大專醫(yī)學(xué)貧血的畢業(yè)論文在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。下文是學(xué)習(xí)啦我為大家整理的關(guān)于大專醫(yī)學(xué)貧血的畢業(yè)論文的范文，歡迎大家瀏覽參考!大專醫(yī)學(xué)貧血的畢業(yè)論文篇1淺談當(dāng)代醫(yī)學(xué)形式在分析老年人貧血中的應(yīng)用關(guān)于老年性貧血發(fā)病因素的報道并不少見，多數(shù)都是從慢性胃腸道疾病、營養(yǎng)不良及腫瘤性疾病的方面加以分析。這些研究對于我們單從生物學(xué)角度來分析老年人貧血的病因具有一定的參考價值。但是，現(xiàn)代老年人的貧血,僅從生物學(xué)角度來分析已經(jīng)顯得不夠全面，沒有從社會-心理-生物這樣的當(dāng)代醫(yī)學(xué)形式來全面、深化地加以討論，因此不能主動地指導(dǎo)老年人貧血的防治。我們的這個研究課題，旨在運用社會-心理-生物當(dāng)代醫(yī)學(xué)形式，對老年人貧血的發(fā)病因素加以分析，以便今后愈加主動、全面、深化地進(jìn)行老年性貧血的防治工作。1材料與方法1.1研究對象1998年1月~2005年12月間，對以貧血原因待查或以其他癥狀待查入院、但整個診療經(jīng)過主要是圍繞貧血這個主題、年齡大于60周歲的患者作為研究對象。詳細(xì)要求：有貧血的癥狀和體征;血紅蛋白110g/L(男女一樣)，并且對處于臨界狀態(tài)的患者至少復(fù)查兩次以上均低于這個標(biāo)準(zhǔn)值;排除水腫等因素所致的假性貧血，明顯外傷出血、痔瘡出血、已知的惡性腫瘤晚期及腫瘤相關(guān)治療伴發(fā)的貧血不在本研究之列?；颊咭庾R不清、智障、癡呆等不能正確提供病史者也作為排除條件。1.2研究方法對于符合本課題討論對象的患者，從下面幾個方面進(jìn)行研究：①根據(jù)調(diào)查設(shè)計內(nèi)容詢問患者的婚姻狀況(有無健康的老伴)、家庭生活方式(獨居/與子女一起)、社會地位(干部/知識分子/普通工人/農(nóng)民)、生活態(tài)度(樂觀向上/悲觀厭世)、生活習(xí)慣(自然普通飲食/明顯偏食/特殊習(xí)慣和癖好)及經(jīng)濟(jì)狀況等社會和心理狀況;②全面體格檢查，重點檢查皮膚、黏膜、鞏膜、淋逢迎、肝和脾、骨和關(guān)節(jié)等。實驗室檢查重點為血細(xì)胞多參數(shù)分析，骨髓象及幼紅細(xì)胞鐵染色，尿常規(guī)和糞常規(guī)及其隱血，肝腎功能(包括膽紅素)，甲狀腺功能，血清鐵蛋白、葉酸和維生素B12的放射免疫分析等。其他檢查包括胃鏡、腸鏡、消化道鋇劑造影、腹部B超或彩超、CT及MR等。2結(jié)果2.1病種分析7年間共收入住院或門診診療、符合上述研究條件的貧血患者426例，85例病史資料提供不全或因故自行中斷系統(tǒng)診療。資料完好的341例中確診為原發(fā)于骨髓造血異常32例，包括再生障礙性貧血16例(純紅細(xì)胞再障1例)、骨髓增生異常綜合征12例、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿2例和低增生性白血病2例。惡性腫瘤相關(guān)的貧血34例，包括胃癌16例、右半結(jié)腸癌7例、小腸腫瘤5例和骨髓腫瘤浸潤所致的骨髓病性貧血6例(淋巴瘤1例、肺腺癌4例和前列腺癌1例)。良性疾病所致慢性失血性貧血18例，包括鉤蟲病性貧血8例、消化性潰瘍5例、腎性貧血3和腸息肉2例。其余257例為以營養(yǎng)不良為主所致貧血。2.2營養(yǎng)不良性貧血的社會和心理因素分析在341例老年性貧血當(dāng)中257例與營養(yǎng)不良有關(guān)，占75%。詳細(xì)分析營養(yǎng)不良的原因：①真正經(jīng)濟(jì)困難者只占22%(57/257)，有提早下崗而原工作單位破產(chǎn)、又未辦養(yǎng)老保險的;也有多子女下崗需要老年父母提供生活支持而致經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的;還有少數(shù)無經(jīng)濟(jì);的孤寡老人等。②慢性胃炎(淺表性和萎縮性各約占一半)38%(98/257)、胃大部切除術(shù)后及小腸切除術(shù)后分別為12例和3例。這98例慢性胃炎中65例幽門螺桿菌陽性。③因恐懼高脂血癥和動脈硬化而導(dǎo)致長期素食者高達(dá)26%(67/257)，這方面尤以女性知識分子相對多見(占45例)。④原有糖尿病、心腦血管疾病及慢性腹瀉性疾病者占6%(15/257)。⑤喪偶獨居占2%(5例)，這5例均為男性，且往往對生活比擬悲觀，無有益喜好。另外，有16例(6%)有過分嗜茶的不良習(xí)慣及7例家中無鐵器餐具，這23例分布在上述諸病因中，未再單獨計算比例。2.3營養(yǎng)不良性貧血的發(fā)病因素分析257例營養(yǎng)不良性貧血中以缺鐵為多，占148例(58%)，BCA示Hb及MCV減低，RDW增高，骨髓幼紅細(xì)胞明顯增生，鐵染色消失或減少，少數(shù)伴有白細(xì)胞及血小板輕度減少，血清鐵蛋白12g/L。單純?nèi)~酸缺乏者51例(20%)，單純維生素B12缺乏者32例(12%)，葉酸和維生素B12同時缺乏者26例(10%)。葉酸和(或)維生素B12所致巨幼細(xì)胞性貧血，BCA示Hb降低、MCV增高，約半數(shù)的患者同時有白細(xì)胞和血小板不同程度的減少，骨髓幼紅細(xì)胞明顯增生，可見一定比例的巨幼紅細(xì)胞，部分病例可見血小板及白細(xì)胞也呈巨幼改變。血清葉酸12g/L，維生素B1212g/L。此外，有38%(41/109)的巨幼細(xì)胞性貧血患者出現(xiàn)輕至中度的黃疸，實驗室檢查表現(xiàn)為血清總膽紅素及間接膽紅素增高。3討論老年性貧血的定義尚不明確，一般高等院校教材規(guī)定成年男性Hb120g/L、女性Hb110g/L，稱為貧血[1]。這種男女差異適用女性為育齡階段，是由于月經(jīng)和體內(nèi)性激素對造血的影響所致。進(jìn)入更年期以后的老年階段，生理性內(nèi)分泌影響較小，并且老年人的骨髓造血功能和其他器官的生理功能一樣也在減退，所以老年貧血的標(biāo)準(zhǔn)男女不再區(qū)別，而以張純等提出的小于110g/L為標(biāo)準(zhǔn)較為合理[2]。老年人貧血表現(xiàn)往往比擬隱蔽、癥狀不典型、并且往往與其他疾病相伴發(fā)，所以老年人貧血十分容易漏診或誤診[3]。一般人對癌癥、心腦血管疾病、糖尿病等較為重視，往往忽視了進(jìn)展相對緩慢的以貧血為主要表現(xiàn)的疾病。已有學(xué)者分析了老年人貧血的病因[4]，多數(shù)是因缺鐵，其次是巨幼細(xì)胞性貧血和再生障礙性貧血。而這些貧血的基礎(chǔ)性疾病有一半以上直接或間接與胃腸道疾病有關(guān)[5]，本文研究結(jié)果也與這些文獻(xiàn)資料類似，提示防治老年性貧血要積極防治胃腸道等疾病。我們對老年性貧血患者的社會和心理因素進(jìn)行了初步分析，真正經(jīng)濟(jì)困難所致的營養(yǎng)不良性貧血約占1/5，這些患者主要見于自然條件較差、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的邊遠(yuǎn)農(nóng)村和企業(yè)破產(chǎn)倒閉、沒有養(yǎng)老保險、多子女同時下崗的城市老人，他們往往文化程度較低、沒有特殊技術(shù)特長，所以很少有補(bǔ)充性經(jīng)濟(jì);。這部分患者貧血的預(yù)防，在農(nóng)村要靠國家三農(nóng)政策的落實和農(nóng)民本身素質(zhì)的提高，在城市則要靠社會保障機(jī)制的不斷完善和優(yōu)化。喪偶獨居的老年人發(fā)生的營養(yǎng)性貧血主要與其獨立生活能力較差和飲食搭配不當(dāng)有關(guān)，喪偶老人的子女及全社會都應(yīng)尊重老人的意愿、支持老人再婚，提高老年人的生活質(zhì)量，這對預(yù)防包括貧血在內(nèi)的多種疾病都有好處。心理因素在老年人營養(yǎng)不良性貧血的發(fā)病中占26%，主要與這些患者原有的心腦血管疾病、糖尿病、膽囊等疾病有關(guān);或者有這些病的家族史;或者擔(dān)憂發(fā)胖等，過分相信病從口入的理念，嚴(yán)格控制入口關(guān)，多年以素食為主，最終導(dǎo)致營養(yǎng)不良性貧血。防治這些患者的貧血要教育他們合理、平衡地攝入營養(yǎng)物質(zhì)。還有部分患者聽信一些毫無道理的所謂科普宣傳，如長期洗胃、洗腸，嗜茶廢食等。總之，我們以為老年人貧血的發(fā)病率較高，表現(xiàn)不典型，容易漏診或誤診，應(yīng)引起重視。除了骨髓造血功能異常所致的AA和MDS以外，對老年性IDA患者要十分注意胃腸道腫瘤等疾病的檢查和治療。社會因素和心理因素在老年人貧血的發(fā)病中占有重要的地位，應(yīng)該引起我們的高度關(guān)注，指導(dǎo)患者并向所有老人宣傳正確、合理的膳食方法。[參考文獻(xiàn)][1]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.586-590.[2]張純,彭孝廉.老年人貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)的討論[J].臨床血液學(xué)雜志，2000，13(5)：26-27.[3]謝元芳，潘麗萍，李承榮.604例老年人貧血臨床分析[J].臨床薈萃，2001，16(9)：402.[4]王力堅，李雪，李婷婷.老年血液病病因[J].臨床軍醫(yī)雜志，1999，27(1)：42.[5]方志堅，李德津.以貧血為首發(fā)癥狀消化道腫瘤94例臨床分析[J].實用腫瘤學(xué)雜志，2002，16(2)：133-134.[6]王海琴，韓卓輝，霍繼榮.老年人缺鐵性貧血的消化道疾病病因分析[J].中國醫(yī)師雜志，2004，6(6)：809.大專醫(yī)學(xué)貧血的畢業(yè)論文篇2淺析溶血性貧血護(hù)理【摘要】溶血性貧血(hemolyticanemia)是指紅細(xì)胞遭毀壞致使其壽命縮短，且溶血程度超過骨髓造血代償能力時所引起的貧血。臨床表現(xiàn)特點是貧血、黃疸、脾腫大、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，骨髓幼紅細(xì)胞增生。當(dāng)骨髓造血功能足以代償紅細(xì)胞的毀壞時，可不發(fā)生貧血稱為溶血性疾病?！娟P(guān)鍵詞】溶血性貧血護(hù)理【臨床表現(xiàn)】溶血性貧血表現(xiàn)與起病緩急、溶血程度及溶血場所有關(guān)?？煞譃榧毙院吐詢煞N：(一)急性溶血起病急，如血型不合輸血。早期表現(xiàn)腰背四肢酸痛，且逐步加重，伴頭痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、寒戰(zhàn)高熱等。這些表現(xiàn)是由于紅細(xì)胞大量毀壞后分解產(chǎn)物對機(jī)體毒性作用所致。急性溶血主要在血管內(nèi)溶血者可出現(xiàn)血紅蛋白尿，患者多有明顯貧血、黃疸。嚴(yán)重溶血可引起周圍循環(huán)衰竭、休克，溶血產(chǎn)物可造成腎小管細(xì)胞缺血壞死及管腔阻塞，最終導(dǎo)致急性腎衰。(二)慢性溶血起病緩慢、癥狀較輕，可有不同程度的貧血和黃疸，肝脾多腫大，在疾病經(jīng)過中?？刹l(fā)急性溶血。由于長期高膽紅素血癥，可合并膽石癥和肝功能損害?！局饕o(hù)理措施】1.病情觀察密切注意溶血性貧血患者貧血、黃疸、尿色的變化，詢問患者主訴，了解有關(guān)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生。2.休息與活動嚴(yán)重貧血或正處于疾病發(fā)作期應(yīng)臥床休息，慢性期及輕中度貧血能夠休息與活動交替進(jìn)行，以休息為主。3.疾病知識指導(dǎo)向病人講述溶血性貧血是指紅細(xì)胞受損破裂而溶血，要認(rèn)識其受損誘因，且必須避免，如患G6PD缺乏癥者，不可食用蠶豆，不能服用伯氨喹啉、磺胺類及鎮(zhèn)痛藥，以防誘發(fā)本病。上述疾病為遺傳性疾病，不能去根，加強(qiáng)預(yù)防誘因可減少發(fā)作，不發(fā)作時可與正常人一樣工作、生活。4.藥物護(hù)理糖皮質(zhì)激素多用于治療本身免疫溶血性貧血，該藥物使用時間長，應(yīng)注意副作用，定期測血壓、血糖，觀察大便有無上消化道出血，庫欣綜合征一般在減藥及停藥后可逐步消失。5.輸血護(hù)理(1)避免發(fā)生血型不合輸血：輸血前護(hù)理人員認(rèn)真核對配血單姓名、床號、血型。應(yīng)與血袋紙牌一致。輸血后應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的反響。血型不合輸血反響早期表現(xiàn)為腰背四肢酸痛，畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心腹痛，重者出現(xiàn)醬油尿、血壓降低甚至休克，最后可出現(xiàn)急性腎衰(表現(xiàn)少尿、無尿)。上述癥狀輕重與輸入血量有關(guān)，故對輸血患者有不適反響，一定要認(rèn)真對待，可疑血型不合時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，同時停止輸血。對輸血病人發(fā)生反響不可掉以輕心，以往不少經(jīng)歷教訓(xùn)表明，不重視病人反響，有可能造成極其嚴(yán)重的后果。(2)及早發(fā)現(xiàn)溶血加重：溶血性貧血患者如免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等輸血時，即便血型相符，可以能輸入補(bǔ)體或紅細(xì)胞而使溶血加重，故在輸血經(jīng)過中嚴(yán)密觀察病人反響，貧血、黃疸能否加重，可疑時，立即向醫(yī)生報告?！窘】到逃?.普及疾病常識醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任將疾病知識向蠶豆病(GGPD缺乏癥)高發(fā)區(qū)人群做廣泛衛(wèi)生宣教，蠶豆病是由于進(jìn)食蠶豆后引起該病溶血發(fā)作，囑病人不能吃蠶豆及蠶豆制品和氧化性藥物(如伯氨喹啉、奎寧、阿的平、非那西丁、磺胺藥、呋喃類、氯霉素等)，由于上述因素可誘發(fā)溶血發(fā)作。加強(qiáng)預(yù)防宣傳，可大大減少疾病的發(fā)作。另外，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者忌食酸性食物和酸性藥物，以減少溶血發(fā)作。2.教會患者自己護(hù)理護(hù)理人員指導(dǎo)患者根據(jù)貧血輕重、天天活動量要適度，以不出現(xiàn)心悸、氣短及過度乏力為宜，合理安排休息與活動;飲食要高蛋白、高維生素食品以保證營養(yǎng)。自覺不適時，要觀察貧血、黃疸能否加重，注意尿色能否加深或呈醬油色，可疑病情加重應(yīng)及時就診。遺傳性溶血患者應(yīng)去遺傳門診咨詢，十分是對婚前、婚后的指導(dǎo)尤為重要。參考文獻(xiàn)[1]陳維英.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué).1997.[2]陳志哲.陳君敏.本身免疫性溶血性貧血患者輸血的臨床問題[J].中華內(nèi)科雜志.[3]安青，安霞.本身免疫性溶血性貧血患者輸血中應(yīng)注意的問題[J].山東醫(yī)藥,1999,39(11):12.[4]姚爾固.特殊血液病診斷與治療[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2002.24.大專醫(yī)學(xué)貧血的畢業(yè)論文篇3淺談溶血性貧血護(hù)理【摘要】溶血性貧血(hemolyticanemia)是指紅細(xì)胞遭毀壞致使其壽命縮短，且溶血程度超過骨髓造血代償能力時所引起的貧血。臨床表現(xiàn)特點是貧血、黃疸、脾腫大、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，骨髓幼紅細(xì)胞增生。當(dāng)骨髓造血功能足以代償紅細(xì)胞的毀壞時，可不發(fā)生貧血稱為溶血性疾病?！娟P(guān)鍵詞】溶血性貧血護(hù)理【臨床表現(xiàn)】溶血性貧血表現(xiàn)與起病緩急、溶血程度及溶血場所有關(guān)。可分為急性和慢性兩種：(一)急性溶血起病急，如血型不合輸血。早期表現(xiàn)腰背四肢酸痛，且逐步加重，伴頭痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、寒戰(zhàn)高熱等。這些表現(xiàn)是由于紅細(xì)胞大量毀壞后分解產(chǎn)物對機(jī)體毒性作用所致。急性溶血主要在血管內(nèi)溶血者可出現(xiàn)血紅蛋白尿，患者多有明顯貧血、黃疸。嚴(yán)重溶血可引起周圍循環(huán)衰竭、休克，溶血產(chǎn)物可造成腎小管細(xì)胞缺血壞死及管腔阻塞，最終導(dǎo)致急性腎衰。(二)慢性溶血起病緩慢、癥狀較輕，可有不同程度的貧血和黃疸，肝脾多腫大，在疾病經(jīng)過中常可并發(fā)急性溶血。由于長期高膽紅素血癥，可合并膽石癥和肝功能損害?！局饕o(hù)理措施】1.病情觀察密切注意溶血性貧血患者貧血、黃疸、尿色的變化，詢問患者主訴，了解有關(guān)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生。2.休息與活動嚴(yán)重貧血或正處于疾病發(fā)作期應(yīng)臥床休息，慢性期及輕中度貧血能夠休息與活動交替進(jìn)行，以休息為主。3.疾病知識指導(dǎo)向病人講述溶血性貧血是指紅細(xì)胞受損破裂而溶血，要認(rèn)識其受損誘因，且必須避免，如患G6PD缺乏癥者，不可食用蠶豆，不能服用伯氨喹啉、磺胺類及鎮(zhèn)痛藥，以防誘發(fā)本病。上述疾病為遺傳性疾病，不能去根，加強(qiáng)預(yù)防誘因可減少發(fā)作，不發(fā)作時可與正常人一樣工作、生活。4.藥物護(hù)理糖皮質(zhì)激素多用于治療本身免疫溶血性貧血，該藥物使用時間長，應(yīng)注意副作用，定期測血壓、血糖，觀察大便有無上消化道出血，庫欣綜合征一般在減藥及停藥后可逐步消失。5.輸血護(hù)理(1)避免發(fā)生血型不合輸血：輸血前護(hù)理人員認(rèn)真核對配血單姓名、床號、血型。應(yīng)與血袋紙牌一致。輸血后應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的反響。血型不合輸血反響早期表現(xiàn)為腰背四肢酸痛，畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心腹痛，重者出現(xiàn)醬油尿、血壓降低甚至休克，最后可出現(xiàn)急性腎衰(表現(xiàn)少尿、無尿)。上述癥狀輕重與輸入血量有關(guān)，故對輸血患者有不適反響，一定要認(rèn)真對待，可疑血型不合時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，同時停止輸血。對輸血病人發(fā)生反響不可掉以輕心，以往不少經(jīng)歷教訓(xùn)表明，不重視病人反響，有可能造成極其嚴(yán)重的后果。(2)及早發(fā)現(xiàn)溶血加重：溶血性貧血患者如免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠