Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000351612StartFragment:0000000127EndFragment:00003515942021年山東省威海市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強度B.存在誘因C.機體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比E.機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

2.分子病不包括下列哪一類？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受體病

C.細(xì)胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病

D.膜轉(zhuǎn)運障礙所致的疾病

E.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病

3.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

4.尿崩癥患者易出現(xiàn)（）

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

5.鹽水抵抗性堿中毒見于（）

A.劇烈嘔吐B.胃液吸引C.髓袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑E.全身水腫

二、A1型選擇題(20題)6.以下情況最符合典型勞力性心絞痛發(fā)作的是A.A.勞力后左乳房下陣發(fā)性針刺樣疼痛，每次持續(xù)1～2秒

B.騎車上坡時感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解

C.休息中前胸、后背酸痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘

D.心前區(qū)持續(xù)憋悶3小時后緩解

E.心前區(qū)隱痛1天后好轉(zhuǎn)

7.肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見于

A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.膽汁淤積性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持續(xù)性肝炎

8.男，37歲。在心臟手術(shù)過程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

9.關(guān)于水腫，下列哪項描述是不正確的A.A.心源性水腫常從身體的低位開始

B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫

C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

D.腎源性水腫常伴高血壓

E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

10.以下關(guān)于醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，下列哪項說法是錯誤的

A.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系有利于醫(yī)務(wù)人員的成長

B.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系會使醫(yī)院的各項工作效益提高

C.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展

D.不良的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系可能會導(dǎo)致醫(yī)患矛盾和糾紛

E.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)在表現(xiàn)

11.以下哪項是酶促反應(yīng)中決定酶特異性的部分A.A.酶蛋白B.輔基或輔酶C.金屬離子D.底物E.B族維生素12.以下哪種氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為γ—氨基丁酸(GABA)A.A.天冬氨酸B.谷氨酸C.色氨酸D.蛋氨酸E.蘇氨酸

13.人類的MHC(HLA)定位的染色體是

A.第2對染色體B.第6對染色體C.第9對染色體D.第16對染色體E.第17對染色體

14.高血壓患者伴有隱性糖尿病，不宜選用哪種藥物A.A.利血平B.硝普鈉C.氯沙坦D.氫氯噻嗪E.卡托普利

15.靜脈注射后能促使組織液水分移至毛細(xì)血管內(nèi)的是（）。

A.1.5%的氯化鈉溶液B.丙種球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.清蛋白

16.涉及核苷酸數(shù)目變化的DNA損傷形式是（）。

A.DNA（單鏈）斷鏈B.鏈間交聯(lián)C.鏈內(nèi)交聯(lián)D.插入突變E.置換突變

17.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，需按照甲類傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類傳染病是（）。

A.瘧疾B.肺炭疽C.登革熱D.梅毒E.肺結(jié)核

18.醫(yī)療保健機構(gòu)為公民提供的婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的內(nèi)容有

A.對有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見

B.對有關(guān)婚姻問題提供醫(yī)學(xué)意見

C.對有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見

D.關(guān)于遺傳病知識的教育

E.性病防治知識的教育

19.以下哪項是引起嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)的病原體A.A.肺炎衣原體B.軍團菌C.肺炎支原體D.副黏病毒E.新型冠狀病毒

20.可快速產(chǎn)熱但持續(xù)時間短的激素是（）。

A.甲狀腺激素B.醛固酮C.皮質(zhì)醇D.乙酰膽堿E.腎上腺素

21.環(huán)境的生態(tài)平衡是指A.A.人與環(huán)境間物質(zhì)轉(zhuǎn)換的平衡

B.自然環(huán)境中各種生物間的動態(tài)平衡

C.環(huán)境中生物之間，生物與環(huán)境之間的動態(tài)平衡

D.環(huán)境中非生物因素與人類之間的動態(tài)平衡

E.生物體內(nèi)各種物質(zhì)的吸收與排泄之間的動態(tài)平衡

22.地西泮通常在臨床上用于治療A.A.失眠B.抑郁癥C.精神病D.慢性疼痛E.癲癇大發(fā)作

23.在某地區(qū)的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有連年上升趨勢。下列各項描述中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是（）。

A.以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo)，確定高危人群，然后做適當(dāng)干預(yù)

B.通過媒體倡導(dǎo)居民增加身體活動

C.大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)

D.在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險因素的咨詢

E.加強公共場所與工作場所的控?zé)?/p>

24.哪種病人的尸體必須立即消毒，就近火化A.A.肺炭疽病人、艾滋病病人

B.鼠疫、炭疽和霍亂

C.艾滋病、SARS、鼠疫

D.對可疑患有甲類傳染病的病人

E.甲類傳染病病原攜帶者及病人、艾滋病病人、炭疽病人

25.下列哪種酶在糖酵解和糖異生中均起作用（）

A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

三、1.A1型題(10題)26.維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

A.氫鍵B.疏水鍵C.二硫鍵D.肽鍵E.范德華力

27.用于治療人破傷風(fēng)的抗毒素血清對人是

A.抗原B.抗體C.半抗原D.不完全抗體E.抗原抗體復(fù)合物

28.內(nèi)毒素的主要成分是

A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白E.核蛋白

29.關(guān)于三羧酸循環(huán)過程的敘述正確的是

A.循環(huán)一周生成4對NADH

B.循環(huán)一周可生成2個ATP

C.乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰Z酸

D.循環(huán)過程中消耗氧分子

E.循環(huán)一周生成2分子CO2

30.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

31.下列有關(guān)RNA分類、分布及結(jié)構(gòu)的敘述錯誤的是

A.RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

B.胞質(zhì)中只有mRNA

C.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

D.主要有mRNA、tRNA和rRNA三類

E.tRNA分子量比mRNA和rRNA小

32.環(huán)境污染引起的疾病不包括

A.食物中毒B.職業(yè)病C.傳染病D.公害病E.地方病

33.對于醫(yī)德情感，最起碼、最基本的是

A.關(guān)心B.愛心C.同情心D.事業(yè)心E.責(zé)任心

34.我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是

A.糧谷類B.蔬菜類C.豆類及其制品D.肉類E.蛋類

35.醫(yī)療機構(gòu)的下述行為中不屬于違反條例的是

A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處

B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌

C.未按規(guī)定辦理檢驗手續(xù)

D.擅自增加醫(yī)師人數(shù)

E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證

四、A2型選擇題(10題)36.男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重就診，查體：神志模糊，雙肺哮鳴音，心率110次／分，血氣分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2

80mmHg。以下哪項治療措施是正確的

A.尼可剎米靜脈滴注B.毛花苷C靜脈注射C.4%碳酸氫鈉靜脈滴注D.呋塞米靜脈注射E.人工機械通氣

37.男，68歲。刺激性咳嗽2個月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是

A.錯構(gòu)瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺結(jié)核

38.男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查顯示：胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是（）。

A.維生素B4B.維生素CC.維生素B12D.維生素B2E.維生素D

39.男孩，3歲。以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次／分。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)23×109％／L，初診為白喉。試問正確治療原則是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素

40.男，10歲，間斷右側(cè)鼻腔出血。鼻出血（鼻衄）是臨床常見的癥狀之一，可由多種疾病引起，出血部位多發(fā)生于（）

A.鼻腔頂B.鼻中隔前下部C.上鼻甲D.中鼻甲E.下鼻甲

41.女性，23歲，有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱兩周來診。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次均為陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

D.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染

E.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

42.男性，36歲。間斷喘息發(fā)作6年余，發(fā)作時口服氨茶堿可以緩解，曾行肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗陽性，對于該患者，最主要的治療是規(guī)律使用

A.長效β受體激動藥B.短效B受體激動藥C.吸入糖皮質(zhì)激素D.口服糖皮質(zhì)激素E.白三烯受體拮抗藥

43.男，45歲。左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大3個月。淋巴結(jié)活檢病理結(jié)果示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，最可能出現(xiàn)的細(xì)胞免疫表型是（）。

A.CD10B.CD13C.CD20D.CD5E.CD34

44.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲缺乏、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.血行轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)種植

45.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎

五、A1型題(10題)46.現(xiàn)用乙肝疫苗含有的成分是（）

A.HBcAgB.HBsAgC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBs

47.他汀類藥物對血脂的影響是

A.降低血漿TG強于降TC

B.降低血漿VLDL強于降LDL

C.降低TC同時明顯升高血漿HDL

D.明顯降低TG和VLDL，輕度升高HDL

E.明顯降低TIE和LDL，輕度升高HDL

48.胸內(nèi)負(fù)壓形成的主要原因是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮E.呼氣肌收縮

49.有關(guān)近曲小管頭端對Na+的重吸收，正確的是（）

A.重吸收濾液中30％的Na+

B.主動轉(zhuǎn)運和被動轉(zhuǎn)運兩種方式

C.與葡萄糖、氨基酸轉(zhuǎn)運無關(guān)

D.與H+的分泌逆向轉(zhuǎn)運

E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

50.慢性腎小球腎炎的病變特點是（）

A.腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化

B.系膜細(xì)胞增生及基質(zhì)增多

C.腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失

D.腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚

E.大量新月體形成

51.醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因是（）

A.醫(yī)學(xué)高技術(shù)手段的大量應(yīng)用

B.醫(yī)院分科越來越細(xì)，醫(yī)生日益?？苹?/p>

C.醫(yī)生工作量加大

D.患者對醫(yī)生的信任感降低

E.患者過多依賴醫(yī)學(xué)高技術(shù)的檢測手段

52.Hba亞基與O2結(jié)合后產(chǎn)生別構(gòu)效應(yīng)，從而（）

A.促進(jìn)其他亞基與CO2結(jié)合

B.抑制其他亞基與O2結(jié)合

C.促進(jìn)a亞基與O2結(jié)合，抑制β亞基與O2結(jié)合

D.抑制a亞基與O2結(jié)合，促進(jìn)β亞基與O2結(jié)合

E.促進(jìn)其他亞基與O2結(jié)合

53.呆小癥是由于（）

A.生長素不足B.生長素介導(dǎo)不足C.先天性腦發(fā)育不良D.食物中缺少碘E.甲狀腺激素不足

54.可用于治療休克和急性腎衰竭的藥物是

A.多巴胺B.阿托品C.呋塞米D.腎上腺素E.酚妥拉明

55.屬于B細(xì)胞的表面標(biāo)志為

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD19E.CD56

六、A1/A2(15題)56.關(guān)于兒茶酚胺與α受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)，下列哪項錯誤

A.血管收縮B.妊娠子宮收縮C.擴瞳肌收縮D.小腸平滑肌收縮E.豎毛肌收縮

57.某脂肪酰CoA(20：0)經(jīng)β氧化可分解為10mol乙酰CoA，此時可形成ATP的摩爾數(shù)為A.15B.25C.36D.45E.60

58.關(guān)于蛋白質(zhì)α-螺旋的敘述，錯誤的是

A.鏈內(nèi)氫鍵穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)

B.有些側(cè)鏈R基團不利于僅α螺旋的形成

C.是二級結(jié)構(gòu)的形式之一

D.一般蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)中都含有α-螺旋

E.鏈內(nèi)疏水作用穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)

59.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于

A.組織受傷釋放組織因子ⅢB.凝血酶的形成C.第Ⅻ因子被激活D.第Ⅹ因子被激活E.血小板第Ⅲ因子的釋放

60.蛋白質(zhì)生理價值大小主要取決于

A.氨基酸種類B.氨基酸數(shù)量C.必需氨基酸數(shù)量D.必需氨基酸種類E.必需氨基酸數(shù)量、種類及比例

61.存在于抗原分子表面的，決定抗原特異性的特殊的化學(xué)基團稱之為

A.表位B.異嗜性抗原C.抗原結(jié)合價D.類屬抗原E.ForssmAn抗原

62.內(nèi)臟痛的主要特點是

A.快痛B.刺痛C.定位不精確D.對牽拉不敏感E.必有牽涉痛

63.能促進(jìn)機體產(chǎn)熱的最重要的激素是

A.胰島素B.腎上腺素C.生長激素D.甲狀腺激素E.去甲腎上腺素

64.機體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是

A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.腔上囊E.外周血

65.受MHC限制的是

A.CTL殺傷病毒感染細(xì)胞B.NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌D.抗體結(jié)合病毒E.樹突狀細(xì)胞攝取抗原

66.突觸前抑制是由于突觸前膜()。

A.產(chǎn)生超極化B.釋放抑制性遞質(zhì)C.遞質(zhì)耗竭D.興奮性遞質(zhì)釋放減E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

67.實現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系依靠

A.垂體門脈系統(tǒng)B.下丘腦促垂體區(qū)C.下丘腦-垂體束D.正中隆起E.下丘腦調(diào)節(jié)肽

68.基因表達(dá)調(diào)控的主要環(huán)節(jié)是

A.基因擴增B.轉(zhuǎn)錄起始C.轉(zhuǎn)錄后加工D.翻譯起始E.翻譯后加工

69.體內(nèi)氧分壓最高的部位是

A.動脈血B.靜脈血C.組織液D.淋巴液E.肺泡氣

70.下列哪種情況下，可使心排出量增加

A.心迷走神經(jīng)興奮時B.頸動脈竇壓力升高時C.動脈血壓升高時D.使用去甲腎上腺素時E.使用腎上腺索時

參考答案

1.D

2.C

3.C

4.A

5.E

6.B典型勞力性心絞痛發(fā)作是在體力勞動、情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況下所誘發(fā)，一般持續(xù)3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解，因此B正確。

7.D肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見于急性普通型肝炎，大片狀壞死常見于重型肝炎，點狀壞死見于輕度慢性肝炎，灶狀、碎片狀、帶狀、橋接壞死見于中度慢性肝炎，碎片狀、大范圍橋接壞死見于重度慢性肝炎。

8.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體，增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。故選B。

9.EE【解析】甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫，因組織液中蛋白含量較高，所以是非可凹性水腫，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域．也可出現(xiàn)于眼眶周圍，因此答案是E。

10.E醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的外在表現(xiàn)，不是內(nèi)在表現(xiàn)。

11.A酶的特異性決定于酶蛋白上的活性中心，它與底物相互結(jié)合成酶一底物復(fù)合物。

12.B谷氨酸脫羧后即成y-氨基丁酸。

13.B人類的MHC定位于第6對染色體。

14.D噻嗪類藥物（氫氯噻嗪）是常用的降壓藥，對代謝的影響可導(dǎo)致高血糖和高脂血癥?？赡苁瞧湟种屏艘葝u素的分泌及減少組織對葡萄糖的利用，并可使血清膽固醇和低密度脂蛋白升高，故糖尿病或高血壓伴隱性糖尿病、高血脂患者慎用。

15.E因為毛細(xì)血管對鹽和葡萄糖是通透的，可以自由地移動，不會影響水分在血管和組織內(nèi)的交換。膠體滲透壓對血管內(nèi)外的水平衡起重要的作用，75％~80％為清蛋白。故選E。

16.D在環(huán)境中某些物理、化學(xué)因素作用下，可能會引起DNA損傷，損傷若不能及時、正確修復(fù)，可發(fā)生突變。DNA損傷有多種形式，如斷鏈，鏈內(nèi)或鏈間交聯(lián)，堿基缺失或插入，堿基置換等。其中，涉及核苷酸數(shù)目變化的DNA損傷形式是堿基缺失（核苷酸數(shù)目減少）或插入（核苷酸數(shù)目增加），因此答案D（插入突變）是正確選擇。

17.B根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等屬于乙類傳染病，但應(yīng)按照甲類傳染病采取預(yù)防控制措施。故選B。

18.C婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列疾病的檢查：嚴(yán)重遺傳性疾??；指定傳染??；有關(guān)精神病，即可對有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見。

19.E本題屬于基本知識題，難度適中。要求考生掌握新型冠狀病毒(SARSCoV)的致病性。冠狀病毒科為有包膜的正股單鏈RNA病毒，其中第1組冠狀病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原體、肺炎支原體及嗜肺軍團菌，均可引起非典型肺炎（亦稱間質(zhì)性肺炎）。2002年11月16日新發(fā)現(xiàn)的特殊的非典型

肺炎——嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)，較上述非典型肺炎嚴(yán)重得多，患者表現(xiàn)為彌漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8+T細(xì)胞及CD4+T細(xì)胞急劇減少等，病死率高。后經(jīng)證明SARS由新型冠狀病毒引起，并被命名為SARS冠狀病毒，它與其他已知冠狀病毒基因組的核苷酸序列同源性僅為56%～63%，故另立為第Ⅳ組冠狀病毒。國家衛(wèi)生健康委2022年12月26日發(fā)布公告，將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。根據(jù)公告，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，自2023年1月8日起，解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施；新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。

20.E腎上腺素、去甲腎上腺素及生長激素等可刺激產(chǎn)熱，其特點是作用迅速，但維持時間短。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的最重要的體液因素，甲狀腺激素的作用特點是作用緩慢但持續(xù)時間長。

21.C生態(tài)平衡指生態(tài)系統(tǒng)中各個環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)。食物鏈?zhǔn)怯墒澄镪P(guān)系把多種生物連接起來，一種生物以另一種生物為食，另一種生物再以第三種生物為食……彼此形成一個以食餌為形式的鏈鎖關(guān)系。生態(tài)系統(tǒng)中的食物關(guān)系很復(fù)雜，各種食物鏈相互交錯，形成食物網(wǎng)。任何生態(tài)系統(tǒng)都通過食物鏈進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)和能量流動。

22.A地西泮作用特點為主要延長NREMS的第2期，明顯縮短sws期。因此，藥物安全范圍較大，由于對REMS的影響較小，故其依賴性和戒斷癥狀較輕，地西泮是目前臨床上廣泛使用的鎮(zhèn)靜催眠藥。

23.C大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為病人提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)不屬于優(yōu)先策略。

24.B患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化?；计渌麄魅静∷劳龅?，必要時，應(yīng)當(dāng)將尸體進(jìn)行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。

25.B在糖酵解反應(yīng)中，磷酸甘油酸激酶催化1，3－磷酸甘油酸與3－磷酸甘油酸互變，反應(yīng)可逆，因此在糖酵解和糖異生中均起作用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶。這些酶催化的反應(yīng)均不可逆，不可能同時在糖的分解和異生中起作用。

26.D

27.A

28.B

29.E一次三羧酸循環(huán)，一分子的乙酰輔酶A徹底氧化分解，生成兩個CO2和4對氫，氫通過電子傳遞鏈傳給氧形成水的過程中，釋放能量合成ATP。三羧酸循環(huán)過程中并不消耗氧分子。生成3對NADH和1對FAD，底物水平生成一個GTP(相當(dāng)于1個ATP)。

30.D

31.B

32.E地方病是由于區(qū)域性差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍使當(dāng)?shù)氐膭游?、植物及人群中發(fā)生特有的疾病，又稱為生物地球化學(xué)性疾病，與環(huán)境污染無關(guān)。

33.C

34.A

35.D醫(yī)療機構(gòu)自主增加醫(yī)師人數(shù)不屬于違反條例。

36.E根據(jù)臨床資料和血氣分析，可以判斷患者為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于患者有神志障礙，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，且PaCO2>70mmHg，說明有人工機械通氣指征。而COPD患者引起呼衰，主要是肺泡通氣不足，因此最有效的方法是改善通氣，故選擇E是正確的。

37.C

38.C胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎。此患者胃體受到損傷，內(nèi)因子分泌減少，故會影響維生素B12的吸收。故選C。

39.C白喉的正確治療原則為盡早一次足量給予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同時配合使用抗生素，首選青霉索。故選C。

40.B鼻中隔是鼻腔的內(nèi)側(cè)壁，表面覆有黏膜，前下方血管豐富、位置淺表，外傷或干燥刺激均易引起出血，是鼻出血的好發(fā)部位，被稱為易出血區(qū)或Little區(qū)。

41.E患者青年女性，有先天性心臟病病史，且胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性，符合感染性心內(nèi)膜炎。突發(fā)呼吸困難，胸痛、咯血難以用肺部感染解釋，而符合肺栓塞臨床特點，因此選項E正確。

42.C糖皮質(zhì)激素可以從多個環(huán)節(jié)抑制氣管炎癥，是對氣管變態(tài)反應(yīng)炎癥作用最強的抗炎藥。此外，尚有抗過敏、抗微血管滲漏和問接松弛氣管平滑肌的作用。在氣管局部應(yīng)用高活性脂溶性糖