2022年湖南省邵陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某女性患者，34歲，口腔多處潰瘍l周，疼痛不能進(jìn)食．檢查：雙頰、舌黏膜可見小米粒的潰瘍十余個(gè)，散在分布，周圍黏膜充血發(fā)紅．患者以往曾有多次類似發(fā)作病史．該患者應(yīng)診斷為A.A.白塞病B.帶狀皰疹C.皰疹樣口瘡D.皰疹性咽峽炎E.皰疹性齦炎

2.某女性患者，50歲，高血壓史多年，現(xiàn)診斷為藥物性牙齦增生。該患者的治療方案中不正確的是A.A.牙周基礎(chǔ)治療B.全身應(yīng)用抗生素C.口腔衛(wèi)生宣教D.最好換另一類降壓藥E.必要時(shí)，可做牙周手術(shù)

3.某男性患者，11歲，1|1嵌人性脫位，正確的處理方式是A.A.復(fù)位固定2天后作根管治療

B.復(fù)位固定2周后作根管治療

C.繼續(xù)觀察，待其自然萌出（半年內(nèi)）并定期復(fù)查牙髓活力（1年）

D.根管治療后觀察，待其自然萌出

E.以上都不對

4.某男性患者，54歲，左上中切牙有深楔狀缺損，可探及露髓孔，探無感覺，X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖有大面積陰影．現(xiàn)欲進(jìn)行根管治療，下列有關(guān)開髓部位的選擇，正確的是A.A.由于楔狀缺損部位已徑通髓腔，可從楔狀缺損處制備進(jìn)入髓腔的洞形

B.由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆人

C.由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致，可以從切端開始向牙根方向鉆入

D.只要能進(jìn)入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

5.A.A.直接蓋髓術(shù)B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.間接蓋髓

6.A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

7.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

8.某男性患者，48歲．口腔腭部破潰疼痛半月余，有反復(fù)發(fā)作史．口腔檢查可見軟腭部1個(gè)大而深的潰瘍，直徑1．5cm，似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損．初步診斷為

A.癌性潰瘍

B.結(jié)核性潰瘍

C.創(chuàng)傷性潰瘍

D.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E.壞死性涎腺化生

9.某男性患者，17歲．訴左上頜后牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯1周，無自發(fā)痛．口腔檢查：|4遠(yuǎn)中鄰面深齲，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失．X線片示：根尖未完全形成．腐質(zhì)去盡備洞時(shí)穿髓，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.A.干髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.直接蓋髓術(shù)D.間接蓋髓術(shù)E.根管治療

10.某女性患者，24歲，因左側(cè)上頜后牙牙髓炎在外院行塑化治療，治療后相對應(yīng)的左頰黏膜破潰，伴明顯疼痛，我院醫(yī)師對該患者臨床印象為化學(xué)性灼傷，最有效的治療措施為A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡諾含漱，局部涂抗菌藥膜或藥膏

C.用大量的0.9%生理鹽水或清水沖洗

D.口服抗生素

E.密切觀察

二、單選四(10題)11.牙周檢查中探診是最主要的手段，那么通過探診顯示最有意義的指標(biāo)是A.A.牙周袋的深度B.探及齦下牙石C.袋內(nèi)溢膿D.附著水平E.牙齦退縮

12.該患者的治療方案，不準(zhǔn)確的一項(xiàng)是A.A.牙周潔治、刮治B.控制血糖C.口腔衛(wèi)生宣教D.定期復(fù)查E.必要時(shí)，可作牙周手術(shù)

13.（共用題干）女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動(dòng)出血史為鑒別診斷，采集此患者病史時(shí)，應(yīng)注意詢問以下各項(xiàng)，除了A.A.家族史B.近來全身狀況C.夜磨牙史D.長期服用藥物史E.妊娠史

14.治療設(shè)計(jì)應(yīng)為A.A.牙周治療B.干髓治療C.根管治療D.塑化治療E.患牙拔除

15.在健康的齦溝內(nèi)，用正常力量探診，探針尖端應(yīng)終止在A.A.齦溝底部B.結(jié)合上皮的中部C.結(jié)合上皮的根方D.穿過結(jié)合上皮E.結(jié)合上皮的冠方

16.在局部處理同時(shí)，選擇全身最佳用藥是A.A.四環(huán)素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唑

17.患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月。該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動(dòng)，冷測同對照牙

主訴疾病應(yīng)是

A.中齲

B.深齲

C.慢性牙髓炎

D.牙齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

18.男，19歲，患病一周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側(cè)明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭。體溫37.8℃，頦下淋巴結(jié)腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象。有輔助診斷意義的檢查是A.白細(xì)胞分類B.脫落細(xì)胞檢查C.革蘭染色涂片D.X線片E.組織病理

19.如果治療后仍然松動(dòng)癥狀不緩解應(yīng)做處理

A.開放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

20.主訴牙第一次的處理為A.A.消炎和止痛藥B.開髓開放引流C.開髓封失活劑D.墊底銀汞充填E.拔除后修復(fù)缺失牙

三、A2型選擇題(10題)21.某女性患者，39歲，因口腔黏膜反復(fù)起皰9個(gè)多月就診，起皰與進(jìn)食無關(guān)，皰損可破潰形成潰瘍．臨床檢查可見上下牙唇頰側(cè)牙齦黏膜有多個(gè)水皰或糜爛面，探針無法探入皰損周圍黏膜下，左側(cè)舌腭弓黏膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過任何抗免疫治療．關(guān)于該皰損的說法，下列哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的A.A.應(yīng)取活檢確診

B.直接免疫熒光檢查有助于診斷

C.還應(yīng)檢查皮膚和眼結(jié)膜

D.水皰位于上皮下

E.水皰位于上皮內(nèi)

22.女，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是A.A.牙髓炎癥B.食物嵌塞C.口腔衛(wèi)生保護(hù)不良D.牙周袋深處牙石未刮凈E.創(chuàng)傷

23.5歲女孩因發(fā)現(xiàn)牙齒有洞無癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇A.A.氧化鋅丁香油糊劑充填

B.Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填

C.Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填

D.Dycal間接蓋髓銀汞充填

E.羧酸水門汀充填

24.女嬰，4個(gè)月，1周來口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點(diǎn)及斑塊，可擦掉；患兒啼哭，哺乳困難。應(yīng)懷疑為A.A.鵝口瘡B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.皰疹性齦口炎D.球菌性口炎E.克隆病

25.女，24歲，右下后牙突然自發(fā)痛一天。檢查：局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調(diào)D.潔治+3%H(下標(biāo))2O(下標(biāo))2沖洗E.含漱劑+抗生素

26.口腔健康調(diào)查前的準(zhǔn)備階段，技術(shù)組專家告誡調(diào)查人員，出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要原因是A.A.漏查了一些受檢者B.檢查對象代表性差C.檢查器械不足D.標(biāo)準(zhǔn)掌握不一致E.受檢者回憶有偏差

27.某男性患者，57歲，肝硬化腹水，他每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在A.A.500ml左右B.700ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右

28.患者21歲女性，2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無癥狀，這次充填選用的材料應(yīng)是A.A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹脂C.磷酸鋅水門汀D.玻璃離子水門汀E.氧化鋅丁香油水門汀

29.男性，24歲，雙頰出現(xiàn)白色條紋病損半年。查：雙頰及下唇內(nèi)側(cè)粘膜有條形白紋。臨床應(yīng)診斷為下列哪種疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔蘚C.癌性潰瘍D.單純皰疹E.白色念珠菌病

30.

A.A.近中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角

B.近中舌側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角

C.近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角

D.遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角

E.以上都不是

四、A1型題(3題)31.晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是

A.垂直吸收B.水平吸收C.凹坑狀吸收D.斜行吸收E.不均勻吸收

32.可復(fù)性牙髓炎臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是

A.患牙有深齲洞B.冷水入洞后痛C.有陣發(fā)性自發(fā)痛D.熱測引起遲緩?fù)碋.冷測一過性敏感

33.關(guān)于牙膏中摩擦劑的下列說法中，哪個(gè)不正確摩擦劑是潔牙劑中含量最多的成分(為25％～60％)

A.摩擦劑是潔牙劑中含量最多的成分(為25％～60％)

B.用以加強(qiáng)潔牙劑的摩擦作用、去污及磨光牙面

C.摩擦劑要有一定摩擦作用，但又不損傷牙組織

D.含氟牙膏多用與氟離子有相容性的不溶性偏磷酸鈉、焦磷酸鈣或氧化鋁、二氧化硅作摩擦劑

E.摩擦劑內(nèi)含酸性物質(zhì)，有利去污和磨光

五、A3／A4型題(3題)34.其處理方法是

A.安撫治療B.磷酸鋅粘固粉墊底永久充填C.聚羧酸鋅粘固粉墊底永久充填D.氧化鋅丁香油粘固粉墊底永久充填E.直接永久充填

35.臨床治療應(yīng)選擇

A.干髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.根管術(shù)D.拔除E.塑化治療

36.需采取的治療是

A.牙周治療B.牙周局部治療，同時(shí)控制血糖C.牙周局部治療加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.糖尿病型牙周病的特征為A.A.牙齦質(zhì)地韌B.常有咬合創(chuàng)傷C.病變發(fā)展較快D.易有牙髓并發(fā)病變E.中性粒細(xì)胞趨化功能增強(qiáng)

38.頸側(cè)1/3折斷，折斷線在齦下1～4mm時(shí)，可采用A.A.覆蓋義齒修復(fù)B.夾板固定C.藥物脫敏D.降低咬合E.正畸牽引術(shù)

39.牙內(nèi)吸收患牙的牙髓為

A.部分壞死B.炎癥組織C.彌漫鈣變D.肉芽組織E.網(wǎng)狀萎縮

參考答案

1.C根據(jù)題干，最有可能的診斷即是皰疹樣口炎（瘡）．皰疹樣口炎（瘡）常為多發(fā)性散在性分布，系皰疹病毒引起，往往有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象．

2.B全身應(yīng)用抗生素對于藥物性牙齦增生治療無效，因?yàn)樵摬〔⒉皇怯杉?xì)菌感染所致。

3.C新生恒牙由于根尖孔較粗大，所以當(dāng)發(fā)生嵌入性脫位時(shí)，不應(yīng)急于復(fù)位或行根管治療，而應(yīng)觀察一年以上，看牙髓是否具有活力，同時(shí)在此期間牙齒常能夠自然萌出到正常位置．

4.B中切牙開髓常選擇舌面進(jìn)入髓腔，一方面不影響美觀，另一方面是此部位髓壁較薄，利于治療．

5.E從處理結(jié)果看，患牙齲洞已經(jīng)近髓，由于患兒年僅8歲，必須進(jìn)行保髓治療，故應(yīng)采用間接蓋髓的治療方法

6.E據(jù)該患者的描述，最有可能的診斷是外傷性組織感染，較合理的處理方法是：去除局部刺激因素，反復(fù)清洗創(chuàng)傷部位并用含漱液及碘甘油局部維持治療．

7.C

8.D根據(jù)患者的復(fù)發(fā)史，潰瘍大而深、似彈坑狀，以及組織的缺損，可診斷為重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍．

9.C備洞時(shí)的意外穿髓（年輕恒牙）應(yīng)選擇直接蓋髓術(shù)，以盡可能保存活髓．

10.B據(jù)題干所述，該患者系化學(xué)性灼燒，故局部用藥首先要考慮中和局部環(huán)境、鎮(zhèn)痛，并預(yù)防感染，0.1%利凡諾正有此作用，抗菌藥膏（膜）可以隔絕外界刺激。

11.D牙周探診最有意義的指標(biāo)是附著水平。牙周袋深度(指齦緣到底部的距離)雖重要，但不能反映牙周破壞的嚴(yán)重程度，只能供治療前后的參考。而附著水平(指釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離)可反映牙周破壞的嚴(yán)重程度，因而更為重要。

12.B該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無其他選項(xiàng)疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時(shí)手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。

13.C育齡期婦女6個(gè)月來牙齦漸腫大，有時(shí)自動(dòng)出血，應(yīng)考慮導(dǎo)致牙齦炎癥肥大、出血發(fā)病的多種可能原因，但夜磨牙對牙齦炎癥的形成無關(guān)。

14.C右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦瘺可以先保守治療，應(yīng)選用根管治療。慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞，不宜選塑化治療。

15.B牙周探診時(shí)要考慮到炎癥對探診深度的影響。用牙周探針探測健康齦溝時(shí)，探針并不終止于結(jié)合上皮的冠方，而是進(jìn)入到結(jié)合上皮內(nèi)約1/2～1/3處。

16.E題干病例表現(xiàn)符合急性壞死性齦炎，主要致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，為厭氧微生物，甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物。因此，在局部處理同時(shí)，若需全身用藥，則最佳用藥是甲硝唑。四環(huán)素及青霉素只能防止繼發(fā)感染，不是最佳選擇藥物。

17.DD。主訴疾病應(yīng)是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。齲僅中深，冷測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。

18.C題干的病例表現(xiàn)是典型的急性壞死性齦炎表現(xiàn)，而且既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象，可排除白血病，因此，對急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C，革蘭染色涂片。

19.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。

20.C主訴牙患慢性牙髓炎，第一次的處理原則上適合做開髓封失活劑。

21.E由于探針無法探入皰損周圍黏膜下，因此水皰是位于上皮下．

22.D在牙周膿腫發(fā)病因素中，可因深牙周袋的刮治術(shù)不徹底，消炎后袋口雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，并得不到引流，從而發(fā)生牙周膿腫。該病例與此相符。

23.C乳牙深齲Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填。復(fù)合體含有并釋放的氟離子可預(yù)防齲齒。

24.A口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點(diǎn)及斑塊是鵝口瘡臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。

25.D急性牙間乳頭炎的治療為：先除去鄰面牙石、菌斑、食物殘?jiān)?，?%～3%過氧化氫液沖洗牙間隙，再敷以收斂防腐劑等；急性癥狀消退后，再消除病因治療。因此，D正確。

26.D口腔健康調(diào)查中調(diào)查人員出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要和主要的原因是標(biāo)準(zhǔn)一致性的問題，因此每次口腔健康調(diào)查前調(diào)查人員都要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)。

27.C成年肝硬化腹水患者，每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在lOOOmL左右．

28.D可復(fù)性牙髓炎恢復(fù)后可以做充填，應(yīng)盡量減少操作對牙髓的刺激，而又要達(dá)到充填缺損耐用美觀的要求，故選用的材料應(yīng)是玻璃離子水門汀。

29.B本病表現(xiàn)為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網(wǎng)狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側(cè)，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹?；颊咦杂X瘙癢，皮疹可于數(shù)月至數(shù)年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位，最常發(fā)生于口腔，表現(xiàn)為雙頰黏膜為重的白色網(wǎng)狀細(xì)紋，也可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔蘚，表現(xiàn)為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現(xiàn)萎縮，特征性的表現(xiàn)為甲翼狀胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床

30.C由于青少年牙齒髓角比較高、髓室比較寬大，當(dāng)近中鄰面發(fā)生齲壞時(shí)候，容易引起近中頰側(cè)髓角

和近中舌側(cè)髓角的意外穿髓．

31.B牙周炎早期時(shí)牙槽骨吸收形式可有多種，包括水平型吸收，垂直型吸收，凹坑狀吸收，不均勻吸收。但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽間隔，唇頰側(cè)或舌側(cè)牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档?。故本題選B。考點(diǎn)：成年人牙周炎牙槽骨吸收特點(diǎn)

32.E可復(fù)性牙髓炎即牙髓充血，主要表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛，溫度測驗(yàn)一過性敏感，尤其冷測反應(yīng)劇烈，故選E，同時(shí)排除D；患牙常見接近髓腔的硬組織疾病如深齲等，但也可無硬組織損傷而只是由于咬合創(chuàng)傷等，排除A；冰水入洞后痛是深齲的表現(xiàn)，排除B；陣發(fā)性自發(fā)痛說明可能存在急性牙髓炎，排除C，此題選E。此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。自發(fā)痛是不可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。

33.E摩擦劑是潔牙劑中含量最多的成分(為25％～60％)；用以加強(qiáng)潔牙劑的摩擦作用、去污及磨光牙面；摩擦劑要有一定摩擦怍用，但又不損傷牙組織；含氟牙膏多用與氟離子有相容性的不溶性偏磷酸鈉、焦磷酸鈣或氧化鋁、二氧化硅作摩擦劑都屬于牙膏孽擦劑的作用和性質(zhì)。但牙膏的各種摩擦劑部是不含酸性物質(zhì)的，因此E的描述不正確。本題選E。