2023年四川省眉山市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.與免疫功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

2.33．面部的運動神經是

A.三叉神經B.舌神經C.面神經D.耳大神經E.眼神經

3.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

4.84．部分起于翼外板外側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.關于關節(jié)盤結構的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關節(jié)負重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

6.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌兩頭之間穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

7.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌下緣穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

8.構成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

9.131．哪個牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

10.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

二、A1型題(10題)11.20．預防放射性頜骨骨壞死措施中，哪項是錯誤的

A.放療應在短時間內大劑量(10Gy以上)進行照射

B.放療前應進行牙周潔治，對口腔內病變牙進行處理

C.放療前應取出口內的金屬義齒

D.放療過程中口腔內出現潰瘍時，可局部涂抗生素軟膏并加強口腔護理

E.無法治愈的病灶牙應在放療前盡早拔出

12.51．Dean分類中記分為“很輕度”的標準是：小的似紙一樣的白色不透明區(qū)不超過唇面的

A.0.1B.0.15C.0.2D.0.25E.0.3

13.以下關于金屬烤瓷冠中合金與瓷粉的要求的描述，哪項是錯誤的

A.良好的生物相容性B.瓷粉的熱膨脹系數略大于合金C.兩者可產生化學結合D.合金熔點大于瓷粉E.有良好的強度

14.66．血源性感染是指

A.機體其他部位化膿感染沿血液循環(huán)致化膿感染

B.由于輸入不潔凈的血液而造成的感染

C.由于大量失血，機體抵抗力下降而造成的感染

D.某些血液病患者自身抵抗力低下而發(fā)生的感染

E.由于輸血、輸液、取血等操作時引起的感染

15.在利于固位的解剖形態(tài)中，不包括

A.腭蓋高聳B.牙槽嵴豐滿C.牙弓寬大D.黏膜厚薄適宜E.系帶附著位置距牙槽嵴頂近

16.23．人體實驗倫理審查依據的最早國際文件是

A.《紐倫堡法典》B.《日內瓦宣言》C.《夏威夷宣言》D.《東京宣言》E.《北京宣言》

17.肌上皮細胞見于以下涎腺腫瘤，除了

A.多形性腺瘤B.腺樣囊性癌C.基底細胞腺癌D.腺淋巴瘤E.多形性低度惡性腺癌

18.56．齲病二級預防的內容不包括

A.定期口腔檢查B.X線輔助診斷C.窩溝封閉D.早期診斷E.早期治療

19.59．下列哪一神經不屬于面神經

A.巖淺大神經B.頰神經C.鼓索D.下頜緣支E.頸支

20.29．人工牙(塑料牙)脫落的主要原因中，不包括

A.咬硬物

B.沖蠟時，塑料牙蓋嵴部的蠟沒有沖干凈

C.排牙時，塑料牙蓋嵴部沒有磨去光亮層

D.義齒跌破

E.塑料牙頸部塑料包裹太少

三、B1型題(10題)21.

腭前神經阻滯麻醉時出現惡心或嘔吐，可能是由于

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22.87．間葉組織的惡性腫瘤稱為

A.肉芽腫B.肉芽組織C.實質樣變D.肉瘤E.肉眼觀臟器表面有凹陷性瘢痕

23.117．再生障礙性貧血

A.貧血和出血程度一致B.貧血和出血程度不一致C.有貧血而無出血D.有出血而無貧血E.無出血亦無貧血

24.

根據下面內容，回答題

A．氣管切開

B．懸吊移位的骨塊

C．清除口鼻腔及咽喉部的異物

D．經口氣管內插入通氣導管

E．以上均正確

上頜骨骨折后向后下移位引起的窒息可用

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25.93．鼻腭管囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

26.103．氟斑牙A.牙數目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結構異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結構形態(tài)均異常

27.111．牙根未發(fā)育完成的死髓牙做根管治療A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.多聚甲醛D.氧化鋅丁香油糊劑E.氫氧化鈣

28.

根據下面內容，回答題

A．上牙槽前神經

B．上牙槽中神經

C．上牙槽后神經

D．鼻腭神經

E．腭前神經

分布于上前牙腭側牙齦及黏骨膜的神經是

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29.

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30.146．屬于醫(yī)德評價方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內心信念

四、A型題（綜合練習）(3題)31.關于牙周健康指數以下不正確的是

A.檢查Cl—S時根據牙頸部牙石的量記分

B.當牙頸部有散在齦下牙石時，Cl—S記分為2

C.OHl—S只檢查16，11，26，31的唇(頰)面，36，46的舌面

D.Sihacss和Loe的菌斑指數是根據菌斑覆蓋面積而不是菌斑的厚度記分

E.檢查Gl田時使用鈍頭牙周探針，結合視診和探診

32.A.A.只有拔除了患牙，才能去除根尖病變

B.下頜中切牙有可能有唇舌側兩根管，可能遺留一個根管未治療

C.應用藥物性充填材料充填根管

D.觀察時間不夠長

E.牙髓壞死

33.齦牙組纖維A.A.自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.可在培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

35.非微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術治療，術后持續(xù)導尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內酯D.甘露醇十螺內酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

38.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結構有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

39.某男性患者，45歲，前牙唇側齦乳頭增大表面呈顆粒結節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結構，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

參考答案

1.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

2.C面部的運動神經是面神經，面神經的面部分支從面神經上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉??；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰肌；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

3.D翼下頜韌帶間隙位于翼內與下頜支內側骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內、外分別為翼外肌下緣、翼內肌在下頜角內側的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內肌、下頜支內側骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內有下牙槽神經、血管和舌神經通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內可擴散咽旁間隙。

4.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤

5.C關節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經，表面有滑膜覆蓋，故A選項錯誤。前帶較厚，有兩個附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項錯誤。中間帶最薄，是關節(jié)負重區(qū)，也是關節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項錯誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項也錯誤。綜上，本題選C?？键c：顳下頜關節(jié)的組成及結構特點

6.D頰神經從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側牙齦。

7.E舌神經：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經的鼓索，將面神經的副交感分泌纖維導入頜下神經節(jié)，由頜下神經節(jié)發(fā)出數支至頜下腺及舌下腺。舌神經繼而向下，在下牙槽神經之前行于翼外肌深面至翼內肌與下頜支之間往下，經下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側牙齦及舌前三分之二黏膜

8.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

9.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

10.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細胞腺瘤的病理變化特征

11.A受放射后頜骨的破骨細胞與造骨細胞能力均低下，因此死骨與正常骨常界限不清，研究表明放射劑量為60Gy以上與放射性骨壞死的發(fā)生有一定關系

12.DDean分類很輕度（1）：小的似紙一樣白色的不透明區(qū)不規(guī)則地分布在牙齒上，但不超過唇面的25%。

13.B解析：瓷粉的熱膨脹系數略小于合金，這樣在烤瓷過程中，當冷卻時，合金的收縮大于瓷，合金對瓷面內產生壓應力，避免瓷裂。

14.A血源性感染就是通過血液交換受到的感染,感染類型可以有細菌性或者是病毒性的。簡單的說就比如開放的傷口、皮膚粘膜破損后接觸到的致病的細菌或者病毒進入血液導致的感染

15.E系帶附著位置距牙槽嵴頂近易造成患者張口義齒脫落。

16.A1946年紐倫堡國際軍事法庭制定的《紐倫堡法典》是關于人體實驗的第一個國際性倫理文件;1964年在芬蘭的赫爾辛基召開的第18屆世界醫(yī)學大會上，又通過了包括人體實驗在內的第二個國際性倫理文件——《赫爾辛基宣言》，并且自1975年以來進行多次修改，2000年修改后的宣言多項條款涉及人體實驗應遵循的倫理原則。1999年中國國家藥品監(jiān)督局局務會通過的《藥品臨床試驗管理規(guī)范》中，也規(guī)定了人體實驗的一些倫理原則。故本題答案選A

17.D

18.C窩溝封閉屬于一級預防，二級預防有“三早”早發(fā)現早診斷早治療

19.B頰神經是下頜神經的分支，不屬于面神經

20.A人工牙(塑料牙)脫落的主要原因是沖蠟時，塑料牙蓋嵴部的蠟沒有沖干凈，排牙時，塑料牙蓋嵴部沒有磨去光亮層，義齒跌破，塑料牙頸部塑料包裹太少，咬硬物并不會導致脫落，可能會導致人工牙缺損開裂

21.D此題暫無解析

22.D腫瘤分為三類：1良性腫瘤一般可稱瘤常見的良性腫瘤有纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2惡性腫瘤惡性腫瘤在組織上分為兩類源于上皮組織者為癌；源于間葉組織者為肉瘤，同時有上皮及間葉組織的惡性腫瘤為癌肉瘤。常見的惡性腫瘤有鼻咽癌、胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌、惡性淋巴瘤、白血病、骨肉瘤等。3臨界性腫瘤腫瘤組織屬良性，但其發(fā)展有惡變傾向。如腮腺混合瘤、腹壁硬纖維瘤等。

23.B再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現，貧血和出血程度不一致

24.B此題暫無解析

25.C發(fā)病多在30～60歲，男女比例為3∶1。常見的臨床表現是腭中線前方的腭乳頭有邊界清晰的局部不隆起。X線特點為：病變位于上頜中線和左右中切牙牙根之間或后方，多呈圓形或心形低密度改變。囊腫常出現在切牙的后方或囊腫發(fā)生于切牙孔

26.C氟斑牙氟斑牙又叫斑釉，與飲用水中氟含量過高有關。嚴重影響健康、美觀，對患者造成了心理上的負擔和傷害，主要表現為白堊色或褐色斑塊或牙體缺損結構異常

27.E樟腦酚為刺激性較小的根管消毒劑。甲醛甲酚雖然殺菌作用強，但毒副作用較大國際上不推薦使用。氫氧化鈣可用于根尖誘導成形術，故用于牙根未發(fā)育完成的死髓牙的治療

28.D此題暫無解析

29.E此題暫無解析

30.E醫(yī)德評價是依據一定的醫(yī)德標準，對醫(yī)務人員的職業(yè)行為所作的一種善惡判斷。醫(yī)德評價具有多種方式，其中最常用的是社會輿論和自我反省。自我反省是醫(yī)務人員進行自我醫(yī)德評價的最重要手段。醫(yī)德評價要對醫(yī)務人員的行為進行全面的考察，分析判斷哪些行為是善的，哪些行為是惡的，進而幫助醫(yī)務人員認清醫(yī)德選擇的方向，明確自己承擔的醫(yī)德責任。醫(yī)德評價可以揭示醫(yī)務人員行為的善惡價值，判明這些行為是否符合一定的醫(yī)德原則和規(guī)范，從而形成一種巨大的精神力量，以調整醫(yī)務人員與病人之間、醫(yī)務人員之間以及醫(yī)務人員與社會之間的關系。

31.DC1．5是牙石指數是根據牙頸部牙石的量計分，所以A正確，當齦上石覆蓋面積占牙面1／3～2／3，或有散在齦