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文檔簡介

普外科查房的課件資料第1頁/共13頁一般情況：女性，75歲。

第2頁/共13頁主訴：左腹部間斷疼痛伴腹脹4年，加重3天。第3頁/共13頁現(xiàn)病史：

患者4年前無誘因出現(xiàn)左腹部間斷疼痛，伴腹脹排便不暢，2-3天自行緩解，但時有發(fā)作。2006年11月3日無誘因再次發(fā)作，此次疼痛腹脹較以往加重，無排便，呈持續(xù)性脹痛,行CT檢查發(fā)現(xiàn)“胸主動脈夾層動脈瘤”第4頁/共13頁既往史：

糖尿病5年高血壓病3年最高160－180/90-100mmHg

腦梗塞3年第5頁/共13頁?？魄闆r：

腹部稍膨隆，腹肌稍緊，上腹及左腹部壓痛，無肌緊張及反跳痛，未及腫塊，全腹叩診鼓音，無移動性濁音，腸鳴音3次/分，調(diào)低。

第6頁/共13頁化驗及特殊檢查：第7頁/共13頁第8頁/共13頁胸腹主動脈CTA：第9頁/共13頁三維重建：第10頁/共13頁診斷：1.慢性主動脈夾層動脈瘤；2.不完全腸梗阻；3.高血壓?。?.糖尿??；5.陳舊性腔隙性腦梗塞。

第11頁/共13頁手術(shù)演示:第12

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