外科護(hù)理高級(jí)職稱題-顱腦疾病

1、確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢查方法是

A.顱腦X線片

B.顱腦MRI

C.視覺誘發(fā)電位

D.顱腦CT

E.數(shù)字減影腦血管造影

2、顱內(nèi)壓增高患者禁用的檢查方法是

A.顱腦CT

B.顱腦MRI

C.顱腦X線片

D.腦血管造影

E.腰椎穿刺

3、硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變是

A.傷后逐漸出現(xiàn)昏迷

B.昏迷不超過30min

C.昏迷不超過60min

D.有“中間清醒期”

E.持續(xù)性深昏迷

4、顱底骨折患者右側(cè)耳道流出腦脊液，應(yīng)取的體位是

A.俯臥位

B.仰臥位

C.中凹位

D.右側(cè)臥位

E.左側(cè)臥位

5、顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高150?300的主要目的是

A.有利于改善呼吸功能

B.有利于顱內(nèi)靜脈回流

C.有利于改善心臟功能

D.有利于鼻飼

E.防止嘔吐物誤入呼吸道

6、小腦幕切跡疝出現(xiàn)意識(shí)障礙，其損害部位是

A.丘腦

B.中腦

C.大腦皮層

D.腦橋

E.延髓

7、下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是

A.通常體溫降至32?34℃

B.收縮壓低于80mmHg應(yīng)停止給藥

C.冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位

D.降溫前先用冬眠藥物

E.復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停用冬眠藥物

8、觀察顱腦損傷病人時(shí)，提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)是

A.脈快，血壓降低

B.脈快，血壓高

C.脈快，呼吸急促

D.脈慢，呼吸慢，血壓高

E.脈慢，血壓低

9、通過改善毛細(xì)血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是

A.過度換氣

B.激素治療

C.脫水治療

D.冬眠低溫治療

E.腦室穿刺外引流術(shù)

10、男性，59歲，站立中突然短暫意識(shí)喪失，頭部撞擊在地，腦后

部出血，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙，診斷顱內(nèi)壓增高原

因待查，該患者合適的輸液計(jì)劃應(yīng)該為

A.1500"2000ml

B.2000"3000ml

C.1000ml

D.3000ml以上

E.快速輸注以補(bǔ)充身體所需

11、腦疝形成的主要原因是

A.腦脊液循環(huán)通路受阻

B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變

C.彌漫性顱內(nèi)壓增高

D.腦水腫,腦組織體積增大

E.腦干水腫

12、臨床上用20%甘露醇降低顱內(nèi)壓正確的使用方法是

A.緩慢靜滴，防止高滲溶液產(chǎn)生靜脈炎

B.「2小時(shí)內(nèi)靜滴完250ml

C.快速靜推

D.15?30分鐘內(nèi)靜滴完250ml

E.輸液速度控制在60?80滴/分

13、小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點(diǎn)是

A.病變同側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓

B.病變對(duì)側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓

C.病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓

D.病變對(duì)側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓

E.雙側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓

14、盧頁內(nèi)壓增高最根本的治療原則是

A.糖皮質(zhì)激素治療

B.病因治療

C.脫水治療

D.冬眠低溫療法

E.側(cè)腦室外引流術(shù)

15、下列神志障礙表現(xiàn)中與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切的是

A.淺昏迷

B.深昏迷

C.嗜睡

D.中間清醒期

E.反應(yīng)遲鈍

16、男性，28歲，因外傷致顱內(nèi)血腫，昏迷，并嘔吐數(shù)次。手術(shù)前

預(yù)防腦疝形成的主要措施是

A.快速靜脈輸注甘露醇

B.頭部冰帽降溫

C.保持呼吸道通暢

D.靜脈注射地塞米松

E.限制液體輸入量

17、顱底骨折有腦脊液耳，鼻外漏時(shí)，下列錯(cuò)誤的是

A.忌腰穿

B.沖洗消毒后用棉球堵塞

C.應(yīng)用抗生素

D.禁揖鼻涕

E.床頭抬高150

18、男性，30歲，車禍中頭部受撞擊，頭痛劇烈，躁動(dòng)不安，曾嘔

吐2次呈噴射性。不妥的處理是

A.給予吸氧

B.肌肉注射嗎啡

C.抬高床頭15?30cm

D.甘露醇快速靜脈輸注

E.去枕，頭偏向一側(cè)

19、判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

A.球結(jié)膜下出血

B.鼻孔流血

C.眼瞼淤血

D.腦脊液漏

E.嚴(yán)重頭痛

20、為保證顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是

A.氣管切開

B.氣管插管

C.及時(shí)吸痰

D.用舌鉗牽舌

E.放置口咽通氣道

21、某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出,

可能為

A.顱蓋骨骨折

B.顱前窩骨折

C.鼻骨骨折

D.顱中窩骨折

E.顱后窩骨折

22、下列關(guān)于顱中窩骨折病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.枕部墊無菌巾

B.禁忌堵塞鼻腔

C.禁止腰椎穿刺

D.床頭抬高15-30cm

E.用抗生素溶液沖洗鼻腔

23、顱腦外傷病人臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是

A.一側(cè)瞳孔放大，對(duì)光反射遲鈍

B.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失

C.一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍

D.雙側(cè)瞳孔大小多變，對(duì)光反射遲鈍

E.雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失

24、GCS積分法的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.總分越低表明意識(shí)障礙越重

B.總分越高則預(yù)后越好

C.總分最高15分，最低3分

D.總分在8分以上表示有昏迷

E.總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

25、顱內(nèi)血腫按癥狀出現(xiàn)的時(shí)間分，亞急性血腫的癥狀出現(xiàn)在

A.3日1周

B.3日~3周

C.3日內(nèi)

D.1周后

E.3周后

26、"熊貓眼征”提示

A.顱后窩骨折

B.顱蓋骨折

C.顱中窩骨折

D.顱前窩骨折

E.顱蓋線性骨折

27、患者出現(xiàn)角膜反射消失時(shí)，其意識(shí)障礙的程度為

A.昏睡

B.淺昏迷

C.嗜睡

D.深昏迷

E.意識(shí)模糊

28、某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，躲避刺痛，其格

拉斯哥昏迷計(jì)分為

A.12分

B.11分

C.15分

D.8分

E.5分

29、區(qū)分開放性顱骨骨折和閉合性顱骨骨折是根據(jù)

A.顱骨,硬腦膜同時(shí)破裂

B.骨折部位是否與外界相通

C.硬腦膜破裂

D.頭皮,硬腦膜同時(shí)破裂

E.頭皮,顱骨同時(shí)破裂

30、意識(shí)喪失患者的臥位常為

A.被動(dòng)體位

B.患側(cè)臥位

C.自動(dòng)體位

D.端坐位

E.仰臥位

31、重癥顱腦損傷患者如果沒有休克，應(yīng)取的臥位是

A.斜坡臥位

B.平臥

C.去枕仰臥

D.仰臥

E.頭低腳高位

32、有關(guān)腦挫裂傷的意識(shí)障礙，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)

B.意識(shí)障礙的程度和時(shí)間與挫裂傷程度無直接關(guān)系

C.絕對(duì)多數(shù)持續(xù)在半小時(shí)以上

D.重癥者可長(zhǎng)期昏迷

E.少數(shù)局限的腦挫裂傷可不出現(xiàn)早期的意識(shí)障礙

33、腦震蕩的表現(xiàn)是

A.顱內(nèi)壓增高

B.意識(shí)障礙不超過30分鐘

C.進(jìn)行性健忘

D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽性體征

E.腦脊液檢查有紅細(xì)胞

34、對(duì)于昏迷患者，首要的處理是

A.保持呼吸道通暢

B.解除尿潴留

C.促蘇醒

D.給予充足的營(yíng)養(yǎng)

E.頭部升高150

35、下列不屬于原發(fā)性腦損傷的是

A.腦裂傷

B.腦疝

C.腦挫傷

D.腦震蕩

E.腦干損傷

36、頭皮裂傷24小時(shí)，傷口內(nèi)有污物最好是

A.清創(chuàng)后二期縫合

B.每日換藥

C.不作清創(chuàng)術(shù)

D.清創(chuàng)后一期縫合

E.清創(chuàng)后縫合，放置引流物

37、頭部外傷后，緩慢出現(xiàn)的乳突后，枕下區(qū)皮下淤血，提示

A.顱中窩骨折

B.顱后窩骨折

C.顱前窩骨折

D.顱內(nèi)血腫

E.枕部挫傷

38、頭皮撕脫傷，下述處理錯(cuò)誤的是

A.抗休克

B.用抗生素

C.徹底清創(chuàng)

D.撕下頭皮過大，只能棄掉，待以后植皮

E.用TAT

39、顱底骨折屬于

A.開放性骨折

B.青枝骨折

C.閉合性骨折

D.凹陷骨折

E.螺旋形骨折

40、腦室外引流的量為每日不超過

A.400ml

B.300ml

C.200ml

D.500ml

E.600ml

41、腦室外引流拔管正確的是

A.拔管前行頭顱CT檢查，并夾閉引流管3天

B.夾管期間注意患者神志,瞳孔及生命體征變化

C.開顱手術(shù)后腦室引流47天

D.有盧頁內(nèi)壓增高癥狀也可拔管

E.拔管時(shí)可不夾閉引流管

42、顱底骨折引起的腦脊液漏，多能自愈，時(shí)間約

A.2?3周

B.3?4周

C.2周內(nèi)

D.3周內(nèi)

E.2?4周

43、促進(jìn)腦脊液外漏通道早日閉合的正確措施是

A.昏迷者應(yīng)取俯臥位

B.昏迷者平臥位，頭偏向一側(cè)

C.神志清醒者應(yīng)取頭低足高位

D.腦脊液一旦停止外漏即給予平臥位

E.昏迷者床頭抬高300,患側(cè)臥位

44、顱腦手術(shù)后腦水腫高峰期是

A.術(shù)后3~5天

B.術(shù)后5?7天

C.術(shù)后「3天

D.術(shù)后3?7天

E.術(shù)后5?10天

45、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是

A.意識(shí)障礙，頭痛，嘔吐

B.運(yùn)動(dòng)障礙

C.癲癇

D.語言障礙

E.感覺障礙

46、男性，33歲，騎摩托車時(shí)不慎跌倒，當(dāng)時(shí)昏迷約2分鐘后蘇醒

（旁人估計(jì)），回家后由親友護(hù)送入院求診。癥見頭暈，惡心，欲吐,

神疲懶言，對(duì)翻車當(dāng)時(shí)情形記憶不清。檢查：頭部無創(chuàng)口，皮下無血

腫，左額部有壓痛，兩側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏。測(cè)血壓，呼

吸，脈搏，體溫均正常，血液化驗(yàn)無異常改變?？赡艿脑\斷為

A.腦挫傷

B.腦干損傷

C.腦震蕩

D.顱內(nèi)血腫

E.腦水腫

47、確診顱內(nèi)腫瘤目前最常用的輔助檢查是

A.B超

B.CT和MRI

C.X線

D.PET

E.DSA

48、男性，35歲，頭部摔傷，昏迷不醒8小時(shí)，檢查：淺昏迷狀態(tài),

偶能睜眼，右側(cè)瞳孔散大。光反應(yīng)消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有淤

血，左上肢不能活動(dòng)，左側(cè)椎體征陽性。腰穿壓力L86kPa,呈均勻

血性腦脊液，X線顱骨平片右眼眶骨折，CT掃描右額潁部有低密度區(qū)。

請(qǐng)問可能的診斷是

A.腦挫傷

B.腦干損傷

C.腦震蕩

D.顱內(nèi)血腫

E.腦挫裂傷

49、男性，36歲，因所乘汽車發(fā)生事故，頭部受重傷。右頂潁部和

枕部頭皮都有裂口，口腔變形。送入醫(yī)院。入院體檢：傷員呈深昏迷,

兩側(cè)瞳孔縮小如針尖，頸項(xiàng)后仰，四肢伸直且肌肉緊張，時(shí)有全身抽

搐。有兩側(cè)椎體束征。有下頜骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸顯

著減慢，最少可到5次/分。體溫38℃~39.5℃,脈搏105次/分，

血壓18/14kPa,顱骨X線平片見下頜骨兩側(cè)均有骨折。胸片見右側(cè)

第6,第7肋骨骨折。胸部透視見右膈運(yùn)動(dòng)減弱。請(qǐng)問可能的診斷是

A.腦挫傷

B.腦干損傷

C.腦震蕩

D.顱內(nèi)血腫

E.腦水腫

50、昏迷患者肩下墊高可避免

A.呼吸道阻塞

B.尿潴留

C.腦出血

D.下肢血栓

E.頭痛，嘔吐

51、顱腦術(shù)后的患者頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，是為了

A.減輕疼痛

B.便于觀察傷口情況

C.防止嘔吐

D.防止腦疝的形成

E.減少傷口的壓力

52、腦脊液鼻漏的治療應(yīng)采用

A.多次鼻腔沖洗

B.立即開顱修補(bǔ)硬腦膜

C.及時(shí)用紗條填塞患側(cè)鼻孔

D.觀察2?3周，并用抗生素治療

E.持續(xù)從鼻腔吸引腦脊液

53、顱腦損傷患者癲癇發(fā)作時(shí)護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是

A.取仰臥位，頭擺正

B.清除口腔分泌物

C.加以束縛帶保護(hù)，防墜床

D.置牙墊

E.保證呼吸通暢

54、一般顱腦損傷后或術(shù)后無昏迷者最適宜的體位是

A.頭低足身位

B.俯臥位

C.平臥位

D.頭高位

E.側(cè)臥位

55、關(guān)于腦結(jié)核瘤的臨床特點(diǎn)，不正確的說法是

A.老年人多見

B.病灶單發(fā)多見

C.多為繼發(fā)性

D.慢性感染癥狀

E.結(jié)核病史或結(jié)核接觸病史

56、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.腦動(dòng)脈瘤

B.高血壓動(dòng)脈硬化

C.腦血管畸形

D.腫瘤

E.煙霧病

57、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇疹最重要的檢查手段是

A.實(shí)驗(yàn)室檢查

B.頭顱CT

C.體格檢查

D.MRI

E.腦血管造影

58、處理頭部裂傷時(shí)，創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)間應(yīng)爭(zhēng)取在

A.6?12小時(shí)內(nèi)

B.12~24小時(shí)內(nèi)

C.2?6小時(shí)內(nèi)

D.24?48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)以內(nèi)

59、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的臨床特點(diǎn)不正確的是

A.常有腫瘤病史

B.發(fā)病迅速，進(jìn)展快

C.女性多于男性

D.顱內(nèi)壓增高

E.腦膜刺激癥狀

60、女性，48歲，頭部創(chuàng)傷引起腦干損傷，高溫，擬行冬眠低溫療

法。物理降溫在用冬眠藥后0.5小時(shí)施行，這是為了防止

A.抽搐

B.寒戰(zhàn)

C.低血壓

D.不退熱

E.呼吸困難

61、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急處理中，錯(cuò)誤的是

A.靜脈推注安定

B.四肢約束

C.吸氧

D.氣管插管

E.運(yùn)用抗癲癇藥物

62、男性，35歲，頭部外傷，傷后神志不清，檢查呼喚時(shí)睜眼，語

言反應(yīng)語無倫次，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)刺痛屈肢。該病人按格拉斯哥計(jì)分法應(yīng)計(jì)

A.9分

B.10分

C.8分

D.11分

E.12分

63、寰枕部畸形最好的檢查手段是

A.實(shí)驗(yàn)室檢查

B.X線

C.體格檢查

D.CT

E.MRI

64、女性，38歲，頭部創(chuàng)傷，昏迷8小時(shí)。檢查，昏迷格拉斯哥計(jì)

分5分，瞳孔開大，光反應(yīng)消失，下，上肢不能活動(dòng)，并有腦脊液鼻

漏，下列護(hù)理診斷哪項(xiàng)不對(duì)

A.有顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)

B.潛在并發(fā)癥

C.有窒息危險(xiǎn)

D.腹瀉

E.自理缺陷

65、男性，38歲,顱腦創(chuàng)傷，住院后病人的臥位是抬高床頭15?30cm,

其目的是

A.防止嘔吐窒息

B.舒適

C.利于呼吸通暢

D.利于血液循環(huán)

E.減輕腦水腫

66、顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括

A.頭痛

B.嘔吐

C.意識(shí)障礙

D.瞳孔放大

E.視盤水腫

67、避免顱內(nèi)壓突然增高的措施有

A.保持呼吸通暢

B.保持大便通暢

C.控制咳嗽

D.控制癲癇發(fā)作

E.妥善保護(hù)，加以約束

68、減輕腦水腫的措施有

A.保持呼吸道通暢

B.快速靜脈滴注甘露醇

C.頭部冰帽降溫

D.靜脈注射地塞米松

E.限制液體輸入量

69、關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的術(shù)前護(hù)理，敘述正確的有

A.絕對(duì)臥床休息

B.床頭抬高150?300

C.正確使用降壓藥物，維持血壓穩(wěn)定

D.靜脈快速輸入20%甘露醇

E.避免便秘,咳嗽,癲癇發(fā)作

70、小腦幕切跡疝的表現(xiàn)有

A.進(jìn)行性意識(shí)障礙

B.患側(cè)瞳孔放大,對(duì)光反射消失

C.對(duì)側(cè)肢體癱瘓,肌張力增高

D.病理反射陽性

E.腦膜刺激征陽性

71、格拉斯哥昏迷計(jì)分法（GCS）的計(jì)分依據(jù)包括

A.睜眼反應(yīng)

B.語言反應(yīng)

C.瞳孔變化

D.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

E.生命體征

72、腦脊液漏的病人要禁止

A.堵塞漏出

B.沖洗漏出

C.消毒漏出

D.腰穿

E.屏氣

73、可造成顱內(nèi)壓驟然增高的因素包括

A.呼吸道梗阻

B.劇烈咳嗽

C.癲癇發(fā)作

D.意識(shí)障礙

E.血壓下降

74、下列疾病可發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是

A.腦內(nèi)血腫

B.硬腦下血腫

C.顱內(nèi)腫瘤

D.腦震蕩

E.腦水腫

75、降低顱內(nèi)壓的護(hù)理措施包括

A.平臥位

B.補(bǔ)足液體入量，防止血容量不足

C.給氧

D.控制高熱

E.使用降低顱內(nèi)壓的藥物

76、腦疝的急救護(hù)理是

A.迅速降低顱內(nèi)壓

B.呼吸驟停的枕大孔疝者，立即做好鉆顱術(shù)準(zhǔn)備

C.監(jiān)測(cè)生命體征

D.保持呼吸道通暢

E.加強(qiáng)心理護(hù)理，保持周圍環(huán)境安靜

77、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦的臨床特點(diǎn)包括

A.搏動(dòng)性突眼

B.震顫與雜音

C.眼外肌麻痹

D.進(jìn)行性視力障礙

E.頭痛

78、顱腦損傷病人的護(hù)理診斷有

A.窒息危險(xiǎn)

B.損傷危險(xiǎn)

C.感染危險(xiǎn)

D.應(yīng)激性灌腸

E.體溫過高

79、腦血管造影術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有

A.觀察穿刺部位有無滲血或血腫

B.股動(dòng)脈穿刺者觀察足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況

C.定時(shí)測(cè)量血壓和脈搏

D.股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)用沙袋壓迫止血2?4小時(shí)

E.安靜臥床休息后4小時(shí)可進(jìn)食或起床活動(dòng)

80、腦震蕩的臨床特征是

A.逆行性健忘

B.昏迷不超過半小時(shí)

C.頭痛,頭暈

D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無其他異常

E.中間清醒期

81、采用格拉斯哥昏迷計(jì)分法判斷病人意識(shí)狀態(tài)時(shí)應(yīng)了解的內(nèi)容包

括

A.睜眼反應(yīng)

B.言語反應(yīng)

C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

D.肌肉張力

E.瞳孔對(duì)光反應(yīng)

82、降低顱內(nèi)壓的主要措施是

A.床頭抬高15?30cm

B.限制每日輸液量

C.按時(shí)使用甘露醇

D.吸氧,物理降溫

E.保持呼吸道通暢

83、為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察

A.瞳孔,肢體活動(dòng)

B.血壓,脈搏,尿量

C.意識(shí),肌張力

D.呼吸,體溫,血壓

E.壓迫眶上孔的反應(yīng)

84、腦膿腫的感染途徑有

A.血源性

B.外傷性

C.醫(yī)源性

D.隱源性

E.直接來自鄰近的感染灶

85、診斷顱前窩骨折的主要依據(jù)是

A.高處墜