神經(jīng)外科1

考試時(shí)間：600分鐘總分：0分

—.單選題（共1039題，每題。分）

卜.面疾病中，不屬于非特異性感染的是（

A.疳

B.癰

C.氣性壞疽

D.急性闌尾炎

E.急性乳腺炎

2.外科急性感染是指病程在（）

A.1周以內(nèi)

B.2周以內(nèi)

C.3周以內(nèi)

D.4周以內(nèi)

E.6周以內(nèi)

3.外科慢性感染是指病程在（）

A.3周以內(nèi)

B.4周以內(nèi)

C.1個(gè)月內(nèi)

D.2個(gè)月以內(nèi)

E.超過(guò)2個(gè)月

4.院內(nèi)感染常見(jiàn)的致病菌是（）

A.葡萄球菌

B.鏈球菌

C.綠膿桿菌

D.腸桿菌

E.變形桿菌

5.胃腸道手術(shù)后感染的常見(jiàn)致病菌是（）

A.類桿菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.變形桿菌

E.腸桿菌

6.確診膿腫的主要依據(jù)是（）

A.波動(dòng)感

B.發(fā)熱

C.功能障礙

D.WBC計(jì)數(shù)增加

E.全身乏力

7.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)是（）

A.膿液稀薄，淡紅色

B.膿液稠厚，黃色，不臭

C.膿液稠厚，惡臭

D.膿液淡綠色，甜，腥臭

E.膿液特殊的惡臭

8.“危險(xiǎn)三角”的疳易并發(fā)（）

A.眼瞼炎

B.上頜竇炎

C.海綿狀靜脈竇炎

D.口腔炎

E.癰

9.癰常發(fā)生于身體的（）

A.頸項(xiàng)部

B.胸部

C.腰部

D.會(huì)陰部

E.下肢

10.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)（）

A.菌血癥

B.敗血癥

C.化膿性海綿狀靜脈竇炎

D.喉頭水腫

E.面部蜂窩織炎

11.在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線，硬而有壓痛，通常是（）

A.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

B.急性淋巴結(jié)炎

C.淺層管狀淋巴管炎

D.深層管狀淋巴管炎

E.新生兒皮下壞疽

12.敗血癥的臨床特點(diǎn)的主要表現(xiàn)是（）

A.寒戰(zhàn)后，高熱呈現(xiàn)稽留熱

B.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

C.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

D.神志淡漠

E.眼底視網(wǎng)膜病變

13.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是（）

A.注射破傷風(fēng)類毒素

B.及時(shí)清創(chuàng)

C.3%H202沖洗傷口

D.注射破傷風(fēng)抗毒素

E.注射入體破傷風(fēng)免疫球蛋白

14.引起氣性壞疽的致病菌是（）

A.金黃色葡萄球菌

B.梭狀芽胞桿菌

C.綠膿桿菌

D.鏈球菌

E.類桿菌

15.膿性指頭炎切開(kāi)減壓引流的指征是（）

A.紅腫

B.發(fā)熱

C.搏動(dòng)性跳痛

D.出現(xiàn)波動(dòng)后

E.針刺樣疼痛

16.無(wú)名指屈肌化膿性腱鞘炎時(shí)，感染易蔓延到（）

A.盡側(cè)滑液囊

B.梯側(cè)滑液囊

C.掌中間隙

D.魚際間隙

E.前臂肌間隙

17.魚際間隙感染的臨床表現(xiàn)是（）

A.掌心凹陷消失

B.手背水腫嚴(yán)重

C.無(wú)名指、小指處于半屈位

D.拇指不能對(duì)掌

E.被動(dòng)伸中指疼痛

18.甲溝炎如甲床下積膿，應(yīng)采取的方法是（）

A.一側(cè)甲溝處縱行切開(kāi)引流

B.甲根部橫形切開(kāi)引流

C.兩側(cè)甲溝處縱形切開(kāi)引流

D.撥除甲根部

E.拔甲術(shù)

19.預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是（）

A.徹底清創(chuàng)

B.應(yīng)用青霉素

C.高壓氧

D.應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清

E.全身支持療法

20.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的是（）

A.提高抗菌效能

B.降低個(gè)別藥物的劑量

C.減少毒性反應(yīng)

D.延遲或防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥

E.以上都是

21.破傷風(fēng)的治療中，應(yīng)用哪種抗生素效果最好（）

A.青霉素

B.甲硝哇

C.紅霉素

D.四環(huán)素

E.磺胺藥

22.抑制氣性壞疽桿菌生長(zhǎng)繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法中，需幾個(gè)大

氣壓的純氧（）

A個(gè)

一

B個(gè)

二

個(gè)

c三

個(gè)

D四

個(gè)

E五

23.綠膿桿菌感染，首選的抗菌藥物是（)

A.竣芳西林

B.新頭抱菌素

C.哌拉西林

D.多粘菌素

E.諾氟沙星

24.在破傷風(fēng)的治療措施中，下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵（）

A.徹底清創(chuàng)，引流傷口，清除毒素來(lái)源

B.使用破傷風(fēng)抗毒素

C.積極支持治療

D.控制和解除痙攣，預(yù)防窒息

E.給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌

25.膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是（）

A.寒戰(zhàn)后JWJ熱

B.WBO（20-30）XIO'9/L

C.出現(xiàn)感染性休克

D.轉(zhuǎn)移性膿腫

E.病程短

26.有關(guān)外科感染，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.占外科疾病的1/3?1/2

B.拜、丹毒、急性闌尾炎均是非特異性感染

C.病程在2個(gè)月之內(nèi)屬急性感染

D.醫(yī)院內(nèi)感染的主要致病菌是條件致病菌

E.外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染

27.深部膿腫的臨床表現(xiàn)是（）

A.局部紅腫明顯

B.可捫及波動(dòng)

C.局部水腫，壓痛明顯，穿刺有膿

D.患處無(wú)活動(dòng)障礙

E.全身癥狀不明顯

28.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）

A.減少毒素的產(chǎn)生

B.中和游離毒素

C.控制和解除痙攣

D.防治并發(fā)癥

E.抑制破傷風(fēng)桿菌

29.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥發(fā)熱的特點(diǎn)（）

A.無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱是間歇熱

B.寒戰(zhàn)發(fā)熱，呈稽留熱

C.無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱

D.寒戰(zhàn)發(fā)熱，呈間歇熱

E.寒戰(zhàn)發(fā)熱，呈弛張熱

30.每1克組織的致病菌數(shù)一般需超過(guò)多少才能引起感染（）

A.10~6

B.10"5

C.10"4

D.10~3

E.10*2

31.將不發(fā)生在身體的（)

A.頭頸部

B.面部

C.胸部

D.背部

E.會(huì)陰部

32.破傷風(fēng)病人最初表現(xiàn)是（）

A.張口困難

B.牙關(guān)緊閉

C.苦笑面容

D.角弓反張

E.全身肌群痙攣

33.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的（）

A.敗血癥

B.溶血癥

C.毒血癥

D.菌血癥

E.膿毒血癥

34.克雷伯菌感染，藥物治療首選（）

A.青霉素

B.氨基糖首類

C.甲硝唾

D.哌拉西林

E.紅霉素

35.革蘭陰性桿菌敗血癥，其臨床特點(diǎn)正確的是（）

A.無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱

B.WBC必定明顯增加

C.休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

D.病人不會(huì)出現(xiàn)少尿

E.無(wú)尿，多有轉(zhuǎn)移性膿腫

36.創(chuàng)傷性炎癥的有關(guān)介質(zhì)中，引起血管收縮和血小板聚集的

是（）

A.前列腺素E2（PGE2）

B.前列環(huán)素（PGI2）

C.血栓素A2（AXA2）

D.前列腺素A（PGA）

E.組胺

37.能引起血管通透性增高的炎癥介質(zhì)是（)

A.前列腺素E2a（PGF2a）

B.白（細(xì)胞）三烯（LT）

C.腫瘤壞死因子（TNF）

D.5-羥色胺（5-HT）

E.氧自由基

38.引起細(xì)胞受損變質(zhì)的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是（）

A.PGE2

B.LT

C.組胺

D.氧自由基

E.AXA2

39.引起WBC粘附，趨化的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是（）

A.LT

B.TNF

C.AXA2

D.氧自由基

E.PGF2

40.只能引起血管擴(kuò)張的炎癥介質(zhì)是（）

A.PGFa

B.TNF

C.組胺

D.PGA

E.緩激肽

41.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見(jiàn)病因是（）

A.化膿性感染

B.休克

C.急性腎功能衰竭

D.應(yīng)激性潰瘍

E.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

42.創(chuàng)傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A.休克

B.ARDS

C.化膿性感染

D.多器官衰竭綜合征（MOPS）

E.急性腎衰

43.必須優(yōu)先搶救的急癥有（）

A.心臟驟停

B.窒息

C.大出血休克

D.開(kāi)放性氣胸

E.以是全是

44.關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)正確（）

A.連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)

B.可用繩索，由線縛扎

C.前臂用橡膠帶縛扎

D.上臂止血帶縛在中1/3處

E.用橡膠管時(shí)可不用熱紗布

45.創(chuàng)傷后，用于肌肉、骨端滲血的止血方法是（）

A.指壓法

B.壓迫包扎法

C.填塞

D.止血帶法

E.以上都不是

46.創(chuàng)傷時(shí)，如果處理時(shí)間過(guò)晚，傷口已經(jīng)感染，則應(yīng)（）

A.清創(chuàng)

B.引流

C.縫合

D.植皮

E.以上都不是

47.可能引起腎功能不全的止血方法是（）

A.指壓法

B.壓近包扎法

C.填塞法

D.止血帶法

E.以上都不是

48.能有效制止四肢出血的止血方法是（）

A.指壓法

B.壓迫包扎法

C.填塞

D.止血帶法

E.以上都不對(duì)

49.創(chuàng)傷后包扎的目的是（）

A.保護(hù)傷口

B.減少污染

C.固定敷料

D.幫助止血

E.以上全是

50.禁食24小時(shí)后，體內(nèi)葡萄糖來(lái)源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋

白)

A.50g

B.60g

C.70g

D.75g

E.85g

51.無(wú)并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后，病人的體重比術(shù)前減輕（）

A.2kg

B.3kg

C.4kg

D.5kg

E.5kg以上

52.管飼飲食，一般配方含有（）

A.牛奶

B.豆?jié){

C.雞蛋

D.蔗糖

E.以上都有

53.要素飲食，每1ml溶液含有熱量（）

A.3.25kJ

B.4.18kJ

C.2.75kJ

D.6.25kJ

E.5.36kJ

54.要素飲食的適應(yīng)證是（）

A.消化道屢

B.嚴(yán)重?zé)齻透腥?/p>

C.壞死性胰腺炎

D.急性腎功能衰竭

E.肝功能衰竭

55.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的要求是（）

A.氮（g）：熱比為1：150—200kcal

B.鉀：氮之比為5mmol：1g

C.定期補(bǔ)充脂肪乳劑

D.氨基酸與葡萄糖同時(shí)滴注

E.以上全對(duì)

56.全胃腸營(yíng)養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）

A.1：1

B.1：2

C.2：1

D.1：3

E.3：1

57.長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.高滲性非酮性昏迷

B.溶質(zhì)利尿

C.血磷過(guò)低

D.凝血酶原過(guò)低

E.氮質(zhì)血癥

58.發(fā)生高滲性非酮性昏迷的緊急搶救措施是（）

A.立即停止高濃度葡萄糖溶液的輸入

B.滴注等滲鹽水

C.調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)液組成

D.應(yīng)用5%葡萄糖溶液和胰島素

E.以上都是

59.使用要素飲食時(shí)，下列哪項(xiàng)描述不正確（）

A.一般需采用管飼，連續(xù)滴注

B.溶液的溫度要保持在40%左右

C.滴注速度宜先慢后快

D.溶液配制后應(yīng)立即使用，24小時(shí)內(nèi)用完

E.要素飲食熱量較高，用后排便量顯著增加

60.靜脈高營(yíng)養(yǎng)對(duì)下列哪種病因引起的腸痰療效差（）

A.高排出量腸嘍遠(yuǎn)側(cè)有梗阻

B.放射性

C.異物性

D.上皮化竇道

E.腫瘤腫

61.反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是（）

A.三頭肌皮皺厚度

B.上臂中部周長(zhǎng)

C.肌酎/身高指數(shù)

D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

E.氮平衡試驗(yàn)

62.判定體內(nèi)肌肉量的檢查是（）

A.三頭肌皮皺厚度

B.上臂部周長(zhǎng)

C.肌酢/身高指數(shù)

D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

E.氮平衡試驗(yàn)

63.用來(lái)代表全身脂肪和肌肉情況的是（）

A.三頭肌皮皺厚度

B.上臂中部周長(zhǎng)

C.肌肝/身高指數(shù)

D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

E.氮平衡試驗(yàn)

64.昏迷的病人或不愿進(jìn)食的病人，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充采用（）

A.口服為主

B.管飼為主

C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)

D.要素飲食

E.口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)

65.下列哪項(xiàng)不需要使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（）

A.短腸綜合征

B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉

C.膽囊造屢術(shù)后

D.壞死性胰腺炎

E.癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐

66.面頰部開(kāi)放性損傷后12小時(shí)，局部處理宜（）

A.按感染傷口對(duì)待，只換藥不清創(chuàng)

B.清創(chuàng)后延期縫合

C.清創(chuàng)后不縫合

D.清創(chuàng)后一期縫合

E.換藥觀察，延期縫合

67.右手示指指刀削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，正確的處

理方法是（）

A.拉攏縫合

B.切除末端指骨，縮短手指后直接縫合

C.中厚皮片移植

D.帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移

E.凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥

68.下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合（）

A.細(xì)菌感染

B.血液循環(huán)不良

C.異物存留

D.局部制動(dòng)

E.服用皮質(zhì)激素類藥物

69.細(xì)胞外液中最重要的陽(yáng)離子是（）

A.Na'+

B.K'+

C.Ca2+

D.Mg~2+

E.以上都不是

70.關(guān)于抗利尿激素和醛固酮通過(guò)腎對(duì)水和鈉的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是正確

的（）

A.細(xì)胞外滲透壓增加i,可使抗利尿激素分泌減少

B.抗利尿激素釋放減少，水分排出減少

C.兩者分泌同增加，水和鈉的排出減少

D.醛固酮分泌減少，鈉的排出均減少

E.抗利尿激素釋放增加，可使細(xì)胞外液滲透壓增加

71.在重度等滲性缺水或休克時(shí)-，輸入大量的等滲鹽水，可出

現(xiàn)（）

A.血鈉升高

B.氯化鈉過(guò)剩

C.中毒

D.高氯性酸中毒

E.休克可糾正

72.下面哪項(xiàng)可引起低滲性缺水（）

A.急性腸梗阻

B.利用排鈉利尿劑

C.大量出汗

D.彌漫性腹膜炎

E.尿崩癥

73.低滲性缺水時(shí)，體液的容量改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少

B.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

C.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

D.細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少

E.細(xì)胞內(nèi)外液按比例減少

74.目前臨床上常用的平衡鹽溶液為（）

A.1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1：2

B.1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方新尼鈉溶液之經(jīng)2：1

C.乳酸鈉林格液

D.1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2：1

E.復(fù)方氯化鈉溶液

75.低鈉血癥的最早表現(xiàn)為（）

A.軟弱無(wú)力

B.腱反射減退

C.腸麻痹

D.心動(dòng)過(guò)緩

E.惡心、嘔吐

76.關(guān)于缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水〈細(xì)胞外缺水

B.低滲性缺水細(xì)胞外缺水＞細(xì)胞內(nèi)缺水

C.等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失

D.高滲性缺水時(shí)缺水〉缺鈉

E.高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度＞190mmol/L

77.高滲性缺水的治療一般用（）

A.單用等滲鹽水

B.等滲鹽水和氯化鉀

C.5%葡萄糖注射液

D.5%葡萄糖鹽水

E.復(fù)方氯化鈉溶液

78.關(guān)于等滲性缺水的補(bǔ)液原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.先給含鈉液體

B.可給高滲氯化鈉溶液

C.可給平衡鹽溶液

D.可給等滲氯化鈉溶液

E.必須先補(bǔ)足容量

79.關(guān)于等滲性缺水的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.疲乏、頭暈

B.手足麻木

C.血壓下降

D.直立性暈倒

E.常有口渴

80.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水,會(huì)出現(xiàn)（

A.高K,+

B.高氯性酸中毒

C.低氯性堿中毒

D.低鉀性堿中毒

E.血鈉過(guò)高

81.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要（）

A.以呼吸系統(tǒng)為主

B.腎臟功能調(diào)節(jié)

C.血液緩沖系統(tǒng)為主

D.靠以上三者共同作用

E.靠抗利尿H與醛固酮的作用

82.治療呼吸性堿中毒主要是（）

A.輸2%氯化鈉溶液

B.輸0.Immol/L鹽酸

C.輸平衡鹽溶液

D.積極處理原發(fā)病

E.輸?shù)葷B氯化鈉溶液

83.所謂有效循環(huán)血量是指（）

A.全身總血量

B.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)血量

C.在動(dòng)脈內(nèi)的血量

D.在微循環(huán)內(nèi)總血量

E.在靜脈內(nèi)的血量

84.關(guān)于體液的組成，下列哪項(xiàng)正確（）

A.體液里溶質(zhì)主要包括無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)、脂肪

B.體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成

C.體液是溶質(zhì)主要包括無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)

D.體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)

E.體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)兩類

85.治療高血鉀引起的心跳停止可選用（）

A.阿托品

B.腎上腺素

C.溟葦錢

D.氯化鈣

E.氯化鉀

86.一個(gè)電工在帶電進(jìn)行線路檢查時(shí)突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)，如

何判定病人呼吸心跳停止（）

A.無(wú)自主呼吸

B.神志消失

C.大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)

D.去醫(yī)院心電圖檢查

E.聽(tīng)診心音

87.一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，胸7?8穿刺，首次給1.33%利多

卡因30ml,給藥后20分鐘醫(yī)生手術(shù)開(kāi)始切皮時(shí)發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，

診斷心跳停止，應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施（）

A.頭部降溫

B.脫水治療

C.胸內(nèi)心臟擠壓

D.氣管插管及胸外心臟擠壓

E.□對(duì)口人工呼吸

88.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除術(shù)，術(shù)中處理肺門時(shí)突然出現(xiàn)心室顫

動(dòng)，請(qǐng)判定下列哪種處理方法正確（）

A.胸外心臟擠壓

B.胸外電除顫

C.胸內(nèi)心臟擠壓

D.靜注利多卡因lmg/kg

E.胸內(nèi)電除顫

89.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)結(jié)，需口對(duì)口人

工呼吸的先決條件是（）

A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢

B.病人置于仰臥位

C.每次吹人800ml氣體

D.確定呼吸停止

E.每分鐘吹氣幾次

90.嚴(yán)重?fù)p傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是（）

A.感染

B.肝性腦病

C.急性心力衰竭

D.腎功能衰竭

E.急性呼吸窘迫綜合征

91.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴(kuò)容措施最好為（)

A.輸全血

B.輸血漿

C.輸平衡液

D.輸右旋糖醉

E.輸葡萄糖液

92.黑痣為良性腫物，可分為（）

A.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣

E.以上都不是

93.黑色素瘤為（）

A.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

B.低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除

C.高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除

D.中度惡性腫瘤，局部切除即可

E.高度惡性腫瘤，以放療和化療為主

94.皮膚基底細(xì)胞癌為（）

A.來(lái)源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早

B.伴有色素沉著時(shí)，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓?/p>

C.對(duì)放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除

D.經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移

E.為高度惡性腫瘤

95.關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

B.帶狀纖維瘤常位于腹部

C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E.黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)

96.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤的敘述，哪項(xiàng)不正確（）

A.神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性

B.神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成

C.神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向

D.神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有咖啡斑

E.神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向

97.有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.皮樣囊腫為囊性畸胎瘤

B.皮脂囊腫為非真性腫瘤

C.表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成

D.腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)

E.腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤

98.有關(guān)毛細(xì)血管瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.多見(jiàn)于嬰兒

B.女性多見(jiàn)

C.大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤

D.有些能夠自行停止生長(zhǎng)或消退

E.只能通過(guò)手術(shù)治療

99.有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成

B.主要生長(zhǎng)在肌肉之間

C.腫塊軟，界限不清

D.手術(shù)前可通過(guò)血管造影確定手術(shù)范圍

E.可以通過(guò)局部注射硬化劑來(lái)治療

100.有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.由較粗的血管構(gòu)成

B.范圍較大

C.不會(huì)侵犯骨組織

D.有的可以聽(tīng)到血管雜音

E.動(dòng)脈也可參與其構(gòu)成

101.有關(guān)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的敘述哪項(xiàng)正確（）

A.早期不易出現(xiàn)潰瘍

B.治療以放化療為主，結(jié)合手術(shù)治療

C.常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開(kāi)口

D.不常伴有感染

E.不會(huì)浸潤(rùn)到骨髓

102.有關(guān)超聲的原理，下列哪項(xiàng)正確（）

A.B型超聲診斷法即幅度調(diào)制型

B.B型超聲診斷法即輝度調(diào)制型

C.B型超聲診斷法即時(shí)間運(yùn)動(dòng)曲線

D.B型超聲診斷法利用的是多普勒效應(yīng)

E.B型超聲診斷法即等深顯影技術(shù)

103.二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超下的變化是（）

A.左房、右室腫大

B.左房、左室腫大

C.右房、右室腫大

D.全心腫大

E.各房室大小正常

104.下列彩色多普勒血液顯像顯示紅色時(shí)表示（）

A.血流方向朝向探頭

B.血流方向背向探頭

C.血流速度比正常增快

D.血流速度不均勻的湍流

E.以上均錯(cuò)

105.彩色多普勒血流顯示藍(lán)色時(shí)表示（）

A.血流方向朝向探頭

B.血流方向背向探頭

C.血流速度比正常增快

D.血流速度不均勻的湍流

E.以上均錯(cuò)

106.超聲可檢出的最小肝癌直徑是（）

A.1mm左右

B.1cm左右

C.10cm左右

D.5cm左右

E.任何大小的病灶

107.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的超聲表現(xiàn)（）

A.肝表面凸凹不平

B.肝靜脈變細(xì)

C.門靜脈增寬

D.肝內(nèi)回聲低、均勻

E.肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻

108.正常成人肝臟組織的回聲（）

A.均勻

B.不均勻

C.低回聲

D.粗糙

E.強(qiáng)回聲

109.超聲確診早孕的時(shí)間為（）

A.妊娠第5周

B.妊娠第8周

C.妊娠第10周

D.妊娠第7周

E.妊娠第12周

110.下述哪項(xiàng)不是上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證（）

A.急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥

B.上消化道出血原因不明

C.上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者

D.X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明

E.因下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有“食管性胸痛”

111.下述哪項(xiàng)不是上消化道內(nèi)鏡檢查的絕對(duì)禁忌證（）

A.急性胃、食管炎癥

B.神志不清或精神不正常

C.心絞痛

D.主動(dòng)脈瘤

E.哮喘發(fā)作期

l2

?內(nèi)鏡診斷在上消化道疾病中，發(fā)病率最高的是

炎

癥

A.

潰

瘍

Ba.

腫

瘤

息

D.肉

異

E.物

113.不是纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證有（）

A.原因不明的咯血

B.肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)

C.吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎

D.嚴(yán)重心臟病

E.肺內(nèi)孤立腫塊

114.介入性超聲的應(yīng)用范圍應(yīng)除外（）

A.超聲導(dǎo)向診斷性穿刺

B.治療性穿刺

C.內(nèi)鏡超聲

D.術(shù)中超聲

E.入院查體

115.顯示肝臟含液性病變最清晰的是（）

A.B超

B.CT掃描

C.放射性核素掃描

D.腹部X線平片

E.逆行胰膽管造影

116.對(duì)于懷疑惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移使用下列哪種方法最好（）

A.核素全身骨掃描

B.X線平片

C.透視

D.CT掃描

E.MRI

117.核素檢查的特點(diǎn)，除外（）

A.可顯示器官和病變的位置

B.可顯示器官和病變的大孝形態(tài)

C.能提供器官組織生理、生化和代謝變化

D.是一種動(dòng)態(tài)性顯像

E.是一種靜態(tài)性顯像

118.腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的早期診斷，應(yīng)首選（）

A.局部腦血流斷層核素顯像

B.CT腦掃描

C.MRI腦掃描

D.腦電圖

E.X線腦血管造影

119.骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，此時(shí)應(yīng)首

選（）

A.立即手術(shù)止血

B.快速補(bǔ)充晶體液

C.選擇性血管造影、栓塞出血血管

D.立即手術(shù)止血并固定骨折

E.腹帶壓迫止血

120.血管造影的并發(fā)癥，哪個(gè)除外（）

A.血管內(nèi)膜剝離

B.穿刺部位血腫

C.假性動(dòng)脈瘤

D.原發(fā)病加重

E.血管破裂

121.惡性腫瘤實(shí)施血管栓塞的特點(diǎn)，除外（）

A.腫瘤縮小便于手術(shù)

B.減少手術(shù)中出血

C.使腫瘤消失

D.晚期腫瘤的姑息治療可以減慢發(fā)展

E.減輕痛苦

122.纖維胃鏡用于下列哪項(xiàng)疾病的檢查是被禁忌的（）

A.上消化道大出血

B.食管狹窄

C.幽門梗阻

D.輕度心肺功能不全

E.胃內(nèi)異物

123.核素治療原理主要是利用哪種射線對(duì)病變進(jìn)行局部照

射（）

A.純丫射線

B.純B二射線

C.a射線

D.中子

E.質(zhì)子

124.下列哪種組織對(duì)超聲阻礙最?。ǎ?/p>

A.肌肉

B.脂肪

C.肝

D.血液

E.脾

125.隨著年齡增大，胰腺回聲顯示為（）

A.形狀增大，回聲強(qiáng)度降低

B.形狀縮小，回聲增強(qiáng)

C.形狀增大，回聲無(wú)變化

D.形狀增大，回聲增強(qiáng)

E.均無(wú)變化

126.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾

炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為

腹痛，煩躁不安，未解小便，體查，面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/

分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg）,腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌

緊張，腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可

能（）

A.術(shù)后腸麻痹

B.術(shù)后疼痛所致

C.術(shù)后尿潴留

D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E.機(jī)械陛腸梗阻

127.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾

炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為

腹痛，煩躁不安，未解小便，體查，面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/

分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg）,腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌

緊張，腸鳴音減弱。為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措

施（）

A.繼續(xù)觀察病情變化

B.腹部X線透視

C.腹部B超

D.診斷性腹腔穿刺

E.導(dǎo)尿

128.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾

炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為

腹痛，煩躁不安，未解小便，體查，面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/

分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmIIg）,腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌

緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法（）

A.鎮(zhèn)靜，止痛治療

B.留置導(dǎo)尿管

C.輸液輸血治療

D.持續(xù)胃腸減壓

E.部腹探查術(shù)

129.男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部

切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無(wú)力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急

促。檢查：體溫37.8C,脈率95次/分，呼吸31次/分，血壓正常，無(wú)發(fā)

絹，心臟無(wú)特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.5X1CT9/L,

中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先應(yīng)考慮（）

A.肺炎

B.肺不張（早期）

C.膿胸

D.胸腔積液

E.肺不張（晚期）

130.男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部

切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無(wú)力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急

促。檢查：體溫37.8C,脈率95次/分，呼吸31次/分，血壓正常，無(wú)發(fā)

弟，心臟無(wú)特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞1O.5X1（T9/L,

中性粒細(xì)胞0.78。即時(shí)重要的治療措施是（）

A.氣管切開(kāi)

B.蒸氣吸入

C.胸腔穿刺放液

D.膿胸引流

E.橡皮導(dǎo)管吸痰

131.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約3cmX2.5cm大小，同

側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況好。為確診腫塊性質(zhì)最好采

用（）

A.紅外線攝影

B.銅靶X線攝影

C.穿刺活檢

D.切除活檢

E.切取活檢

132.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約3cmX2.5cm大小，同

側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況好。如確診為乳癌，較理想的治療方

案為（）

A.乳癌根治術(shù)

B.乳癌根治術(shù)加放射治療

C.乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療

D.乳癌根治術(shù)加免疫治療

E.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

133.慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽(yáng)性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無(wú)

異常，診斷為早期肝癌。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)定位最有幫助（）

A.選擇性肝動(dòng)脈造影

B.放射性核素掃描

C.超聲波斷層掃描

D.X線斷層掃描

E.以上都不是

134.慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽(yáng)性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無(wú)

異常，診斷為早期肝癌。理想的治療方法是（）

A.力爭(zhēng)手術(shù)切除

B.局部放射性照射

C.聯(lián)合化療

D.免疫療法

E.中醫(yī)療法

135.休克引起的腎功能衰竭（）

A.腎前性腎功能衰竭

B.腎后性腎功能衰竭

C.腎性腎功能衰竭

D.以上都是

E.都不是

136.X線造影劑引起的腎功能衰竭（)

A.腎前性腎功能衰竭

B.腎后性腎功能衰竭

C.腎性腎功能衰竭

D.以上都是

E.都不是

137.雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎功能衰竭是（）

A.腎前性腎功能衰竭

B.腎后性腎功能衰竭

C.腎性腎功能衰竭

D.以上都是

E.都不是

138.擠壓傷引起的腎功能衰竭是（）

A.腎前性腎功能衰竭

B.腎后性腎功能衰竭

C.腎性腎功能衰竭

D.以上都是

E.都不是

139.pH值下降，HC03"-下降，PaC02正常（）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

140.pH值升高，HC03"-下降，PaC02下降（）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

141.pH值下降，HC03:升高，PaC02正常（）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

142.腹腔內(nèi)或腹膜后感染常引起（)

A.低滲性脫水

B.高滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高血鉀

E.低血鉀

143.胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液引起（）

A.低滲性脫水

B.高滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高血鉀

E.低血鉀

144.可發(fā)現(xiàn)局限粘膜的早期食管癌（）

A.內(nèi)鏡檢查

B.脫落細(xì)胞檢查

C.超聲波斷層檢查

D.甲胎蛋白定量測(cè)定

E.選擇性動(dòng)脈造影

145.判斷肝癌的療效及預(yù)后（）

A.內(nèi)鏡檢查

B.脫落細(xì)胞檢查

C.超聲波斷層檢查

D.甲胎蛋白定量測(cè)定

E.選擇性動(dòng)脈造影

146.是一種非侵入性檢查方法（）

A.內(nèi)鏡檢查

B.脫落細(xì)胞檢查

C.超聲波斷層檢查

D.甲胎蛋白定量測(cè)定

E.選擇性動(dòng)脈造影

147.偶發(fā)性期前收縮的病人手術(shù)前（）

A.不必特殊處理

B.西地蘭0.4mg加入25%葡萄糖20ml,靜脈緩慢推注

C.皮下注射阿托品0.5mg

D.口服地高辛0.25mg,每日一次

E.少量多次輸血

148.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為()

A.250?270mmol/L

B.270?290mmol/L

C.290?310mmol/L

D.310~330mmol/L

E.330?350nlmol/L

149.人體日需要NaCl為（）

A.3.5g

B.4.0g

C.4.5g

D.5.0g

E.5.5g

150.診斷高滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度應(yīng)高于（）

A.135mmol/L

B.140mmol/L

C.145mmol/L

D.150mmol/L

E.155mmol/L

151.診斷高鉀血癥時(shí)，血清鉀濃度應(yīng)高于（）

A.4.Ommol/L

B.4.5mmol/L

C.5.Ommol/L

D.5.5mmol/L

E.6.Ommol/L

152.符合中度高滲性脫水的是（）

A.口渴，乏力，缺水量為體重的2%

B.極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%

C.乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%

D.乏力、尿少，躁狂、澹妄，缺水量為體重的6.5%

E.僅有口渴，缺水量為體重的3%

153.等滲性缺水的常見(jiàn)原因是（）

A.應(yīng)用利尿劑

B.入水量不足

C.慢性腸梗阻

D.消化液急性喪失

E.大量出汗

154.靜脈補(bǔ)鉀時(shí);補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò)（）

A.5%

B.3%

C.0.3%

D.0.5%

E.0.1%

155.當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí)，首先應(yīng)（）

A.調(diào)節(jié)Na~+不足

B.調(diào)節(jié)C1'-不足

C.調(diào)節(jié)K'+不足

D.調(diào)節(jié)酸堿失衡

E.調(diào)節(jié)容量不足

156.正常人血中H2c03與HC03'的比值為（）

A.20：1

B.1：20

C.25：1

D.1：25

E.1：30

157.當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時(shí)，可出現(xiàn)以下哪種情況（）

A.尿量增加，鈉、鉀排出減少

B.尿量減少，鈉、鉀排出增加

C.尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D.尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加

E.尿量和鈉、鉀的排出量均增加

158.下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水（）

A.急性腸梗阻

B.彌漫性腹膜炎

C.大量出汗

D.利用排鈉利尿劑

E.燒傷

159.補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于（）

A.50ml/h

B.45ml/h

C.40ml/h

D.30ml/h

E.25ml/h

160.低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為（）

A.手足抽搐

B.口周、指尖麻木感

C.腱反射亢進(jìn)

D.肌肉疼痛

E.腱反射消失

161.血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量'均符合輕度缺鈉的

是()

A.132nlmol/L,0.75g/kg

B.134mmol/L,1.0g/kg

C.128mmol/L,0.5g/kg

D.133mmol/L,0.5g/kg

E.119mmol/L,1.25g/kg

162.中度缺鈉時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.血清鈉在135ml/L以下

B.每公斤體重缺氯化鈉0.5~0.75g

C.腱反射消失

D.肌肉痙攣性抽搐

E.尿中NaCl輕度減少

163.下列哪項(xiàng)不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)（）

A.神志不清

B.肌肉痙攣性抽痛

C.腱反射消失

D.手足麻木

E.木僵、昏迷

164.高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)（）

A.停止鉀鹽輸入

B.輸入鎂制劑

C.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

D.透析療法

E.輸入鈣劑

165.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是（）

A.疲乏、眩暈、嗜睡

B.感覺(jué)遲鈍或煩躁

C.心率加快，血壓偏低

D.呼吸深而快

E.神志不清或昏迷

166.低滲性缺水，血清鈉尚無(wú)明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含

量（）

A.減少

B.升高

C.正常

D.時(shí)高時(shí)低

E.無(wú)明顯變化

167.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問(wèn)題是（）

A.解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能

B.處理原發(fā)病

C.控制感染

D.單純高濃度吸氧

E.給予堿性液體

168.引起代謝性堿中毒的最常見(jiàn)外科疾病是（）

A.幽門梗阻

B.高位小腸梗阻

C.低位小腸梗阻

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.腹瀉

169.高鉀血癥患者，首要處理措施為（）

A.給予10%的葡萄糖酸鈣20ml

B.予以葡萄糖一鉀一胰島素

C.停止-一切鉀的攝人

D.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

E.透析療法

170.低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.禁食或長(zhǎng)期進(jìn)食不足

B.大量嘔吐

C.急性腎功能衰竭

D.腸瘦

E.靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足

171.低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為（）

A.肌肉無(wú)力

B.腱反射減退

C.腸麻痹

D.心電圖出現(xiàn)“U”波

E.惡心，嘔吐

172.缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是（）

A.腎遠(yuǎn)曲小管排K＞減少,排H+增多

B.Na'+-H'+交換減少

C.腎小管對(duì)HC03;的重吸收增加

D.血中H2c03升高

E.以上都不是

173.幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成（)

A.低氯低鉀性酸中毒

B.低氯低鉀性堿中毒

C.低氯高鈉性堿中毒

D.低氯低鈉性酸中毒

E.低鈉低鉀性酸中毒

174.下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的（）

A.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多

B.大量輸入庫(kù)血

C.急性腎功能衰竭

D.組織損傷

E.酸中毒

175.低鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是（）

A.ST段降低

B.T波降低、變平、倒置

C.QRS波增寬

D.P—R間期延長(zhǎng)

E.出現(xiàn)“U”波

176.腱反射亢進(jìn)及Chvostek征陽(yáng)性時(shí)，是下列哪種病的特征性表

現(xiàn)（）

A.低氯血癥

B.低鉀血癥

C.高鉀血癥

D.高鈣血癥

E.低鈣血癥

177.女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此

刻考慮（）

A.低氯血癥

B.低鉀血癥

C.高鉀血癥

D.高鈣血癥

E.低鈣血癥

178.女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者

此時(shí)（）

A.高鉀血癥，代謝性酸中毒

B.低鉀血癥，代謝性堿中毒

C.低鉀血癥，代謝性酸中毒

D.高鉀血癥，呼吸性酸中毒

E.高鉀血癥，代謝性堿中毒

179.男性，73歲，腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清

鈉132mmol/L,血清鉀3.51mmol/L,考慮患者為哪種電解質(zhì)失

調(diào)（）

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.高鉀血癥

E.低鉀血癥

180.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.非溶血性發(fā)熱

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.病毒性肝炎

D.溶血反應(yīng)

E.過(guò)敏反應(yīng)

181.手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸

血并發(fā)癥（）

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.循環(huán)超負(fù)荷

D.溶血反應(yīng)

E.高鉀血癥

182.不屬于輸血傳播疾病的是（）

A.乙型肝炎

B.瘧疾

C.巨細(xì)胞病毒感染

D.甲型肝炎

E.丙型肝炎

183.以下哪一項(xiàng)可以降低輸血過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率（）

A.嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具

B.選用洗滌紅細(xì)胞

C.選用一次性輸血器

D.采用無(wú)熱源技術(shù)配置保存液

E.減慢輸血速度

184.如考慮輸血過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法

是（）

A.所輸血作細(xì)菌培養(yǎng)

B.病人血作細(xì)菌培養(yǎng)

C.所輸血作直接涂片

D.病人血作直接涂片

E.抗菌藥物治療性診斷

185.下列輸血適應(yīng)證中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.急性大出血時(shí)補(bǔ)充血容量

B.糾正貧血或低蛋白血癥

C.重癥感染時(shí)輸入抗體補(bǔ)體

D.凝血異常時(shí)補(bǔ)充各種凝血因子

E.增加營(yíng)養(yǎng)，供應(yīng)能量

186.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

B.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

C.減慢輸血速度至每分鐘10滴

D.肝素治療

E.輸血漿

187.大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括（）

A.堿中毒

B.高血鉀

C.高血鈉

D.暫時(shí)性低血鈣

E.凝血異常

188.術(shù)中失血回輸一般不超過(guò)（）

A.500ml

B.1500ml

C.2500ml

D.3500ml

E.4000ml

189.女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓

為16cmH20,血壓為90/70nlmHg,此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用（）

A.間羥胺（阿拉明）10mg肌內(nèi)注射

B.新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射

C.異丙腎上腺素Img靜脈滴注

D.西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射

E.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注。

190.男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg,中心靜脈壓

10cmH20,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測(cè)中心靜脈壓為

10cmH20,血壓100/80mmHg,此時(shí)，最佳治療方案是（）

A.補(bǔ)充血容量

B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

C.應(yīng)用血管收縮劑

D.應(yīng)用強(qiáng)心劑

E.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇

191.女性，32歲，急性機(jī)械性腸梗阻四天，虛弱無(wú)力，脫水征明顯，BP80/

60mmHg,P120/min.Na+12mmol/L,K"+3.Ommol/L,CO2cpi8mmol/L,其補(bǔ)

液首先應(yīng)是（）

A.補(bǔ)鈉

B.補(bǔ)鉀

C.糾正酸中毒

D.補(bǔ)充血容量

E.補(bǔ)充水

192.以下哪一-項(xiàng)不是導(dǎo)致多器官功能不全綜合征（MODS）的常見(jiàn)原

因（）

A.出血壞死性胰腺炎

B.慢性膽囊炎

C.大面積燒傷

D.休克

E.絞窄性腸梗阻

193.以下哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)（）

A.脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小

B.脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小

C.脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無(wú)變化

D.脈正?；蛏钥?，血壓正常或稍高，脈壓縮小

E.脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無(wú)變化

194.女性，55歲，3小時(shí)來(lái)嘔血800ml。查體：血壓80/54mmHg,脈搏128

次/分，呼吸32次/分，目前的處理原則是（）

A.給予強(qiáng)心藥

B.止血、抗休克治療

C.胃鏡檢查

D.血管造影檢查

E.應(yīng)用升壓藥'

195.急性腎衰時(shí)尿滲透壓常小于（）

A.600mmol/L

B.550mmol/L

C.500mmol/L

D.450mmol/L

E.400mmol/L

196.對(duì)心臟基本不起作用的藥物是（）

A.去甲腎上腺素

B.間羥胺（阿拉明）

C.苯腎上腺素（新福林）

D.西地蘭

E.苯節(jié)胺

197.休克時(shí)，穿休克服（褲）的作用不包括（）

A.有助于下肢出血的止血

B.壓迫下半身，起自體輸血的作用

C.約可增加400?500ml的血液

D.可使生命器官的血液灌流得到改善

E.增加有效循環(huán)血量

198.小劑量多巴胺［10ug/（min?kg）］的作用不包括（）

A.加強(qiáng)心肌收縮力

B.增加心排血量

C.擴(kuò)張腎動(dòng)脈

D.收縮腸系膜動(dòng)脈

E.興奮B1和多巴胺受體

199.休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是（）

A.血壓回升

B.尿量增多

C.肢端溫度上升

D.皮膚顏色較紅

E.神志恢復(fù)清楚

200.休克時(shí)，5?10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜

脈壓不變則提示（）

A.心功能不全

B.血容量過(guò)多

C.容量血管過(guò)度收縮

D.血容量不足

E.腎功能不全

201.MODS的預(yù)防哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.強(qiáng)調(diào)整體觀念，注重多器官均衡支持

B.注重循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，盡量保證組織灌注和氧合

C.積極防治感染，調(diào)整代謝狀態(tài)，合理營(yíng)養(yǎng)支持

D.迅速擴(kuò)容，輸注大量新鮮全血有助于增強(qiáng)病人抵抗力

E.及早控制原發(fā)病，阻斷其連鎖反應(yīng)

202.下列哪一項(xiàng)不是全身炎性反應(yīng)綜合征SIRS）的診斷標(biāo)

準(zhǔn)（）

A.心率＞90bpm

B.呼吸＞25bpm.PaC02V32mmHg

C.體溫＞38℃或V36℃

D.尿量V20ml/小時(shí)

E.WBO10X109/L（10000/rnm_3）?lc＜4X10"9/L（4000/mm*3）,幼稚細(xì)胞

＞10%

203.女性，53歲，終末期肝?。‥SLD）行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無(wú)尿、

氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考

慮（）

A.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素

B.嚴(yán)格限制人量，寧少勿多

C.大劑量利尿藥物沖擊利尿

D.應(yīng)用蛋白合成激素

E.防止并及時(shí)糾正高鉀血癥

204.下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的（）

A.血容量

B.動(dòng)脈壓

C.回心血量和右室排血量之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系

D.