PAGEPAGE22023年自考《藥理學（四）》高分通關卷（二）附詳解一、單選題1.表觀分布容積小的藥物（）A、與血漿蛋白結合一般較少，較集中于血漿B、與血漿蛋白結合一般較多，較集中于血漿C、與血漿蛋白結合一般較少，多在細胞內液D、與血漿蛋白結合一般較多，多在細胞內液答案：B2.多巴胺臨床上主要用于（）A、急性腎功能衰竭、休克B、心臟驟停、急性腎功能衰竭C、支氣管哮喘、休克D、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯答案：A3.治療指數的表達方法及其意義：A、LD50與ED50的比值，比值越大越安全B、ED50與LD50的比值，比值越大越安全C、LD50與ED50的差值，差值越大越安全D、ED50與LD50的比值，比值越小越安全答案：A4.治療卵巢癌和乳腺癌的一線藥物是A、長春新堿B、紫杉醇C、甲氨蝶呤D、柔紅霉素答案：B5.嗎啡的藥理作用包括（）A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B、鎮(zhèn)痛、安定、散瞳C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、抗暈動D、鎮(zhèn)痛、欣快、止吐答案：A6.不屬于嗎啡禁忌證的是A、分娩止痛B、支氣管哮喘C、顱腦損傷所致顱內壓增高的患者D、心源性哮喘答案：D7.對四環(huán)素類的描述錯誤的是A、抗菌譜與青霉素G和同B、引起二重感染C、小于8歲的兒童應避免使用D、引起牙釉質發(fā)育不全答案：A8.復方新諾明片是A、SMZ+TMPB、SMD+TMPC、SD+TMPD、SIZ+TMP答案：A9.目前已知可用來治療阿爾茨海默病的藥物不包括A、多奈哌齊B、加蘭他敏C、溴隱亭D、石杉堿甲答案：C10.部分激動劑的特點是A、與受體親和力高而無內在活性B、與受體親和力高有內在活性C、具有一定親和力，內在活性弱，增加劑量后內在活性增強D、具有一定親和力，內在活性弱，低劑量單用時產生激動效應，高劑量時可拮抗激動劑的作用答案：D11.敵百蟲服中毒時不能用于洗胃的溶液是A、高錳酸鉀B、碳酸氫鈉C、生理鹽水D、飲用水答案：B12.單選]控制瘧疾發(fā)作的最佳藥物是（）A、乙胺嘧啶B、氯喹C、奎寧D、伯氨喹答案：B13.直接激動M、N膽堿受體的藥物是（）A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、氨甲酰膽堿D、毒扁豆堿答案：C14.某藥半衰期為10小時，一次給藥后在體內的基本消除時間為A、10小時左右B、20小時左右C、1天左右D、2天左右答案：D15.伴有糖尿病的高血壓患者宜慎用A、血管擴張藥B、噻嗪類利尿藥C、中樞降壓藥D、α1受體阻斷藥答案：B16.治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是A、胺碘酮B、維拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英鈉答案：D17.屬于祛痰藥的是A、右美沙芬B、可待因C、氨溴索D、二氧丙嗪答案：C18.硝酸甘油與普萘洛爾合用可增強療效，但兩藥劑量過大時A、均可使心肌收縮力減弱，從而增加心肌耗氧量B、均可使心容積增大，心輸出量減少C、均可使射血時間縮短，心耗氧量減少D、均可使血壓下降，反而心肌供血不足答案：D19.主要用于控制復發(fā)和傳播的抗瘧藥是A、奎寧B、青蒿素C、乙胺嘧啶D、伯氨喹答案：D20.巴比妥類藥物在堿性環(huán)境中（）A、解離少，再吸收少，排泄快B、解離少，再吸收多，排泄慢C、解離多，再吸收少，排泄快D、解離多，再吸收多，排泄慢答案：C21.可能影響胎兒和嬰兒軟骨發(fā)育，孕婦及授乳婦女不宜應用的藥物是A、四環(huán)素類B、喹諾酮類C、磺胺類D、硝基呋喃類答案：B22.血漿蛋白結合率高的藥物，一般（）A、游離藥物濃度高，作用強B、游離藥物濃度低，作用強C、游離藥物濃度高，作用弱，排泄慢D、游離藥物濃度低，作用弱，排泄慢答案：D23.搶救嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制，首選A、咖啡因B、納洛酮C、尼可剎米D、地塞米松答案：B24.高血壓伴有甲亢者選用A、普萘洛爾B、硝苯地平C、可樂定D、氫氯噻嗪答案：A25.與胃粘膜的黏蛋白形成大分子復合物保護潰瘍面的藥物是（）A、硫糖鋁B、氫氧化鋁C、蘭索拉唑D、哌侖西平答案：D26.能很有效地治療癲癇大發(fā)作而又無催眠作用的藥物是A、地西泮B、苯巴比妥鈉C、乙琥胺D、苯妥英鈉答案：D27.碘解磷定A、能迅速制止肌束顫動B、對樂果中毒療效好C、可抑制膽堿酯酶D、不良反應較氯磷定小答案：A28.H受體阻斷藥對下列哪種疾病無效？A、皮膚粘膜變態(tài)反應性疾病B、暈動病C、胃、十二指腸潰瘍病D、失眠答案：C29.連續(xù)用藥較長時間，藥效逐漸減弱，需加大劑量才能出現(xiàn)藥效的現(xiàn)象稱為A、對因治療B、對癥治療C、補充治療D、安慰治療答案：B30.加速毒物從尿中排泄宜選用A、甘露醇B、螺內酯C、氨苯蝶啶D、呋塞米答案：D填空題（總共6題）1.去甲腎上腺素滴注外漏時，可用_____和_____做局部浸潤注射，以防止組織缺血壞死。答案：普魯卡因;酚妥拉明2.完全激動劑與受體既有高，又有高。答案：親和力;內在活性3.嗎啡連續(xù)多次使用容易產生的不良反應是______和______。（）答案：1:耐受性；2:依賴性4.毛果蕓香堿主要臨床應用是治療________和________。答案：青光眼;虹膜炎5.甘露醇靜注后通過——作用降低顱內壓。答案：脫水6.地西泮隨著給藥劑量增加，依次出現(xiàn)________、鎮(zhèn)靜和催眠作用、抗驚厥抗癲癇作用等；其過量中毒可用拮抗劑________治療。答案：抗焦慮作用;氟馬西尼簡答題（總共9題）1.試述血管緊張素轉化酶抑制藥的藥理作用及臨床應用。答案：參考答案：(1)藥理作用:1,降壓作用2,預防和可逆轉心血管重構4,對腎臟保護作用5,(2)改善胰島素抵抗，預防和逆轉腎小球基底膜的糖化臨床應用:1,高血壓2,慢性心功能不全3,糖尿病腎病及其它腎病4,缺血性心臟病2.試述青霉素的主要不良反應及預防措施。答案：答案：(1)過敏反應:皮膚過敏、血清病樣反應。停藥或服用抗組胺藥物。(3分)過敏性休克。立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1ml,嚴重者稀釋后靜滴。必要時可用糖皮質激素輔助治療。(3分)(2)赫氏反應:青霉素治療梅毒等病人發(fā)生癥狀加重的現(xiàn)象。(2分)(3)局部刺激癥狀:肌注鉀鹽可引起局部疼痛紅腫硬結,改用鈉鹽可減輕。高血鉀者避免使用鉀鹽。(2分)3.效價答案：答案：藥物產生一定效應所需要的劑量或濃度;其數值越小則強度越大4.簡述藥物零級動力學過程的特點。（）答案：答案:(1)轉運速度與劑量或濃度無關,按恒量轉運;(2分)(2)半衰期、總清除率不恒定;(2分)(3)血藥濃度對時間曲線下的面積與劑量不成比例;5.影響腎素一血管緊張素系統(tǒng)的常用藥物有哪些？主要用途是什么？答案：參考答案：血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)卡托普利、依那普利等;血管緊張素Ⅱ(AT1)受體拮抗劑洛沙坦、纈沙坦等。(3分)主要用于高血壓充血性心力衰竭等病的治療。(2分)6.簡述中效利尿藥的藥理作用和臨床應用。答案：答案：利尿：作用于遠曲小管初段，減少鈉離子重吸收，增加尿量?？捎行p輕或消除水腫降血壓：通過利尿和降低血管反應性作用而降壓。為常用的抗高血壓藥。7.簡述抗菌藥物的作用機制。答案：(1)抑制細菌細胞壁的合成;(2分)(2)增加細胞膜的通透性;(3)抑制核酸的復制與修復;(4)抑制蛋白質合成;8.簡述喹諾酮類藥物產生抗菌作用的機制。答案：答案：喹諾酮類藥物與細菌DNA回旋