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中醫(yī)學畢業(yè)論文范文精選中醫(yī)學不是自然科學的分支,它一直與中國古代哲學交融在一起,中醫(yī)學有著自己對生命本體的認識,有著自己特定的思維方式與思維過程。一般來說,學科性質取決于學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容,而其性質如何又對該學科的開展方向起著決定性的作用。淺析中醫(yī)臨床醫(yī)學面臨的挑戰(zhàn)及策略【摘要】中醫(yī)臨床根底醫(yī)學成立至今,盡管在學科建立方面做了大量工作,但目前的現(xiàn)狀并不容樂觀,尤其在學科性質、學科定位、課程設置等方面存在明顯問題。因此,面對現(xiàn)狀,應當有策略、有方案的積極應對在現(xiàn)有根底上,強化經典以彌補缺乏,并盡可能發(fā)揮學科原有的優(yōu)勢,大膽進展改革,努力推陳出新,以促進學科的迅速開展。國務院學位委員會對中醫(yī)學科專業(yè)目錄進展了調整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門傳統(tǒng)經典課程合并組建為中醫(yī)臨床根底學科。此后,各中醫(yī)院校以此為形式,紛紛進展了學科的改革,以新的中醫(yī)臨床根底學科來開展各項工作。盡管臨床根底學科從組建開場就有各種不同的看法,但教學、科研、臨床等工作仍然按此方式在進展著?;貞浶聦W科成立后近8年的時間,其在各方面均獲得了新的進步,尤其學科的整體相貌有燦然一新之感。但假設從各方面的詳細情況而言,其現(xiàn)狀不容樂觀?!娟P鍵詞】中醫(yī)臨床醫(yī)學;現(xiàn)狀;對策1學科現(xiàn)狀的客觀評價臨床根底學科成立至今,從學科開展的總體狀況來看,應該說是利弊共存、喜憂參半。對此作一客觀的評價和分析,是目前學科開展中不可回避的重要工作。1.1學科面臨的困境臨床根底學科成立后雖然對中醫(yī)學的開展產生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴重的問題。歸納起來說,主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的合并是行政劃分的結果,合并之前應該進展過科學的論證。但到目前為止,在實際工作中,仍然是“三家”分而行之,根本與合并之前無太大變化。因此,遠遠沒有到達產生“合力”的效果。其二,由于歷史的原因,各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的開展是不平衡的,有的傷寒專業(yè)實力雄厚,有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究程度較高。而簡單地合并之后,就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。也許初衷是以優(yōu)促建,以好帶動全體共同前進。但結果卻是互相牽扯制約,干擾了學科的開展進程。其三,沒有新的統(tǒng)一的教材,教學還是保持著原貌,因此完全不能表現(xiàn)出“臨床根底”的特色或獨特之處。三門課程的合并,結果就象是“拼盤”一樣,只有形式,沒有貫穿整體的核心內容。1.2學科長處面面觀任何新惹事物均有活力勃勃的一面,因此,臨床根底學科以新學科的形式出現(xiàn),也具有一定的優(yōu)勢。以理推之,其優(yōu)勢主要表達在三方面。其一,拓寬了專業(yè)范圍。由于臨床根底學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程的豐富內容,所以其研究的范圍較之原有學科明顯擴大,在研究的內容方面那么可更為靈敏?!秱摗?、《金匱要略》、溫病學均有獨特的理論體系和治療學內容,但在外感熱病及內傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學科框框,可以對這些穿插內容進展深人的研究,改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。其二,更新了原有的學術思維形式。以前三門課程單獨而立時,在學術思維方面也大多是各不相干的。比方,雖然溫病學理論的形成與《傷寒論》有親密關系,但在詳細的研究思維方面,卻很少聯(lián)絡到《傷寒論》來展開考慮。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點不同,但學術思想是完全一致的。然而從這一方面進展學術研究的學者卻并不多見。所以,三門課程合并之后,對學術的開展可以起到良好的推動作用,尤其對仲景學說的深人研究具有重要意義。其三,為該領域研究生整體才能的進步提供廣闊的空間。溫病學是研究外感熱病的專門學科,《傷寒論》中亦有許多有關外感熱病的理論和方法,前者主要討論感受溫熱病邪引起的溫病,后者那么主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點上既有共同之處,又各有所長,分而研究均不全面。在原有學科之中,研究生在選題時,理論、實驗及臨床研究必然會受到學科研究領域的限制,因此對其整體學術程度和才能的培養(yǎng)都是不利的。而學科合并之后,打破了這個“瓶頸”,研究生在論文的撰寫過程中,將站在一個新的高度,導師也將從外感熱病辨治的角度進展培養(yǎng),從而使研究生實際診治疾病的才能和科研才能均得以進步。2學科困境的原因探析要想從根本上改變臨床根底學科目前存在的問題,找出其關鍵環(huán)節(jié)至關重要。筆者認為,當前臨床根底學科不良現(xiàn)狀的主要原因是學科性質模糊、學科定位不準、課程設置僵化。但大多專家認為既不是根底學科,也不宜劃在臨床根底學科的范圍內。但如此一來,就帶來一些不良的后果。因為學科性質的模糊不清,導致學科在開展方向上失去了明確的目的,從而影響了學科開展的速度。2.1學科性質模糊致使開展方向不確定一般來說,學科性質取決于學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容,而其性質如何又對該學科的開展方向起著決定性的作用。臨床根底學科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的學科性質,長期以來被認為與《內經》一樣,屬于古典醫(yī)籍范疇,因此被合稱為四大經典。從其內容來看,實際包括了從根本理論到臨床診治各種疾病的方法,內容極為豐富。臨床根底學科成立后,有學者對學科性質的表述是:既有根底學科的特點,又有臨床學科的屬性。單純從這一定義來看,應當說是抓住了原來三門學科的根本特點,并沒有任何的錯誤。但是,由于學科在定名時已經強調是“臨床根底”,這就說明,該學科應是根底與臨床的橋梁。該學科是一門聯(lián)絡根底與臨床的橋梁學科。說明它既不同于純根底的生理、生化、解剖、中醫(yī)根底理論等學科,又不同于內、外、婦、兒等純粹的臨床學科。而完全屬于臨床根底的學科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學等。對于臨床根底學科的性質終究如何確定,一直以來尚未有定論。2.2學科定位不準導致教學重心不明確正是由于學科性質模糊帶來的學科定位不準,導致老師在教學中對教學重心的把握難以確定。以往三門課程屬經典時,主要的教學重心是放在培養(yǎng)學生臨床處理疾病的才能方面,各教學環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強化,比方多講一些名家的臨證經歷、穿插臨床診治的典型醫(yī)案,有些課程還安排學生去醫(yī)院見習等等。不少中醫(yī)院校還把這三門課劃入臨床,有自己的專門病房,以方便學生在學習中實習。這些,都是為了進步學生臨床處理疾病的整體才能而做的詳細工作。如今,將臨床根底學科定位為橋梁課,那么過于側重臨床就違犯了“橋梁”的特點,從而造成老師教學中的困惑,最終將對教學質量產生不良影響。2.3課程設置僵化造成學科知識不系統(tǒng)任何學科的存在,均應具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。臨床根底學科所涵蓋的三門課程,雖均可包括在中醫(yī)學辨證施治的理論體系之中,但詳細而言又各自具有一定的特點。比方,《傷寒論》主要是討論六經辨證,并以這一理論體系貫穿始終;溫病學那么主要討論衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證,并將其作為外
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