-1-技術(shù)開發(fā)區(qū)鳳城三路與文景路十字東南角，是一所集醫(yī)SARevolutionCT點醫(yī)用X射線裝置產(chǎn)生的X射線對外環(huán)境產(chǎn)生放射性影響，為降低對外環(huán)境的放射目為醫(yī)用X射線裝置的使用，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》本項目屬于改擴建工程，主要是以兩臺射線裝置在運行過程中產(chǎn)生的X射線對機3.環(huán)境影響評價關(guān)注的主要環(huán)境問題4.環(huán)境影響評價的工作過程項-2-HJ，表》(送審稿)。報告表主要結(jié)論目實踐活動理由正當(dāng)，采取的各項環(huán)境污染防治措施可出致謝-3-核技術(shù)應(yīng)用項目部門//資 (萬元)項目環(huán)保投資投資比例(環(huán)保投資/總投資)5%占地面積(m2)/□Ⅰ類(醫(yī)療使用)□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類//-4-足發(fā)ArtisZeeCeiling型DSA//ArtisZeeCeiling型DSA機房T問題提出防治措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達到的T-3-環(huán)境影響報告書(表)的內(nèi)容和格式》(HJ/T10.1-1995)的基本要求，編制了本項目環(huán)表1.1-1ArtisZeeCeiling型DSA主要環(huán)境保護目標(biāo)一覽表距離(m)數(shù)量(人)16~82和東側(cè)清潔通道表1.1-2RevolutionCT主要環(huán)境保護目標(biāo)一覽表距離(m)數(shù)量(人)12道環(huán)境影響評價，編制了《長安醫(yī)院192Ir后裝機核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響-4-(一)放射源總活度(貝可)/活度(貝可)×枚數(shù)1I類014Bq/7.4×1012Bq×302I類3.15×1014Bq/1.05×1013Bq×303252Cf09Bq/2.0×109Bq×14Bq55×108Bq×1(二)非密封放射性物質(zhì)級作量(貝可)年最大用量(貝可)1乙q2丙109Bq3丙q4乙5丙qBq(三)射線裝置稱別1II類1臺2TII類1臺使3II類1臺4II類2臺5II類1臺6MM子回旋加速器II類1臺7II類1臺8III類1臺9III類1臺III類1臺III類1臺III類1臺III類1臺III類1臺III類1臺-4-N圖1.1-1長安醫(yī)院有限公司地位位置圖-5-圖1.1-2ArtisZeeCeiling型DSA保護目標(biāo)圖-6-圖1.1-3RevolutionCT保護目標(biāo)圖-6-圖1.1-4長安醫(yī)院平面布局圖-7-總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)與地點////////注：1、放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)。作量(Bq)操作量(Bq)(Bq)與地點//////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)-8-(一)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器最大能量(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)///////////(二)X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途最大管電壓(kV)最大管電流(mA)1Ⅱ1臺2Ⅲ1臺//////////(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源(kV)(n/s)活度(Bq)//////////////-9-表5廢棄物(重點是放射性廢棄物)“三廢”/////kg或Bq/m3)和活度(Bq)。-10-護部《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法(修訂)》(部⑴《核輻射環(huán)境質(zhì)量評價的一般規(guī)定》(GB11215-89)；理導(dǎo)則-核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)。保護管理導(dǎo)則核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響報告書(表)的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)表7.1-1ArtisZeeCeiling型DSA主要環(huán)境保護目標(biāo)一覽表距離(m)數(shù)量(人)16~82和東側(cè)清潔通道表7.1-2RevolutionCT主要環(huán)境保護目標(biāo)一覽表距離(m)數(shù)量(人)12道/⑴《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871-2002的相關(guān)條款11.4.3.2劑量約束值通常應(yīng)在公眾照射劑量限值10%~30%的范圍之內(nèi)。述限值：由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv(本項目取其四分之一即5mSv作為工作人員的年劑量管理限值)。B⑵《X射線計算機斷層攝影放射防護要求》GBZ165-2012相關(guān)條款CTCT足夠的防護厚度，機房外人員可能受到照射的年有效劑量小于-12-mSv相應(yīng)的周有效劑量小于5μSv)，距機房外表面0.3m處空氣比釋動能率應(yīng)μGy/h。⑶《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》GBZ130-2013相關(guān)條款5.1X射線設(shè)備機房(照射室)應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場所的人員防5.2每臺X射線機(不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機)應(yīng)設(shè)有單獨的機X射線機房墻和入口門的輻射屏蔽應(yīng)同時滿足:表2X射線設(shè)備機房(照射室)使用面積及單邊長度機房內(nèi)最小有效使用面積(m2)機房內(nèi)最小單邊長度(m)單管頭X射線機bbX球各安裝在1個房間內(nèi)。AXa)不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護應(yīng)不小于表3要求。b)醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見附錄D。c)應(yīng)合理設(shè)置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護厚度。設(shè)于多層建筑中的機房(不含頂層)頂棚、地板(不含下方無建筑物的)應(yīng)d)帶有自屏蔽防護或距X射線設(shè)備表面1m處輻射劑量水平不大于2.5μGy/h時，可-13-型22T2(一般工作量)a2.5(較大工作量)a法及檢測條件按7.2和附錄B中B.6的要求)：a)具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)CTμSv/h；其余各種類型燈低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒b-14-表4個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置要求型品品CT(隔室)———圍裙(方形)或方—X安全操作要求X防護設(shè)施和機房周圍輻射劑量檢測要求X：bX射線設(shè)備機房的防護檢測應(yīng)在巡測的基礎(chǔ)上，對關(guān)注點的局部屏蔽和縫隙進采-15-X-16-質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀2015年6月，陜西環(huán)境監(jiān)測技術(shù)服務(wù)咨詢中心對長安醫(yī)院新增密封放射源核技術(shù)院室外環(huán)境本底值為0.08~0.13μGy/h，與西安市1988年環(huán)境γ輻射劑量率 (0.08~0.13μGy/h，數(shù)據(jù)來自于《陜西省環(huán)境伽瑪輻射劑量水平現(xiàn)狀研究》)基本在同-17-藝分析ArtisZeeCeilingDSA理②病人擺位，便于操作(手上穿刺或者腳上穿刺)；⑥穿刺動脈，造影(一邊輸入造影劑，一邊透視、采集)-18-圖9.1-1ArtisZeeCeiling型DSA操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)cRevolutionCT來說無痛苦，其密度、分辨率高，可以觀察到人體內(nèi)非常小的病變，直接顯示X線平-19-徑表9.1-1ArtisZeeCeiling型DSA相關(guān)數(shù)據(jù)管電流(mA)管電壓(kV)Ⅱ表9.1-2RevolutionCT相關(guān)數(shù)據(jù)管電流(mA)管電壓(kV)Ⅲ三廢；-20-表10.1-1ArtisZeeCeiling型DSA的機房的防護參數(shù)(長×寬)墻門頂ArtisZeeCeiling型(9.5×7.8)mmPb門表10.1-2RevolutionCT機房的防護參數(shù)積墻門頂volutionCTm81.58)B布局rtisZeeCeilingSARevolutionCT-21-長安醫(yī)院擬把位于A樓1層影像科閑置的機房作為放置RevolutionCT的機房(平面布局圖見圖1.1-3)，樓上為門診手術(shù)室，樓下為腫瘤治療機房。機房和控制室分開設(shè)置，二者之間設(shè)計有鉛玻璃觀察窗；機房內(nèi)沒有放置與設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物。-22-環(huán)境的影響行階段對環(huán)境的影響ArtisZeeCeilingDSA分析法，類比對象為榆林市星元醫(yī)院正在使用的參數(shù)ArtisZeeCeiling型DSA機房 (240mm鋼筋混凝土＋6mmPb)OptimaCL323i型DSAm保護驗收監(jiān)測報告》(陜輻環(huán)驗字﹝2015﹞第058號)中的監(jiān)測數(shù)據(jù)(附件1)，ArtisZeeCeilingDSA常運行時，滿足在距機房屏蔽體外表面0.3m處，不大于估算生穿戴防護服(0.5mmPb)在其操作位透視和采集狀態(tài)下空氣吸收劑量率分別為術(shù)約60分鐘。每臺手術(shù)平均透視時間最多30分鐘，曝光采集時-23-ARevolutionCT分析表11.1-2機房的屏蔽防護鉛當(dāng)量要求型T較大工作量)表11.1-3RevolutionCT機房的防護參數(shù)墻門頂volutionCTmPb用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)中CT機房的屏蔽防護鉛當(dāng)量要求。東側(cè)是通道。根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)中“5.4-24-表11.1-3RevolutionCT機房外四周人員所接受的的輻射劑量1析事故應(yīng)急預(yù)案，但應(yīng)及時修訂現(xiàn)有輻射事故應(yīng)急預(yù)案，將-25-輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置。個人劑量計均為0.5mmPb鉛衣、鉛眼鏡和輻射工作人員長安醫(yī)院現(xiàn)有90多名輻射工作人員(包括影像科和介入科)，均已參加了由陜西劑量檔案年健康檔案-26-輻射安全管理規(guī)章制度、《環(huán)境管理要求》、《控制室規(guī)章制度》。長安醫(yī)院應(yīng)配備了一臺X-γ輻射劑量率儀，并應(yīng)制定監(jiān)測計劃，用于醫(yī)院日常的-27-表12.1-1長安醫(yī)院輻射環(huán)境監(jiān)測方案及點位1X-γ劑量率2次/3故應(yīng)急-28-結(jié)論根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)中“表3不同類型X射線設(shè)備-29-ArtisZeeCeiling型DSA運行時對公眾的最大年照射劑量為0.018mSv，低于公眾年有效值。射工作人員工作位置和周圍毗鄰區(qū)