救護(hù)員指南的學(xué)習(xí)教案第1頁/共33頁救護(hù)新概念

現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)“第一目擊者”-----第一反應(yīng)者第2頁/共33頁現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)現(xiàn)代社會(huì)高速發(fā)展、高科技日新月異，危重急癥、意外傷害事故頻發(fā)自然災(zāi)害、突發(fā)事件隨時(shí)襲擊脆弱的生命向廣大民眾普及現(xiàn)代救護(hù)技能、緊急逃生、應(yīng)急處理方法尤為重要第3頁/共33頁二、現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)：是指在事故的現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)。救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EmergencyMedicalService,EMS)：具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮、承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。第4頁/共33頁為了不耽誤時(shí)間急救呼救系統(tǒng)應(yīng)有一個(gè)統(tǒng)一的電話號(hào)碼美國(guó)——“911”法國(guó)——“15”日本——“119”香港——“999”我國(guó)急救電話——“120”紅十字會(huì)系統(tǒng)——“999”第5頁/共33頁第一反應(yīng)者第一目擊者應(yīng)成為第一反應(yīng)者現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施挽救生命、減輕傷殘和痛苦第6頁/共33頁

現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、判斷病情一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估

救護(hù)員通過實(shí)地感受、眼睛觀察、鼻子聞味耳朵聽聲等方法對(duì)異常情況做出綜合分析判斷對(duì)救護(hù)者本人、病人或旁觀者造成的傷害及進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的安全性；其次是對(duì)各種疾病和損傷的原因進(jìn)行判斷；確定受傷人數(shù)，在數(shù)秒鐘以內(nèi)完成評(píng)估，尋求醫(yī)療幫助。第7頁/共33頁

個(gè)人防護(hù)設(shè)備個(gè)人防護(hù)用品，阻止病原體進(jìn)入身體在可能的情況下，用呼吸面罩、呼吸膜等實(shí)施人工呼吸還應(yīng)戴上醫(yī)用手套、眼罩、口罩等個(gè)人防護(hù)品第8頁/共33頁救護(hù)員須記表明身份“我是救護(hù)員，請(qǐng)會(huì)救護(hù)的協(xié)助我一起救護(hù)”對(duì)清醒患者要告訴他“我是救護(hù)員，現(xiàn)在對(duì)你進(jìn)行救護(hù)，請(qǐng)你配合”對(duì)傷者一邊處理傷情，一邊安撫關(guān)心傷者是否舒適、冷暖、處理適度、輕柔體貼、和藹可親、避免刺激第9頁/共33頁現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本任務(wù)檢傷分類、分出輕重緩急，進(jìn)行分級(jí)處理先救命后治傷、保持氣道通暢，氧的供應(yīng)、保證循環(huán)，減少傷殘迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員第10頁/共33頁生命鏈

早期通路（通訊）早期徒手心肺復(fù)蘇

早期心臟除顫早期高級(jí)心肺復(fù)蘇第11頁/共33頁120

緊急呼救第12頁/共33頁呼救電話內(nèi)容（一）報(bào)告人電話號(hào)碼與姓名（二）病人姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話。（二）病人所在地確切地點(diǎn)，盡可能指出附近街道的交匯處或其他顯著標(biāo)志。（三）病人目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。（四）災(zāi)害事故、突發(fā)事件時(shí)，說明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度、傷病人的人數(shù)。（五）現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施。注意：征得急救中心同意后在掛斷電話第13頁/共33頁其它呼救電話999北京、香港、澳門第14頁/共33頁心肺復(fù)蘇第15頁/共33頁一、心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員急性心肌梗塞嚴(yán)重創(chuàng)傷電擊傷擠壓傷踩踏傷中毒等第16頁/共33頁二、心肺復(fù)蘇操作程序1.判斷意識(shí)，輕拍高喊“喂！你怎么了！”第17頁/共33頁2.高聲呼救：

“快來人呀，有人暈倒了，我是救護(hù)員，快撥打急救電話，有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)來協(xié)助我”第18頁/共33頁3.將傷病員翻轉(zhuǎn)成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上雙側(cè)上臂伸直保護(hù)頸部翻身心肺復(fù)蘇體位第19頁/共33頁救護(hù)員雙腿跪于傷病員一側(cè)

最好跪于右側(cè)第20頁/共33頁4.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷有無心跳救護(hù)員用一手示指、中指并攏置于傷病員頸前正中處（喉結(jié)處）向外滑行（2~3公分）至甲狀軟骨與胸鎖乳突肌之間的凹陷處稍加力度觸摸如果救護(hù)員不是醫(yī)務(wù)人員，則現(xiàn)場(chǎng)可不觸摸脈搏直接進(jìn)入第8步驟第21頁/共33頁觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)方法第22頁/共33頁5.胸外心臟按壓第23頁/共33頁胸外心臟按壓部位胸部正中乳頭連線水平胸骨下1/2處救護(hù)員一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，示指與中指并攏，另一手掌根緊靠示指放好第24頁/共33頁胸外心臟按壓方法部位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1/處2）救護(hù)員一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，示指與中指并攏，另一手掌根緊靠示指放好第25頁/共33頁胸外心臟按壓手法救護(hù)員雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，上半身前傾，雙臂伸直，垂直向下，用力、有節(jié)奏地按壓30次按壓與放松的時(shí)間相等下壓深度4~5厘米按壓頻率每分鐘100次正常人脈搏每分鐘60~100次第26頁/共33頁6.打開氣道

成人：用仰額舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面90度仰頭舉頦法仰頭抬頸法雙下頜上提法第27頁/共33頁7.口對(duì)口人工呼吸

如無呼吸，立即進(jìn)行口對(duì)口人工吹氣兩次第28頁/共33頁口對(duì)口人工呼吸方法救護(hù)員放在傷病員前額的手的拇指、示指緊捏傷病員的鼻翼吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇周圍緩慢持續(xù)吹入氣體（1秒鐘），胸廓隆起為宜吹起頻率為10~12次每分鐘正常人呼吸每分鐘16~20次第29頁/共33頁三、單人心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓與口對(duì)口人工吹氣之比30:2第30頁/共33頁四、兒童心肺復(fù)蘇與成人心肺復(fù)蘇的不同點(diǎn)兒童打開氣道的角度是（下頜角與耳垂連線與地面或床面成60度吹氣方法同成人，吹氣適量，以胸廓隆起為宜吹氣頻率為每3~4秒鐘吹氣一次（約12~20次/分鐘）正常兒童呼吸每分鐘20~30次）胸外心臟按壓選位同成人下壓深度約胸廓前后徑的1/3~