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心肺復蘇方法心肺復蘇〔CPR〕是針對呼吸心跳停頓的急癥危重病人所實行的搶救關鍵措施,即胸外按壓形成臨時的人工循環(huán)并恢復的自主搏動,承受人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉復心室抖動,以及盡早使用血管活性藥物來重恢復自主循環(huán)的急救技術。心肺復蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復蘇的學問并承受過此方面的訓練后才可以為他人實施心肺復據(jù)美國近年統(tǒng)計,每年心血管病人死亡數(shù)達百萬人,約占總死亡病因1/2。而因60-7085%的人有興趣參與CPR40204CPR,在8人員進一步心臟救生,死而復生的可能性最大,因此時間就是生命,速度是關鍵,初步的CPRABCABC步驟A:開放氣道B:口C:A穴約五秒,如無反響表示意識喪失。這時應使患者水平仰臥,解開頸部鈕扣,留意去除口腔異物,使患者仰頭抬頦,用耳貼近口鼻,如未感到有氣流或胸部B口對口人工呼吸在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口氣,快速用力向患者口(51.5C人工循環(huán)檢查心臟是否跳動,2-310快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復跳,如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。如心臟不能復跳,就要通過胸外按壓,使心臟和大血管血液產(chǎn)生流淌。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。選擇胸外心臟按壓部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下緣,而后將右手掌側放在1/3,再將左手放在胸骨上方,左手拇指鄰近右手指,使左手掌底部在劍突上。右手置于左手上,手指間相互穿插或伸展。按壓力氣經(jīng)手跟而向下,手指應抬離胸部。心臟按壓部位·胸外心臟按壓方法:急救者兩臂位于病人胸骨的正上方,雙肘關節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,對中等體重的成人下壓深3—480—100302復蘇術時,首先兩個人應呈對稱位置,以便于相互交換。此時,一個人做胸外1、2、3302〕1、口對口吹氣1200長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要留意觀看患〔傷〕者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。2、胸外心臟按術只能在患〔傷〕者心臟停頓跳動下才能施行。3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進展,嚴格按吹氣和按壓的比4、胸外心臟按壓的位置必需準確。不準確簡潔損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛簡潔使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,缺乏以推動血液循環(huán)。5、施行心肺復蘇術時應將患〔傷〕者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。2023〔AHA〕公布了版CPR15:230:2.效的體征和終止搶救的指征(1)觀看頸動脈搏動,有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。假設停頓按壓后搏動停頓,說明應連續(xù)進展按壓。如停頓按壓后搏動繼(2)假設無自主呼吸,(3)復蘇有效時,可見病人有眼球活動,口唇、甲床轉紅,甚至腳可動;觀看瞳孔時,可由大變小,并有對光反射。(430以上,仍無心搏及自主呼吸,現(xiàn)場又無進一步救治和送治條件,可考慮終止復蘇;②腦死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消逝,將病人頭向兩側轉動,眼球原來位置不變等,如無進一步救治和送治條件,現(xiàn)場可考慮停頓復蘇;③當現(xiàn)場危急威逼到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發(fā))以及醫(yī)學專業(yè)人員認為病人死亡,無救治指征時。學會心肺復蘇對于每個人都會很有用,生活中有很多意外,很難保證我們是時時安全的。為了能夠有危急時刻挽救生命,建議大家確定要學會初步的心肺復蘇方法!編輯本段兒童嬰兒的心肺復蘇 另外,假設是兒童心肺復蘇〔1歲~14歲〕,按壓方式改為用單手每分鐘100次頻率按壓,深度只需要3~4厘米,其余方法同上;嬰兒的心肺復蘇,測動脈時取肱動脈〔肱二頭肌下方〕,首先將雙手的食指置于二乳頭上作為基點,而心臟就在此連線中心偏下,接近胸骨基底處;按壓改為食指和中指按壓,每分鐘100次頻率,深度只需1~2厘米,其余方法同上;口對口人工呼吸時,嘴不僅要包合嬰兒的嘴,連嬰兒的鼻也要包入心肺復蘇方法:保持呼吸道通暢開放氣道以保持呼吸道通暢,這是心肺復蘇成功與否的關鍵第一步。首先查看病人口中有無食物、嘔吐物、假牙等異物,然后置病人為側臥位或平臥,將頭部側向一邊。急救者一手固定舌頭前端使其勿向后傾,假設有異物可用另一手的末指或中指深入其口中,將這些異物去除干凈。進展人工呼吸人工呼吸是用人工方法借外力來推動肺、膈肌或胸廓的活動,使氣體被動地進入或排出肺臟,以保證機體氧的供給和二氧化碳的排出。常用的有口對口、口對鼻兩種人工呼吸法,其中口對口人工呼吸是為病人供給所需氧氣的最簡潔、快速而效的方法。口對口人工呼吸法:急救者用頸部抬高法保持病人的氣道通暢,同時用壓前額的那只手的拇指、示指捏緊病人的鼻孔,以防止吹氣時氣體從鼻孔逸出。急救者深吸一口氣后,用自己的雙唇包繞封住病人的口外部,形成一個封閉腔,然后用力吹氣,使胸廓擴張。吹氣完畢,急救者的頭稍抬起并側轉換氣,松開捏鼻孔的手,讓病人的胸廓和肺依靠其彈力自行回縮,排出肺內(nèi)二氧化碳。按14—16/18—20/分、嬰幼30—40/分。人工循環(huán)——胸外心臟按壓人工循環(huán)就是通過持續(xù)而有節(jié)律地按壓胸骨,使胸腔內(nèi)壓力增加,間接壓左右心室,使血液流入大動脈,建立起血液循環(huán),為心臟自主節(jié)律的恢復制造條件。也就是人們常說的胸外心臟按壓。進展胸外心臟按壓時,病人必需平躺在一硬平面上。目前大多數(shù)家庭都睡軟床或席夢思床,而在軟床上進展胸外心臟按壓是徒勞的。急救時,假設病人正在床上,來不及將病人抬到地面上,應快速找尋一大而硬實、平面的東西墊在病人胸部下。使病人的頭略低于胸部,雙下肢平放或稍抬高,解開上衣,急救者跪在病人右側。選擇胸外心臟按壓部位:先以右手的中指、示指定出肋骨下緣,而后將右1/3,再將左手放在胸骨上方,左手拇指鄰近右手指,使左手掌底部在劍突上。右手置于左手上,手指間相互穿插或伸展。按壓力氣經(jīng)手跟而向下,手指應抬離胸部。胸外心臟按壓方法:急救者兩臂位于病人胸骨的正上方,雙肘關節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,對中等體重的成人下壓深度為3—4松,解除壓力,讓胸廓自行復位。如此有節(jié)奏地反
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