Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000346178StartFragment:0000000127EndFragment:00003461602021年廣東省汕頭市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷一(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.下列哪一項(xiàng)不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素（）

A.肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高B.肺泡毛細(xì)血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質(zhì)減少

2.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線(xiàn)粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高

3.缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外離子的變化為（）

A.鈉離子內(nèi)流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內(nèi)流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內(nèi)流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內(nèi)流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內(nèi)流

4.低鈉血癥是指血清鈉低于（）

A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L

5.尿崩癥患者易出現(xiàn)（）

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

二、A1型選擇題(20題)6.細(xì)胞因子的特點(diǎn)不包括（）。

A.是一種信息物質(zhì)

B.由分化的內(nèi)分泌腺所分泌

C.作用于特定的靶細(xì)胞

D.主要以旁分泌的自分泌方式發(fā)揮作用

E.其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)或多肽

7.價(jià)值觀、人生觀屬于下列哪種心理現(xiàn)象

A.認(rèn)識(shí)過(guò)程B.情感過(guò)程C.意志過(guò)程D.人格特征E.人格傾向性

8.下列關(guān)于酶結(jié)構(gòu)與功能的敘述，正確的是

A.酶只在體內(nèi)發(fā)揮作用

B.酶的催化作用與溫度無(wú)關(guān)

C.酶能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)

D.酶能大大降低反應(yīng)的活化能

E.酶的催化作用不受調(diào)控

9.在下列各項(xiàng)中，對(duì)病人不會(huì)造成傷害的是

A.醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下

B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫病人接受檢查和治療

D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人呼叫或提問(wèn)置之不理

E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由

10.體內(nèi)細(xì)胞色素C直接參與的反應(yīng)是：

A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽鍵合成E.葉酸還原

11.除了以下哪種情形，其他情況均不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)

A.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)1年的

B.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)2年的

C.受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)1年的

D.受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰?自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)2年的

E.受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已滿(mǎn)2年的

12.最常見(jiàn)的枕骨大孔疝病因是（）。

A.腦囊蟲(chóng)病B.腹腔壓力增高C.交通性腦積水D.小腦半球占位性病變E.大腦半球占位性病變

13.健康維護(hù)計(jì)劃的制訂原則不包括（）。

A.健康為導(dǎo)向B.個(gè)人積極參與C.普適性D.綜合利用E.動(dòng)態(tài)性

14.遺忘具有一定的規(guī)律，它們是（）。

A.以先慢后快形式，之后保持在一定水平

B.以先快后慢形式，之后保持在一定水平

C.以斷續(xù)形式遺忘，之后維持在一定水平

D.以均衡形式增加，之后維持在一定水平

E.以均衡形式遺忘，之后保持在一定水平

15.僅具備抗原性而無(wú)免疫原性的小分子是（）。

A.完全抗原B.半抗原C.佐劑D.超抗原E.補(bǔ)體

16.某高校心理咨詢(xún)工作人員接待了一位大學(xué)生。該生告訴心理咨詢(xún)員，他多次難以自控地想要?dú)⑺榔渑?。那么，此情況下心理咨詢(xún)員的最佳做法是（）。

A.勸其盡快接受治療

B.嚴(yán)格保守該生的秘密

C.告知該生女友家屬對(duì)其進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)建議該生家屬帶其進(jìn)行必要的心理診治

D.通知該生的家長(zhǎng)對(duì)其妥善監(jiān)管

E.聯(lián)系精神病醫(yī)院并直接送該生人院

17.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無(wú)效A.A.心室顫動(dòng)

B.室性期前收縮

C.室上性心動(dòng)過(guò)速

D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮

E.應(yīng)用強(qiáng)心苷引起的室性心律失常

18.男，28歲。頭部外傷，當(dāng)即昏迷約3小時(shí)，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流出血性液體。診斷應(yīng)為（）。

A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折

19.男，60歲?；几哐獕憾嗄辏蝗怀霈F(xiàn)心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應(yīng)用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴E.硝酸甘油靜脈注射

20.按照馬斯洛(Maslow)的觀點(diǎn)，社交應(yīng)歸為

A.生理的需要B.安全的需要C.尊重的需要D.歸屬和愛(ài)的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

21.男，65歲。反復(fù)出現(xiàn)反酸、胃灼熱（燒心）、上腹脹4年，加重1個(gè)月。胃鏡檢查：食管下段見(jiàn)3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（）。

A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀

22.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定，一名供精者的精子最多只能提供給（）。

A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕

23.可作為人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

24.以下哪種表現(xiàn)符合慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)

A.副交感神經(jīng)功能低下B.交感神經(jīng)功能低下C.|3受體功能亢進(jìn)D.a受體功能亢進(jìn)E.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

25.在陽(yáng)光照射強(qiáng)烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心臟病及肺部疾病的患者，出現(xiàn)了不同程度的眼睛紅腫、流淚、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶、心功能障礙等癥狀，你認(rèn)為出現(xiàn)這些癥狀可能的原因是（）。

A.某種傳染病流行B.光化學(xué)煙霧C.煤煙型煙霧事件D.CO急性中毒E.附近火山噴發(fā)煙霧

三、1.A1型題(10題)26.機(jī)體內(nèi)尿素主要在哪個(gè)器官內(nèi)合成

A.腎臟B.肝臟C.心臟D.肌肉組織E.腦

27.定群研究又稱(chēng)為

A.隊(duì)列研究B.實(shí)驗(yàn)研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.臨床隨訪(fǎng)研究E.病例對(duì)照調(diào)查

28.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇持續(xù)發(fā)作至少

A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.10小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)

29.營(yíng)養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機(jī)體正常健康與生長(zhǎng)發(fā)育所需要的量

B.為滿(mǎn)足機(jī)體從事輕勞動(dòng)所需要的量

C.維持機(jī)體正常生理功能所需要的量

D.為滿(mǎn)足機(jī)體需要，每日必需由膳食攝取以滿(mǎn)足機(jī)體需要的量

E.維持機(jī)體正常代謝所需要的量

30.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則

C.不傷害原則、尊重原則和保密原則

D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備

A.檢驗(yàn)儀器B.管理制度C.保證制劑質(zhì)量的設(shè)備D.相應(yīng)的衛(wèi)生條件E.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

32.使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成分是

A.芽孢B.肽聚糖(黏肽)C.莢膜D.核糖體E.異染顆粒

33.不屬于免疫耐受機(jī)制的是

A.克隆清除B.胸腺內(nèi)陰性選擇C.T細(xì)胞克隆無(wú)能D.免疫抑制E.B細(xì)胞克隆無(wú)能

34.對(duì)于苯海拉明，下列哪一說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.可用于失眠的患者

B.可用于治療蕁麻疹

C.是H1受體阻斷藥

D.可治療胃和十二指腸潰瘍

E.可治療過(guò)敏性鼻炎

35.高血壓病合并心絞痛及哮喘，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，下列哪種藥物治療最合適

A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.硝苯地平

四、A2型選擇題(10題)36.男，10歲，間斷右側(cè)鼻腔出血。鼻出血（鼻衄）是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，可由多種疾病引起，出血部位多發(fā)生于（）

A.鼻腔頂B.鼻中隔前下部C.上鼻甲D.中鼻甲E.下鼻甲

37.男，37歲。在心臟手術(shù)過(guò)程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

38.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達(dá)莫和氫氯噻嗪。近1周感覺(jué)腰痛、乏力、雙下肢無(wú)力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能?chē)?yán)重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達(dá)莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

39.患者，男，35歲。3天前受涼后頭痛，畏寒，繼而高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，左側(cè)胸痛，氣急不能平臥，X線(xiàn)檢查:左肺下葉可見(jiàn)大片陰影。應(yīng)診斷為

A.肺轉(zhuǎn)移瘤B.肺出血腎炎綜合征C.肺癌繼發(fā)感染D.大葉性肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥

40.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

41.女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時(shí)，擬行手術(shù)治療。1年前因?yàn)闈兇┛仔行扪a(bǔ)術(shù)。其手術(shù)過(guò)程中處理錯(cuò)誤的是

A.從原切口進(jìn)入B.全身麻醉C.胃大部切除術(shù)D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管

42.女性，平素體健，4天來(lái)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰，伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對(duì)判斷病原價(jià)值最小的措施為

A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色

D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)

E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)

43.男性，41歲，因運(yùn)動(dòng)障礙到醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)第四腦室附近腫瘤壓迫小腦絨球小結(jié)葉，則下列運(yùn)動(dòng)障礙中最明顯的是（）。

A.指鼻不準(zhǔn)確B.隨意運(yùn)動(dòng)不能C.身體平衡功能差D.對(duì)指運(yùn)動(dòng)不準(zhǔn)確E.全身肌緊張下降

44.男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰。量多，黏稠帶血，后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體：心率120次／分，右肺叩濁，呼吸音低，偶聞及濕啰音。WBC10.0×109/L，X線(xiàn)片顯示右上肺大片密度增高陰影，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜，最可能診斷為

A.支氣管肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎

45.此病人X線(xiàn)胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見(jiàn)有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)狀陰影

五、A1型題(10題)46.長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A.直立性低血壓B.錐體外系反應(yīng)C.腎臟損害D.肝臟損害E.內(nèi)分泌紊亂

47.中年人心理衛(wèi)生的重點(diǎn)是

A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會(huì)行為C.培養(yǎng)自我意識(shí)D.修煉人格E.以上都正確

48.機(jī)體免疫應(yīng)答過(guò)高會(huì)導(dǎo)致（）

A.嚴(yán)重感染B.自身免疫病C.腫瘤發(fā)生D.過(guò)敏性疾病E.免疫缺陷病

49.根據(jù)我國(guó)的獻(xiàn)血法，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血說(shuō)法正確的是（）

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供臨床用血的唯一機(jī)構(gòu)

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性的唯一采血機(jī)構(gòu)

C.為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采集血液，但應(yīng)遵守獻(xiàn)血法的有關(guān)規(guī)定

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向公民采集血液，須報(bào)經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案

E.經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立采血點(diǎn)向公民采集血液

50.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)中，說(shuō)法不正確的是

A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)C.提供的是可及性服務(wù)D.進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)E.針對(duì)疑難雜癥

51.正常情況下，腎臟近端小管對(duì)Na+和水的重吸收率A.約占濾液量的99%B.受腎小球?yàn)V過(guò)率的影響C.與葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升壓素的調(diào)節(jié)E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

52.正常人白天工作時(shí)出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為

A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波

53.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，對(duì)生命的看法已轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ?/p>

A.生命神圣論B.生命質(zhì)量論C.生命價(jià)值論D.生命質(zhì)量與生命價(jià)值相統(tǒng)一的理論E.生命神圣與生命質(zhì)量、生命價(jià)值相統(tǒng)一的理論

54.義務(wù)論的典型代表是（）

A.柏拉圖B.亞里士多德C.希波克拉底D.康德E.邊沁

55.醫(yī)師行使道德權(quán)利的特點(diǎn)之一是

A.強(qiáng)制性B.自主性C.沖動(dòng)性D.組織性E.集體性

六、A1/A2(15題)56.可以激活蛋白激酶A的是

A.IP3B.DGC.CAMPD.CGMPE.PIP3

57.心室肌的后負(fù)荷指

A.舒張末期容積B.射皿期心室內(nèi)壓C.等容收縮期心室內(nèi)壓D.大動(dòng)脈血壓E.右心房壓力

58.屈肌反射和肌緊張

A.感受器相同

B.引起反射的刺激的性質(zhì)相同

C.前者的效應(yīng)器為屈肌，后者主要為伸肌

D.都是短暫的反射活動(dòng)

E.都能引起肢體的位相性運(yùn)動(dòng)

59.對(duì)急性頭痛描述錯(cuò)誤的是()

A.急性起病伴發(fā)熱者常為感染疾病所致，如急性腦膜炎等

B.偏頭痛多位于雙側(cè)，呈炸裂樣

C.頭痛伴劇烈嘔吐提示為顱內(nèi)高壓;

D.咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身可使顱內(nèi)高壓性頭痛、血管性頭痛、顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫

E.長(zhǎng)時(shí)間閱讀后發(fā)生的頭痛常為眼源性

60.在月經(jīng)周期中，形成雌激素分泌第二個(gè)高峰的直接原因是()。A.卵泡刺激素分泌增加B.黃體生成素分泌增加C.雌激素的正反饋?zhàn)饔肈.雌激素的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱

61.拔牙時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.創(chuàng)口出血B.牙齦撕裂C.牙根折斷D.鄰牙損傷E.穿能上頜竇或下頜管

62.關(guān)于DNA堿基組成的敘述，正確的是

A.DNA分子中A與T的含量不同

B.同一個(gè)體成年期與少兒期堿基組成不同

C.同一個(gè)體在不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

D.同一個(gè)體不同組織堿基組成不同

E.不同生物來(lái)源的DNA堿基組成不同

63.在遞呈低濃度抗原方面發(fā)揮重要阼用的APC是

A.M中B.DCC.BD.嗜酸性粒細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

64.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)中，僅一螺旋一圈相當(dāng)于氨基酸殘基的數(shù)目是A.2.5個(gè)B.3個(gè)C.3.6個(gè)D.4個(gè)E.5個(gè)

65.屬于器官特異性自身免疫病的是

A.SLEB.全身性硬皮病C.多發(fā)性肌炎D.斯耶格拉倫(Sjogren)綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Gmves?。?/p>

66.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯(cuò)誤的是

A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自?xún)?nèi)心的情感

B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力

C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)

E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性

67.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.兒童平均體溫偏高B.女性排卵后體溫升高C.老年人平均體溫偏低D.晝夜溫差不能超過(guò)1℃E.女性排卵后體溫降低

68.反射弧中，哪個(gè)環(huán)節(jié)最易疲勞

A.中樞B.感受器C.效應(yīng)器D.傳入神經(jīng)纖維E.傳出神經(jīng)纖維

69.IgG不含的功能區(qū)是

A.VHB.VLC.CH1D.CH2E.CH4

70.非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)是

A.不用通過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)起作用

B.為單突觸傳遞系統(tǒng)

C.沒(méi)有專(zhuān)一的感覺(jué)傳導(dǎo)功能

D.與大腦皮質(zhì)具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系

E.不易受巴比妥類(lèi)藥物的影響

參考答案

1.E

2.D

3.C

4.C

5.A

6.B細(xì)胞因子是由活化的免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞（如某些基質(zhì)細(xì)胞）合成分泌的低分子量可溶性多肽蛋白，為生物信息分子。細(xì)胞因子通過(guò)結(jié)合特異性的細(xì)胞因子受體發(fā)揮生物學(xué)作用。細(xì)胞因子在體內(nèi)通過(guò)旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌方式發(fā)揮作用。故選B。

7.E心理現(xiàn)象有心理過(guò)程和人格，其中心理過(guò)程包括：認(rèn)識(shí)過(guò)程（感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、想象等）；情感過(guò)程（喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚等）；意志過(guò)程（有意識(shí)確定目的、克服困難，支配行動(dòng)等）。人格包括人格傾向性（需要、興趣、動(dòng)機(jī)、觀點(diǎn)、信念等）；人格特征（能力、氣質(zhì)、性格）；自我意識(shí)（自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我調(diào)控）。

8.D酶是生物催化劑，能通過(guò)降低反應(yīng)的活化能加快反應(yīng)速度，但不改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)?？稍隗w外發(fā)生催化作用，其催化作用與溫度、PH值、底物濃度等有關(guān)。

9.E臨床上可能對(duì)病人造成傷害的情況有：醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下;對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)置之不理;歧視、侮辱、謾罵病人或家屬;強(qiáng)迫病人接受某項(xiàng)檢查或治療措施;施行不必要的檢查或治療;醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽、粗枝大葉;不適當(dāng)?shù)叵拗萍s束病人的自由;威脅或打罵病人;拒絕對(duì)某些病人提供醫(yī)療照護(hù)活動(dòng);拖拉或拒絕對(duì)急診病人的搶救等。故選E。

10.A細(xì)胞色素C來(lái)自三羧酸循環(huán)中產(chǎn)生的琥珀酸輔酶A，其肽鏈僅有104個(gè)氨基酸，細(xì)胞色素c是生物氧化的一個(gè)非常重要的電子傳遞體，在線(xiàn)粒體崤上與其它氧化酶排列成呼吸鏈，參與細(xì)胞呼吸過(guò)程。

11.E《醫(yī)師法》第十五條規(guī)定：受刑罰完畢滿(mǎn)2年者，或受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定開(kāi)始已滿(mǎn)2年者，可以給予注冊(cè)。

12.D枕骨大孔疝的發(fā)病機(jī)制是因幕下壓力增高，將小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨推向椎管而引起。常見(jiàn)的病因是小腦半球占位性病變。

13.C健康維護(hù)計(jì)劃的制訂原則：①健康為導(dǎo)向的原則。②個(gè)性化的原則。③綜合性利用的原則。④動(dòng)態(tài)性的原則。⑤個(gè)人積極參與的原則。故選C。

14.B艾賓豪斯遺忘曲線(xiàn)(Ebbinghausforgettingcurve)表明：在時(shí)間進(jìn)程上，遺忘是一個(gè)先快后慢的過(guò)程。通過(guò)曲線(xiàn)的趨勢(shì)可得出如下結(jié)論：①遺忘的數(shù)量隨時(shí)間的推移而增加；②變化的速度是先快后慢，在識(shí)記后的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)遺忘最快，遺忘的數(shù)量最多，隨后逐漸減慢，遺忘數(shù)量也隨之減少；③以后雖然時(shí)間間隔很長(zhǎng)，但所剩的記憶內(nèi)容基本上不再有明顯的減少而趨于穩(wěn)定。

15.B半抗原是僅能被特異性抗原受體和特異性抗體所識(shí)別、不能有效誘導(dǎo)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的小分子物質(zhì)，僅具備抗原性而無(wú)免疫原性。半抗原與蛋白載體結(jié)合形成半抗原－載體復(fù)合物即可獲得免疫原性。故選B。

16.C雖然心理咨詢(xún)具有保密性原則，但是該病例涉及他人的人身安全和權(quán)利，不能一味遵循保密性原則而忽視了社會(huì)危害，因此最恰當(dāng)?shù)奶幚硎穷櫦半p方的權(quán)利和利益。故選C。

17.C利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強(qiáng)心苷所致的室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)等，敵對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速無(wú)效。因?yàn)樗种芅a+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，僅對(duì)希普纖維系統(tǒng)有作用，如降低普肯耶纖維自律性，改善傳導(dǎo)性，縮短普肯耶纖維及心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期(ERP)。

18.B腦震蕩表現(xiàn)為一過(guò)性腦功能障礙。意識(shí)障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線(xiàn)累及顳骨巖部，血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息，可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。

19.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分鐘起效，生物利用度80％；而口服因肝臟首關(guān)效應(yīng)，生物利用度僅為8％。故選B。

20.D人最低層次的需要是生理的需要；第二層次是安全的需要；第三層次是歸屬和愛(ài)的需要；第四層次是尊重的需要；第五層次是自我實(shí)現(xiàn)的需要。個(gè)體的社交行為是為了被社會(huì)或社會(huì)中的某些團(tuán)體組織所接受，按Maslow的理論，這是歸屬的需要。

21.D考慮患者為胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最強(qiáng)、療效最好的制酸劑。故選D。

22.D輔助生殖的倫理準(zhǔn)則：醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)近親間及任何不符合道德的精子和卵子實(shí)施人類(lèi)輔助生育技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施胚胎贈(zèng)送助孕技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)。一個(gè)供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。故選D。

23.C人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細(xì)胞，主要有CD4＋淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等。細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體，通過(guò)HIV囊膜蛋白gp120與細(xì)胞膜上CD4結(jié)合后，gp120構(gòu)象改變使gp41暴露。gp41在其中起：著橋的作用，利用自身的疏水作用介導(dǎo)病毒囊膜與細(xì)胞膜融合，最終造成細(xì)胞破壞。故選C。

24.E慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和B受體功能低下。

25.B光化學(xué)煙霧是大氣中存在的碳?xì)浠锖偷趸锏仍趶?qiáng)烈日光紫外線(xiàn)作用下，經(jīng)過(guò)一系列光化學(xué)反應(yīng)而生成的淺藍(lán)色煙霧。多發(fā)于高溫季節(jié)與城市。結(jié)合題干中的發(fā)病季節(jié)、地點(diǎn)與癥狀表現(xiàn)，考慮為光化學(xué)煙霧。故選B。

26.B人體內(nèi)的氨主要在肝臟內(nèi)合成尿素而解毒。

27.A

28.B

29.A

30.D

31.E

32.C

33.D

34.D

35.E硝苯地平對(duì)輕、中、重高血壓均有良好效果，最適用于合并心絞痛、腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高血脂患者。應(yīng)用卡托普利偶會(huì)發(fā)生支氣管痙攣性呼吸困難，這與其使緩激肽和P物質(zhì)等在肺內(nèi)蓄積有關(guān)，普萘洛爾禁用于哮喘患者。

36.B鼻中隔是鼻腔的內(nèi)側(cè)壁，表面覆有黏膜，前下方血管豐富、位置淺表，外傷或干燥刺激均易引起出血，是鼻出血的好發(fā)部位，被稱(chēng)為易出血區(qū)或Little區(qū)。

37.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體，增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。故選B。

38.B氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長(zhǎng)期服用可引起低鉀血癥而出現(xiàn)乏力等癥狀。無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能減退者，若長(zhǎng)期、大量應(yīng)用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過(guò)多、長(zhǎng)久使用。題干中未見(jiàn)無(wú)尿或腎功能減退的提示信息。故選B。

39.D

40.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對(duì)癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當(dāng)減至20mg/d時(shí)癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長(zhǎng)期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長(zhǎng)。

41.D

42.D正常人咽部存在許多致病菌，所以對(duì)一名急性呼吸道感染，肺內(nèi)有病變及胸腔積液患者，行咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)意義不大。而其他各項(xiàng)則可對(duì)胸腔積液性質(zhì)和病原菌的確立有較大的意義。

43.C小腦各部分的功能為：前庭小腦維持身體平衡，脊髓小腦調(diào)節(jié)肌緊張，皮層小腦協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。由于患者小腦絨球小結(jié)葉受壓迫，故出現(xiàn)前庭小腦功能受損，身體平衡功能差。

44.D克雷伯桿菌肺炎多見(jiàn)于年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識(shí)障礙，可有具特征性的紅色膠凍樣痰。同時(shí)由于肺炎克雷伯桿菌途經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)引起大葉或小葉融合性病變，以上葉多見(jiàn)，且病灶中滲出液黏稠而重，常致葉間隙下墜。

45.B

46.B暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記

47.A

48.D

49.C

50.E

51.B近端小管對(duì)溶質(zhì)特別是Na+和水的重吸收隨腎小球?yàn)V過(guò)率變化而改變，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率上升，近端小管對(duì)Na十和水的重吸收上升；當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，近端小管對(duì)Na+和水重吸收下降。始終保持占腎小球?yàn)V過(guò)率為65％～70％，故該題目選B[考點(diǎn)]尿的生成和排出

52.B腦電波是一些自發(fā)的有節(jié)律的神經(jīng)電活動(dòng)，其頻率變動(dòng)范圍為每秒1～30次，可劃分為4個(gè)波段，即6(1～3Hz)、0(4'---7Hz)、Gt(8"-"13Hz)、B(14～30Hz)。6波，頻率為每秒1～3次，當(dāng)人在嬰兒期或智力發(fā)育不成熟、成年人在極度疲勞和昏睡狀態(tài)下，可出現(xiàn)這種波段。e波，頻率為每秒4～7次，成年人在受到挫折和抑郁時(shí)