-.z**省2021年上半年主治醫(yī)師(消化科)中級(jí)〔師〕資格考試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是A．感染性心內(nèi)膜炎B．充血性心力衰竭C．咯血D．血栓栓塞E．肺部感染2、以下哪種情況可以擬診冠心病A．40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B．可疑心絞痛C．血脂增高D．高血壓，心悸，氣促E．心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)3、對(duì)診斷肝性腦病的價(jià)值最小的檢查是A．血氨測(cè)定B．磁共振C．腦電圖檢查D．心理智能測(cè)驗(yàn)E．誘發(fā)電位4、引起中毒卻不能用2%碳酸氫鈉溶液洗胃的有機(jī)磷農(nóng)藥是A．美曲膦酯(敵百蟲)B．氧化樂果C．對(duì)硫磷D．?dāng)硵澄稥．甲拌磷5、關(guān)于各期肝性腦病的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．前驅(qū)期：撲翼樣震顫陽性，腦電圖多數(shù)正常B．昏迷前期：肌*力增高，撲翼樣震顫陽性，腦電圖異常C．昏睡期：肌*力增高，撲翼樣震顫陽性，腦電圖異常D．昏迷期(深昏迷)：肌*力減弱，撲翼樣震顫陰性，腦電圖明顯異常E．昏迷期(淺昏迷)：肌*力減弱，撲翼樣震顫陽性，腦電圖明顯異常6、患者男性，44歲，以上腹痛反復(fù)發(fā)作1年來診。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊*。MRCP：慢性胰腺炎，并發(fā)胰管狹窄。以下治療最為關(guān)鍵的是A．禁食水B．制酸、抗炎C．補(bǔ)充胰酶D．胰管內(nèi)支架引流E．外科手術(shù)7、影響急性胰腺炎預(yù)后的因素不包括A．低血壓B．低白蛋白C．低氧血癥D．低血鈣E．低血淀粉酶8、關(guān)于肺結(jié)核處于穩(wěn)定期的描述以下哪項(xiàng)是不正確的A．病變無活動(dòng)性B．空洞關(guān)閉C．痰菌連續(xù)陰性達(dá)3個(gè)月以上D．有空洞者痰菌陰性連續(xù)1年以上E．痰菌連續(xù)陰性達(dá)6個(gè)月以上9、左下肢骨折患者臥床2個(gè)月，一次床旁活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、大汗、神情緊*，查體：呼吸36/min，口唇發(fā)紺，右肺呼吸音低，未聞及噦音，心率120/min，患者所患疾病在肺動(dòng)脈造影時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是A．管腔內(nèi)充盈缺損B．肺的*一局部的肺泡可持久出現(xiàn)造影劑C．肺動(dòng)脈大分支中斷D．局部肺動(dòng)脈樹充盈延遲E．局部靜脈回流延遲10、*公司獲得銀行貸款100萬元，年利率6%，期限為三年，按年計(jì)息，復(fù)利計(jì)算，則到期后應(yīng)歸還銀行本息共為__萬元。A．119.1B．118C．11.91D．11.811、感光現(xiàn)象不包括A．互易律失效B．片基灰霧現(xiàn)象C．間歇曝光效應(yīng)D．反轉(zhuǎn)現(xiàn)象E．壓力效應(yīng)12、最易發(fā)生出血的潰瘍是A．巨大潰瘍B．復(fù)合性潰瘍C．壺腹后潰瘍D．難治性潰瘍E．幽門管潰瘍13、患者男性，67歲，以“連續(xù)性頭痛伴關(guān)節(jié)、肩背部肌肉疼痛4個(gè)月〞來診。查體：顳動(dòng)脈屈曲、怒*，血沉顯著增快，CRP明顯增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。臨床考慮患者存在風(fēng)濕性多肌痛，與其密切相關(guān)的血管炎是A．大動(dòng)脈炎B．巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C．結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D．顯微鏡下多血管炎E．Wegener肉芽腫14、關(guān)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，以下正確的選項(xiàng)是A．胰腺膿腫常在起病后3～4周形成B．假性囊腫穿破可致胰源性腹水C．消化道出血的原因?yàn)閼?yīng)激性潰瘍D．感染以混合菌為主，真菌少見E．大局部急性重癥胰腺炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺?5、與偏頭痛的等位發(fā)作的表現(xiàn)不符合的是A．周期性癱瘓B．消化系統(tǒng)表現(xiàn)C．眩暈D．發(fā)作其他病癥與頭痛交替出現(xiàn)E．無頭痛16、關(guān)于肝痛的肝區(qū)疼痛，說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．半數(shù)以上有肝區(qū)疼痛B．呈持續(xù)性脹痛或鈍痛C．如肝癌生長(zhǎng)緩慢，肝區(qū)疼痛不明顯D．肝包膜下破裂可產(chǎn)生急腹癥表現(xiàn)E．肝癌結(jié)節(jié)破裂可表現(xiàn)為腹水量突然增加17、以下哪項(xiàng)是原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位A．腦B．肺C．腎上腺D．骨E．腎18、患者男性，55歲，慢性胃炎，抗Hp治療后，復(fù)查Hp是否被去除，至少應(yīng)停藥的時(shí)間為A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周19、陽性比照劑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．比重大B．原子量低C．*線不易透過D．*線衰減系數(shù)大E．碘制劑都是陽性比照劑20、患者男性，56歲，肝硬化病史4年，1個(gè)月前出現(xiàn)腹脹，腹圍增加，3d前突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，腹脹加重，并排出少許暗紅色血便，最可能的診斷是A．食管靜脈曲*破裂出血B．自發(fā)性腹膜炎C．合并消化性潰瘍急性穿孔D．門靜脈血栓形成E．上消化道出血21、患者男性，66歲，1個(gè)月前診斷為高脂血癥，現(xiàn)每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨覺胃區(qū)疼痛，惡心，嘔吐咖啡樣物約50ml。既往無胃病及肝病史，首選的檢查是A．診胃鏡B．上腹部B超C．胃液分析D．上消化道鋇劑E．血清促胃液素測(cè)定22、以下組合，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．視神經(jīng)孔——Rhese'sB．內(nèi)聽道——Schüller'sC．上頜竇——Water'sD．眼眶——Caldwell'sE．乳突——Mayer's23、當(dāng)臨床上疑心有肝硬化癌變時(shí)，以下哪項(xiàng)的診斷意義最大A．明顯消瘦B．血性腹水C．肝區(qū)可聞及血管雜音D．進(jìn)展性脾大E．AFP增高24、以下哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺A．慢性阻塞性肺氣腫B．肺水腫C．大量胸腔積液D．右側(cè)心力衰竭E．Fallot四聯(lián)癥25、慢性咳嗽伴大量膿痰，常見于A．百日咳B．胸膜炎C．肺炎D．肺膿腫E．肺結(jié)核二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見病因正確的選項(xiàng)是A．風(fēng)濕性炎癥B．先天性二葉瓣畸形C．感染性心內(nèi)膜炎D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E．強(qiáng)直性脊柱炎2、潰瘍性結(jié)腸炎哪項(xiàng)檢查指標(biāo)提示病情復(fù)發(fā)的先兆A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高及紅細(xì)胞沉降率加速B．嚴(yán)重凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，凝血因子Ⅷ活性增加C．血清白蛋白及鉀、鈉、氯降低D．緩解期血清α2球蛋白增加E．重度貧血3、按國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)的偏頭痛分類，最常見的偏頭痛類型為A．典型偏頭痛B．普通型偏頭痛C．眼肌麻痹型偏頭痛D．偏癱型偏頭痛E．基底動(dòng)脈型偏頭痛4、AFP的臨床意義A．非惡性肝病可一過性升高B．持續(xù)性升高肝細(xì)胞癌可能性大C．膽管細(xì)胞癌陰性D．轉(zhuǎn)移性肝癌常陰性E．轉(zhuǎn)移性肝癌常陽性5、患者女性，54歲，反復(fù)出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，夜尿多，靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形，最可能的診斷為A．急性膀胱炎B．急性腎盂腎炎C．慢性腎盂腎炎D．腎結(jié)核E．尿道綜合征6、慢性肺心痛心力衰竭時(shí)，為降低肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷，以下治療中宜選A．呋塞米B．地高辛C．改善通氣D．靜脈滴注多巴胺E．抗生素7、關(guān)于自動(dòng)沖洗機(jī)定影液的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．定影劑：硫代硫酸銨B．堅(jiān)膜劑：鉀礬、鉻礬C．保護(hù)劑：無水亞硫酸鈉D．中和劑：使pH值上升E．中和劑：無機(jī)酸、有機(jī)酸8、患者男性，14歲，前3周因進(jìn)食不潔后出現(xiàn)發(fā)熱伴腹瀉，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服鹽酸小檗堿3d，病癥減輕停藥；近10余天仍便次頻，每日3～5次，有時(shí)大便中有膿血，有里急后重感。應(yīng)根據(jù)以下哪一項(xiàng)確定該病人患細(xì)菌性痢疾A．進(jìn)食不潔史伴稀便B．腹瀉伴里急后重C．膿血便伴里急后重D．大便常規(guī)有大量膿細(xì)胞及少量紅細(xì)胞E．糞便培養(yǎng)有志賀菌屬生長(zhǎng)9、關(guān)于甲亢性心臟病，以下不恰當(dāng)?shù)氖茿．以年齡大者多見B．甲狀腺攝131I率不能確診時(shí)，需要做T3抑制試驗(yàn)C．心律失常多表現(xiàn)為心房纖顫及期前收縮D．甲亢控制后，心臟病可完全治愈E．心尖部可聞及舒*期雜音10、視神經(jīng)孔后前軸位攝影，矢狀面與臺(tái)面呈A．33°B．43°C．53°D．63°E．73°11、二尖瓣狹窄患者可在哪個(gè)部位觸及震顫A．心尖部B．劍突下C．胸骨右緣第3-4肋間D．胸骨右緣第2肋間E．胸骨左緣第2肋間12、腸結(jié)核的好發(fā)部位為A．十二指腸B．空腸C．回腸末段D．回盲部E．升結(jié)腸13、以下哪項(xiàng)是肝硬化的典型病理改變A．纖維組織增生B．肝細(xì)胞變性壞死C．不同程度的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D．再生結(jié)節(jié)及假小葉形成E．呈小膽管樣構(gòu)造的新生肝細(xì)胞14、男性患者，47歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不典型增生，首選措施是A．胃液分析B．手術(shù)治療C．定期*線鋇劑檢查D．定期血清糖抗原檢查E．定期內(nèi)鏡隨訪檢查15、關(guān)于肝癌的細(xì)胞分型，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．肝細(xì)胞型的癌細(xì)胞呈多角形或圓形B．肝細(xì)胞型有豐富的血竇C．膽管細(xì)胞型的細(xì)胞呈立方形或柱狀D．膽管細(xì)胞型血竇較少E．混合型是指肝細(xì)胞型和膽管細(xì)胞型呈過渡狀態(tài)16、肝硬化腹水的治療，每次放腹水量應(yīng)是A．1000～1500mlB．2000—3000mlC．3000～4000mlD．4000～5000mlE．5000ml以上17、以下哪組能使胃酸分泌亢進(jìn)A．胃泌素B．胰島素C．組胺D．胰高血糖素E．促甲狀腺素18、哪項(xiàng)是腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)A．青壯年有低熱、盜汗、下腹痛及右下腹腫塊B．青年人有不明原因的腸梗阻者C．鋇餐顯示回盲部狹窄者D．青年人腹瀉膿血便伴里急后重者E．果醬樣便19、患者男性，16歲，右頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，氣促干咳1周。查體：右側(cè)胸腔積液征，肝、脾不大；血象正常，頸淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)大量分化不良淋巴細(xì)胞，且淋巴構(gòu)造造破壞。診斷為非霍奇金淋巴瘤，關(guān)于其預(yù)后，以下哪項(xiàng)較為重要A．病理組織類型B．有無全身病癥C．年齡D．性別E．化療的強(qiáng)度20、β受體阻斷藥同時(shí)具有。受體阻斷作用的是A．普萘洛爾B．美托洛爾C．比索洛爾D．阿替洛爾E．卡維地洛21、慢性胃炎的特異性病癥是A．無規(guī)律性上腹疼痛B．上腹飽脹不適，特別在餐后C．噯氣與泛酸D．嘔吐E．以上均不是22、腎臟損害最常見的疾病是A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．多發(fā)性肌炎D．系統(tǒng)性硬化病E．枯燥綜合征23、關(guān)于超聲偽像