2022年浙江省麗水市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質(zhì)界

2.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

3.關于關節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關節(jié)負重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

4.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

5.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

6.下述關于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側(cè)為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

7.細菌侵入前，酸已擴散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細菌侵入層E.壞死崩解層

8.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

9.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

10.33．面部的運動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

二、A1型題(10題)11.9．有根尖瘺管的患牙根充后做基牙，樁冠修復開始的時間一般為

A.3天后B.1周后C.2周后D.瘺管閉合后E.無自覺癥狀后

12.生物一心理．社會醫(yī)學模式是建立在20世紀的

A.50年代B.60年代C.70年代D.80年代E.90年代

13.17．有關消化性潰瘍的流行病學以下正確的是

A.我國球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同

B.女性與男性之比約為3:1～4:1

C.60歲以上老年人一般不發(fā)生

D.十二指腸球部潰瘍近年來發(fā)病率下降

E.胃潰瘍多見于胃角和胃竇

14.普魯卡因的特點中哪項是錯誤的

A.毒性和毒作用小B.偶爾發(fā)生過敏反應C.一次最大用量1gD.麻醉持續(xù)時間較長E.表面滲透性最強

15.48．殘疾人口腔保健的特點，哪項是錯誤的

A.部分或全部喪失自我保健能力

B.需要家人或社會的幫助

C.口腔衛(wèi)生差可導致口腔疾病

D.口腔衛(wèi)生差可加重機體疾病

E.殘疾人口腔衛(wèi)生與正常人相似

16.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

17.87．流行病學調(diào)查的常用調(diào)查方法是

A.分層調(diào)查B.抽樣調(diào)查C.隨機調(diào)查D.入戶調(diào)查E.整群調(diào)查

18.下列不屬于暫時修復體的粘固劑要求的一項是

A.無毒害B.牢固粘固于基牙C.不刺激牙髓D.去除暫時修復體方便E.能將暫時冠粘固在基牙上不脫落

19.50．抗菌斑效果最確切的含漱劑是

A.0.1%硼酸B.0.05%氯己定C.0.2%氯己定D.0.1%雷夫努爾E.0.2%雷夫努爾

20.28．可摘局部義齒修復不適用于的情況是

A.各種牙列缺損，包括游離端缺失者

B.缺牙伴牙槽骨、頜骨和軟組織缺損者

C.基牙一度松動、牙槽骨吸收1/3

D.基牙的固位形態(tài)過差者

E.牙列缺損的過渡性修復

三、B1型題(10題)21.73．摘戴困難的原因是

A.支托移位形成支點B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負擔過重

22.112．成人單純性牙周炎主要是

A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙骨質(zhì)增生E.牙根吸收

23.

鼻腭管囊腫

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24.84．后牙牙槽骨明顯吸收可選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

25.104．污染嚴重的面、頸部傷口需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

26.97．臨床上最可靠而常用的是A.顳淺動脈壓迫法B.面動脈壓迫法C.縫合止血法D.結(jié)扎止血法E.填塞止血法

27.106．雙側(cè)完全性唇裂修復術最佳時機為

A.出生后即刻B.3～6個月C.6～12個月D.1～2歲E.9～11歲

28.牙周基礎治療后牙齦增生仍明顯采取的最佳術式是A.引導性組織再生術+植骨術B.改良Widman翻瓣術C.根向復位瓣術D.截根術E.牙齦切除術

29.躁狂癥首選

A.碳酸鋰B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奮乃靜E.五氟利多

30.113．右上中切牙近中面中齲選擇材料

A.銀汞充填B.復合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預成冠

四、A型題（綜合練習）(3題)31.上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)變?yōu)楦庵苣夷[的方式不包括

A.增生的上皮團中央液化，成為囊腫

B.增生的上皮團被覆膿腔，轉(zhuǎn)變成囊腫

C.增生的上皮團中央出血，形成囊腫

D.增生的上皮團包裹的炎性肉芽組織退變

E.上皮增生呈網(wǎng)狀，上皮網(wǎng)眼內(nèi)的組織液化變性后形成許多小膿腫，相互融合成大膿腫

32.萊男性患者，45歲，下頜骨升支部區(qū)無痛性腫大．鏡下可見腫瘤上皮增殖成網(wǎng)狀聯(lián)結(jié)，周邊部是一層柱狀細胞，中心部細胞類似于星網(wǎng)層細胞．上皮島內(nèi)呈現(xiàn)廣泛的鱗狀化生，可見角化珠的形成．據(jù)此可診斷為A.A.牙源性腺樣瘤B.牙源性鱗狀細胞瘤C.成釉細胞瘤D.鱗狀細胞癌E.以上都不是

33.頸闊肌在哪一層內(nèi)A.A.頸淺筋膜B.頸深筋膜淺層C.頸深筋膜中層D.頸臟器筋膜壁層E.頸深筋膜深層

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.鏈霉素的主要不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.可在培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠中頰尖及遠中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正中關系和正中是同一位置，在做側(cè)方運動時，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運動時，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運動時，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)也是尖牙保護

B.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

39.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

參考答案

1.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

2.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

3.C關節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項錯誤。前帶較厚，有兩個附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項錯誤。中間帶最薄，是關節(jié)負重區(qū)，也是關節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項錯誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項也錯誤。綜上，本題選C?？键c：顳下頜關節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點

4.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

5.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

6.B考點：固有口腔境界

7.C細菌侵入前，酸已擴散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點．

8.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

9.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

10.C面部的運動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉肌；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

11.E

12.C生物．心理．社會醫(yī)學模式于1977年被正式提出，故本題選C?？键c：醫(yī)學心理學的基本觀點

13.C隨著科技生活的發(fā)展，60歲以上老年人的消化性潰瘍檢出率逐年降低，一般不發(fā)生在這類人群身上，但60歲以上的老年人胃癌的發(fā)生率較高

14.E普魯卡因表面滲透性不是最強的，識記性知識。

15.E殘疾人的口腔衛(wèi)生保健比正常人較差，由于殘疾人行動不便導致口腔保健能力較差

16.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

17.B抽樣調(diào)查是一種非全面調(diào)查，它是從全部調(diào)查研究對象中，抽選一部分單位進行調(diào)查，并據(jù)以對全部調(diào)查研究對象做出估計和推斷的一種調(diào)查方法，流行病學調(diào)查常用的方法是抽樣調(diào)查

18.B暫時粘固劑應該容易從基牙上去除，否則會影響最終修復體的準確就位和最終粘固效果。

19.C氯己定又名洗必泰，化學名為雙氯苯雙胍己烷，系陽離子表面活性劑，具有相當強的廣譜抑菌、殺菌作用，是一種較好的殺菌消毒藥，對革蘭陽性和陰性菌的抗菌作用比苯扎溴銨強。

20.D基牙的固位形態(tài)過差者不適用于可摘式局部義齒修復

21.D摘戴困難的原因是卡環(huán)過緊，基托緊貼牙面，倒凹區(qū)基托緩沖的不夠，患者沒有掌握義齒摘戴方向和方法

22.B成人單純性牙周炎X線片可見牙槽骨呈不同程度的水平型牙槽骨吸收，嚴重時出現(xiàn)牙齒松動和咬合關糸紊亂。

23.D此題暫無解析

24.C懸空式橋體：此種橋體的齦面與牙槽嵴頂?shù)酿つげ唤佑|，而是留出至少3mm以上的間隙，便于食物通過而不聚集，自潔作用良好，又稱為衛(wèi)生橋。盡管如此，其齦面仍可有牙垢和菌斑附著，自潔作用并不理想。此外，它與天然牙的形態(tài)差異大，美觀性差，舌感不舒服，主要用于后牙缺失的修復。

25.E面部及頸部血液供應豐富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，應當爭取清創(chuàng)后一期縫合

26.D結(jié)扎止血發(fā)可用于多種血管的術中止血法，可靠可行

27.C一般