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文檔簡介
戒毒的最好方法
身體意志戒毒
這是強行戒毒的最早方法,是最原始的也是最危險的戒毒方法,在戒毒過程中一旦控制不了,將會有生命危險,即將身體控制了,但身體毒素未清除,記憶快感未清除,心癮和復(fù)吸問題仍然是沒有消除;只要與毒友在一起就會復(fù)吸,所以不是理想的戒毒方法。
將緩釋藥埋于身體內(nèi),讓藥物緩釋用以控制毒癮發(fā)作,每二年需要重新開刀置入,不能長期,不能徹底根治,治標不治本。美沙酮替代戒毒
用美沙酮、丁丙諾非替代戒毒,是流行的戒毒方法之一,美沙酮、丁丙諾非本身就是毒品,但癮頭小于海洛因,這種方法是用小毒替代大毒;屬于一種無耐之舉,能減量但永遠也斷不了。
是一種在毒癮發(fā)作前服用大量安眠藥來達到渡過發(fā)作期的做法,危害有三:安眠藥劑量大后非常危險,控制不好會有生命危險,即使能過度,將來安眠藥又會形成新的惡性反應(yīng),從一個惡性循環(huán)到另一個惡性循環(huán)。降壓藥戒毒
這是利用降壓藥的鎮(zhèn)靜作用部分緩解吸毒者的戒斷癥狀,所以有時也被用來進行戒毒治療。優(yōu)點在于它不含麻醉成份,無成癮性,缺點是它戒毒功能有限,抑制戒斷癥狀效果差,且副作用大,易造成嚴重的低血壓、脈搏慢等危險。
立體定向腦內(nèi)多靶點射頻毀損術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),它的原理是通過遙感微測定位、計算機控制,通過分析腦細胞中的電信號,并輔之于核磁共振、螺旋CT等先進圖像診斷技術(shù),從而確定導(dǎo)致患者長期對某種物質(zhì)產(chǎn)生依賴的“成癮細胞”,然后將一根3微米的電極插入并加熱的方法消除患者大腦中的“成癮細胞“,讓患者戒掉“心癮”,遏制了患者想要吸毒的強烈欲望,達到徹底戒毒的目的。微創(chuàng)立體定向手術(shù)戒毒病例一則
戒毒患者入院首次病程記錄
患者趙某,41歲,男性,來自新疆烏魯木齊,主因“反復(fù)吸食海洛因6年”于2012-04-18入院。
病程描述:患者于6年前岡朋友誘惑及自身好奇開始吸食毒品,方式為注射“海洛因”,量約0.lg/次,1次/日。吸食后自感意識模糊,無明顯欣快感及幻覺,毒癮發(fā)作時主要表現(xiàn)為心慌,輕微流涕、流淚,小腿酸痛及全身乏力,吸毒后癥狀明顯緩解。術(shù)者王學(xué)廉主任醫(yī)師和麻醉醫(yī)師術(shù)前查房記錄患者精神可,休息可,無明確不適,查體同前。經(jīng)積極術(shù)前準備,各項檢查已完善。經(jīng)過術(shù)前討論,擬行立體定向腦內(nèi)多靶點毀損術(shù)。麻醉醫(yī)師看過患者,已向患者家屬講明麻醉中可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥。
術(shù)者王學(xué)廉看過病人,并向患者和家屬講明術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的醫(yī)療意外及并發(fā)癥,患者家屬表示理解?;颊呒凹覍偻馐中g(shù)治療,已在手術(shù)同意書和麻醉同意書上簽字。手術(shù)醫(yī)囑已下,監(jiān)督醫(yī)囑執(zhí)行。戒毒患者行手術(shù)當日記錄
術(shù)者:王學(xué)廉主任醫(yī)師安放立體定向定位裝置,根據(jù)術(shù)前定位確定的手術(shù)靶點為雙側(cè)伏隔核及內(nèi)囊前肢,置入射頻電極治療。治療完成后,取出電極。雙氧水及生理鹽水反復(fù)沖洗后,確認無活動性出血,明膠海綿封閉骨孔。分層縫合帽狀腱膜、頭皮并包扎。術(shù)中出血不多。生命體征平穩(wěn)。
王學(xué)廉主任醫(yī)帥指示:術(shù)后給予預(yù)防感染,止血、神經(jīng)營養(yǎng)、營養(yǎng)支持及對癥支持治療,嚴密觀察病情變化。戒毒患者術(shù)后的恢復(fù)情況記錄術(shù)后第一天,患者意識清楚,精神差,進少量流食,尿管已拔,小便正常,無頭痛、惡心、嘔吐等不適主訴。查體見生命體征平穩(wěn),肢體運動、感覺無明顯異常,體溫37.5℃,考慮為術(shù)后中樞性反應(yīng)。無明顯大小便失禁等癥狀。頭部敷料干燥,無異常滲出。
王學(xué)廉主任醫(yī)師查房后指示:患者術(shù)后病情穩(wěn)定,停心電監(jiān)護及吸氧,繼續(xù)給予抗炎、止血、補液等對癥支持治療。密觀病情。術(shù)后第一天,患者意識清楚,精神差,進少量流食,尿管已拔,小便正常,無頭痛、惡心、嘔吐等不適主訴。查體見生命體征平穩(wěn),肢體運動、感覺無明顯異常,體溫37.5℃,考慮為術(shù)后中樞性反應(yīng)。無明顯大小便失禁等癥狀。頭部敷料干燥,無異常滲出。
王學(xué)廉主任醫(yī)師查房后指示:患者術(shù)后病情穩(wěn)定,停心電監(jiān)護及吸氧,繼續(xù)給予抗炎、止血、補液等對癥支持治療。密觀病情。
術(shù)后第二天,患者生命體征平穩(wěn),精神可,進流食,光頭痛、惡心、嘔吐等不適主訴。查體基本同前。換藥見傷口愈合良好無滲出。體溫最高38.6℃。戒毒患者出院時的情況記錄患者一般情況可,食納夜休可,大小便正常。查體:生命體征平穩(wěn),無發(fā)熱。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,光反射靈敏。四肢肌力肌張力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。傷口己拆線,I/甲愈合。
王學(xué)廉主任醫(yī)師查房后指示:患者病情平穩(wěn),術(shù)后恢復(fù)良好,可以出院,并告知出院醫(yī)囑。
戒毒患者出院后的回訪記錄:趙某出院之后,經(jīng)過家人的悉心照顧,身體恢復(fù)的很快,精神也調(diào)整的
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