Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000363920StartFragment:0000000127EndFragment:00003639022021年江蘇省淮安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

2.以下關(guān)于分子病的不正確描述是（）

A.分子病是由DNA遺傳變異引起

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病

C.其共同點(diǎn)是蛋白質(zhì)異常

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

3.高鉀血癥時(shí)肌肉興奮性升高的機(jī)制是（）

A.Em負(fù)值↑，Et不變，Em-Et距離↑

B.Em負(fù)值不變，Et↑,Em-Et距離↑

C.Em負(fù)值不變，Et↓，Em-Et距離↓

D.Em負(fù)值↑，Et↑，Em-Et距離↑

E.Em負(fù)值↓，Et不變，Em-Et距離↓

4.一般情況下正常成人每天出入水量約為（）

A.2500—3000ml

B.2000—2500ml

C.1500—2000ml

D.1000—1500ml

E.500—1000ml

5.代謝性酸中毒時(shí)腎的主要代償方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－減少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－減少

D.泌H＋、泌NH3減少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不變，重吸收HCO3－增加

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項(xiàng)醫(yī)德范疇是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的

A.醫(yī)療義務(wù)B.醫(yī)療良心C.醫(yī)療保密D.醫(yī)療情感E.醫(yī)療審慎

7.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)＜1℃，這種熱型為A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

8.下列哪條血管發(fā)生閉塞時(shí)最易導(dǎo)致偏癱A.A.脊髓前動(dòng)脈B.小腦下前動(dòng)脈C.小腦下后動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈

9.醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)療行為進(jìn)行說(shuō)明的首選對(duì)象是（）。

A.患者朋友B.患者同事C.患者所在的單位領(lǐng)導(dǎo)D.患者本人E.患者親屬

10.對(duì)放療最敏感的卵巢腫瘤是（）。

A.顆粒細(xì)胞瘤B.纖維瘤C.無(wú)性細(xì)胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.未成熟畸胎瘤

11.下列抗菌藥物中，可作為耐青霉素肺炎鏈球菌肺炎治療首選的是（）。

A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.頭孢呋辛

12.健康相關(guān)行為是指任何與（）。

A.疾病和康復(fù)有關(guān)的行為

B.增進(jìn)健康和疾病預(yù)防有關(guān)的行為

C.預(yù)防和控制疾病有關(guān)的行為

D.促進(jìn)健康有關(guān)的行為

E.危害健康有關(guān)的行為

13.下列哪種激素不增加機(jī)體產(chǎn)熱（）。

A.甲狀腺激素B.孕激素C.雌激素D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

14.為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.測(cè)尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓D.尿培養(yǎng)E.ANCA及抗GBM抗體檢查

15.以下屬于社區(qū)一級(jí)預(yù)防服務(wù)的是（）。

A.高血壓患者管理B.腦卒中患者康復(fù)C.糖尿病患者飲食控制D.計(jì)劃免疫接種E.篩查鑒定

16.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫(yī)學(xué)理念和保密原則

17.女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部×線片示左，上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示：ALT和AST正常，總膽紅素40.6μmo/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是（）。

A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素

18.不符合"人人享有衛(wèi)生保健"內(nèi)涵的是

A.衛(wèi)生資源公平分配

B.不發(fā)達(dá)地區(qū)的人們也能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)

C.為人們治愈所有疾病

D.盡可能控制影響健康的危險(xiǎn)因素

E.力爭(zhēng)使人們的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)都達(dá)到完好的狀態(tài)

19.某幼兒園大班11名6歲兒童接受百白破疫苗注射后，其抗體滴度分別是1：20，1：20，1：20，1：40，1：40，1：80，1：80，1：160，1：160，1：320，1：640。描述其抗體效價(jià)的集中趨勢(shì)的指標(biāo)應(yīng)選用（）。

A.標(biāo)準(zhǔn)差B.極差C.算術(shù)平均數(shù)D.幾何平均數(shù)E.四分位數(shù)間距

20.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是屬于

A.醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科B.心理學(xué)的分支學(xué)科C.生理學(xué)的分支學(xué)科D.心理生理學(xué)的分支學(xué)科E.社會(huì)學(xué)的分支學(xué)科

21.關(guān)于病毒的生物學(xué)性狀描述錯(cuò)誤的是（）

A.測(cè)量大小的單位為納米(nm)

B.同時(shí)含有DNA和RNA兩種核酸

C.以復(fù)制方式增殖

D.必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)

E.屬于非細(xì)胞型微生物

22.衛(wèi)生領(lǐng)域中的公平性是指生存機(jī)會(huì)的分配（）。

A.以社會(huì)階層為導(dǎo)向B.以支付能力為導(dǎo)向C.以需要為導(dǎo)向D.以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律為導(dǎo)向E.以年齡為導(dǎo)向

23.下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)是

A.遵守職業(yè)道德B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)D.尊重患者，保護(hù)患者的隱私E.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

24.診斷肉瘤的主要形態(tài)依據(jù)是（）。

A.包膜消失B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.瘤細(xì)胞異型性明顯D.瘤細(xì)胞彌漫分布與間質(zhì)分界不清E.瘤巨細(xì)胞多

25.對(duì)青霉素過(guò)敏的支氣管肺炎患者應(yīng)選用

A.紅霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.頭孢唑啉E.磺胺嘧啶

三、1.A1型題(10題)26.Km值是指反應(yīng)速度為1／2VmaX時(shí)的

A.酶濃度B.底物濃度C.抑制劑濃度D.激活劑濃度E.產(chǎn)物濃度

27.關(guān)于兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢(shì)，最好選用下列哪項(xiàng)指標(biāo)

A.全距B.標(biāo)準(zhǔn)差C.方差D.四分位數(shù)間距E.變異系數(shù)

28.任何單位或個(gè)人開展診療活動(dòng)，必須依法取得

A.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》

B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》

C.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》

D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書》

29.喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是

A.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

D.抑制細(xì)菌DNA合成

E.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶

30.下列輔酶含有維生素PP的是

A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

31.最容易被誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是

A.NK細(xì)胞B.B細(xì)胞C.T細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

32.下列不屬于醫(yī)學(xué)原則的是

A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.人道原則E.不傷害原則

33.符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是下列哪項(xiàng)

A.急診搶救時(shí)輸血科應(yīng)檢查患者Rh(D)血型

B.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前7天之內(nèi)的

C.遇到交叉配血不合的情況時(shí)必須作抗體篩選試驗(yàn)

D.有輸血史的患者需要輸血時(shí)不必作抗體篩選試驗(yàn)

E.交叉配血試驗(yàn)必須由兩人互相核對(duì)

34.患者自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主的雜亂無(wú)章的陌生思維內(nèi)容是

A.強(qiáng)制性思維B.思維散漫C.強(qiáng)迫性思維D.思維奔逸E.被洞悉感

35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下述行為中不屬于違反條例的是

A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處

B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌

C.未按規(guī)定辦理檢驗(yàn)手續(xù)

D.擅自增加醫(yī)師人數(shù)

E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證

四、A2型選擇題(10題)36.降壓首選的藥物是（）。

A.氣沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普鈉

37.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性過(guò)敏性間質(zhì)腎炎B.腎病綜合征的并發(fā)癥——腎靜脈血栓形成C.合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D.進(jìn)展為新月體腎炎E.尿路感染

38.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、煩躁2天，于1月28日入院。查體：T39℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸抵抗陽(yáng)性，Kernig征及Babinski征均陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：腰穿腦脊液壓力240mmH2O，外觀渾濁，WBC1200×106/L，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛網(wǎng)膜切片的病理改變不包括（）。

A.血管擴(kuò)張充血B.可見大量中性粒細(xì)胞C.可見大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞D.明顯水腫E.可見纖維素

39.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg(13.1／8.0kPa，)；血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血

E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

40.女孩，7歲。因水腫、尿少3—4d入院。體檢：眼瞼水腫。尿檢：蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)。血壓140／100mmHg?？赡茉\斷為

A.急性腎炎B.尿路感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.急進(jìn)性腎炎

41.女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2d，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無(wú)效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮嗚音較弱，血?dú)夥治觯篜a0250mrnHG，PaC0270mmHG進(jìn)一步救治措施應(yīng)為

A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣

42.患者，女，55歲，10年來(lái)主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又舍不得孩子，怕丟面子。來(lái)到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好，此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是

A.回避原則B.中立原則C.耐心原則D.綜合原則E.靈活原則

43.男，70歲。與人爭(zhēng)吵廝打后，入院檢查過(guò)程中突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈IV級(jí)狹窄，心肌變軟，其死亡原因最可能是下列哪一項(xiàng)（）。

A.心肌梗死B.腦出血C.動(dòng)脈瘤破裂D.肺動(dòng)脈栓塞E.心力衰竭

44.患者，男，65歲。逐漸出現(xiàn)語(yǔ)速遲緩、語(yǔ)量減少、口語(yǔ)不流利和找詞困難，但能理解家人和醫(yī)生的指令。受損可能性最大的部位是（）。

A.中央后回的下部B.中央前回的上部C.中央旁小葉的前部D.額下回的后部E.緣上回的上部

45.男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血．經(jīng)頭孢噻肟、青霉素等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕噦音．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×l09／L，中性粒細(xì)胞0.90．X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。應(yīng)首先考慮何種診斷

A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎

五、A1型題(10題)46.胃液中內(nèi)因子的作用為（）。A.激活胃蛋白酶原B.參與胃黏膜屏障作用C.促進(jìn)維生素B12的吸收D.促進(jìn)胃泌素的釋放E.抑制胃蛋白酶的激活

47.對(duì)于涂改、偽造病歷資料的醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門可給予的行政處罰不包括

A.行政處分B.紀(jì)律處分C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.吊銷資格證書E.賠償患者損失

48.心肌有效不應(yīng)期較長(zhǎng)的主要作用是

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌產(chǎn)生“全或無(wú)”式收縮

C.避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮

D.便于竇房結(jié)控制心率

E.使心房和心室交替收縮

49.從事母嬰保健工作的人員，違反母嬰保健法的規(guī)定有下列行為，情節(jié)嚴(yán)重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格（）

A.胎兒性別鑒定的B.實(shí)施終止妊娠手術(shù)的C.產(chǎn)前檢查的D.醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的E.婚前醫(yī)學(xué)檢查的

50.職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物進(jìn)入體內(nèi)的主要途徑是（）

A.皮膚B.呼吸道C.消化道D.血液E.黏膜

51.“醫(yī)乃仁術(shù)”指醫(yī)學(xué)道德是

A.醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征B.醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象C.醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求D.醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)E.個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求

52.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴標(biāo)牌．標(biāo)牌除載明本人姓名外，還應(yīng)栽明．

A.性別和年齡B.年齡和專業(yè)C.專業(yè)和職務(wù)D.職務(wù)或者職稱E.年齡、性別和職務(wù)

53.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是

A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年

B.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年

C.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿2年

D.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿2年

E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿5年

54.對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（）

A.細(xì)胞壁B.莢膜C.芽胞D.核質(zhì)E.細(xì)胞膜

55.地球化學(xué)性疾病的成因是（）

A.土壤受“三廢”污染B.污染引起土質(zhì)改變C.地質(zhì)化學(xué)條件區(qū)域性異常D.大氣污染物沉降地殼表面E.水質(zhì)的間接污染

六、A1/A2(15題)56.高血壓患者較正常人明顯增高的心泵功能指標(biāo)是

A.心輸出量B.射血分?jǐn)?shù)C.心指數(shù)D.心臟做功量E.以上均正確

57.腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時(shí)

A.血壓升高，心率加快B.血壓降低，心率加快C.血壓升高，心率減慢D.血壓降低，心率減慢E.心率和血壓均無(wú)明顯變化

58.組織興奮性周期性變化中哪期的興奮性最低

A.絕對(duì)不應(yīng)期B.相對(duì)不應(yīng)期C.超常期D.低常期E.靜息期

59.成熟的卵泡能分泌大量的()。

A.卵泡刺激素B.黃體生成素C.絨毛膜促性腺激素D.雌激素

60.ADH主要由何處合成

A.腺垂體B.神經(jīng)垂體C.下丘腦視上核D.下丘腦室旁核E.腎臟

61.下列有關(guān)Vmax的敘述中，哪項(xiàng)正確

A.Vmax是酶完全被底物飽和時(shí)的反應(yīng)速度

B.競(jìng)爭(zhēng)性抑制時(shí)Vmax減少

C.非競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)Vmax增加

D.反競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)Vmax增加

E.Vmax與底物濃度無(wú)關(guān)

62.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是

A.螺旋體B.放線菌C.衣原體D.真菌E.立克次體

63.由下蹲位突然起立時(shí)發(fā)生暈厥的主要原因是()。

A.靜脈回心血量減少B.循環(huán)血量減少C.外周阻力增加D.心率突然減慢

64.關(guān)于己糖激酶敘述正確的是A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

D.催化反應(yīng)生成磷酸果酸

E.是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶

65.引起著色性干皮病的原因是

A.DNA上TT二聚體的切除修復(fù)系統(tǒng)有缺陷

B.細(xì)胞膜通透性缺陷引起迅速失水

C.紫外線照射誘導(dǎo)了有毒性的前病毒

D.溫度敏感性轉(zhuǎn)移酶失活

E.維生素B1缺乏

66.胰島B細(xì)胞分泌的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.促胃液素D.胰多肽E.生長(zhǎng)抑素

67.關(guān)于免疫耐受，錯(cuò)誤的是

A.多次注射耐受原可延長(zhǎng)免疫耐受狀態(tài)

B.靜脈注射抗原易誘導(dǎo)免疫耐受

C.聚合的蛋白抗原易誘導(dǎo)免疫耐受

D.遺傳背景與免疫耐受相關(guān)

E.克隆清除是形成免疫耐受的機(jī)制之一

68.乳房干板靜電攝影技術(shù)最重要的優(yōu)點(diǎn)是

A.血管影特別清晰B.腫塊邊緣更為清晰C.鈣化影更為清晰D.乳房腺葉更為清晰E.乳管影更為清晰

69.精氨酸酶催化L精氨酸水解為L(zhǎng)鳥氨酸與尿素，屬于

A.絕對(duì)專一性B.相對(duì)專一性C.立體異構(gòu)專一性D.化學(xué)鍵專一性E.族類專一性

70.形成腎小囊超濾液的有效濾過(guò)壓等于

A.腎小球毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

B.腎小球毛細(xì)血管壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓

C.腎小球毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

D.腎小球毛細(xì)血管壓-血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

E.腎小球毛細(xì)血管壓-(血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓)

參考答案

1.D

2.B

3.E

4.B

5.B

6.C醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是醫(yī)療保密，從古希臘時(shí)就開始強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保密，到現(xiàn)在仍然備受關(guān)注。

7.C患者體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)＜1℃，符合稽留熱（體溫恒定維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃）（C對(duì)）。弛張熱（A錯(cuò)）又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。間歇熱（B錯(cuò)）是指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天到數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。波浪熱（D錯(cuò)）是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。不規(guī)則熱（E錯(cuò)）的發(fā)熱體溫曲線無(wú)一定規(guī)律。

8.E大腦中動(dòng)脈主干及其分支的閉塞是最易導(dǎo)致偏癱的，主干閉塞將引起對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆紋動(dòng)脈閉塞出現(xiàn)偏癱，一般無(wú)感覺障礙和偏盲；皮質(zhì)支閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱，以面部和上肢為重。

9.D醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療行為時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的解釋說(shuō)明。應(yīng)尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，對(duì)喪失知情同意或選擇的患者，應(yīng)該尊重其家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意和選擇的權(quán)利。故選D。

10.C卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，加用化療、放療的綜合治療。手術(shù)起關(guān)鍵作用，尤其是首次手術(shù)；化療為重要的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)；放療中以無(wú)性細(xì)胞瘤最敏感，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。故選C。

11.B肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素為青霉素G，當(dāng)高水平耐藥或存在耐藥高危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)選擇頭孢曲松、頭孢噻肟等抗生素。

12.B健康相關(guān)行為是指?jìng)€(gè)人和群體與健康和疾病有關(guān)的行為，即增進(jìn)健康和疾病預(yù)防有關(guān)的行為。故選B。

13.C甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素。甲狀腺激素大量分泌，可使機(jī)體代謝率增加20％~30％。甲亢時(shí)，由于甲狀腺激索分泌增多，基礎(chǔ)代謝率可比正常值高25％~80％，使產(chǎn)熱增加。腎上腺素、生長(zhǎng)激素和孕激素也可刺激產(chǎn)熱，提高基礎(chǔ)代謝率，但維持時(shí)間較短，作用不強(qiáng)。雌激素不能增加機(jī)體產(chǎn)熱。故選C。

14.B腎活檢是診斷腎病綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。故選B。

15.D一級(jí)預(yù)防，又稱病因預(yù)防，針對(duì)致病因素所采取的各種根本性預(yù)防措施，如開展社區(qū)健康教育、計(jì)劃免疫接種、防止環(huán)境污染等。一級(jí)預(yù)防的投人少，但健康效益的產(chǎn)出高。故選D。E選項(xiàng)屬于二級(jí)預(yù)防，A、B、C均屬于三級(jí)預(yù)防。

16.A《希波克拉底誓言》道出了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和內(nèi)涵：不傷害原則、有利于病人原則和保密原則。

17.A異煙肼不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽力障礙、眩暈、腎功能損害。患者為服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害，而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見原因，應(yīng)停用利福平。故選A。

18.C人人享有衛(wèi)生保健"的含義（一）人們?cè)诠ぷ骱蜕顖?chǎng)所都能保持健康。（二）人們將運(yùn)用更有效的辦法去預(yù)防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘帶來(lái)的痛苦，并且通過(guò)更好的途徑進(jìn)入成年、老年，健康地渡過(guò)一生。（三）在全體社會(huì)成員中均勻地分配一切衛(wèi)生資源。（四）所有個(gè)人和家庭，通過(guò)自身充分地參與，將享受到初級(jí)衛(wèi)生保健。（五）人們將懂得疾病不是不可避免的，人類有力量擺脫可以避免的疾病。

19.D反映集中趨勢(shì)指標(biāo)的有算數(shù)平均數(shù)。幾何平均數(shù)、中位數(shù)和百分位數(shù)。算數(shù)均數(shù)用于呈正態(tài)或近似正態(tài)分布的定量資料，幾何均數(shù)用于反應(yīng)一組經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后呈正態(tài)分布的資料，標(biāo)準(zhǔn)差、極差和四分位數(shù)間距屬于離散趨勢(shì)指標(biāo)。故選D。

20.B醫(yī)學(xué)心理學(xué)隸屬于心理學(xué)，屬應(yīng)用心理學(xué)分支，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。

21.B病毒屬于非細(xì)胞型微生物，其形體最小，測(cè)量大小的單位為nm，必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)才能復(fù)制增殖。其結(jié)構(gòu)中僅含有DNA或RNA一種核酸。

22.C衛(wèi)生領(lǐng)域中的公平性是指生存機(jī)會(huì)的分配應(yīng)以需要為導(dǎo)向，而不是取決于社會(huì)特權(quán)或者收入差異。故選C。

23.E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)包括遵守職業(yè)道德；遵守技術(shù)操作規(guī)范；宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)及尊重患者，保護(hù)患者的隱私。參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)

24.D肉瘤的鏡下特征為肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少。故選D。

25.A支氣管肺炎由革蘭陽(yáng)性球菌的肺炎球菌感染所致，故宜選用青霉素治療，但對(duì)青霉素過(guò)敏患者應(yīng)選用紅霉素治療。紅霉素的抗菌譜與青霉素相似，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)，故可選用

26.BKm即米氏常數(shù)，是指酶促反應(yīng)達(dá)到其最大速度（Vmax）-半時(shí)的底物濃度。它可以表示酶（E）與底物（S）之間的親和力，Km值越小，親和力越強(qiáng)，反之亦然。Km是一種酶的特征常數(shù)，只與酶的結(jié)構(gòu)、底物和反應(yīng)環(huán)境（如溫度、pH、離子強(qiáng)度）有關(guān)，與酶的濃度無(wú)關(guān)。故選B。

27.E

28.D

29.D

30.B

31.C

32.D

33.C

34.A暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

35.D醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主增加醫(yī)師人數(shù)不屬于違反條例。

36.A

37.B蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等為腎病綜合征的癥狀，患者出現(xiàn)腰痛、尿少、右腎增大、血尿加重可能是出現(xiàn)了腎病綜合征的并發(fā)癥——深靜脈血栓。故選B。

38.C根據(jù)發(fā)熱、全身散在瘀點(diǎn)、瘀斑等癥狀，查體頸抵抗陽(yáng)性、克尼格征（Kernig征）及巴賓斯基征（Babinski征）均陽(yáng)性，腦脊液化驗(yàn)檢查外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、蛋白增高、糖降低等結(jié)果，考慮該患者為化膿性腦膜炎。病理表現(xiàn)為化膿性改變，所以不會(huì)出現(xiàn)可見大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。故選C。

39.A該患者術(shù)中失血600ml，失血量不足總血容量的20%。目前心率、呼吸、血壓平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，此時(shí)可輸入適量晶體液、膠體液或少量血漿代用品，原則上不輸血。

40.A急性腎炎表現(xiàn)為少尿、血尿、高血壓、水腫、輕度蛋白尿，患兒與此癥狀相符，故應(yīng)選擇A急性尿路感染表現(xiàn)為發(fā)熱，全身中毒癥狀重，尿比重低，尿中可見管型，可有p2-微球蛋白增多，患兒無(wú)此表現(xiàn)，故可除外B腎病綜合征表現(xiàn)為重度蛋白尿、重度水腫、重度高脂血癥、低自蛋白血癥，患幾不滿足此4項(xiàng)要求，故可除外C、D急進(jìn)型腎炎多表現(xiàn)為起病3個(gè)月內(nèi)腎功能進(jìn)行性下降，有腎小球腎炎表現(xiàn)?；颊呶匆娔I功能下降表現(xiàn)，故不宜選擇E

41.E

42.B

43.A因尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈IV級(jí)狹窄，為心肌梗死高危因素，同時(shí)，患者與人爭(zhēng)吵后突然發(fā)病，考慮心肌梗死。故選A。

44.D該患者表現(xiàn)為語(yǔ)速遲緩、語(yǔ)量減少、口語(yǔ)不流利和找詞困難，但能理解家人和醫(yī)生的指令，為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，即Broca失語(yǔ)，損傷部位位于額下回后部。

45.B患者青年男性，急性起病。外感誘因，典型癥狀為畏寒、發(fā)熱、咳嗽，咳大量黃色膿性痰，痰中帶血；體征為體溫升高，雙肺中下聞及濕噦音；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC升高，中性為