經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！1A.慶大霉素B.鏈霉素?????C.妥布霉素E.新霉素A.乙琥胺??????B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉E.卡馬西平丙戊酸鈉抗癲癇作用與抑制電壓敏感性NaGABA代謝酶，使腦內(nèi)GABA積聚。臨床上用于各種類型的癲癇。3[單選題]一般不用于巴比妥類藥物鑒別的金屬鹽是B.銀鹽??12C.汞鹽E.鋅鹽????巴比妥類藥物與銀鹽反應(yīng)生成白色沉淀；與銅鹽反應(yīng)生成紫色或紫金色沉淀，硫噴托納生成綠色沉淀；與鈷鹽反應(yīng)生成紫堇色；與汞鹽反應(yīng)生成白色沉淀。4[單選題]對α受體基本無作用的藥物是A.去甲腎上腺素B.可樂定?????C.苯腎上腺素E.異丙腎上腺素A.促進肝細胞再生?????B.抑制腸道細菌增殖C.吸附腸內(nèi)毒素E.供給糖，以提供熱量23乳果糖(lactulose)口服后不被吸收，在結(jié)腸內(nèi)被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸?內(nèi)呈酸性而減少氨的形成和吸收。在有腎功能損害或聽覺障礙而忌用新霉素或需長期治療者，乳果糖為首選藥物。A.口服吸收迅速，1～2小時后達到血藥濃度峰值B.能夠分布到腦脊液和通過胎盤屏障C.尿液pH的變化對其排泄量影響不大以下）時按一級動力學(xué)消除E.水楊酸與血漿蛋白結(jié)合率高??????大部分水楊酸在肝內(nèi)氧化代謝，其代謝產(chǎn)物與甘氨酸或葡萄糖醛酸結(jié)合后從尿排出。尿液pH的變化對水楊酸鹽的排泄量影響很大，在堿性尿時可排出85%，而在酸性尿時則僅5%。故C的敘述是錯誤的。A.醫(yī)療單位診斷證明書?????B.蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方C.由醫(yī)師簽名的正式處方E.由患者簽名的醫(yī)師處方34本題考點：醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，注意區(qū)分與國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒?性藥品的區(qū)別。醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。本題出自《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》第九條。A.新藥上市前嚴格審查B.新藥上市后追蹤觀察C.作好不良反應(yīng)監(jiān)測?????E.作好不良反應(yīng)處理A.誘導(dǎo)期長?????B.麻醉作用維持時間長C.支氣管哮喘者可用E.鎮(zhèn)痛作用和肌肉松弛作用弱A.腎功能損害?45B.發(fā)熱?????C.高膽紅素血癥E.貧血兩性霉素B口服、肌內(nèi)注射難吸收，需靜脈滴注，真菌性腦膜炎需鞘內(nèi)注射。兩性霉素B排泄慢，不良反應(yīng)多，滴注時可致寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，有明顯心、肝、腎毒性，但又是某些致命性全身真菌感染的有效治療藥物，因此必須充分權(quán)衡其利弊。11[單選題]甘油屬于何種流體()A.脹性流體?????B.觸變流體C.牛頓流體低分子溶液或高分子溶液都屬于牛頓流體，甘油是低分子溶液。A.凡士林?????B.甘油明膠C.W/O型乳劑基質(zhì)D.O/W型乳劑基質(zhì)甘油明膠可以起到較好的保濕及潤滑作用。5615[單選題]雙胍類藥物的特點，不正確的是A.不會降低正常的血糖??????B.抑制胰高血糖素的分泌C.促進組織攝取葡萄糖E.提高靶組織對胰島素的敏感性雙胍類降低血糖水平主要是由于減少肝葡萄糖的生成和增加肌肉、脂肪中胰島50%～60%，很少與血漿蛋白結(jié)合，主要以原型經(jīng)尿液排泄，腎功能不全時可導(dǎo)致藥物蓄積。16[單選題]對于藥品零售企業(yè)的營業(yè)場所掛牌明示的規(guī)定，以下說法錯誤的是A.應(yīng)當在營業(yè)場所的顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》B.應(yīng)當在營業(yè)場所的顯著位置懸掛營業(yè)執(zhí)照??????C.應(yīng)當在營業(yè)場所的顯著位置懸掛執(zhí)業(yè)藥師資格證E.藥學(xué)技術(shù)人員的工作牌應(yīng)當標明藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱藥品零售企業(yè)應(yīng)當在營業(yè)場所的顯著位置懸掛執(zhí)業(yè)藥師注冊證，而非資格證。A.雌二醇?6苷類在水或其他極性較大的溶劑中的溶解度，一般隨結(jié)合的糖分子數(shù)的增加而加大。?8A.呋塞米??????B.依他尼酸C.坎利酮E.布美他尼布美他尼為強效利尿藥21[多選題]關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類藥物敘述正確的是A.對厭氧菌有強大的抗菌作用B.代表藥為林可霉素??????C.紅霉素為藥酶抑制藥E.紅霉素對嗜肺軍團菌有效大環(huán)內(nèi)脂類抗生素對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少、臨床適應(yīng)證有所擴大。大環(huán)內(nèi)脂類藥物對厭氧菌殺菌作用較弱；代表藥為紅霉素。89A.衛(wèi)生管理人員B.醫(yī)師?????C.護士E.普通藥品消費者A.對昏迷狀態(tài)病人應(yīng)禁止催吐?????B.中毒引起抽搐、驚厥未被控制之前不宜催吐C.患有食道靜脈曲張、主動脈瘤、胃潰瘍出血等病人不宜催吐E.嘔吐時須防止嘔吐物吸入氣管發(fā)生窒息或引起肺炎24[多選題]用于治療慢性心功能不全的藥有A.卡托普利B.氯沙坦?????C.美托洛爾E.多巴酚丁胺25[多選題]下列關(guān)于藥物制劑配伍變化的表述正確的是9A.配伍變化包括物理、化學(xué)與藥理學(xué)方面的變化，后者又稱為療效配伍B.物理配伍變化有析出沉淀、分層、潮解、液化和結(jié)塊以及分散狀態(tài)和C.化學(xué)變化可觀察到變色、渾濁、沉淀、產(chǎn)氣和發(fā)生爆炸等，但有些觀????變化粒徑的變化察不到值的改變，緩沖劑、離子和鹽析作用，配合量、混合順序和反應(yīng)時間等E.不宜與注射劑配伍的輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑??藥物制劑配伍變化從物理、化學(xué)和藥理3個方面可分為物理的配伍變化、化學(xué)的配伍變化和藥理的配伍變化。常見的物理的配伍變化有溶解度改變，潮解、液化和結(jié)塊，分散狀態(tài)或粒徑變化。常用的化學(xué)的配伍變化包括變色，混濁和沉淀，產(chǎn)氣，分解破壞、療效下降，發(fā)生爆炸。注射液配伍變化的主要原因有溶劑組成改變、pH值改變、緩沖劑、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合的順序、反應(yīng)時間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純度等。不適于與其他注射液配伍的輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑，因為血液成分復(fù)雜，甘露醇易出現(xiàn)結(jié)晶，靜脈注射用脂肪乳劑易發(fā)生破乳。[多選題]普萘洛爾的降壓機制是A.阻斷血管平滑肌上β受體B.阻斷血管運動中樞β受體C.阻斷外周突觸前膜β受體???E.選擇性促進大腦皮質(zhì)和海馬的神經(jīng)功能E.西地那非??舒馬普坦和麥角胺為治療偏頭痛的藥物。A.抗菌譜和磺胺類相似?????B.單用易引起細菌耐藥性C.與磺胺藥合用，可使細菌葉酸代謝遭到雙重阻斷SMZ或SD合用，治療呼吸道、泌尿道、腸道感染，腦膜炎等E.TMP與SMZ合用，能引起與磺胺類相似的不良反應(yīng)??????B.酚妥拉明C.氯丙嗪E.左旋多巴酚妥拉明、氯丙嗪、酚芐明為α受體阻斷藥，具有將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓的作用。32[多選題]聚乙二醇在中藥藥劑中可用于()A.片劑壓片時潤滑劑?B.軟膏基質(zhì)?????C.栓劑基質(zhì)E.崩解劑聚乙二醇不可作為潤滑劑和崩解劑。A.吸入氣霧劑B.吸入粉霧劑C.外用氣霧劑??????E.非吸入氣霧劑氣霧劑以拋射劑為動力，噴霧劑是以壓縮氣體或手動泵的壓力為動力，粉霧劑是患者主動吸入霧化的。A.枸櫞酸B.EudragitRLC.PVP?????E.泊洛沙姆EudragitRL為難溶性固體分散體載體材料。?A.使混懸劑重新分散所需次數(shù)越少，混懸劑越穩(wěn)定B.沉降容積比越小混懸劑越穩(wěn)定??????C.混懸藥物與分散介質(zhì)密度差越大混懸劑越穩(wěn)定E.混懸劑粒子越小混懸劑越穩(wěn)定沉降容積比越大說明混懸劑越穩(wěn)定；混懸藥物與分散介質(zhì)密度差越小則混懸劑越穩(wěn)定。A.妥布霉素B.多黏菌素BC.鏈霉素??????E.新霉素妥布霉素、多黏菌素B、鏈霉素、萬古霉素、新霉素的不良反應(yīng)有腎毒性，所以在服藥期間要密切關(guān)注腎功能。A.用于免疫功能低下者??????B.用于肺癌和鱗癌C.用于驅(qū)腸蠕蟲E.用于紅斑狼瘡左旋咪唑為四咪唑的左旋體，可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢復(fù)免疫功能，而不影響正常機體免疫功能。體外可增加巨噬細胞數(shù)量，增強巨噬細胞吞噬活性；無抗微生物作用，但可提高宿主對細菌及病毒感染的抵抗力。主要用于肺癌、乳腺癌術(shù)后或急性白血病、惡性淋巴瘤化療后的輔助治療。也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、上呼吸道感染、腎小球腎炎等。不良反應(yīng)偶見食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。A.審方仔細認真，調(diào)配準確無誤?????B.配藥后配藥人與審核人認真核對簽字C.發(fā)藥時，耐心向患者講清服用方法與注意事項E.在患者有需要時更改處方，調(diào)換藥品根據(jù)《中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準則適用指導(dǎo)》第二十一條，執(zhí)業(yè)藥師對處方不得擅自超越法律授權(quán)更改或代用。對有配伍、使用禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當拒絕調(diào)配、銷售，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配、銷售，故D選項錯誤。根據(jù)第二十三條，對于病因不明或用藥后可能掩蓋病情、延誤治療或加重病情的患者，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)向其提出尋求醫(yī)師診斷、治療的建議，故E選項錯誤。39[多選題]以下抗結(jié)核病藥物中，以注射途徑給予的是A.利福平??????B.鏈霉素C.卡那霉素E.乙胺丁醇利福平口服吸收快而完全；乙胺丁醇口服吸收好，不受食物影響分布廣泛，不良反應(yīng)少，但大劑量可致視神經(jīng)炎。A.聲像型B.微縮型?????C.印刷型E.電子數(shù)字型A.血清肌酐法?B.患者劑量體重?????C.藥物基因組學(xué)E.國際標準化比值(INR)根據(jù)患者生化指標制定個體化給藥方案的方法包括：血清肌酐法、國際標準化比值??????B.敗血癥C.深部真菌病E.溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎本題考查抗菌藥物的應(yīng)用，麻疹、敗血并、深部真菌病、化膿性腦膜炎及溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎均需長期應(yīng)用抗生素進行治療。A.維生素DB.鈣制劑C.維生素E????E.左甲狀腺素鈉??本題考查的是老年性骨質(zhì)疏松癥的用藥指導(dǎo)?？蛇x用鈣制劑、維生素D和骨吸收抑制劑三聯(lián)用藥。A.審核藥物的劑量、用法?????B.審核藥物的劑型和給藥途徑C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性果的判定本題考查處方的用藥適應(yīng)性審核包括：1.審核藥物的劑量、用法；2.審核藥物的極性和給藥途徑；3.審核處方用藥與臨床診斷的相符性；4.審核處方是否有重復(fù)給藥的現(xiàn)象；5.審核處方中對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明皮試試驗及結(jié)果的判定。ABCDE均正確。A.調(diào)配工作時精神不集中或業(yè)務(wù)不熟練B.選擇藥品錯誤????C.處方辨認不清E.藥品名稱相似??處方為醫(yī)師給患者開具的具有法律效力的文件，在開具處方的過程中可能會差錯，可能會在各個環(huán)節(jié)和人員身上出現(xiàn)差錯，ABCDE均是處方出現(xiàn)差錯的原因A.選擇合適的地點B.選擇合適的人員C.接待時的舉止行為E.強調(diào)證據(jù)原則??????處理患者投訴時要注意：選擇合適的地點，地點選擇在辦公室，不要在醫(yī)院的大廳或者人員較多的地方；選擇合適的人員，盡量不要讓治療患者的主治醫(yī)師直接接待；接待時的舉止行為，接待患者時態(tài)度要誠懇，如果是院方錯誤要及時承認錯誤；適當?shù)姆绞胶驼Z言，與患者溝通時語言要溫和；強調(diào)證據(jù)原則，患者投訴時一定要先讓患者拿出證據(jù)，根據(jù)證據(jù)的真實性采取相應(yīng)的措施。A.藥品名稱、適應(yīng)證????B.用藥方法、劑量C.服藥后預(yù)計療程及起效時間、維持時間E.藥品價格??藥師承接的咨詢內(nèi)容廣泛而多樣，咨詢內(nèi)容一般分為：1.藥品名稱，包括通用名、商品名、別名2.適應(yīng)癥3.用藥方法4.用藥劑量5.用藥后預(yù)計療效及起效時間和維持時間6.用藥后不良反應(yīng)或藥物相互作用7.有否其他替代藥物或其他療法8.藥品的鑒定識別、有效期9.藥品價格。A.高錳酸鉀?????B.聚維酮碘C.復(fù)方新霉素軟膏E.苯扎溴銨50[多選題]易發(fā)生藥品不良反應(yīng)的人群包括A.老年人?????B.兒童C.肝、腎功能不全者E.孕婦【專家解析】老年人肝腎功能相對減弱、兒童的免疫系統(tǒng)還沒完全成熟，抵抗力相對較弱、孕婦的抵抗力也相對較弱、患有疾病者抵抗力低下，所以都容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。51[案例分析題]病歷摘要:中國藥典2010年版收載的藥物質(zhì)量控制方法及附下列哪些操作不符合中國藥典對熱原檢查法的規(guī)定？A.試驗用的注射器、針頭置烘箱中，用250℃加熱30分鐘可除去熱原B.供試品采用腹腔注射的方式注入家兔體內(nèi)?????C.使用精密度為±0.1℃的測溫裝置E.如供試品判定為不符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔永遠不再使用國家藥典規(guī)定熱原的檢查方法為家兔法52[案例分析題]病歷摘要:中國藥典2010年版收載的藥物質(zhì)量控制方法及附A.細菌的培養(yǎng)溫度為30～35℃B.控制菌培養(yǎng)溫度為23～28℃C.玫瑰紅鈉培養(yǎng)基用于霉菌和酵母菌計數(shù)?????E.具抑菌活性的供試品不必進行微生物限度檢查供試品采用耳外緣靜脈注射的方法進行注射；若供試品判定為符合規(guī)定，所用家兔也不可重復(fù)使用。?[案例分析題]處方：硬脂酸單酰甘油50g硬脂酸80g120g羥苯乙酯1g蒸餾水649ml該軟膏劑的屬于提示：依據(jù)《中國藥典》2005年版二部及制劑規(guī)范要求A.油脂型軟膏B.混懸型軟膏C.凝膠型軟膏E.糊劑型軟膏??????A.硬脂酸單酰甘油B.硬脂酸?????C.白凡士林E.甘油G.羥苯乙酯??A.該軟膏屬于油包水（W/O）型乳劑，羥苯乙酯是乳化劑B.該處方中聚山梨酯-80是乳化劑???C.制備該軟膏時可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加熱熔融至溶于純化水中，加入羥苯乙酯并加熱溶解，保持溫度在70～80℃（水相），當兩相溫度相同時，在攪拌下將水相緩緩加入油相中，邊加邊攪拌至乳化冷凝。?熱熔融至溶于純化水中，加入羥苯乙酯并加熱溶解，保持溫度在70～80℃（水相），當兩相溫度相同時，在攪拌下將油相緩緩加入水相中，邊加邊攪拌至乳化冷凝E.該軟膏屬于水包油（O/W）型乳劑，羥苯乙酯是防腐劑該軟膏屬于水包油乳劑，吐溫80為乳化劑；???口服降糖藥包括：A.磺脲類降糖藥，如格列齊特等?B.苯甲酸衍生物類降糖藥，如瑞格列奈等C.雙胍類降糖藥，如二甲雙胍等?????E.胰島素增敏劑，如羅格列酮等治療糖尿病藥物包括：（一）胰島素（二）雙胍類臨床上使用的雙胍類藥物僅有二甲雙胍（三）磺脲類藥物常用藥物有格列本脲、格列喹酮、格列齊特、格列吡嗪、格列苯脲等（四）格列奈類藥物臨床上使用的藥物有瑞格列奈和那格列奈（五）α-糖苷酶抑制藥代表藥物為阿卡波糖（六）胰島素增敏藥現(xiàn)臨床上在用的藥物有羅格列酮和吡格列酮，其中以羅格列酮常用（七）其他降血糖藥物毛果蕓香堿的藥理作用包括：M膽堿受體B.縮瞳?????C.降低眼內(nèi)壓E.促進腺體分泌59[案例分析題]不同種類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)青光眼患者禁用：A.筒箭毒堿??????B.琥珀膽堿C.阿托品E.新斯的明阿托品、東莨菪堿為M膽堿受體阻斷劑，琥珀膽堿為N膽堿受體阻斷劑，會加重青光眼。[案例分析題]歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核A.早期用藥治療B.聯(lián)合用藥治療C.隔日用藥??????E.全程用藥1.抗結(jié)核的治療原則：早期治療，足夠劑量，規(guī)律用藥，足夠療程，聯(lián)合用藥。WHO2個月強化期／異煙肼、利福平4個月鞏固期。要求全程督導(dǎo)化療。[案例分析題]歲。患喉結(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核下列敘述中正確的是A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均屬于一線抗結(jié)核病藥B.結(jié)核病的治療宜因人而異，癥狀輕者可單藥治療???C.利福平是目前殺菌作用最強的抗結(jié)核病藥，對分枝桿菌之外的其他細菌無作用E.異煙肼與利福平、吡嗪酰胺等合用時，肝毒性可能增加???2.目前常用的抗結(jié)核病藥有異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，療效好而副作用少，是治療各種結(jié)核的首選藥，所以被稱作為第一線藥物；對氨基水楊酸、氨硫脲、卡那霉素、卷曲霉素等療效差，副作用大，不適宜長期用藥，多用于對第一線藥物出現(xiàn)耐藥的復(fù)治病人，故稱為第二線藥物。利福平對結(jié)核分枝桿菌和部分非結(jié)核分枝桿菌（包括麻風(fēng)分枝桿菌等）在宿主細胞內(nèi)外均有明顯的殺菌作用。利福平對需氧革蘭陽性菌具良好抗菌作用，包括葡萄球菌產(chǎn)酶株及甲氧西林耐藥株、肺炎鏈球菌、其他鏈球菌屬、腸球菌屬、李斯特菌屬、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、白喉桿菌、厭氧球菌等?；颊叻Ｆ狡陂g大、小便、唾液、痰、淚液等可呈紅色。異煙肼與乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、利福平等其他抗結(jié)核病藥物合用時，可增加本藥的肝毒性，用藥期間應(yīng)密切觀察有無肝炎的前驅(qū)癥狀，并定期監(jiān)測肝功能，避免飲含酒精飲料。62[案例分析題]歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核下列有關(guān)異煙肼的描述不正確的是A.口服吸收完全??????B.可進入細胞內(nèi)C.對靜止期細菌亦有殺菌作用E.對其他細菌無作用小時血藥濃度達峰值，廣泛分布于全身體液和組織，包括腦脊液和胸水中。穿透力強，可滲入關(guān)節(jié)腔、胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中，也易透入細胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。63[案例分析題]歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核有結(jié)核病人治療后出現(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈，應(yīng)停用A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素???下列聯(lián)合用藥敘述正確的是A.注射普魯卡因青霉素+口服丙磺舒治療敏感菌屬于提高藥物療效B.異煙肼+鹽酸吡哆辛（維生素B）治療敏感菌感染可以減少不良反應(yīng)C.單胺氧化酶抑制劑+氯丙嗪治療緊張和煩躁屬于治療多種疾病D.異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉治療結(jié)核病是為了延緩細菌耐藥性結(jié)核病的藥物治療原則為“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”，結(jié)核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐藥菌株。敏感菌株在抗結(jié)核療程中極易產(chǎn)生耐藥性，故單一給E.既能降低發(fā)熱者的體溫，也能降低正常人的體溫G.具有阻遏阿爾茨海默病的發(fā)生的作用H.具有抑制溶酶體酶釋放的作用阿司匹林不能抗自由基；可以降低發(fā)熱者的體溫但是不能降低正常者的體溫。66[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅現(xiàn)了其一些典型的不良反應(yīng)。A.去痛片(索米痛)B.APC片???????C.復(fù)方撲爾敏片E.安痛定注射液片又叫復(fù)方阿司匹林片：內(nèi)含阿司匹林，非那西丁及咖啡因。67[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅現(xiàn)了其一些典型的不良反應(yīng)。下列關(guān)于阿司匹林的作用機制正確的是A.較低劑量的阿司匹林選擇性抑制COX-1B.較低劑量的阿司匹林選擇性抑制COX-2???C.阿司匹林能抑制和脂氧合酶E.阿司匹林能抑制PGE的產(chǎn)生?????IL-1、TNF、IL-6和PGE的產(chǎn)生G.阿司匹林在肝臟代謝成水楊酸后方具有活性阿司匹林的作用機制種刺激因素可激活磷脂酶A，使花生四烯酸從膜磷脂中釋放出來。游離的花生四烯酸在（COX）的作用下轉(zhuǎn)變成前列腺素H2（PGH2）。在體內(nèi)有兩種與PGG2和PGH2。COX-1是結(jié)構(gòu)酶，正常生理情況下即存在，主要介導(dǎo)生理性前列腺素類物質(zhì)形成。COX-2是誘導(dǎo)酶，在炎性細胞因子的刺激下大量生成，主要存在于炎癥部位，促使炎性前列腺素類物質(zhì)的合成，可引起炎癥反應(yīng)、發(fā)熱和疼痛。血小板內(nèi)有血栓素A2（TXA2）合成酶，可將COX的代謝產(chǎn)物PGH2轉(zhuǎn)變?yōu)門XA2，有強烈的促血小板聚集作用。血管內(nèi)皮細胞含有前列環(huán)素（PGI2）合成酶，能將COX的代謝產(chǎn)物PGH2轉(zhuǎn)變?yōu)镻GI2，它是至今發(fā)現(xiàn)的活性最強的內(nèi)源性血小板抑制劑，能抑制ADP、膠原等誘導(dǎo)的血小板聚集和釋放。血小板產(chǎn)生TXA2的與內(nèi)皮細胞產(chǎn)生PGI2司匹林可使COXCOX永久失活，血小板生成TXA2受到抑制。血小板沒有細胞核不能重新合成酶，血小板的COX一旦失活就不能重新生成，因此阿司匹林對血小板的抑制是永久性的，直到血小板重新生成。血小板的壽命約7～10天，每天約有10%的血小板重新生成，每天1次的阿司匹林足以維持對血小板TXA2生成的抑制。內(nèi)皮細胞是有核細胞，失去活性的可在數(shù)小時內(nèi)重新合成?？傮w來說阿司匹林可充分抑制血小板具有促栓活性的TXA2的合成，而對內(nèi)皮細胞具有抗栓活性的PGI2藥物作用本品解熱鎮(zhèn)痛作用較強，能降低發(fā)熱者的體溫，對正常體溫幾乎無影響，且只能緩解癥狀，不能治療病因。本品尚可減少炎癥部位具有痛覺增敏作用的物質(zhì)—前列腺素的生成，故有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對慢性疼痛效果較好，對銳痛或一過性刺痛無效。還有抗炎抗風(fēng)濕作用也較強，急性風(fēng)濕熱用藥后24—48板聚集作用，延長出血時間，防止血栓形成。[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅現(xiàn)了其一些典型的不良反應(yīng)。A.粒細胞減少???????B.惡心、嘔吐及厭食C.胃潰瘍、胃出血E.哮喘syndrome)出血，與它抑制胃粘膜合成PG，減少了內(nèi)源性的粘膜保護因子有關(guān)。（2）凝血障礙由于抑制血小板聚集可使出血時間延長，大劑量還能抑醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理制凝血酶原形成，造成出血傾向?？捎镁S生素K預(yù)防。（3）過敏反應(yīng)除常見的過敏反應(yīng)外，某些哮喘患者用合成受阻，但不影響脂氧酶，致使引起支氣管收縮的白三烯增多，而誘發(fā)哮喘。69[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅現(xiàn)了其一些典型的不良反應(yīng)。A.一旦血中水楊酸濃度過高，酸化尿液可加速其排泄B.阿司匹林應(yīng)餐后服用或同服抗酸藥???????C.腎上腺素可完全緩解阿司匹林哮喘K可預(yù)防長期使用阿司匹林導(dǎo)致的出血E.阿司匹林的最大耐受劑量為6g/日因為阿司匹林偏酸性，故發(fā)生中毒時要堿化尿液加速排除；70[案例分析題]患兒女性，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。該患兒發(fā)生腹瀉的因素包括A.嬰兒胃腸道功能弱????????B.人工喂養(yǎng)C.胃酸及消化酶分泌過少E.嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟，調(diào)節(jié)功能差乳糖缺乏癥不會引起小兒腹瀉。[案例分析題]患兒女性，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。A.60～90ml/kg，1/3張液B.90～120張液C.150～180張液張液E.120～150張液?????張液????G.90～120張液H.150～180張液開始24小時補液總量及液體應(yīng)為120-15-ml/g，1/2張液。72[案例分析題]患兒女性，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。正確的補鉀方式為A.輸液后有尿即開始補鉀???????B.治療前8小時有尿即開始補鉀C.氯化鉀的靜脈滴注濃度不宜超過0.3%4小時E.復(fù)查血鉀正常后即停止補鉀2～33～4ml/kg復(fù)查血鉀正常后要逐漸減少補鉀量。73[案例分析題]患兒女性，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。A.腦脊液?????????B.顱腦CTC.血糖E.血鈣G.腦電圖H.動脈血氣分析低血鈣和低血鎂會導(dǎo)致抽搐，所以要首先檢查血鈣和血鎂。[案例分析題]患兒女性，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有A.預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂B.加強抗感染治療????????C.營養(yǎng)支持，調(diào)整飲食E.微生態(tài)制劑G.禁食，減輕胃腸道負擔(dān)根據(jù)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患兒不是感染引起的腹瀉，不用抗感染治療。[案例分析題]復(fù)方磺胺甲基異口惡唑片處方：磺胺甲基異口惡唑400g，三甲氧芐氨嘧啶804024233制成1000片。制備方法：將磺胺甲基異口惡唑、三甲氧芐氨嘧啶過80目篩，1470～80℃干燥后于12目篩整粒，加入干淀粉及硬脂酸鎂混勻后，壓片，即得。本制劑處方中（干）淀粉（漿）的作用是A.填充劑B.潤濕劑C.粘合劑E.潤滑劑??????76[案例分析題]復(fù)方磺胺甲基異口惡唑片處方：磺胺甲基異口惡唑400g，三甲氧芐氨嘧啶804024233制成1000片。制備方法：將磺胺甲基異口惡唑、三甲氧芐氨嘧啶過80目篩，1470～80℃干燥后于12目篩整粒，加入干淀粉及硬脂酸鎂混勻后，壓片，即得。本制劑的制備方法是A.濕法制粒壓片B.干法制粒壓片C.粉末直接壓片E.噴霧制粒壓片??????77[案例分析題]復(fù)方磺胺甲基異口惡唑片處方：磺胺甲基異口惡唑400g，三甲氧芐氨嘧啶804024233制成1000片。制備方法：將磺胺甲基異口惡唑、三甲氧芐氨嘧啶過80目篩，1470～80℃干燥后于12目篩整粒，加入干淀粉及硬脂酸鎂混勻后，壓片，即得。本品的百分含量為?加新煮沸冷卻的蒸餾水與稀醋酸的目的是加新煮沸冷卻的蒸餾水和醋酸是為了除去氧氣，防止維生素C被氧化。可選用的抗菌藥物及劑量是E.頭孢曲松1.0g??????500mgG.阿米卡星250mgH.甲硝唑0.915gI.萬古霉素500mg左氧氟沙星和萬古霉素的用藥劑量過大，故不選CI急性膽囊炎常見的病原菌有A.大腸埃希菌B.克雷伯菌屬???????C.金黃色葡糖球菌E.擬桿菌屬等厭氧菌金黃色葡萄球菌腸炎是金黃色葡萄球菌引起的，多因原發(fā)疾病長期用抗生素引起腸道菌群失調(diào)所致，抗生素敏感菌株受到抑制，耐藥的金黃色葡萄球菌株趁機繁殖。金黃色葡萄球菌為侵襲性細菌，能產(chǎn)生毒素，對腸道破壞性大，所以金黃色葡萄球菌腸炎起病急，中毒癥狀嚴重，主要表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。嘔吐常在發(fā)熱前出現(xiàn)，發(fā)熱很高。輕癥大便次數(shù)稍多，為黃綠色糊狀便；重癥大便次數(shù)頻繁，每日可達數(shù)十次，大便呈暗綠色水樣便，外觀像海水，所以叫海水樣便。粘液多，有腥臭味，有時可排出片狀偽膜，將偽膜放入生理水，脫落的腸粘膜即漂在水面上，對診斷幫助很大。體液損失多，患兒脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒嚴重，可發(fā)生休克。屬于急性膽囊炎并發(fā)癥的是A.細菌性肝膿腫B.膽囊積膿???????C.膽囊壞疽穿孔E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時，可發(fā)生膽囊積膿，此時癥狀加重，患者表現(xiàn)高熱，劇烈右上腹痛，極易發(fā)生穿孔，需急診手術(shù)。如膽囊管長期阻塞，膽囊內(nèi)無細菌感染，可并發(fā)膽囊積水或黏液囊腫，膽囊腫大，臨床上在右上腹可觸及一無痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊，宜手術(shù)治療。2.穿孔膽囊在壞疽的基礎(chǔ)上并發(fā)穿孔，穿孔局部常被網(wǎng)膜包繞，不被包繞者死亡率可達30%。3.膽瘺膽囊炎癥可造成局部穿孔，形成膽囊十二指腸瘺、膽囊結(jié)腸瘺、膽囊胃瘺、空腸瘺、膽囊膽管瘺等。.[案例分析題]歲，因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來診。查體：意識不清，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分鐘，隨后意識消失，口唇、顏面發(fā)紺，雙瞳孔等圓，直徑約5.5降，兩肺無呼吸音，頸軟，腹平坦，肢軟尚溫。診斷：急性藥物中毒。后經(jīng)治療藥物監(jiān)測（TDM）測定中毒藥物是司可巴比妥。?????????B.導(dǎo)瀉C.氣管插管，吸氧E.利尿G.注射阿托品H.給予升壓藥I.給予中樞神經(jīng)興奮藥[案例分析題]歲，因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來診。查體：意識不清，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分鐘，隨后意識消失，口唇、顏面發(fā)紺，雙瞳孔等圓，直徑約5.5降，兩肺無呼吸音，頸軟，腹平坦，肢軟尚溫。診斷：急性藥物中毒。后經(jīng)治療藥物監(jiān)測（TDM）測定中毒藥物是司可巴比妥。為促進中毒藥物的排泄，可選用的藥物是A.尼可剎米B.間羥胺C.甘露醇?????????E.地塞米松G.谷胱甘肽H.硫酸鎂甘露醇、呋塞米、谷胱甘肽都可以利尿，促進藥物排除，利于藥物的排泄[案例分析題]歲，因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來診。查體：意識不清，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分鐘，隨后意識消失，口唇、顏面發(fā)紺，雙瞳孔等圓，直徑約5.5降，兩肺無呼吸音，頸軟，腹平坦，肢軟尚溫。診斷：急性藥物中毒。后經(jīng)治療藥物監(jiān)測（TDM）測定中毒藥物是司可巴比妥。提示措施2.5小時后，血壓100/70mmHg=0.13390次/次/分鐘，雙瞳孔直徑約3白霉素預(yù)防感染，蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn)，意識逐漸恢復(fù)，血壓110～120/70脈搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗，留院繼續(xù)對癥處理，預(yù)防并發(fā)癥。此時可以停用的藥物是A.白霉素B.貝美格