導尿管滑脫應急預案第1頁/共10頁病情介紹：8床，宋守珍，因直腸粘膜脫垂于2013年6月10日8:00入院，入院后在神經組織麻醉下行重度直腸粘膜脫垂剝脫切除術，術畢于11:30返回病房，術后患者持續(xù)吸氧，氧流量3升/分，持續(xù)心電監(jiān)護，生命體征平穩(wěn)，持續(xù)導尿，有淡黃色尿液引出。第2頁/共9頁第2頁/共10頁17:30白班與小夜班交班8床責任護士：柳青小夜班護士：王麗萍主管大夫：宮紅彥護士長：楊永萍第3頁/共9頁第3頁/共10頁交班者與接班者走到8床床前交班王麗萍：您好，我是小夜班護士王麗萍，晚上有什么事情請找我。宋守珍大姨現在感覺怎么樣？患者：（點點頭）還行。柳青：“（按心電監(jiān)護儀按鈕測血壓）血壓118/72mmHg，心率80次/分，律齊，血氧飽和度100%，挺好的。從手術回來到現在剛好6個小時，請給大姨墊上枕頭，來，我們給大姨翻個身。”第4頁/共9頁第4頁/共10頁王麗萍：“不好！導尿管已經脫出來了?！奔覍伲骸霸趺磿摮鰜砟?？怎么辦??？”柳青：“別急，我馬上叫大夫！”柳青快步跑到醫(yī)生辦公室：“宮大夫，8床導尿管脫出來了，快過來看看！”柳青與宮大夫、楊永萍護士長一起快步來到病人床前。再次為病人測量血壓：120/78mmHg。第5頁/共9頁第5頁/共10頁宮大夫：“大姨現在有什么不舒服嗎？”患者：“（搖搖頭）還可以?！睂m大夫查體后說：“膀胱尿液不是很多，根據尿袋里的尿液量，尿管脫出沒多長時間，尿道口也沒有血跡，但是還是需要做個B超看一下，膀胱和尿道有沒有損傷?！奔覍伲骸昂?，聽大夫的?！钡?頁/共9頁第6頁/共10頁宮大夫下達醫(yī)囑，楊永萍護士長立即打電話預約B超，5分鐘后B超室工作人員到達科室。經檢查，患者膀胱和尿道都沒有損傷。宮大夫下達醫(yī)囑，再次為8床患者導尿。經解釋家屬無異議。柳青護士按照相關流程經家屬同意簽字后為患者導尿，引出淡黃色尿液150ml，并向氣囊內注入15ml生理鹽水第7頁/共9頁第7頁/共10頁柳青護士再次對家屬解釋說：“給大姨翻，身的時候一定要妥善固定好尿管后再翻身。”說完并再次給予演示。家屬說：“知道了護士，可能是四點多時給翻了翻身，也沒注意尿管，給抻出來了。柳青：“一定得多注意管路，每次翻身的時候看看后邊肛門處的紗布滲血多不多，如果多一定要告訴我們，好嗎？”家屬：“好的，麻煩你們了?！钡?頁/共9頁第8頁/共10頁楊永萍護士長：“今天8床患者導尿管脫出，大家一定要引起重視！分析一下原因，首先氣囊注入的生理鹽水的量要足，有的中老年人尿道松弛，容易脫出。更重要的是對患者及家屬的術后宣教一定要到位，一遍不行兩遍，有管路的患者一定要妥善固定管路，并且加強巡視，不斷地宣教。大家一定要吸取教訓，在以后的工