Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000347463StartFragment:0000000127EndFragment:00003474452021-2022學(xué)年廣東省深圳市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.代謝性酸中毒時(shí)腎的主要代償方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－減少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－減少

D.泌H＋、泌NH3減少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不變，重吸收HCO3－增加

2.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.中樞化學(xué)感受器受刺激B.外周化學(xué)感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激

3.下列哪一項(xiàng)不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素（）

A.肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高B.肺泡毛細(xì)血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質(zhì)減少

4.下述哪種疾病與受體異常無(wú)關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

5.尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機(jī)制是（）

A.擴(kuò)張血管B.抑制前列腺素合成C.增強(qiáng)磷酸二酯酶活性D.使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)E.降低腦內(nèi)5-羥色胺含量

二、A1型選擇題(20題)6.男，45歲。因患嚴(yán)重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來(lái)用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，對(duì)此，應(yīng)選何藥糾正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭

7.不屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素共同特點(diǎn)的是

A.抗菌譜較廣

B.不良反應(yīng)多，如腎、耳等毒性

C.藥物問(wèn)存在交叉耐藥性

D.能被細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶所滅活

E.藥物極性小，口服易吸收

8.某醫(yī)師抽樣調(diào)查地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)各20名15歲女學(xué)生身高發(fā)育情況。擬了解地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)15歲女學(xué)生身高發(fā)育是否不同，宜采用（）。

A.兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)

B.配對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)

C.樣本均數(shù)與總體均數(shù)t檢驗(yàn)

D.四格表資料X2檢驗(yàn)

E.配對(duì)四格表資料X2檢驗(yàn)

9.衛(wèi)生服務(wù)需求形成的條件是（）。

A.消費(fèi)者的便利程度和購(gòu)買(mǎi)愿望

B.消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望和服務(wù)提供者的水平

C.消費(fèi)者的支付能力和便利程度

D.消費(fèi)者的支付能力和服務(wù)提供者的水平

E.消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望和支付能力

10.歸類(lèi)于DNA病毒的肝炎病毒基因組是（）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

11.在下述情況中，通過(guò)何種方法可以排除無(wú)芽胞厭氧菌（）

A.機(jī)體多個(gè)部位的膿瘍

B.血性分泌物，氣體或有惡臭

C.細(xì)菌可以在分泌物直接涂片中查找到

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長(zhǎng)

E.在血平板中長(zhǎng)出微小菌落

12.可以用來(lái)判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的觀察性研究方法是（）

A.普查B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.抽樣調(diào)查E.理論流行病學(xué)研究

13.關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的原因，以下說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可以節(jié)約衛(wèi)生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.縮短病人痛苦的生命E.以上說(shuō)法均錯(cuò)誤

14.以下哪項(xiàng)是在體內(nèi)合成膽固醇的直接原料A.A.丙酮酸B.草酸C.蘋(píng)果酸D.乙酰CoAE.α-酮戊二酸

15.以下哪項(xiàng)是規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準(zhǔn)則的文件

A.《紀(jì)念白求恩》B.《夏威夷宣言》C.《紐倫堡法典》D.《希波克拉底誓言》E.《赫爾辛基宣言》

16.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)，下面哪一種說(shuō)法不正確

A.其發(fā)展變化是隨歷史的發(fā)展而不斷進(jìn)行的

B.是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映

C.醫(yī)學(xué)心理學(xué)在推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化上起了重要作用

D.“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的提出與生物醫(yī)學(xué)的研究并不互相排斥

E.新的醫(yī)學(xué)模式的基本指導(dǎo)思想是身心一元論，堅(jiān)持病因一元論的觀點(diǎn)

17.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂

18.與自身免疫病發(fā)生無(wú)關(guān)的原因是（）。

A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫球蛋白類(lèi)別轉(zhuǎn)換E.表位擴(kuò)展

19.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率是

A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%

20.以下哪項(xiàng)是阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.A.肝膿腫B.穿孔性腹膜炎C.腸出血D.闌尾炎E.結(jié)腸肉芽腫21.下列哪一類(lèi)人員在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)后，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試A.A.具有中等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿5年的

B.具有中等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿4年的

C.具有中等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿3年的

D.具有高等醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用滿兩年的

E.具有高等醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿兩年的

22.以下哪個(gè)是流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主A.A.蚊B.幼豬C.成年貓D.乙型腦炎帶毒者E.虱

23.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間最短為

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月

24.下列肝炎病毒基因組歸類(lèi)于DNA病毒的是A.A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

25.屬于營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸的是（）

A.油酸B.亞麻酸C.硬脂酸D.軟脂酸E.十二碳脂肪酸

三、1.A1型題(10題)26.下列對(duì)氯丙嗪的藥理作用敘述錯(cuò)誤的是

A.對(duì)刺激前庭引起的嘔吐有效

B.可使正常人體溫下降

C.可加強(qiáng)苯二氮卓類(lèi)藥物的催眠作用

D.可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體

E.可抑制促皮質(zhì)激素的分泌

27.防止膽固醇析出形成膽道結(jié)石的重要原因是膽汁中含有

A.膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿B.17-羥膽固醇和17-酮膽固醇C.膽汁酸和維生素DD.乙酰CoA和NADPHE.膽汁酸

28.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.誘導(dǎo)抗體的類(lèi)別轉(zhuǎn)換D.參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

29.屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是（）。

A.酵母菌、淋球菌B.放線菌、破傷風(fēng)桿菌C.鏈球菌、念珠菌D.隱球菌、結(jié)核分枝桿菌E.小孢子菌、大腸埃希菌

30.在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發(fā)酵試驗(yàn)中，具有鑒別意義的單糖是

A.葡萄糖B.麥芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖

31.下列可用于測(cè)定機(jī)體對(duì)白喉有無(wú)免疫力的是

A.錫克試驗(yàn)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.抗“O”試驗(yàn)D.肥達(dá)試驗(yàn)E.外斐試驗(yàn)

32.常用于血液保存的抗凝藥是

A.維生素KB.香豆素C.肝素D.鐵劑E.雙嘧達(dá)莫

33.關(guān)于硝酸甘油的作用，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.主要擴(kuò)張靜脈B.能力口快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴(kuò)張冠狀血管

34.屬于精神分析治療常用的方法是

A.催眠療法B.厭惡療法C.脫敏療法D.自由聯(lián)想E.患者中心療法

35.多巴胺的藥理作用不包括

A.激動(dòng)血管α受體

B.激動(dòng)血管多巴胺受體

C.激動(dòng)心臟β1受體

D.大劑量可使腎血管舒張

E.促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

四、A2型選擇題(10題)36.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞2．5x1012/L，白細(xì)胞數(shù)4×109／L，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。本例可診斷為A.營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥B.慢性腹瀉伴低鈣血癥C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

37.某兒童8歲，在智力測(cè)驗(yàn)中獲得的分?jǐn)?shù)為100，則判斷其智商(IQ)為

A.優(yōu)秀B.超常C.平常D.不能判斷E.以上都不對(duì)

38.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生學(xué)院防?？评钺t(yī)生在得知某中學(xué)有5名學(xué)生近日相繼患有甲型肝炎后，未及時(shí)采取相應(yīng)措施防控，也未及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，致使該校學(xué)生70余人也相繼感染甲肝，該醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)如下哪種最嚴(yán)厲的法律防疫責(zé)任

A.予以警告的行政處分

B.予以降級(jí)的行政處分

C.予以吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)的行政處分

D.予以撤職的行政處分

E.應(yīng)判處有期徒刑2年

39.男性，75歲，既往有高血壓、糖尿病病史多年。患者1天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺(jué)減退，頭顱CT未見(jiàn)異常，該老年男性最可能患有（）

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

40.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無(wú)眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

41.男，66歲。反復(fù)咳嗽、咳痰12年，呼吸困難進(jìn)行性加重半年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺野透亮度增高，膈肌低平。該患者肺功能檢查項(xiàng)目中數(shù)值最可能增加的是（）。

A.肺活量(VC)

B.第一秒用力呼氣容積(FEV1)

C.最大呼氣中期流速(MMFR)

D.FEV1/FVC

E.殘氣量(RV)

42.男，10歲，間斷右側(cè)鼻腔出血。鼻出血（鼻衄）是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，可由多種疾病引起，出血部位多發(fā)生于（）

A.鼻腔頂B.鼻中隔前下部C.上鼻甲D.中鼻甲E.下鼻甲

43.降壓首選的藥物是（）。

A.氣沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普鈉

44.男性，25歲，多年來(lái)間斷稀便3～4次／日，伴臍周隱痛，寒冷刺激后癥狀加重，多次查大便（一），則以下診斷最可能的是A.A.胃炎B.腸炎C.痢疾D.結(jié)腸癌E.腸易激綜合征

45.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性過(guò)敏性間質(zhì)腎炎B.腎病綜合征的并發(fā)癥——腎靜脈血栓形成C.合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D.進(jìn)展為新月體腎炎E.尿路感染

五、A1型題(10題)46.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對(duì)不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C.相對(duì)不應(yīng)期短D.超常期特別長(zhǎng)E.超常期特別短

47.與巴比妥類(lèi)比較，地西泮治療失眠的優(yōu)點(diǎn)是（）

A.易誘導(dǎo)入睡B.使睡眠持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)C.停藥后無(wú)反跳性多夢(mèng)現(xiàn)象D.縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相E.縮短慢動(dòng)眼睡眠時(shí)相

48.最大呼氣后肺內(nèi)剩余氣量為

A.功能殘氣量B.殘氣量C.潮氣量D.補(bǔ)吸氣量E.補(bǔ)呼氣量

49.蛋白質(zhì)變性時(shí)未改變的結(jié)構(gòu)是（）

A.一級(jí)結(jié)構(gòu)B.二級(jí)結(jié)構(gòu)C.三級(jí)結(jié)構(gòu)D.四級(jí)結(jié)構(gòu)E.結(jié)構(gòu)域

50.HIV侵犯的主要靶細(xì)胞是

A.CD4+T細(xì)胞B.CD8+T細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.漿細(xì)胞

51.對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（）

A.細(xì)胞壁B.莢膜C.芽胞D.核質(zhì)E.細(xì)胞膜

52.與CD4＋T細(xì)胞活化第二信號(hào)產(chǎn)生密切相關(guān)的膜分子之間的作用是（）

A.CD40與CD40L之間的作用

B.CD8與MHCI類(lèi)分子之間的作用

C.CD4與MHCⅡ類(lèi)分子之間的作用

D.CD28與B7分子之間的作用

E.TCR與CD3分子之間的作用

53.關(guān)于TD-A9正確的敘述是（）

A.是指在胸腺中加工處理的抗原

B.可直接激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體

C.不能誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶

D.只能誘導(dǎo)產(chǎn)生IgM類(lèi)抗體

E.既能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，又能引起體液免疫應(yīng)答

54.下列不屬于含有B族維生素的輔酶是（）。

A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.焦磷酸硫胺素

55.青春期自我意識(shí)中的主要矛盾不包括

A.理想與現(xiàn)實(shí)B.學(xué)習(xí)與戀愛(ài)C.原我與超我D.獨(dú)立與依賴(lài)E.交往與封閉

六、A1/A2(15題)56.房室瓣開(kāi)放時(shí)刻是

A.等容舒張期初B.等容舒張期末C.心室收縮期初D.等容收縮期初E.等容收縮期末

57.下級(jí)黨組織拒不執(zhí)行或者擅自改變上級(jí)黨組織決定的，違反政治紀(jì)律，對(duì)直接責(zé)任者和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者，給予警告或者嚴(yán)重警告處分（）

A.是B.否

58.人體降鈣素來(lái)源于

A.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞B.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞C.甲狀旁腺主細(xì)胞D.成骨細(xì)胞E.破骨細(xì)胞

59.循環(huán)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的主要途徑是

A.增加心輸出量B.調(diào)節(jié)血液溫度C.改變皮膚血流量D.控制血流速度E.改變大腦血流量

60.心指數(shù)是指下列哪項(xiàng)計(jì)算的心排出量

A.單位體重B.單位年齡C.單位身高D.單位體表面積E.單位能量代謝率

61.關(guān)于乳糖操縱子的敘述，下列哪項(xiàng)正確

A.屬于可誘導(dǎo)型調(diào)控B.屬于可阻遏型調(diào)控C.結(jié)構(gòu)基因產(chǎn)物抑制分解代謝D.結(jié)構(gòu)基因產(chǎn)物與分解代謝無(wú)關(guān)E.受代謝終產(chǎn)物抑制

62.膽汁中與消化有關(guān)最重要的物質(zhì)是

A.消化酶B.膽鹽C.卵磷脂D.膽色素E.脂肪酸

63.與內(nèi)源性抗原遞呈密切相關(guān)的分子是

A.MHCⅠ類(lèi)分子B.MHCⅡ類(lèi)分子C.FCγRD.mIgE.C3BR

64.DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)是

A.多聚A結(jié)構(gòu)B.核小體結(jié)構(gòu)C.雙螺旋結(jié)構(gòu)D.三葉草結(jié)構(gòu)E.多核苷酸排列順序

65.有關(guān)T細(xì)胞表位描述錯(cuò)誤的是

A.由TCR識(shí)另B.無(wú)需MHC分子的遞呈C.多為線性表位D.可存在于抗原分子的任意部位E.化學(xué)性質(zhì)多為肽類(lèi)分子

66.體內(nèi)NH，的主要來(lái)源是

A.腸道吸收B.腎臟產(chǎn)氨C.氨基酸脫氨基D.胺分解E.堿基分解

67.上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是

A.門(mén)脈高壓癥B.出血性胃炎C.胃癌D.胃十二指腸潰瘍E.應(yīng)激性潰瘍

68.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥是屬于

A.T細(xì)胞缺陷B.聯(lián)合免疫缺陷C.吞噬細(xì)胞缺陷D.補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷E.B細(xì)胞缺陷病

69.甲狀旁腺激素對(duì)血液中鈣、磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A.升高血鈣、血磷濃度

B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度

C.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度

E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

70.胃液中激活胃蛋白酶原、促進(jìn)鐵的吸收的成分是A.HClB.內(nèi)因子C.黏液D.碳酸氫鹽E.維生素B12

參考答案

1.B

2.D

3.E

4.D

5.C

6.A錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，患者出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，屬于震顫麻痹，可服用抗膽堿藥（鹽酸苯海索）。故選A。

7.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

8.A當(dāng)n＜50時(shí)，采用兩樣本均數(shù)的比較，本題n＝20，所以采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，故選A。

9.E衛(wèi)生服務(wù)需求是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā)，在一定時(shí)期內(nèi)和一定價(jià)格水平上，人們?cè)敢舛矣心芰οM(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量。需求的形成必須具備兩個(gè)條件：①消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望。②消費(fèi)者的支付能力。故選E。

10.B病毒基因組歸類(lèi)僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見(jiàn)五型肝炎中僅乙肝病毒(HBV)為DNA病毒，應(yīng)了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結(jié)構(gòu)。其余四種均為RNA病毒。

11.D正確答案為D。無(wú)芽胞厭氧菌感染的膿液可直接涂片、革蘭染色鏡檢，膿液標(biāo)本接種于牛心腦浸液血瓊脂平板上，需在厭氧環(huán)境中35～37℃培養(yǎng)48～72小時(shí)，才可觀察到微小菌落。因該類(lèi)細(xì)菌需要厭氧環(huán)境，不可能在液體培養(yǎng)基的表面生長(zhǎng)。無(wú)芽胞厭氧菌可引起肺膿瘍、肝膿瘍、盆腔膿瘍、腦膿瘍及牙齦膿瘍等，感染部位有血性分泌物、惡臭以及可產(chǎn)生氣體。

12.C病例對(duì)照研究亦稱(chēng)回顧性研究，是選擇患有特定疾病的人群作病例組，和未患這種疾病的人群作為對(duì)照組，調(diào)查兩組人群過(guò)去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。用于探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，檢驗(yàn)病因假說(shuō)，提供進(jìn)一步研究的線索。

13.E臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完最后的生命旅程。A、B、C、D選項(xiàng)均不是進(jìn)行臨終關(guān)懷的初衷和目的。

14.D膽固醇合成的直接原料是乙酰CoA;已經(jīng)證明，膽固醇分子上的碳原子不是來(lái)自乙酰CoA的甲基c就是其羧基c。

15.B《夏威夷宣言》除了重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨(dú)外，還為精神科醫(yī)生制定了在醫(yī)療、教學(xué)和科研實(shí)踐中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則，規(guī)范了全世界精神科醫(yī)生的行為。

16.E醫(yī)學(xué)模式是指一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)疾病和健康的總體認(rèn)識(shí)，是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，也是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。醫(yī)學(xué)模式隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化，經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其發(fā)展與各個(gè)時(shí)期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，考慮到病人的生物學(xué)因素同時(shí)還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會(huì)因素的特點(diǎn)，即病因的多元學(xué)說(shuō)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化起到了積極的促進(jìn)作用。

17.C傳染病的分類(lèi)

18.D自身免疫病發(fā)病的可能機(jī)制有兩類(lèi)：自身抗原的改變或異位釋放，維持自身免疫耐受的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)等機(jī)制失常。自身抗原改變的機(jī)制包括：①隱蔽抗原的釋放；②自身抗原的改變；③分子模擬；④表位擴(kuò)展；⑤免疫調(diào)節(jié)異常；⑥遺傳易感性改變。故選D。

19.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因?yàn)閜Ka=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

20.B本題是基礎(chǔ)知識(shí)考查題，阿米巴痢疾的最嚴(yán)重并發(fā)癥為穿孔性腹膜炎。

21.E只有首次參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的才規(guī)定有試用期，取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)的大專(zhuān)學(xué)歷與中專(zhuān)學(xué)歷者都已正式參加工作而不是試用，因此答案A、D是錯(cuò)誤的；而具有中專(zhuān)學(xué)歷者必須正式工作滿5年方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，故答案B、C也是錯(cuò)誤的，只有E正確。

22.B本題主要考察流行性乙型腦炎病毒傳播途徑，其主要中間宿主為豬等家畜類(lèi)。

23.C血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過(guò)400ml，兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

24.B本題純屬記憶題。病毒基因組歸類(lèi)僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見(jiàn)五型肝炎中僅乙肝病毒為DNA病毒[應(yīng)了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結(jié)構(gòu)]。其余四種均為RNA病毒。本題難度不大，純屬記憶，不需特殊理解。

25.B必需脂（肪）酸為體內(nèi)所必需，體內(nèi)不能合成或合成極少，不能滿足機(jī)體需要，必須通過(guò)食物獲得。必需脂（肪）酸是不飽和脂（肪）酸，但不飽和脂（肪）酸不一定都是必需脂（肪）酸。必需脂（肪）酸有亞油酸、亞麻酸及花生四烯酸。

26.A

27.A

28.ET細(xì)胞的生物學(xué)功能包括產(chǎn)生細(xì)胞因子，直接殺傷靶細(xì)胞，參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答、誘導(dǎo)抗體的類(lèi)別轉(zhuǎn)換，但不能介導(dǎo)ADCC效應(yīng)。

29.B原核細(xì)胞型微生物。為單細(xì)胞微生物，大小以微米(μm)計(jì)，其細(xì)胞分化不完善，無(wú)完整細(xì)胞核及核膜、核仁，擬核或稱(chēng)核質(zhì)由胞質(zhì)內(nèi)聚積的雙鏈螺旋結(jié)構(gòu)DNA和RNA構(gòu)成，胞質(zhì)內(nèi)有核蛋白體，但缺少內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，線粒體等細(xì)胞器。此類(lèi)微生物包括細(xì)菌，支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等6類(lèi)。

30.E在生化反應(yīng)中，乳糖發(fā)酵試驗(yàn)在初步鑒別腸道致病和非致病菌時(shí)有重要意義，非致病菌多數(shù)能分解乳糖，而腸道致病菌一般不分解乳糖，而所有選項(xiàng)中只有乳糖符合題意，故選E。

31.A

32.C

33.C

34.D

35.D小劑量多巴胺可激動(dòng)多巴胺受體使血管擴(kuò)張。大劑量激動(dòng)血管α受體，使血管收縮。

36.A考點(diǎn)：貧血鑒別診斷

37.C人群中1090～109為平常大于109為高于平常，小于90為低于平常。

38.E《傳染病防治法》第六十八條對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)違法行為的法律責(zé)任有詳細(xì)規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？谱鳛榧膊☆A(yù)防控制體系的組成部分也適用本條規(guī)定。該李醫(yī)生未履行職責(zé)，造成疫情擴(kuò)散、情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪，應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。

39.D患者老年男性，既往有高血壓、糖尿病病史。左側(cè)肌力減退，左半身痛覺(jué)減退1天，頭顱CT未見(jiàn)異常，可排除腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者癥狀已持續(xù)1天，可排除短暫性腦缺血發(fā)作。由于患者無(wú)房顫等容易導(dǎo)致血栓形成的病史，故考慮最可能的疾病為腦血栓形成。

40.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

41.E根據(jù)題干信息，考慮患者為慢性阻塞性肺疾病的可能性大，存在阻塞性通氣功能障礙。此類(lèi)患者肺功能檢查：肺活量(VC)減低或正常；第一秒用力呼氣容積(FEV1)減低；最大呼氣中期流速(MMFR)減低；FEV1／FVC減低；殘氣量(RV)增加。故選E。

42.B鼻中隔是鼻腔的內(nèi)側(cè)壁，表面覆有黏膜，前下方血管豐富、位置淺表，外傷或干燥刺激均易引起出血，是鼻出血的好發(fā)部位，被稱(chēng)為易出血區(qū)或Little區(qū)。

43.A

44.E患者青年男性，多年來(lái)間斷腹瀉，伴臍周隱痛，無(wú)器質(zhì)性病變依據(jù)，因此考慮腸易激綜合征。

45.B蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等為腎病綜合征的癥狀，患者出現(xiàn)腰痛、尿少、右腎增大、血尿加重可能是出現(xiàn)了腎病綜合征的并發(fā)癥——深靜脈血栓。故選B。

46.B從膜內(nèi)電位一55mv到一60mV這段復(fù)極期間，如果給予閾上刺激，肌膜可發(fā)生局部除極(局部興奮)，但仍然不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，從動(dòng)作電位除極開(kāi)始到一60mV這段時(shí)間內(nèi)，稱(chēng)有效不應(yīng)