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文檔簡介
國泰附加合盛團(tuán)體意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)條款2009.9本條款中, “您”指投保人, “我們”指國泰人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司。條款是保險(xiǎn)合同重要內(nèi)容,為充分保障您的權(quán)益,請您仔細(xì)閱讀本條款。條款中畫底線或是 體的文字特別關(guān)系著您的重要權(quán)益,請您閱讀時(shí)尤其注意。為幫助您快速把握本條款的核心,請您認(rèn)真閱讀下列【重要提示】 ,具體內(nèi)容請以【條款內(nèi)容】為準(zhǔn)。【重要提示】※您擁有的重要權(quán)益被保險(xiǎn)人享有的保險(xiǎn)保障????????????????????????????(A) (B)3申請保險(xiǎn)金的權(quán)利??????????????????????????????7.2被保險(xiǎn)人發(fā)生本附加合同約定的保險(xiǎn)事故,受益人有權(quán)向我們申請保險(xiǎn)金,申請保險(xiǎn)金時(shí)需提供相應(yīng)的證明資料,我們會依照本附加合同的約定給付保險(xiǎn)金。退保 ???????????????????????????????????? 在本附加合同有效期內(nèi),您還享有退保的權(quán)利,但退保后實(shí)際退還的數(shù)額可能小于您所交的保險(xiǎn)費(fèi),請您慎重考慮?!鷳?yīng)履行的義務(wù)如實(shí)告知 ??????????????????????????????????? 您有如實(shí)告知的義務(wù)。 若您故意或因重大過失未履行如實(shí)告知的義務(wù), 可能嚴(yán)重影響您的權(quán)益。及時(shí)通知保險(xiǎn)事故 ??????????????????????????????? 被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后,您或受益人應(yīng)及時(shí)通知我們。若未及時(shí)通知,可能導(dǎo)致我們難以確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等,并影響到您的權(quán)益。及時(shí)通知職業(yè)、 職務(wù)、 工種變更 ????????????????????????? 10.1被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)、職務(wù)或工種時(shí),您或被保險(xiǎn)人應(yīng)于十日內(nèi)以書面形式通知我們。※您應(yīng)特別注意的事項(xiàng)釋義 ????????????????????????????????????? 我們在每頁底部對一些專業(yè)名詞進(jìn)行了釋義,并做了顯著標(biāo)識,釋義為條款的重要組成部分。免賠金額與給付比例 ?????????????????????????????? 我們在給付門診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金時(shí),有免賠金額與給付比例的限制。費(fèi)用補(bǔ)償原則 ????????????????????????????????? 本保險(xiǎn)為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn),我們所給付的保險(xiǎn)金,合并其他途徑的給付,不能超出該次保險(xiǎn)事故實(shí)際支出的金額。責(zé)任免除 ??????????????????????????????????? 發(fā)生 4.1項(xiàng)下的情形,我們將不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。重要釋義除4.1項(xiàng)下情形外,還請您特別注意理解“意外傷害事故”等重要釋義內(nèi)容,這些釋義明確了認(rèn)定保險(xiǎn)事故的范圍。公司網(wǎng)址 客戶服務(wù)熱線 800-819-9899 400-886-9899【條款目錄】1.釋義 保險(xiǎn)金的申請 1.1釋義7.1保險(xiǎn)事故的通知7.2保險(xiǎn)金的申請2.您與我們訂立的合同7.3訴訟時(shí)效2.1合同的構(gòu)成7.4保險(xiǎn)金的給付2.2投保范圍2.3合同生效8.受益人2.4保險(xiǎn)期間8.1受益人的指定8.2保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)變?yōu)檫z產(chǎn)的處理我們提供的保障 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金 9.合同解除 費(fèi)用補(bǔ)償原則 9.1您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)9.2合同效力的終止責(zé)任免除 責(zé)任免除 10.職業(yè)、職務(wù)或工種 10.1職業(yè)、職務(wù)或工種變更的通知如實(shí)告知及年齡錯(cuò)誤 10.2職業(yè)、職務(wù)或工種不真實(shí)的處理明確說明與如實(shí)告知年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理 11.其他您應(yīng)注意的事項(xiàng)我們解除權(quán)的限制 11.1資料的提供 11.2被保險(xiǎn)人的變動 保險(xiǎn)費(fèi) 11.3住所或通訊地址的變更保險(xiǎn)費(fèi)的交付 11.4爭議的處理批注附表釋義
【條款內(nèi)容】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~釋義我們在每頁底部對一些專業(yè)名詞做了釋義,這些釋義為本條款的重要組成部分。同一專業(yè)名詞在條款中出現(xiàn)多次的,我們只在該專業(yè)名詞第一次出現(xiàn)的地方做了釋義,該釋義適用于全文。您與我們訂立的合同~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~合同的構(gòu)成本附加保險(xiǎn)合同(以下簡稱“本附加合同”)依您的申請,經(jīng)我們同意后訂立。本附加合同須附加于主保險(xiǎn)合同(以下簡稱“主合同” )后始為有效本附加合同由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注、被保險(xiǎn)人名冊,以及和本附加合同有關(guān)的投保書、變更申請書等其他約定書面文件共同構(gòu)成。主合同的構(gòu)成文件及其條款也適用于本附加合同,但本附加合同與主合同有抵觸時(shí),則以本附加合同為準(zhǔn)。前述構(gòu)成本附加合同的文件正本須留我們存檔,我們出具給您的復(fù)印件或電子影像印刷件的效力與正本相同;若復(fù)印件或電子影像印刷件的內(nèi)容與正本不同時(shí),則以正本為準(zhǔn)。投保范圍(一)投保人:經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,被保險(xiǎn)人所在 團(tuán)體1可作為投保人,為其成員向我們投保本附加合同;) : 六 歲2、 , 且 類 3屬于第一至六類的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本附加合同。被保險(xiǎn)人年齡不滿六十六周歲的配偶4或出生滿三十天以上、不滿二十六周歲且未婚的 子女5或繼子女 6,經(jīng)我們同意并經(jīng)記載于保險(xiǎn)合同上,可作為附屬被保險(xiǎn)人參加本附加合同。合同生效本附加合同的生效日以保險(xiǎn)合同上載明的生效日期為準(zhǔn)。您交付保險(xiǎn)費(fèi)且我們同意承保后,我們應(yīng)及時(shí)簽發(fā)保險(xiǎn)合同作為承保的憑證。自本附加合同生效起,我們開始按照本附加合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)期間本附加合同的保險(xiǎn)期間記載于保險(xiǎn)合同上。自本附加合同生效日的零時(shí)起到滿期日的二十四時(shí)止。1、團(tuán)體: 指中國境內(nèi)非因購買保險(xiǎn)而組織的合法團(tuán)體。包括國家機(jī)關(guān)、院校、企事業(yè)單位、行業(yè)組織職業(yè)工會等。2、周歲: 指以法定身份證明文件記載的出生日期為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的年齡。3、職業(yè)分類: 指我們對國內(nèi)各種職業(yè)、工種依其危險(xiǎn)程度所劃分的歸類。4、配偶: 指被保險(xiǎn)人戶籍或結(jié)婚證書登記的配偶。5、子女: 指被保險(xiǎn)人的婚生子女及養(yǎng)子女,但不包括已被收養(yǎng)的婚生子女及終止收養(yǎng)關(guān)系的養(yǎng)子女。6、繼子女: 指被保險(xiǎn)人的現(xiàn)在配偶與其前夫或前妻所生或所收養(yǎng)的子女。我們提供的保障~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~您在投保時(shí)可根據(jù)是否具有社保身份,選擇意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金(有社保) (A)保險(xiǎn)責(zé)任或外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金(無社保) (B)保險(xiǎn)責(zé)任。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金在本附加合同有效期間內(nèi),我們依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:(一)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金(有社保) (A)受 故 7八十日以內(nèi), 于醫(yī)院8治療的, 我們按同一傷害事故所累計(jì)屬于 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 9實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用總額, 經(jīng)扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)承擔(dān)的部分及約定的 免賠金額 10后,依約定的 付比例 11給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。前述情形中,如果被保險(xiǎn)人未以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度參保人員的身份在醫(yī)院接受治療,或可申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度補(bǔ)償?shù)聪刃猩暾埖模瑒t我們改按保險(xiǎn)期間所累計(jì)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷范圍內(nèi)的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用總額的百分之八十五,經(jīng)扣除約定的免賠金額后,依約定的給付比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。(二)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金(無社保) (B)費(fèi)用補(bǔ)償原則該次保險(xiǎn)事故中屬于本附加合同約定范圍的醫(yī)療費(fèi)用為限。責(zé)任免除~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~責(zé)任免除因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人須于醫(yī)院治療的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:(一)投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;7、意外傷害事故: 指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接的原因致使身體受到傷害不包括無明確外來意外傷害導(dǎo)致的后果,如過敏、原發(fā)性感染、猝死等。8、醫(yī)院: 聯(lián)合病房休養(yǎng)、戒酒、戒毒、養(yǎng)老等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。9、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度: 指被保險(xiǎn)人在中國境內(nèi)就醫(yī)所在地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。出于本附加合同目的,中國境內(nèi)不包括臺灣地區(qū)、香港特別行政區(qū)及澳門特別行政區(qū)。10、免賠金額: 指您(投保人)投保時(shí)與我們約定被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故時(shí),我們不予給付的金額。本附加合同的免賠金額以附加合同上所記載的為準(zhǔn)。11、給付比例: 指您(投保人)投保時(shí)與我們約定的,對被保險(xiǎn)人發(fā)生的符合本附加合同約定的醫(yī)療費(fèi),我們在給付時(shí)所應(yīng)乘上的百分比。本附加合同的給付比例以附加合同上所記載的為準(zhǔn)。(二)被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施、 斗毆 12、自傷身體;(三)被保險(xiǎn)人因 醉酒13或受酒精、 管制藥物 14的影響而導(dǎo)致的意外;(四)被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射 毒品15,但被保險(xiǎn)人被強(qiáng)迫、欺騙的情形下服用、吸食或注射毒品的除外;(五) 過敏 16、原發(fā)性感染 17及藥物不良反應(yīng) 18;(六)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自使用藥物,但按使用說明的規(guī)定使用 非處方藥 19不在限;(七)被保險(xiǎn)人因疾病、 妊娠20、流產(chǎn)、分娩、整容手術(shù)所致的傷害及被保險(xiǎn)人因任何醫(yī)療事故 21所致的傷害;(八)被保險(xiǎn)人 酒后駕駛 22、無合法有效駕駛執(zhí)照駕駛 23,或駕駛 無有效行駛證 24的機(jī)車;(九)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;(十)核爆炸、核輻射或核污染;(十一)被保險(xiǎn)人進(jìn)行 潛水 25、滑水、滑雪、滑翔翼、跳傘、 攀巖運(yùn)動 26或探險(xiǎn)活動 27;12、斗毆: 指兩人或兩人以上相互打斗的行為。13、醉酒: 指被保險(xiǎn)人經(jīng)檢出每百毫升血液酒精含量大于或等于八十毫克的情形。14、管制藥物: 指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及興奮劑。管制藥物的范圍以國家食品藥品監(jiān)督管理局的最新規(guī)定為準(zhǔn)。15、毒品: 指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒) 、嗎啡、大麻、可卡因以國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。16、過敏: 指過敏原如食物、藥物、花粉、粉塵等導(dǎo)致人體異常的免疫反應(yīng),具體以醫(yī)院診斷為準(zhǔn)。17、原發(fā)性感染: 指不繼發(fā)于意外事故的,由細(xì)菌、病毒或者其他致病原導(dǎo)致的感染。18、藥物不良反應(yīng): 指藥品使用過程中可能會出現(xiàn)的治療效果以外的、對身體有傷害的副作用。19、非處方藥: 指由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的,不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方,被保人可以自行判斷、購買和使用的藥品。20、妊娠: 指胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。21、醫(yī)療事故: 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。22、酒后駕駛: 指經(jīng)檢測或鑒定,發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過一的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。23、無合法有效駕駛執(zhí)照駕駛: 指下列情形之一: (1)沒有駕駛執(zhí)照駕駛; (2)駕駛與駕駛執(zhí)照準(zhǔn)駕型不相符合的車輛; (3)持審驗(yàn)不合格的駕駛執(zhí)照駕駛; (4)未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗(yàn)的駕駛執(zhí)照駕駛; (5)持學(xué)習(xí)駕駛執(zhí)照學(xué)習(xí)駕車時(shí),無教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車;(6)公安交通管理部門規(guī)定的其他無有效駕駛執(zhí)照駕駛的情況。24、無有效行駛證: 指沒有機(jī)動車行駛證或機(jī)動車被依法注銷登記或未在法律規(guī)定期限內(nèi)按時(shí)進(jìn)行或過安全技術(shù)檢驗(yàn)。25、潛水: 指以輔助呼吸器材在江、河、湖、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動。26、攀巖運(yùn)動: 指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動。27、探險(xiǎn)活動: 指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身其中等行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林、高山等活動。(十二)被保險(xiǎn)人進(jìn)行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術(shù)、武術(shù)、拳擊的比賽或被保險(xiǎn)人進(jìn)行 特技28表演、各種車輛表演、賽馬或賽車等;(十三)國家及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)管理部門規(guī)定的不予支付的醫(yī)療費(fèi)用。如實(shí)告知及年齡錯(cuò)誤~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~明確說明與如實(shí)告知訂立本附加合同時(shí),我們會向您明確說明本附加合同的內(nèi)容。明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。我們會就您、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。您故意或因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響我們決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,我們有權(quán)解除本附加合同。我們通知解除本附加合同時(shí),若您因住所不明或其他原因致使通知不能送達(dá)的,則我們可以將該項(xiàng)通知傳達(dá)被保險(xiǎn)人或受益人。的 故 29,金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,我們對本附加合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。您在申請投保時(shí),應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險(xiǎn)人的出生日期及性別在投保單或被保險(xiǎn)人名冊上填明,若發(fā)生錯(cuò)誤,則按下列規(guī)定辦理:(一)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本附加合同約定的被保險(xiǎn)的 費(fèi) 30;(二)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使您實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,我們有權(quán)更正并要求您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。若已發(fā)生保險(xiǎn)事故,我們將按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例折算給付保險(xiǎn)金;(三)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使您實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,我們應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還給您。我們解除權(quán)的限制(不可抗辯、禁反言)發(fā)生下列情形之一的,我們不得依照第 5.1條、第 5.2條解除本附加合同:(一)自我們知道有解除事由之日起,超過三十日不行使解除權(quán)的;(二)訂立本附加合同時(shí),我們已經(jīng)知道您有未如實(shí)告知情況,或已知道被保險(xiǎn)人的年齡或性28、特技: 指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。29、保險(xiǎn)事故: 是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。30、未滿期保險(xiǎn)費(fèi): 指“(保險(xiǎn)費(fèi) -手續(xù)費(fèi)) *﹝1-(保單當(dāng)期已經(jīng)過天數(shù) /當(dāng)期已交保險(xiǎn)費(fèi)對應(yīng)的保險(xiǎn)間)﹞”。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。手續(xù)費(fèi)指我們對本附加合同平均承擔(dān)的營業(yè)費(fèi)用及傭金的總和。別不真實(shí)的。保險(xiǎn)費(fèi)~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~保險(xiǎn)費(fèi)的交付本附加合同如與主合同同時(shí)投保,保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)與主合同保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)交付;如屬中途申請附加的,應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)按本附加合同的生效日至主合同期滿日或主合同下一期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)交日的日數(shù)比例計(jì)算交付。您交付保險(xiǎn)費(fèi)后,我們將簽發(fā)發(fā)票作為交費(fèi)憑證。保險(xiǎn)金的申請~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~保險(xiǎn)事故的通知您或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知我們。如果您或受益人故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。但我們通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)或 力 31定的十日內(nèi)通知我們 ,應(yīng)在不可抗力消除后十日內(nèi)通知我們。保險(xiǎn)金的申請申請人申請保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:(1)保險(xiǎn)金給付申請書;(2)保險(xiǎn)合同;(3)申請人的戶籍證明及身份證明;(4)醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷書或住院證明;但必要時(shí)我們可以要求提供意外傷害事故證明文件;(5)醫(yī)療費(fèi)用原始憑證正本及清單;(6)若申請人委托他人代為辦理的,則應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;(7)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料;(8)保險(xiǎn)金如轉(zhuǎn)變?yōu)楸槐kU(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),申請人必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。如申請人提供的證明文件資料不齊全的,我們將一次性通知補(bǔ)齊。訴訟時(shí)效受益人向我們請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。保險(xiǎn)金的給付我們收到保險(xiǎn)金給付申請書及本附加合同約定的證明和資料后,將在五日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,我們會將進(jìn)展情況通知受益人,并應(yīng)在三十日內(nèi)作出核定。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。31、不可抗力 :指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們自作出核定之日起三日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。我們承諾,我們應(yīng)盡可能在收到完整的保險(xiǎn)金申請證明文件和資料后三十日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù),但不歸責(zé)于我們原因?qū)е碌慕o付延誤或不屬于我們應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任的除外。逾期未給付保險(xiǎn)金,我們除支付保險(xiǎn)金外,還將按給付當(dāng)月中國人民銀行一年定期存款利率加計(jì)利息給付。此外,對于給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,我們將針對可以確定的數(shù)額先予給付,等最終受益人~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~受益人的指定本附加合同意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)變?yōu)檫z產(chǎn)的處理若被保險(xiǎn)人本人在領(lǐng)取保險(xiǎn)金之前身故的,則保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由我們依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。合同解除~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)(退保)在本附加合同有效期間內(nèi),您可以書面形式通知我們要求解除本附加合同。申請解除本附加合同時(shí),您應(yīng)提供下列證明文件和資料:(1)解除合同申請書;(2)保險(xiǎn)合同;(3)您的證明文件。我們接到解除合同申請的次日零時(shí)起,本附加合同效力終止。我們將于收齊前述證明文件和資料后三十日內(nèi)退還本附加合同的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。您解除合同會遭受一定損失。合同效力的終止在本附加合同有效期間內(nèi),有下列情形之一的,本附加合同效力終止。如有未滿期保險(xiǎn)費(fèi),我們將向您退還,但法律另有規(guī)定的,按其規(guī)定處理:(一)您或我們解除本附加合同的;(二)您或我們解除主合同的;(三)主合同已經(jīng)終止的。職業(yè)、職務(wù)或工種~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~職業(yè)、職務(wù)或工種變更的通知被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)、職務(wù)或工種時(shí),您或被保險(xiǎn)人應(yīng)于十日內(nèi)以書面形式通知我們。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)、職務(wù)或工種,依照我們的職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度減低時(shí),我們于接到通知后,自職業(yè)、職務(wù)或工種變更的次日起,按其差額比例退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)、職務(wù)或工種,依照我們的職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度增加時(shí),我們于接到通職務(wù)或工種依照我們的職業(yè)分類在第一至六類以外的,我們于接到通知后有權(quán)解除本附加合同中該被保險(xiǎn)人的資格,并按日數(shù)比例計(jì)算退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。職業(yè)、職務(wù)或工種不真實(shí)的處理第 條約定變更通知的發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),按下列規(guī)定辦理:(一)實(shí)際的職業(yè)、職務(wù)或工種依照我們的職業(yè)分類在第一至第六類以外的,我們對該被保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并有權(quán)解除本附加合同,按日數(shù)比例計(jì)算退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi);(二)實(shí)際的職業(yè)、職務(wù)或工種依照我們的職業(yè)分類高于告知的職業(yè)分類的,我們將在按約定的給付比例計(jì)算的保險(xiǎn)金的基礎(chǔ)上,再根據(jù)附表所列比例折算給付保險(xiǎn)金。其他您應(yīng)注意的事項(xiàng)~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~資料的提供 您應(yīng)保存每一被保險(xiǎn)人的個(gè)人資料,詳細(xì)記錄其姓名、性別、年齡、出生日期、身份證號碼、交費(fèi)金額以及其他與本附加合同有關(guān)的一切資料。必要時(shí)您應(yīng)按我們的要求提供上述資料。被保險(xiǎn)人的變動 (一)您因所屬
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