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文檔簡(jiǎn)介

(一)

心陽(yáng)虛證

發(fā)汗過(guò)多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。(64)

桂枝甘草湯方

桂枝四兩(去皮)甘草二兩(炙)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。三、虛證1.

桂枝甘草湯證辨太陽(yáng)病脈證并治【提要】論發(fā)汗過(guò)多損傷心陽(yáng)的證治?!踞屃x】心陽(yáng)虛,心無(wú)所主,欲得按護(hù)。叉手自冒心心下悸,欲得按辨太陽(yáng)病脈證并治病機(jī):心陽(yáng)不足,空虛無(wú)主?!局畏ā繙匮a(bǔ)心陽(yáng)?!痉剿帯抗鹬Ω什轀?。辛甘合化,溫通心陽(yáng)。辛溫助陽(yáng)甘緩益氣服法:頓服——急復(fù)心陽(yáng)而愈其悸動(dòng)。桂枝四兩——炙草二兩——一人患心悸重證,日夜叉手冒心(兩手交叉覆蓋心窩部),失其常態(tài),投以桂枝甘草湯,一劑而愈??芍藴_為養(yǎng)液補(bǔ)心陽(yáng)之妙方。(《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》秦伯未)病案2.桂枝甘草龍骨牡蠣湯證

火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。(118)

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

桂枝一兩(去皮)甘草二兩(炙)牡蠣二兩(熬)龍骨二兩

上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。辨太陽(yáng)病脈證并治【提要】論心陽(yáng)虛煩躁的證治。【釋義】(心無(wú)所主)心神浮越。心陽(yáng)虛弱煩躁(心悸)辨太陽(yáng)病脈證并治病機(jī):心陽(yáng)虛,神失所養(yǎng),致神氣浮越。桂枝一兩、炙草二兩——龍骨二兩、牡蠣二兩——【治法】溫補(bǔ)心陽(yáng),潛鎮(zhèn)安神?!痉剿帯抗鹬Ω什蔟埞悄迪牅?。辛甘化陽(yáng),溫復(fù)心陽(yáng)。重鎮(zhèn)潛陽(yáng)安神。3.桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽(yáng),必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。(112)

桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方

桂枝三兩(去皮)甘草二兩(炙)生姜三兩(切)大棗十二枚(擘)牡蠣五兩(熬)蜀漆三兩(洗,去腥)龍骨四兩

上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。本云:桂枝湯,今去芍藥,加蜀漆、牡蠣、龍骨。辨太陽(yáng)病脈證并治【提要】論心陽(yáng)虛驚狂的證治。【釋義】心陽(yáng)虛,心神浮越,兼痰濁擾神。——心陽(yáng)虛,心無(wú)所主。驚狂臥起不安(心悸)病機(jī):心陽(yáng)虛損,心神浮越,兼痰濁擾心。辨太陽(yáng)病脈證并治【治法】溫補(bǔ)心陽(yáng),鎮(zhèn)驚潛陽(yáng),兼祛痰安神。生姜三兩大棗十二枚辛甘合化,溫復(fù)心陽(yáng)。桂枝三兩炙甘草二兩資助中焦,化生氣血,以養(yǎng)心氣。蜀漆三兩龍骨四兩、牡蠣五兩——滌痰開(kāi)結(jié)?!劓?zhèn)安神?!痉剿帯抗鹬θド炙幖邮衿崮迪狚埞蔷饶鏈汉K。和跄?,女性,26歲,空軍翻譯,旁觀修理電線而受驚嚇,出現(xiàn)驚悸心慌,失眠、頭痛、納差?lèi)盒?,時(shí)有喉中痰鳴,每有聲響則心驚變色,躁煩而罵人不能自控,逐漸消瘦,由兩人扶持而來(lái)診。苔白膩,脈弦滑寸浮。此寒飲郁久上犯,治以溫化降逆,與桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨湯加減:

桂枝10克

生姜10克

炙甘草6克

大棗4枚

半夏12克

茯苓12

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