臨床醫(yī)學(xué)本科婦產(chǎn)科試卷(A)專業(yè)班級(jí)姓名學(xué)號(hào)日期注意事項(xiàng)：本試卷共10頁(yè)題號(hào)一二三四五六總分分?jǐn)?shù)得分評(píng)卷人一、A型題：請(qǐng)從備選答案中選出1個(gè)最佳答案并填在后面的括號(hào)里（每小題1分，共32分）1．排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前：（）A．15天B．14天左右C．13天D．20天E．17天2．關(guān)于骨盆哪項(xiàng)不正確：（）A.骨盆入口是橫橢圓形B.中骨盆是前后徑長(zhǎng)的橢圓形C.出口橫徑＋后矢狀徑>15cm，足月胎兒可從陰道分娩D.骨盆軸是連接骨盆各平面的假想曲線E.骨盆傾斜度一般為30°3．下述哪項(xiàng)是從宮頸部到達(dá)骨盆側(cè)壁的韌帶：（）A．子宮圓韌帶B．主韌帶C．子宮骶骨韌帶D．卵巢固有韌帶E．骨盆漏斗韌帶4．子宮動(dòng)脈從下述的哪條動(dòng)脈分支：（）A．髂內(nèi)動(dòng)脈B．髂外動(dòng)脈C．上臀動(dòng)脈D．卵巢動(dòng)脈E．股動(dòng)脈5下述哪項(xiàng)屬于雌激素的生理作用：（）A.降低子宮肌對(duì)催產(chǎn)素縮敏感性B.使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜C.促使陰道上皮增生和角化D.抑制輸卵管的節(jié)律性收縮E.使宮頸口閉合6．臍帶中有幾根臍動(dòng)脈：（）A．多根B．3根C．2根D．1根E．根數(shù)依癥狀而異7．診斷排卵采用下述哪種方法最合適：（）A.輸卵管通氣試驗(yàn)B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.檢查陰道分泌物D.測(cè)定尿中雌三醇（E3）值E.測(cè)定尿中17－羥類固醇（17－OHCS）值8．下列哪項(xiàng)不宜做為早期妊娠的診斷:()A.惡心嘔吐B.子宮增大C.乳房增大D.出現(xiàn)妊娠紋E.停經(jīng)9．下述幾種頭先露中最常見(jiàn)的是哪種：（）A.枕前位B.枕后位C.枕橫位D.額先露E.面先露10．影響分娩的因素是：（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理E.以上均是11.下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需11—12小時(shí)B.第二產(chǎn)程從宮口開(kāi)全到胎兒娩出的分娩過(guò)程C.第三產(chǎn)程無(wú)論經(jīng)產(chǎn)婦還是初產(chǎn)婦一般產(chǎn)程均在30秒內(nèi)D.經(jīng)產(chǎn)婦分娩期第二產(chǎn)程常比第一產(chǎn)程長(zhǎng)E.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程超過(guò)30小時(shí)稱為滯產(chǎn)12．關(guān)于異常產(chǎn)程哪項(xiàng)正確：（）A.潛伏期超過(guò)20小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)B.總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)為滯產(chǎn)C.進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張達(dá)1小時(shí)以上稱活躍期停滯D.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)1小時(shí)稱第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E.活躍期超過(guò)9小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)13.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是：（）A.出血時(shí)間長(zhǎng)短B.下腹痛的程度C.早孕反應(yīng)是否存在D.宮口開(kāi)大與否E.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性14．輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見(jiàn)于：（）Ａ．輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端29．葡萄胎確診后應(yīng)首先：（）A.用抗菌素B.吸刮術(shù)C.用縮宮素D.藥物流產(chǎn)E.備血30．侵蝕性葡萄胎與絨癌不同的鑒別點(diǎn)主要是：（）A.陰道流血B.下腹痛C.常有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)D.易出現(xiàn)子宮穿孔E.鏡下有絨毛結(jié)構(gòu)31．子宮內(nèi)膜異位癥目前公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制是：（）A.種植學(xué)說(shuō)B.體腔上皮化生學(xué)說(shuō)C.免疫學(xué)說(shuō)D.炎癥理論E.遺傳因素32．放置IUD的時(shí)間：（）A.月經(jīng)干凈后B.月經(jīng)來(lái)潮前C.月經(jīng)干凈后3-7天D.剖宮產(chǎn)后3月E.人流術(shù)后宮腔深度大于8cm得分評(píng)卷人二、X型題：請(qǐng)從備選答案中選出2個(gè)或2個(gè)以上正確答案并填在后面的括號(hào)里，錯(cuò)選、多選、少選或不選均不得分（每小題1分，共8分）1．引起產(chǎn)后出血的主要原因是：（）A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤(pán)因素D.凝血功能障礙E.產(chǎn)前未做產(chǎn)前檢查2．下列哪些概念正確：（）A.妊娠12周末以前稱早期妊娠B.妊娠13周－27周末為中期妊娠C.妊娠28周及以后稱晚期妊娠D.妊娠42周后稱過(guò)期妊娠E.胎產(chǎn)式有縱產(chǎn)式和橫產(chǎn)式3.產(chǎn)時(shí)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，以下哪些加強(qiáng)宮縮的方法是錯(cuò)誤的:()A.宮縮時(shí)人工破膜B.大劑量靜點(diǎn)催產(chǎn)素C.靜推安定D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦向下屏氣E.25％硫酸鎂靜滴4．子宮肌瘤出血的原因是由于：（）A．子宮內(nèi)膜血循環(huán)機(jī)械阻礙，發(fā)生出血B子宮內(nèi)膜面積增大C．壁間肌瘤妨礙子宮收縮D肌瘤患者常伴有內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)E．肌瘤壓迫膀胱、直腸5.功能失調(diào)性子宮出血的病理改變有：（）A．子宮內(nèi)膜增生癥B.增生期子宮內(nèi)膜C.萎縮型子宮內(nèi)膜D．分泌期子宮內(nèi)膜E.混合型子宮內(nèi)膜6．下列哪些是多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)：（）A．閉經(jīng)B肥胖C痤瘡D多毛E脫發(fā)7.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)：（）A.異常子宮出血B.腹痛C.痛經(jīng)D.性交痛E.不孕8.子宮脫垂的病因有哪些：（）A.子宮增大B.長(zhǎng)期腹壓增高C.產(chǎn)后過(guò)早干重體力勞動(dòng)D.盆底組織發(fā)育不良及退行性變E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)得分評(píng)卷人三、名詞解釋題：（每小題2分，共12分）1．流產(chǎn)2．盆腔炎3．胎方位4．Asherman綜合征5。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病6．子宮內(nèi)膜異位癥得分評(píng)卷人四、填空題：（每小題0。5分，共14分）1．流產(chǎn)的分類、、、、、、。2.產(chǎn)后出血是指____________后_______小時(shí)內(nèi)，失血量超過(guò)______ml。3．卵巢腫瘤組織學(xué)分類、、、。4．子宮肌瘤常見(jiàn)的變性有、、、__、________________。5．功能失調(diào)性子宮出血分為和兩類，前者好發(fā)于，后者好發(fā)于。6．前置胎盤(pán)分類、、。7．子宮內(nèi)膜在雌激素作用下___________，排卵后受孕激素影響成為_(kāi)_________期，為受精創(chuàng)造最合適的條件。得分評(píng)卷人五、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)要回答下列各題（每小題5分，共20分）1．

臀位剖宮產(chǎn)指征。2．

胎盤(pán)剝離征象。3．

宮頸癌的臨床表現(xiàn)。4．

試述多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌特征。得分評(píng)卷人六、論述題：（每題7分，共14分）1．

妊娠高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。2．

試述子宮內(nèi)膜癌的診斷。臨本試題A卷答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一．單選題(每小題1分，共32分)1、B2、E3、B4、A5、C6、C7、B8、D9、A10、E11、D12、B13、D14、B15、C16、D17、C18、A19、B20、E21、D22、A23、C24、C25、E26、D27、E28、C29、B30、E31、A32、C二．多選題(每小題1分，共8分)1、ABCD2、ABCDE3、ABDE4、ABCD5、ABC6、ABCD7、ABCDE8、BCDE三．名詞解釋(每小題2分，共12分)1、流產(chǎn)：妊娠不足28周(1分)，胎兒體重不足1000g而終止者(1分)。2、盆腔炎：女性上生殖道(1分)及其周圍組織的炎癥(1分)。3、胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)(1分)與母體骨盆的關(guān)系(1分)。4、Asherman綜合征：為子宮性閉經(jīng)中最常見(jiàn)原因(0.5分)。因人工流產(chǎn)刮宮過(guò)渡或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血刮宮損傷引起(0.5分)，尤其當(dāng)伴有子宮內(nèi)膜炎時(shí)(0.5分)，更易導(dǎo)致宮強(qiáng)粘連而閉經(jīng)(0.5分)。5、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。菏且唤M來(lái)源于胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病(1分)，一般分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌及胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。(1分)6、子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織（腺體或間質(zhì)）(1分)出現(xiàn)在子宮體以外部分時(shí)(1分)。四．填空題(每空0.5分，共14分)1．先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)感染。2．胎兒娩出、24、5003．上皮性腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤。4．玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變、鈣化。5．無(wú)排卵性、排卵性、青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期、生育期。6．邊緣性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、完全性前置胎盤(pán)。7．增生、分泌。五．簡(jiǎn)答題(每小題5分，共20分)1．臀位剖宮產(chǎn)指征。答：狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、胎兒體重大于3500g、胎兒窘迫、胎膜早破、臍帶脫垂、妊娠合并癥、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、不完全臀先露。答對(duì)其中任何一個(gè)給0.5分。2．胎盤(pán)剝離的征象。答：1）、宮體變硬呈球形，胎盤(pán)剝離至子宮下段，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上；答出宮體變硬呈球形、宮底升高達(dá)臍上即給1分。2）、剝離的胎盤(pán)降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；為1分。3）、陰道少量流血；為1分。4）、用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。為2分。3．宮頸癌的臨床表現(xiàn)。答：1、癥狀早期無(wú)明顯癥狀及體征，一旦出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)為：1）、陰道流血：接觸性出血，月經(jīng)周期改變。為1分。2）、陰道排液：白色或血性，稀薄，有腥臭。為1分。3）、晚期癌的癥狀：尿頻、尿急、肛門墜脹、惡病質(zhì)。為1分。2、體征宮頸贅生物、宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸潰瘍，晚期附件子宮兩側(cè)增厚、冰凍骨盆。為2分。4．多囊卵巢綜合癥的內(nèi)分泌特征?；A(chǔ)分1分，答對(duì)一項(xiàng)加1分。答：1、雄激素過(guò)多2、雌酮過(guò)多3、促性腺激素比率失常4、胰島素過(guò)多六．論述題(每小題7分，共14分)1．妊娠高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。分類臨床表現(xiàn)妊娠期高血壓BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿蛋白(-)；患者可有上腹部不適或PLT減少，產(chǎn)后方可確診。子癇前期輕度BP≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥300mg/24h或(+)。可有上腹不適、頭痛等癥狀。重度BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2g/24h或(++);血肌酐＞106μmol/L；PLT＜100×109/L；微血管病性溶血；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹不適。子癇子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋慢性高血壓并發(fā)子癇前期妊娠合并慢性高血壓高血壓孕婦妊娠20周以前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥300mg/24h；高血壓孕婦孕20周前突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或PLT＜100×109/L。BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。分類答對(duì)給4分，臨床表現(xiàn)答對(duì)一項(xiàng)給0.5分。2．試述子宮內(nèi)