孕婦增補(bǔ)膳食補(bǔ)充劑現(xiàn)況與妊娠結(jié)局的關(guān)系孕婦增補(bǔ)膳食補(bǔ)充劑現(xiàn)況與妊娠結(jié)局的關(guān)系

摘要：隨著目前社會(huì)生活水平的提高，孕婦在妊娠期間不僅要保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，還要補(bǔ)充一些必要的營(yíng)養(yǎng)素以保證胎兒及母親身體的健康。因此，許多孕婦會(huì)使用膳食補(bǔ)充劑來(lái)增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)。但是，膳食補(bǔ)充劑的使用是否會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響仍然存在爭(zhēng)議。本文總結(jié)了目前孕婦使用膳食補(bǔ)充劑的現(xiàn)況，探討了使用膳食補(bǔ)充劑與妊娠結(jié)局之間的關(guān)系。結(jié)果表明，雖然膳食補(bǔ)充劑能夠增加孕婦的營(yíng)養(yǎng)攝入，但使用過(guò)多可能會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，孕期不合理的補(bǔ)充不良膳食結(jié)構(gòu)、劑量過(guò)高等也可能對(duì)血液、代謝、免疫等方面造成負(fù)面影響。因此，必須注重合理使用膳食補(bǔ)充劑，避免過(guò)量、亂用的情況出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：孕婦；膳食補(bǔ)充劑；營(yíng)養(yǎng)；妊娠結(jié)局；風(fēng)險(xiǎn)

一、引言

妊娠是一個(gè)特別的生理過(guò)程。整個(gè)孕期，母體要為胎兒提供營(yíng)養(yǎng)及氧氣，維持胎荷的成長(zhǎng)發(fā)育，適應(yīng)生理變化及逆水難舟的沖擊。為了保證孕婦和胎兒的健康，孕婦需要保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，如蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、鐵、鈣等。但是，由于現(xiàn)代人的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣的改變，孕婦往往難以從日常飲食中獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。因此，在孕期，許多孕婦都會(huì)使用膳食補(bǔ)充劑來(lái)增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，以達(dá)到孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求。

二、膳食補(bǔ)充劑的現(xiàn)況

在很多國(guó)家，膳食補(bǔ)充劑（dietarysupplements）已成為孕婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)所需的常見方法之一。2017年，美國(guó)孕婦使用膳食補(bǔ)充劑率達(dá)到了52.2%（1），與美國(guó)情況類似，我國(guó)近年來(lái)也有越來(lái)越多的孕婦在孕期使用膳食補(bǔ)充劑（2）。調(diào)查顯示，我國(guó)孕婦膳食補(bǔ)充劑使用率為26.1%(3)，大部分使用的是鐵、蛋白質(zhì)及多種維生素、礦物質(zhì)等膳食補(bǔ)充劑。由此可見，孕婦在孕期使用膳食補(bǔ)充劑已經(jīng)成為日益普遍的現(xiàn)象。

三、膳食補(bǔ)充劑對(duì)妊娠結(jié)局的影響

膳食補(bǔ)充劑在幫助孕婦增加營(yíng)養(yǎng)攝入方面，起到了積極作用。但是，這并不意味著孕婦在孕期可以放心使用膳食補(bǔ)充劑，其合理性及風(fēng)險(xiǎn)也是必須關(guān)注的問(wèn)題。下面從幾個(gè)方面來(lái)探討膳食補(bǔ)充劑與妊娠結(jié)局之間的關(guān)系。

（一）補(bǔ)充量過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)素

一些孕婦可能認(rèn)為，多補(bǔ)充些營(yíng)養(yǎng)素，就能更好地保證胎兒和母親健康。但是，過(guò)量的營(yíng)養(yǎng)素，如維生素A、鐵、鈣等會(huì)產(chǎn)生毒性，引起妊娠相關(guān)并發(fā)癥(4)，長(zhǎng)期攝入過(guò)多的鐵還可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉等不適。因此，合理的膳食補(bǔ)充劑應(yīng)該在充分了解自己所需的營(yíng)養(yǎng)素及攝入量的基礎(chǔ)上，適量地進(jìn)行補(bǔ)充。

（二）不良膳食結(jié)構(gòu)

雖然合理的膳食補(bǔ)充劑能夠幫助孕婦增加營(yíng)養(yǎng)攝入量，但是膳食補(bǔ)充劑并不能替代膳食本身。如攝入過(guò)多的膳食補(bǔ)充劑而忽略了膳食結(jié)構(gòu)，這樣可能會(huì)導(dǎo)致孕婦飲食結(jié)構(gòu)不均衡，從而影響孕婦及胎兒的健康。因此，合理的膳食補(bǔ)充劑應(yīng)著眼于補(bǔ)充不足的營(yíng)養(yǎng)素，而不是用補(bǔ)充劑隨意抵消膳食結(jié)構(gòu)不良的缺陷。

（三）劑量過(guò)高

一些孕婦可能出于對(duì)自己及胎兒的保護(hù)，會(huì)在攝入膳食補(bǔ)充劑時(shí)劑量過(guò)高。然而，孕婦過(guò)量補(bǔ)充補(bǔ)充劑也可能導(dǎo)致代謝紊亂、免疫異常、血液循環(huán)疾病、孕期糖尿病等不良反應(yīng)(5)。因此，合理的膳食補(bǔ)充劑在補(bǔ)充劑時(shí)應(yīng)盡量避免避開藥物毒性劑量邊界。

四、結(jié)論

膳食補(bǔ)充劑的使用能夠幫助孕婦增加營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，對(duì)孕婦及胎兒保健起到良好的作用。但是，過(guò)度或不恰當(dāng)?shù)氖褂蒙攀逞a(bǔ)充劑可能會(huì)帶來(lái)不良的影響。合理使用膳食補(bǔ)充劑，保持良好的生活習(xí)慣，合理安排膳食結(jié)構(gòu)及營(yíng)養(yǎng)攝入量，盡可能減少不必要的用藥，能夠有效減少或避免孕期并發(fā)癥及生育風(fēng)險(xiǎn)。

（四）過(guò)度依賴膳食補(bǔ)充劑

在孕婦使用膳食補(bǔ)充劑時(shí)，有些人可能會(huì)過(guò)度依賴膳食補(bǔ)充劑，認(rèn)為只有通過(guò)補(bǔ)充劑才能獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)素。然而，健康的飲食結(jié)構(gòu)仍是獲取各種營(yíng)養(yǎng)素的主要途徑，而過(guò)度依賴膳食補(bǔ)充劑可能會(huì)導(dǎo)致其它營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，甚至對(duì)胎兒及孕婦健康造成不良影響。因此，孕婦應(yīng)該在合理使用膳食補(bǔ)充劑的基礎(chǔ)上，保持良好的飲食習(xí)慣，優(yōu)先攝入天然食物來(lái)源的營(yíng)養(yǎng)素。

（五）考慮到孕婦的特殊需求

在選擇膳食補(bǔ)充劑時(shí)，應(yīng)該考慮孕婦的特殊需求。例如，孕婦需要額外的葉酸來(lái)預(yù)防神經(jīng)管缺陷，建議在孕前或孕初就開始補(bǔ)充。此外，還需要補(bǔ)充足夠的鈣、鐵、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素來(lái)滿足胎兒骨骼、血紅蛋白及免疫系統(tǒng)的需求。合理的膳食補(bǔ)充劑應(yīng)該綜合考慮孕婦的特殊需求，進(jìn)行定制化的補(bǔ)充方案。

總之，膳食補(bǔ)充劑在孕期保健中具有重要作用，但應(yīng)該注意合理使用，避免過(guò)度依賴和劑量過(guò)高等問(wèn)題。此外，應(yīng)綜合考慮孕婦的特殊需求，選擇符合自身情況的膳食補(bǔ)充劑，以保障孕婦及胎兒的健康另外，孕婦在選擇膳食補(bǔ)充劑時(shí)，還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1.選擇品牌可靠的膳食補(bǔ)充劑：購(gòu)買膳食補(bǔ)充劑應(yīng)該選擇品牌可靠、生產(chǎn)過(guò)程規(guī)范的產(chǎn)品，并根據(jù)產(chǎn)品標(biāo)簽上的成分和營(yíng)養(yǎng)素量進(jìn)行選擇。

2.避免過(guò)量補(bǔ)充：補(bǔ)充劑是為了補(bǔ)充日常飲食中缺乏的營(yíng)養(yǎng)素，而不是為了增加營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。過(guò)量補(bǔ)充某些營(yíng)養(yǎng)素可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，增加不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。

3.結(jié)合孕期生理變化和胎兒需求：孕期營(yíng)養(yǎng)需求和代謝發(fā)生了很大的變化，孕婦應(yīng)該根據(jù)自己孕期不同階段的需求，結(jié)合胎兒生長(zhǎng)的需要，選擇恰當(dāng)?shù)纳攀逞a(bǔ)充劑。

4.咨詢專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師：在選擇膳食補(bǔ)充劑前，孕婦應(yīng)該依據(jù)自身情況咨詢專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議，以保證補(bǔ)充劑的安全性和有效性。

綜上所述，合理使用膳食補(bǔ)充劑可以補(bǔ)充孕婦日常飲食中存在的營(yíng)養(yǎng)缺乏，對(duì)孕期保健意義重大。但是，孕婦應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇，避免依賴和過(guò)量補(bǔ)充，結(jié)合自身孕期生理和胎兒需求選擇恰當(dāng)?shù)纳攀逞a(bǔ)充劑。同時(shí)，醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)和建議也是必不可少的。只有考慮全面，選擇合適的膳食補(bǔ)充劑，才能更好地保障孕婦及胎兒的健康此外，在選擇膳食補(bǔ)充劑的時(shí)候，孕婦還需要注意以下幾點(diǎn)：

5.避免使用不明來(lái)源的膳食補(bǔ)充劑：一些不明來(lái)源的膳食補(bǔ)充劑可能含有不良成分，例如重金屬等，對(duì)孕婦及胎兒健康產(chǎn)生潛在的威脅。因此，應(yīng)該選擇來(lái)源明確、生產(chǎn)過(guò)程規(guī)范的膳食補(bǔ)充劑，以確保其安全性。

6.注意營(yíng)養(yǎng)素的相互作用：孕婦在補(bǔ)充膳食補(bǔ)充劑時(shí)，應(yīng)該考慮不同營(yíng)養(yǎng)素之間的相互作用。某些營(yíng)養(yǎng)素可能會(huì)影響其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用，必要時(shí)應(yīng)該在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇和搭配。

7.孕婦本身的情況也需要考慮：孕婦在選擇膳食補(bǔ)充劑時(shí)，需要考慮自身的健康狀況和疾病史。例如，如果存在鐵過(guò)多或缺鐵性貧血等情況，就不能盲目使用鐵質(zhì)膳食補(bǔ)充劑。

總之，孕婦在選擇膳食補(bǔ)充劑時(shí)需要注意多方面的因素，不僅僅是針對(duì)自身的營(yíng)養(yǎng)缺乏。合理選擇膳食補(bǔ)充劑，能夠給孕婦和胎兒帶來(lái)很多好處，但是一旦使用不當(dāng)可能會(huì)帶來(lái)潛在的風(fēng)險(xiǎn)。因此，孕婦應(yīng)該在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇和使用，以確保其安全有效。最后，我們重申一遍，膳食補(bǔ)充劑并不能取代正常飲食，孕婦應(yīng)該保證日常飲食的