原發(fā)性支氣管肺癌中英文對照1第1頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四定義

Definition原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌，是起源于支氣管粘膜或腺體的腫瘤。Primarybronchogeniccarcinomaisabbreviatedtolungcancer,itderivesfrombronchimucosaorgland.2第2頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四EpidemiologyLungCancerWorldwide:mostcommoncancer2,000,000casesperyearChina:firstleadingcauseofcancerdeathinurbanarea<15%5-yearsurvival3第3頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四病因和發(fā)病機(jī)制

Etiologyandpathogenesis1吸煙1Smoking4第4頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四LungCancer:SmokingFactsTobaccouseistheleadingcauseoflungcancer87%oflungcancersarerelatedtosmokingRiskrelatedto:AmountsmokedAgeofsmokingonsetProductsmoked(tar/nicotinecontent,filters)DepthofinhalationGenderRiskgoesdownafter>5yrscessationAt15years,80-90%riskreductionNevergetsto“neversmoker”risk5第5頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四20YearLag6第6頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四

Ifwhathappenedonyourinsidehappenedonyouroutside,wouldyoustillsmoke?7第7頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四2職業(yè)致癌因子2Occupationcarcinogenicfactor:Asbestos,Radon3空氣污染3Airpollution（1）室外大環(huán)境污染（1）Outdoorenvironmentpollution（2）室內(nèi)小環(huán)境污染（2）Indoorenvironmentpollution4電離輻射4Ionizingradiation8第8頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四5飲食與營養(yǎng)5DietandnutritionVITAMINA???????????????????9第9頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四6其他因素6Otherfactors

7遺傳因素7HereditaryfactorTumorsuppressorgenes *p53Dominantoncogenes *Kras *Her-2/neu10第10頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四病理和分類

Pathologyandclassification11第11頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四解剖學(xué)分類

Anatomyclassification1中央型肺癌1Centrallungcancer12第12頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四2周圍型肺癌2Peripherallungcancer13第13頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四組織學(xué)分類

Histologyclassification1小細(xì)胞肺癌1Smallcelllungcancer,SCLC（1）燕麥細(xì)胞型（1）oatcelltype（2）中間細(xì)胞型（2）intermediatecelltype（3）混合型（3）mixedtype14第14頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四SmallcellcarcinomaRareinnon-smokersLargehilarmass70%presentwithovertmetastasisVerychemo-responsive…Worstprognosis15第15頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四Smallcellcarcinoma16第16頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四2非小細(xì)胞肺癌2Non-smallcelllungcancer,NSCLC（1）鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）（1）Squamouscellcarcinoma,SCC（2）腺癌和支氣管肺泡癌（2）Adenocarcinoma，AC，andbronchoalveolarcarcinoma（3）大細(xì)胞癌（3）Largecellcarcinoma（4）鱗腺癌（4）Adeno-squamouscarcinoma17第17頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四SquamouscellcarcinomaNow2ndmostcommon(1stinChina)Stronglylinkedwithsmoking60-80%intheproximalairways(centraltype)CavitationTendencytospreadlocally/regionallyPrognosisslightlybetterthanAdenocarcinoma18第18頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四SquamousCellCarcinoma19第19頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四SquamousCellCarcinoma20第20頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四鱗癌21第21頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四LungCancerPathologyAdenocarcinomaMostcommonpathology(2ndinChina)“Non-smoker’slungcancer”WomenPeripheral(75%)Aggressivemetastases22第22頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四AdenocarcicomaLeftLowerLobe23第23頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四Adenocarcinoma24第24頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四Adenocarcinoma25第25頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四BronchoalveolarCellCarcinomaBACAerogenousandlymphaticspreadLeastassociatedwithcigarettesmokingUsuallyperipheralLocalized,multi-nodularordiffuseSlowmetabolismPrognosisLocalizedvs.other26第26頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四支氣管肺泡癌27第27頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四LargecellcarcinomaLargeperipheralmasswithnecrosisMalignantepithelialneoplasmPoorly-differentiatedAggressivemets“It’sacancer…it’snotsmallcell…but…”28第28頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四Largecellcarcinoma29第29頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四Largecellcarcinoma30第30頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四10100d25～30187d惡性度最高最常見發(fā)病率(%)倍增時(shí)間不明顯有關(guān)密切吸煙女性較輕老年男性好發(fā)年齡性別20～2533d30～35100d大細(xì)胞癌腺癌小細(xì)胞癌鱗癌31第31頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四鱗癌小細(xì)胞癌腺癌大細(xì)胞癌解剖分類中央型中央型周圍周圍生長方式管腔內(nèi)管腔外管腔外轉(zhuǎn)移晚早較早手術(shù)機(jī)會(huì)多少支氣管肺泡癌瘢痕癌較大放化療敏感32第32頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四臨床表現(xiàn)

Clinicalmanifestation33第33頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征

Symptomsandphysicalsignsduetoprimarytumor1咳嗽1Cough2咯血2Hemoptysis3喘鳴3Wheeze4氣急4Breathlessness5發(fā)熱5Fever6其他6Others34第34頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀和體征

Symptomsandphysicalsignsduetotumorlocalexpanding1胸痛1Chestpain2呼吸困難2Dyspnea3吞咽困難3Dysphagia:esophagealcompression4聲音嘶啞4Hoarsevoice:laryngealnerveparalysis5上腔靜脈阻塞綜合征5Superiorvenacavaobstructionsyndrome6Horner綜合征，肺上溝瘤6Horner’ssyndrome,Pancoast’stumor:Cervical/thoracicnerveinvasion7臂叢神經(jīng)壓迫征7Brachialplexuscompressionsyndrome35第35頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀和體征

Symptomsandphysicalsignsduetotumordistantmetastasis1腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移1Metastasizetobrain,centralnervoussystem36第36頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四2肝轉(zhuǎn)移2Metastasizetoliver3骨轉(zhuǎn)移3Metastasizetobone4皮下轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)4Subcutaneoulymetastaticnodus5頸部或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5Cervicalorsupraclavicularlymphnodemetastasis37第37頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)Manifestationoutoflungduetoothersystemsaffectedbylungcancer1異位內(nèi)分泌綜合征1Ectopicendocrinesyndrome,EES（1）抗利尿激素分泌異常綜合征（1）Syndromeofinapprpriateantidiuretichormone(SIADH)secretion（2）異位ACTH綜合征（2）EctopicACTHsyndrome（3）神經(jīng)肌肉綜合征（3）Neuromyopathicsyndrome（4）高鈣血癥（4）Hypercalcinemia（5）其他：類癌綜合征（5）Others:Carcinoidsyndrome38第38頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四2其他肺外表現(xiàn)2Othermanifestationoutoflung（1）多發(fā)性周圍神經(jīng)炎（1）Multipleperipheralneuritis（2）肌無力樣綜合征（2）Eaton-Lambertsyndrome39第39頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四（3）肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病（3）Hypertrophicpulmonaryosteoarthropathy,HPO病人正常人40第40頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查Laboratoryandauxiliaryexamination41第41頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四胸部X線檢查

Chestradiograph1中央型肺癌1Centrallungcancer42第42頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四43第43頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四2周圍型肺癌2Peripherallungcancer44第44頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四45第45頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四46第46頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四47第47頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四電子計(jì)算機(jī)體層掃描

CT48第48頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四Posteriorbasalsegmentofleftlowerlobe,AC49第49頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四左上葉肺癌并左上葉不張Leftupperlobecancercombiningatelectasis50第50頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四Leftlowerlobecancercombiningobstructivepneumonia51第51頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四52第52頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四磁共振

MRI53第53頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四54第54頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

SputumexfoliativecytologytestSCCACSCLC55第55頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四纖維支氣管鏡檢查

Bronchofiberscopy56第56頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四57第57頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四58第58頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四SCCSCLCACLCC59第59頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四核素閃爍顯像Nuclidescintigraphy1骨γ閃爍顯像

1Boneγscintigraphy2正電子發(fā)射斷層顯像

2Positronemissiontomography(PET)60第60頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四61第61頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四病理學(xué)檢查Pathology癌標(biāo)志物的檢測Cancermarktest基因診斷Genediagnosis手術(shù)探查Operationsresearch62第62頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四診斷和鑒別診斷

Diagnosisanddifferentialdiagnosis63第63頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四診斷

Diagnosis早期診斷Earlydiagnosis癥狀Symptom體征Physicalsign檢查Examination64第64頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四鑒別診斷

Differentialdiagnosis1肺結(jié)核1Pulmonarytuberculosis65第65頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四TuberculosisLungcancer66第66頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四肺真菌病Pulmonarymycosis67第67頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四2肺炎2Pneumonia

抗菌藥物治療有效，病灶吸收快而完全Usually,antibacterialdrugtherapyiseffective,andfocusisabsorbedquicklyandcompletely.68第68頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四3肺膿腫3Lungabscess69第69頁，共78頁，2023年，2月20日，星期四