健康教育與溝通技巧2016.9.30健康教育

健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促使健康和提高生活質(zhì)量。病人健康教育

在醫(yī)院或社會(huì)特定環(huán)境中（如家庭病床、社區(qū)老人護(hù)理院等），以病人為中心，由醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人員向病人提供醫(yī)療信息，幫助病人預(yù)防并發(fā)癥，提高自我照顧和獨(dú)立生活能力，并減少再住院的概率。護(hù)理健康教育分類(lèi)按教育場(chǎng)所：醫(yī)院護(hù)理健康教育社區(qū)護(hù)理健康教育家庭護(hù)理健康教育……按目標(biāo)人群：兒童護(hù)理健康教育青少年護(hù)理健康教育婦女護(hù)理健康教育老年護(hù)理健康教育……按教育的目的/內(nèi)容疾病護(hù)理健康教育營(yíng)養(yǎng)護(hù)理健康教育生理與病理健康教育心理護(hù)理健康教育……護(hù)理健康教育基本原則普及化板報(bào)化書(shū)面化覆蓋化連續(xù)化擴(kuò)大化及時(shí)化靈活化實(shí)用化入院教育：人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間、住院規(guī)則等。心理指導(dǎo)：克服心理健康問(wèn)題。飲食指導(dǎo)：培養(yǎng)病人的飲食習(xí)慣。作息指導(dǎo)：活動(dòng)和休息；休息與睡眠。用藥指導(dǎo)：告戒病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥。特殊指導(dǎo)：特殊治療及護(hù)理。行為指導(dǎo)：自我護(hù)理或促進(jìn)健康的行為方法。出院指導(dǎo)：飲食、鍛煉。

護(hù)理健康教育基本內(nèi)容護(hù)理健康教育

目前存在問(wèn)題與不足護(hù)理健康教育缺乏個(gè)性化教育，流于形式；健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)；健康教育形式單一，病人收效不理想；健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單，缺乏系統(tǒng)的、個(gè)性化內(nèi)容；語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和吸引力。圍繞：病人最擔(dān)心、最關(guān)心、最需要解決的問(wèn)題有目標(biāo)、有計(jì)劃、有檢查、有反饋?zhàn)o(hù)理健康教育教育方法護(hù)理健康教育基本方式抓住病人的注意力充分利用時(shí)間強(qiáng)化教育護(hù)理健康教育

教育形式一對(duì)一的講述組織講座分發(fā)健康知識(shí)小冊(cè)子墻上掛圖法建立同病種俱樂(lè)部參加查房多媒體、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)、圖像演示院內(nèi)外一體化健康教育病人圖書(shū)館護(hù)理程序臨床途徑評(píng)估教育需求評(píng)估的基本原則：√全體住院病人√與護(hù)理評(píng)估同步√充分準(zhǔn)備√保護(hù)病人隱私√及時(shí)整理評(píng)估的基本內(nèi)容

√學(xué)習(xí)能力√心理狀況√社會(huì)文化背景√學(xué)習(xí)經(jīng)歷√學(xué)習(xí)準(zhǔn)備評(píng)估教育需求的基本技巧

與病人建立相互信任的治療性關(guān)系交叉使用開(kāi)放與封閉式提問(wèn)方法善于利用護(hù)理評(píng)估的異常資料應(yīng)用排隊(duì)法對(duì)異常資料進(jìn)行分析

優(yōu)勢(shì)需求：

病人最想獲取的知識(shí)；在診療、護(hù)理活動(dòng)中最需要掌握的知識(shí)、能力

實(shí)施教育目標(biāo)護(hù)理人員需遵循行為：提供舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境；表達(dá)學(xué)習(xí)的要求；通過(guò)聲音及身體語(yǔ)言表現(xiàn)對(duì)所講述內(nèi)容的關(guān)注；保證時(shí)間充足；時(shí)常贊揚(yáng)受教育者一點(diǎn)一滴的進(jìn)步；重復(fù)重點(diǎn)；隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)目標(biāo)；讓受教育者共同參與，分享他們的經(jīng)驗(yàn)；允許受教育者應(yīng)用現(xiàn)學(xué)的知識(shí)。實(shí)施健康教育的有效保障：

良好的護(hù)患溝通溝通是將事實(shí)、思想、觀念、感情、價(jià)值與態(tài)度傳給另一個(gè)人或團(tuán)體的過(guò)程。南丁格爾：護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù)。護(hù)患溝通在醫(yī)療服務(wù)中的作用使病人產(chǎn)生信任感和安全感促進(jìn)患者康復(fù)改善患者預(yù)后被人理解護(hù)患溝通與交流的原則以人為本誠(chéng)信原則平等原則整體原則同情原則保密原則反饋原則共同參與原則護(hù)患溝通的技巧和方法望說(shuō)聽(tīng)護(hù)患溝通的技巧和方法四個(gè)避免：避免要求對(duì)方即時(shí)接受事實(shí)，避免使用易刺激對(duì)方情緒的話和語(yǔ)氣，避免使用對(duì)方不易聽(tīng)懂的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，避免刻意改變和壓抑對(duì)方的情緒。五個(gè)基本方法預(yù)防為主的針對(duì)性溝通；交換溝通；集體溝通；書(shū)面溝通；

協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熟練運(yùn)用的語(yǔ)言安慰性鼓勵(lì)性勸說(shuō)性積極的暗示性指令性溝通策略

對(duì)死板的人，要熱情而有耐心；對(duì)過(guò)于傲慢的人，可以適當(dāng)反擊；對(duì)好勝的人，忍讓要適可而止；對(duì)性急的人，要避免爭(zhēng)執(zhí)；對(duì)城府深的人，要有防范；對(duì)口蜜腹劍的人，要敬而遠(yuǎn)之；溝通策略

對(duì)刁鉆刻薄的人，保持相應(yīng)的距離；對(duì)拙于言表的人，要積極主動(dòng)；對(duì)身份特殊的病人，要不卑不亢；對(duì)話多嘮叨的病人，既要耐心，又要巧妙應(yīng)對(duì)；對(duì)文化較低的病人，要做到“俗又可耐”。案例分析二

患者第一次住院，對(duì)于陌生的環(huán)境有些不安。

A護(hù)士對(duì)他說(shuō)：您好，我是你的責(zé)任護(hù)士小田，如果你有什么事情請(qǐng)找我，我會(huì)盡力幫助你。現(xiàn)在我?guī)闳ツ愕拇参?，?qǐng)床位醫(yī)生來(lái)看病，然后帶你