2022-2023年山西省呂梁市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.當細菌量大組織敏感性高時，組織出現(xiàn)()。A.A.血性滲出B.肉芽腫C.干酪樣物質(zhì)D.結(jié)核結(jié)節(jié)E.局部組織壞死

2.兩肺布滿濕啰音，首先考慮（）

A.兩肺廣泛炎癥B.急性肺水腫C.支氣管擴張D.氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫

3.1型、2型糖尿病的病因、發(fā)病機制相同的相關因素為

A.遺傳因素B.化學因素C.物理因素D.肥胖E.感染

4.有機磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

5.與小兒呼吸道感染易導致阻塞癥狀相關的解剖特點是A.A.管腔相對狹長B.右支氣管粗短C.管壁血管豐富D.管腔缺乏膠原組織E.纖毛逆行運動

6.過期產(chǎn)兒是指A.A.胎齡在38周以上B.胎齡在39周以上C.胎齡在40周以上D.胎齡在41周以上E.胎齡在42周以上

7.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動障礙

8.心力衰竭加重最多見的因素是

A.呼吸道感染B.體力活動多C.精神壓力大D.高鹽飲食E.藥物使用不當

9.殺菌力強、功效最高的滅菌法是()。A.A.煮沸法B.高壓蒸汽滅菌法C.熏蒸法D.浸泡法E.紫外線照射法

10.下述哪項胎心屬于異常

A.110/minB.120/minC.130/minD.140/minE.160/min

11.肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是

A.有利于腹水消退B.增加回心血量C.減輕心臟負荷D.減輕呼吸困難E.降低腹內(nèi)壓力

12.腰麻后去枕平臥的目的是防止A.A.血壓波動B.休克C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦缺血

13.乳腺癌病人，其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細胞堵塞時的臨床表現(xiàn)為（）。

A.乳頭凹陷B.皮膚凹陷C.乳頭呈濕疹樣變D.乳腺呈急性炎性改變E.乳腺皮膚呈橘皮樣改變

14.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

15.男，70歲，有2型糖尿病，但未認真治療，近1周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是

A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核

16.類風濕關節(jié)炎病因不明，一般認為與下列因素有關

A.遺傳、雌激素、陽光照射等因素B.感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等C.物理性損傷因素D.化學性損傷因素E.精神性損傷因素

17.患者，女性，42歲，未婚，右側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性包塊，質(zhì)硬邊界不清，直徑為3cm，同側(cè)腋窩可觸及一個淋巴結(jié)腫大，可活動，診斷為乳腺癌，該乳癌的分期是A.0期B.I期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

18.下列關于心尖搏動描述不正確的是

A.A.正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm

B.搏動范圍直徑為2.0—2.5cm

C.左室增大時，心尖搏動向左下移位

D.右室增大時，多向右側(cè)移位

E.一側(cè)肺不張時移向患側(cè)

19.異常脈搏的錯誤臨床意義是A.A.速脈見于周圍循環(huán)衰竭

B.交替脈見于室性早搏、二聯(lián)律

C.短絀脈為心房顫動的特征

D.奇脈是縮窄性心包炎的體征之一

E.水沖脈見于主動脈瓣關閉不全

20.在體液平衡中下列哪項不對

A.細胞內(nèi)液約為體重的40%

B.細胞外液約為體重的20%

C.血漿約為體重的5%

D.組織間液約為體重的15%

E.它們之間是非動態(tài)平衡

二、2.填空題(5題)21.紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

22.交叉配血試驗包括()和()交叉配血。

23.臨床主要應用的血型系統(tǒng)有()血型系統(tǒng)，()系統(tǒng)次之。

24.留置尿管期間，如病情允許應鼓勵患者每日攝入水分在（）ml以上，達到（）目的。

25.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

三、A1/A2型題(20題)26.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A.氯化鈉注射液B.10％葡萄糖注射液C.5％葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉注射液

27.腦出血最常見的部位是A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

28.我國關于婦女勞動保護的相關規(guī)定中指出，可安排女職工夜班的孩子年齡是

A.半歲B.1歲C.1歲半D.2歲E.3歲

29.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實驗室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

30.患兒，男，2歲。因“發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶1天，夜間癥狀較重”就診。查體可見三凹征，吸氣性喉鳴，咽部充血。最可能的診斷是（）

A.急性支氣管炎B.急性感染性喉炎C.咽結(jié)合膜熱D.皰疼性咽峽炎E.毛細支氣管炎

31.妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是

A.胎盤絨毛退行性變化B.水鈉潴留C.全身小動脈痙攣D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.腎小管重吸收功能降低

32.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是

A.直腸和結(jié)腸B.回盲部C.盲腸D.結(jié)腸E.升結(jié)腸

33.患者，男性，30歲，自訴近期頭暈，乏力，注意力不集中。實驗室檢查：小細胞低色素貧血，其原因可能是A.缺維生素KB.缺維生素B5

C.缺葉酸D.缺鈣E.缺鐵

34.腦出血最常見的原因是

A.病毒性心肌病B.高血壓C.先天性腦靜脈畸形D.腦動脈瘤E.風濕性心瓣膜病

35.以下胸部觸診語顫增強的疾病是

A.肺氣腫B.肺淤血C.氣胸D.空洞型肺結(jié)核E.肺實變

36.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側(cè)聽到。該孕婦胎方位為

A.骶左前位B.骶右前位C.肩左后位D.肩右后位E.橫位

37.關于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A.為黏膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B.腺體增生，并有不典型細胞

C.絨毛結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)細胞增生和分化不良

D.營養(yǎng)細胞程度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E.營養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

38.病理檢查可見絨毛結(jié)構(gòu)的疾病是

A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.外陰癌

39.急性腎小球腎炎最常見的并發(fā)癥是

A.慢性腎衰竭、嚴重循環(huán)充血

B.營養(yǎng)不良、高血壓腦病、慢性腎衰竭

C.高血壓腦病、營養(yǎng)不良、急性腎衰竭

D.心力衰竭、營養(yǎng)不良、急性腎衰竭

E.心力衰竭、高血壓腦病、急性腎衰竭

40.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

41.

42.下面屬于慢性呼吸衰竭最常見病因的是

A.干酪樣肺結(jié)核B.重癥肌無力C.嚴重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.病毒性肺炎

43.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為

A.15～20次B.20～25次C.30～40次D.35～40次E.45～50次

44.與消化性潰瘍發(fā)病相關的損害性因素中，占主導地位的是A.幽門螺桿菌感染B.飲食失調(diào)C.吸煙D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶

45.植皮術中最常用的皮片是

A.刃厚皮片B.中厚皮片C.點狀皮片D.全厚皮片E.含真皮下血管網(wǎng)皮片

四、5.簡答題(2題)46.列出影響睡眠的因素。

47.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.黃女士，40歲，昨晚進油膩飲食后于今日凌晨出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，同時向右肩背放射，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)示“白細胞計數(shù)增加，中性粒細胞增多”，B超檢查示“急性膽囊炎”。經(jīng)患者簽字同意后，醫(yī)生決定急診在全麻下行“膽囊切除術”。

患者應采取何種隔離種類？

參考答案

1.C

2.B

3.A糖尿病是多基因遺傳疾病。1型糖尿病遺傳易感性與某些HLA基本位點相關；2型糖尿病有更強的遺傳基礎，同卵孿生子患病一致率高達90%一100%。

4.C有機磷中毒主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5.A小兒氣管、支氣管管腔相對狹窄，缺乏彈力組織，纖毛運動差，所以不但易發(fā)生炎癥，炎癥時也易致阻塞。

6.E過期產(chǎn)兒是指胎齡在42周以上的新生兒。

7.D

8.A呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。

9.B解析：本題考查高溫滅菌法。

10.A胎心大于160/min或小于120/min均為異常。

11.D大量腹水使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝、下肢水腫。采取半臥位使膈肌下降，減輕呼吸困難。

12.D腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴張，會使患者產(chǎn)生頭痛。避免腰麻后頭痛的方法是術后去枕平臥6~8小時。

13.E

14.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

15.B糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。

16.B類風濕關節(jié)炎病因不明，目前一般認為與感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等因素有關。

17.C乳腺癌Ⅱ期，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，尚可活動，無粘連，無遠處轉(zhuǎn)移。

18.D正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位，但不向下。一側(cè)肺不張時，心尖搏動移向患側(cè)。

19.B交替脈：脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

20.E人體每日攝入的水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動，但每日的排出量也隨著變動，使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。

21.A

22.直接；間接直接；間接

23.ABO；Rh

24.2000ml自然沖洗尿道

25.物理；化學物理；化學

26.C高滲性缺水時缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)，5％葡萄糖注射液不合鈉，滲透壓接近血漿，是首選液體；10％葡萄糖注射液滲透壓比血漿高，其他3種液體均會進一步升高血清鈉濃度。

27.D基底節(jié)區(qū)出血是高血壓腦出血最常見部位，也叫內(nèi)囊出血。

28.B我國婦女勞動保護法規(guī)定：有未滿1周歲嬰兒的女職工，不得安排夜班及加班。

29.B該患者應考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

30.B

31.C

32.A

33.E

34.B高血壓和動脈硬化為腦出血最常見的原因。

35.E語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的患者。

36.A

37.D

38.C

39.E

40.D

41.B

42.D

43.C

44.E

45.B

46.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關系且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關系,且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

48.患者應采取空氣傳播的隔離與預防。2022-2023年山西省呂梁市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.當細菌量大組織敏感性高時，組織出現(xiàn)()。A.A.血性滲出B.肉芽腫C.干酪樣物質(zhì)D.結(jié)核結(jié)節(jié)E.局部組織壞死

2.兩肺布滿濕啰音，首先考慮（）

A.兩肺廣泛炎癥B.急性肺水腫C.支氣管擴張D.氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫

3.1型、2型糖尿病的病因、發(fā)病機制相同的相關因素為

A.遺傳因素B.化學因素C.物理因素D.肥胖E.感染

4.有機磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

5.與小兒呼吸道感染易導致阻塞癥狀相關的解剖特點是A.A.管腔相對狹長B.右支氣管粗短C.管壁血管豐富D.管腔缺乏膠原組織E.纖毛逆行運動

6.過期產(chǎn)兒是指A.A.胎齡在38周以上B.胎齡在39周以上C.胎齡在40周以上D.胎齡在41周以上E.胎齡在42周以上

7.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動障礙

8.心力衰竭加重最多見的因素是

A.呼吸道感染B.體力活動多C.精神壓力大D.高鹽飲食E.藥物使用不當

9.殺菌力強、功效最高的滅菌法是()。A.A.煮沸法B.高壓蒸汽滅菌法C.熏蒸法D.浸泡法E.紫外線照射法

10.下述哪項胎心屬于異常

A.110/minB.120/minC.130/minD.140/minE.160/min

11.肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是

A.有利于腹水消退B.增加回心血量C.減輕心臟負荷D.減輕呼吸困難E.降低腹內(nèi)壓力

12.腰麻后去枕平臥的目的是防止A.A.血壓波動B.休克C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦缺血

13.乳腺癌病人，其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細胞堵塞時的臨床表現(xiàn)為（）。

A.乳頭凹陷B.皮膚凹陷C.乳頭呈濕疹樣變D.乳腺呈急性炎性改變E.乳腺皮膚呈橘皮樣改變

14.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

15.男，70歲，有2型糖尿病，但未認真治療，近1周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是

A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核

16.類風濕關節(jié)炎病因不明，一般認為與下列因素有關

A.遺傳、雌激素、陽光照射等因素B.感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等C.物理性損傷因素D.化學性損傷因素E.精神性損傷因素

17.患者，女性，42歲，未婚，右側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性包塊，質(zhì)硬邊界不清，直徑為3cm，同側(cè)腋窩可觸及一個淋巴結(jié)腫大，可活動，診斷為乳腺癌，該乳癌的分期是A.0期B.I期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

18.下列關于心尖搏動描述不正確的是

A.A.正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm

B.搏動范圍直徑為2.0—2.5cm

C.左室增大時，心尖搏動向左下移位

D.右室增大時，多向右側(cè)移位

E.一側(cè)肺不張時移向患側(cè)

19.異常脈搏的錯誤臨床意義是A.A.速脈見于周圍循環(huán)衰竭

B.交替脈見于室性早搏、二聯(lián)律

C.短絀脈為心房顫動的特征

D.奇脈是縮窄性心包炎的體征之一

E.水沖脈見于主動脈瓣關閉不全

20.在體液平衡中下列哪項不對

A.細胞內(nèi)液約為體重的40%

B.細胞外液約為體重的20%

C.血漿約為體重的5%

D.組織間液約為體重的15%

E.它們之間是非動態(tài)平衡

二、2.填空題(5題)21.紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

22.交叉配血試驗包括()和()交叉配血。

23.臨床主要應用的血型系統(tǒng)有()血型系統(tǒng)，()系統(tǒng)次之。

24.留置尿管期間，如病情允許應鼓勵患者每日攝入水分在（）ml以上，達到（）目的。

25.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

三、A1/A2型題(20題)26.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A.氯化鈉注射液B.10％葡萄糖注射液C.5％葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉注射液

27.腦出血最常見的部位是A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

28.我國關于婦女勞動保護的相關規(guī)定中指出，可安排女職工夜班的孩子年齡是

A.半歲B.1歲C.1歲半D.2歲E.3歲

29.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實驗室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

30.患兒，男，2歲。因“發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶1天，夜間癥狀較重”就診。查體可見三凹征，吸氣性喉鳴，咽部充血。最可能的診斷是（）

A.急性支氣管炎B.急性感染性喉炎C.咽結(jié)合膜熱D.皰疼性咽峽炎E.毛細支氣管炎

31.妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是

A.胎盤絨毛退行性變化B.水鈉潴留C.全身小動脈痙攣D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.腎小管重吸收功能降低

32.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是

A.直腸和結(jié)腸B.回盲部C.盲腸D.結(jié)腸E.升結(jié)腸

33.患者，男性，30歲，自訴近期頭暈，乏力，注意力不集中。實驗室檢查：小細胞低色素貧血，其原因可能是A.缺維生素KB.缺維生素B5

C.缺葉酸D.缺鈣E.缺鐵

34.腦出血最常見的原因是

A.病毒性心肌病B.高血壓C.先天性腦靜脈畸形D.腦動脈瘤E.風濕性心瓣膜病

35.以下胸部觸診語顫增強的疾病是

A.肺氣腫B.肺淤血C.氣胸D.空洞型肺結(jié)核E.肺實變

36.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側(cè)聽到。該孕婦胎方位為

A.骶左前位B.骶右前位C.肩左后位D.肩右后位E.橫位

37.關于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A.為黏膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B.腺體增生，并有不典型細胞

C.絨毛結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)細胞增生和分化不良

D.營養(yǎng)細胞程度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E.營養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

38.病理檢查可見絨毛結(jié)構(gòu)的疾病是

A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.外陰癌

39.急性腎小球腎炎最常見的并發(fā)癥是

A.慢性腎衰竭、嚴重循環(huán)充血

B.營養(yǎng)不良、高血壓腦病、慢性腎衰竭

C.高血壓腦病、營養(yǎng)不良、急性腎衰竭

D.心力衰竭、營養(yǎng)不良、急性腎衰竭

E.心力衰竭、高血壓腦病、急性腎衰竭

40.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

41.

42.下面屬于慢性呼吸衰竭最常見病因的是

A.干酪樣肺結(jié)核B.重癥肌無力C.嚴重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.病毒性肺炎

43.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為

A.15～20次B.20～25次C.30～40次D.35～40次E.45～50次

44.與消化性潰瘍發(fā)病相關的損害性因素中，占主導地位的是A.幽門螺桿菌感染B.飲食失調(diào)C.吸煙D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶

45.植皮術中最常用的皮片是

A.刃厚皮片B.中厚皮片C.點狀皮片D.全厚皮片E.含真皮下血管網(wǎng)皮片

四、5.簡答題(2題)46.列出影響睡眠的因素。

47.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.黃女士，40歲，昨晚進油膩飲食后于今日凌晨出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，同時向右肩背放射，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)示“白細胞計數(shù)增加，中性粒細胞增多”，B超檢查示“急性膽囊炎”。經(jīng)患者簽字同意后，醫(yī)生決定急診在全麻下行“膽囊切除術”。

患者應采取何種隔離種類？

參考答案

1.C

2.B

3.A糖尿病是多基因遺傳疾病。1型糖尿病遺傳易感性與某些HLA基本位點相關；2型糖尿病有更強的遺傳基礎，同卵孿生子患病一致率高達90%一100%。

4.C有機磷中毒主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5.A小兒氣管、支氣管管腔相對狹窄，缺乏彈力組織，纖毛運動差，所以不但易發(fā)生炎癥，炎癥時也易致阻塞。

6.E過期產(chǎn)兒是指胎齡在42周以上的新生兒。

7.D

8.A呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。

9.B解析：本題考查高溫滅菌法。

10.A胎心大于160/min或小于120/min均為異常。

11.D大量腹水使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝、下肢水腫。采取半臥位使膈肌下降，減輕呼吸困難。

12.D腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴張，會使患者產(chǎn)生頭痛。避免腰麻后頭痛的方法是術后去枕平臥6~8小時。

13.E

14.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

15.B糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。

16.B類風濕關節(jié)炎病因不明，目前一般認為與感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等因素有關。

17.C乳腺癌Ⅱ期，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，尚可活動，無粘連，無遠處轉(zhuǎn)移。

18.D正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位，但不向下。一側(cè)肺不張時，心尖搏動移向患側(cè)。

19.B交替脈：脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

20.E人體每日攝入的水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動，但每日的排出量也隨著變動，使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。

21.A

22.直接；間接直接；間接

23.ABO；Rh

24.2000ml自然沖洗尿道

25.物理；化學物理；化學

26.C高滲性缺水時缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)，5％葡萄糖注射液不合鈉，滲透壓接近血漿，是首選液體；10％葡萄糖注射液滲透壓比血漿高，其他3種液體均會進一步升高血清鈉濃度。

27.D基底節(jié)區(qū)出血是高血壓腦出血最常見部位，也叫內(nèi)囊出血。

28.B我國婦女勞動保護法規(guī)定：有未滿1周歲嬰兒的女職工，不得安排夜班及加班。

29.B該患者應考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

30.B

31.C

32.A

33.E

34.B高血壓和動脈硬化為腦出血最常見的原因。

35.E語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的患者。

36.A

37.D

38.C

39.E

40.D

41.B

42.D

43.C

44.E

45.B

46.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關系且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關系,且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

48.患者應采取空氣傳播的隔離與預防。2022-2023年山西省呂梁市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.當細菌量大組織敏感性高時，組織出現(xiàn)()。A.A.血性滲出B.肉芽腫C.干酪樣物質(zhì)D.結(jié)核結(jié)節(jié)E.局部組織壞死

2.兩肺布滿濕啰音，首先考慮（）

A.兩肺廣泛炎癥B.急性肺水腫C.支氣管擴張D.氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫

3.1型、2型糖尿病的病因、發(fā)病機制相同的相關因素為

A.遺傳因素B.化學因素C.物理因素D.肥胖E.感染

4.有機磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

5.與小兒呼吸道感染易導致阻塞癥狀相關的解剖特點是A.A.管腔相對狹長B.右支氣管粗短C.管壁血管豐富D.管腔缺乏膠原組織E.纖毛逆行運動

6.過期產(chǎn)兒是指A.A.胎齡在38周以上B.胎齡在39周以上C.胎齡在40周以上D.胎齡在41周以上E.胎齡在42周以上

7.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動障礙

8.心力衰竭加重最多見的因素是

A.呼吸道感染B.體力活動多C.精神壓力大D.高鹽飲食E.藥物使用不當

9.殺菌力強、功效最高的滅菌法是()。A.A.煮沸法B.高壓蒸汽滅菌法C.熏蒸法D.浸泡法E.紫外線照射法

10.下述哪項胎心屬于異常

A.110/minB.120/minC.130/minD.140/minE.160/min

11.肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是

A.有利于腹水消退B.增加回心血量C.減輕心臟負荷D.減輕呼吸困難E.降低腹內(nèi)壓力

12.腰麻后去枕平臥的目的是防止A.A.血壓波動B.休克C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦缺血

13.乳腺癌病人，其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細胞堵塞時的臨床表現(xiàn)為（）。

A.乳頭凹陷B.皮膚凹陷C.乳頭呈濕疹樣變D.乳腺呈急性炎性改變E.乳腺皮膚呈橘皮樣改變

14.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

15.男，70歲，有2型糖尿病，但未認真治療，近1周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是

A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核

16.類風濕關節(jié)炎病因不明，一般認為與下列因素有關

A.遺傳、雌激素、陽光照射等因素B.感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等C.物理性損傷因素D.化學性損傷因素E.精神性損傷因素

17.患者，女性，42歲，未婚，右側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性包塊，質(zhì)硬邊界不清，直徑為3cm，同側(cè)腋窩可觸及一個淋巴結(jié)腫大，可活動，診斷為乳腺癌，該乳癌的分期是A.0期B.I期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

18.下列關于心尖搏動描述不正確的是

A.A.正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm

B.搏動范圍直徑為2.0—2.5cm

C.左室增大時，心尖搏動向左下移位

D.右室增大時，多向右側(cè)移位

E.一側(cè)肺不張時移向患側(cè)

19.異常脈搏的錯誤臨床意義是A.A.速脈見于周圍循環(huán)衰竭

B.交替脈見于室性早搏、二聯(lián)律

C.短絀脈為心房顫動的特征

D.奇脈是縮窄性心包炎的體征之一

E.水沖脈見于主動脈瓣關閉不全

20.在體液平衡中下列哪項不對

A.細胞內(nèi)液約為體重的40%

B.細胞外液約為體重的20%

C.血漿約為體重的5%

D.組織間液約為體重的15%

E.它們之間是非動態(tài)平衡

二、2.填空題(5題)21.紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

22.交叉配血試驗包括()和()交叉配血。

23.臨床主要應用的血型系統(tǒng)有()血型系統(tǒng)，()系統(tǒng)次之。

24.留置尿管期間，如病情允許應鼓勵患者每日攝入水分在（）ml以上，達到（）目的。

25.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

三、A1/A2型題(20題)26.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A.氯化鈉注射液B.10％葡萄糖注射液C.5％葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉注射液

27.腦出血最常見的部位是A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

28.我國關于婦女勞動保護的相關規(guī)定中指出，可安排女職工夜班的孩子年齡是

A.半歲B.1歲C.1歲半D.2歲E.3歲

29.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實驗室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

30.患兒，男，2歲。因“發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶1天，夜間癥狀較重”就診。查體可見三凹征，吸氣性喉鳴，咽部充血。最可能的診斷是（）

A.急性支氣管炎B.急性感染性喉炎C.咽結(jié)合膜熱D.皰疼性咽峽炎E.毛細支氣管炎

31.妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是

A.胎盤絨毛退行性變化B.水鈉潴留C.全身小動脈痙攣D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.腎小管重吸收功能降低

32.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是

A.直腸和結(jié)腸B.回盲部C.盲腸D.結(jié)腸E.升結(jié)腸

33.患者，男性，30歲，自訴近期頭暈，乏力，注意力不集中。實驗室檢查：小細胞低色素貧血，其原因可能是A.缺維生素KB.缺維生素B5

C.缺葉酸D.缺鈣E.缺鐵

34.腦出血最常見的原因是

A.病毒性心肌病B.高血壓C.先天性腦靜脈畸形D.腦動脈瘤E.風濕性心瓣膜病

35.以下胸部觸診語顫增強的疾病是

A.肺氣腫B.肺淤血C.氣胸D.空洞型肺結(jié)核E.肺實變

36.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側(cè)聽到。該孕婦胎方位為

A.骶左前位B.骶右前位C.肩左后位D.肩右后位E.橫位

37.關于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A.為黏膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B.腺體增生，并有不典型細胞

C.絨毛結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)細胞增生和分化不良

D.營養(yǎng)細胞程度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E.營養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

38.病理檢查可見絨毛結(jié)構(gòu)的疾病是

A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.外陰癌

39.急性腎小球腎炎最常見的并發(fā)癥是

A.慢性腎衰竭、嚴重循環(huán)充血

B.營養(yǎng)不良、高血壓腦病、慢性腎衰竭

C.高血壓腦病、營養(yǎng)不良、急性腎衰竭

D.心力衰竭、營養(yǎng)不良、急性腎衰竭

E.心力衰竭、高血壓腦病、急性腎衰竭

40.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

41.

42.下面屬于慢性呼吸衰竭最常見病因的是

A.干酪樣肺結(jié)核B.重癥肌無力C.嚴重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.病毒性肺炎

43.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為

A.15～20次B.20～25次C.30～40次D.35～40次E.45～50次

44.與消化性潰瘍發(fā)病相關的損害性因素中，占主導地位的是A.幽門螺桿菌感染B.飲食失調(diào)C.吸煙D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶

45.植皮術中最常用的皮片是

A.刃厚皮片B.中厚皮片C.點狀皮片D.全厚皮片E.含真皮下血管網(wǎng)皮片

四、5.簡答題(2題)46.列出影響睡眠的因素。

47.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.黃女士，40歲，昨晚進油膩飲食后于今日凌晨出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，同時向右肩背放射，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)示“白細胞計數(shù)增加，中性粒細胞增多”，B超檢查示“急性膽囊炎”。經(jīng)患者簽字同意后，醫(yī)生決定急診在全麻下行“膽囊切除術”。

患者應采取何種隔離種類？

參考答案

1.C

2.B

3.A糖尿病是多基因遺傳疾病。1型糖尿病遺傳易感性與某些HLA基本位點相關；2型糖尿病有更強的遺傳基礎，同卵孿生子患病一致率高達90%一100%。

4.C有機磷中毒主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5.A小兒氣管、支氣管管腔相對狹窄，缺乏彈力組織，纖毛運動差，所以不但易發(fā)生炎癥，炎癥時也易致阻塞。

6.E過期產(chǎn)兒是指胎齡在42周以上的新生