神經(jīng)系統(tǒng)的功能第1頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦、脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)：軀體神經(jīng)、自主神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)（Nervoussystem)是起主導作用的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

感覺分析神經(jīng)系統(tǒng)的功能：運動控制高級整合第2頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)

神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能

第3頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維神經(jīng)元(neuron)：是神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。第4頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一(一)神經(jīng)元基本結(jié)構(gòu)與功能

神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)(basicstructureofneuron)：胞體(soma)突起(cytoplasmicprocess)

樹突(dendrite)軸突(axon):

始段(initialsegment)

神經(jīng)纖維(nervefiber)

突觸小體(synapticknob)第5頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)元的基本功能（basicfunctionsofneuron):

感受刺激或接受信息；整合信息產(chǎn)生興奮或抑制；傳導和傳遞興奮。四個功能部位：受體部位——胞體、樹突產(chǎn)生動作電位起始部位：——軸突始段——起始朗非氏結(jié)傳導神經(jīng)沖動部位——軸突遞質(zhì)釋放部位——突觸小體第6頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一胞體(soma)—合成蛋白質(zhì)；神經(jīng)代謝和營養(yǎng)的中心突起:樹突（dendrite）接受信息；產(chǎn)生局部興奮軸突（axon）傳導神經(jīng)沖動；末梢釋放遞質(zhì)第7頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)元的基本功能：感受刺激或接收信息；整合信息產(chǎn)生興奮或抑制；傳導興奮，傳遞信息。神經(jīng)元的其他功能：內(nèi)分泌功能；營養(yǎng)功能。第8頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一

神經(jīng)膠質(zhì)細胞（neuroglia)中樞星狀膠質(zhì)細胞外周施萬細胞小膠質(zhì)細胞衛(wèi)星細胞少突膠質(zhì)細胞第9頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能：1.支持作用：中樞內(nèi)，星形膠質(zhì)細胞及其長突構(gòu)成的網(wǎng)狀支架，可對神經(jīng)元起到支持作用。

2.修復與再生作用：腦或脊髓變性時，留下的缺損可由增生的膠質(zhì)細胞充填。3.免疫應答作用：

星形膠質(zhì)細胞可作為抗原呈遞細胞，將結(jié)合的外來抗原呈遞給T淋巴細胞。第10頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一4.物質(zhì)代謝和營養(yǎng)作用：星形膠質(zhì)細胞可在毛細血管與神經(jīng)元之間起到營養(yǎng)物質(zhì)運輸和排除代謝產(chǎn)物的作用。5.絕緣屏障作用：膠質(zhì)細胞形成的髓鞘，可起到絕緣作用；中樞內(nèi)星形膠質(zhì)細胞突起末端形成的血管周足是構(gòu)成血—腦屏障的重要組成部分。第11頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一6.穩(wěn)定細胞外鉀濃度，維護神經(jīng)元正?；顒樱盒切文z質(zhì)可通過鈉-鉀泵，把細胞外液中積聚的K+泵人胞內(nèi)，然后，再通過縫隙連接分散到其他膠質(zhì)細胞。7.參與神經(jīng)遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝：

膠質(zhì)細胞與某些神經(jīng)遞質(zhì)的代謝有一定關系；也能合成、分泌血管緊張素原、前列腺素、白細胞介素、神經(jīng)營養(yǎng)因子等。第12頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一（二）神經(jīng)纖維的興奮傳導與分類(conductionfunctionandclassificationofnervefiber)神經(jīng)纖維（nervefiber)主要功能傳導神經(jīng)沖動(nerveimpulse)。第13頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一1．神經(jīng)纖維傳導興奮的特征

(l)生理完整性：神經(jīng)纖維必須保持結(jié)構(gòu)和功能完整，才能有效傳導興奮。

(2)絕緣性：神經(jīng)干內(nèi)每條神經(jīng)纖維都能各自傳導興奮而不互相干擾。

(3)雙向性：神經(jīng)纖維任何一點產(chǎn)生的興奮都能同時向兩端傳導。

(4)相對不疲勞性：神經(jīng)纖維能較長時間傳導興奮，不易發(fā)生疲勞。

第14頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一2．神經(jīng)纖維的傳導速度(conductionspeedofnervefiber)

影響傳導速度的因素：纖維直徑：

直徑大，傳導快；直徑小，傳導慢。

有髓纖維傳導速度(m／s)≈6×直徑(μm)。

有無髓鞘：有髓纖維傳導快；無髓纖維傳導慢。溫度：

在一定范圍內(nèi)溫度升高，傳導加快，溫度降低，傳導減慢。

0℃以下，傳導阻滯。第15頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一3。神經(jīng)纖維的分類(Classificationofnervefiber)根據(jù)傳導速度和電生理特性：分為A類、B類、C類。

A類：Aα、Aβ、Aγ、Aδ。第16頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一A類：Aα肌梭、腱器官傳入纖維70~120梭外肌傳出纖維

Aβ觸、壓覺傳入纖維30~70

Aγ梭內(nèi)肌傳出纖維15~30

Aδ痛、溫覺傳入纖維12~30

B類：有髓鞘自主神經(jīng)節(jié)前纖維3~15

C類：sC無髓鞘自主神經(jīng)節(jié)后纖維0.7~2.3

drC無髓鞘軀體傳入纖維0.5~2.0

類型主要纖維傳導速度（m/s)

根據(jù)傳導速度和電生理特性分類第17頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一

根據(jù)纖維直徑大小及來源分類類型來源直徑對應類型

Ⅰa肌梭傳入纖維12~22AαⅠb腱器官傳入纖維12左右AαⅡ觸-壓覺傳入纖維5~12Aβ

Ⅲ痛、溫、深部2~5Aδ壓覺傳入纖維Ⅳ無髓鞘的痛、溫覺0.1~1.3C傳入纖維第18頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一（三）神經(jīng)元的蛋白質(zhì)合成與軸漿運輸作用蛋白質(zhì)合成：是在神經(jīng)元胞體內(nèi)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復合成的。軸突和末梢沒有合成蛋白質(zhì)的能力。

第19頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一軸漿運輸(axoplasmictransport)：軸突借軸漿流動運輸物質(zhì)的現(xiàn)象。

軸漿運輸形式：

快速軸漿運輸順向軸漿運輸

（胞體→末梢）慢速軸漿運輸

逆向軸漿運輸（末梢→胞體）第20頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一速度：410mm/d.運輸物質(zhì)：有膜結(jié)構(gòu)細胞器。包括：遞質(zhì)囊泡、線粒體、分泌顆粒等。快速軸漿運輸（fastaxoplasmictransport）：第21頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一速度：1~12mm/d。是胞體合成的微絲、微管的不斷向前延伸。慢速軸漿運輸(slowaxoplasmictransport)：第22頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一逆向軸漿運輸（retrogradeaxoplasmictransport）

速度：205mm/d。

運輸物質(zhì)：神經(jīng)生長因子；破傷風毒素、狂犬病病毒、辣根過氧化酶等。第23頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一

神經(jīng)纖維的軸漿運輸

順向運輸逆向運輸

順向快速順向慢速方向胞體末梢末梢胞體物質(zhì)有膜細胞器微絲微管神經(jīng)生長因子；遞質(zhì)囊泡向前延伸破傷風毒素、線粒體狂犬病病毒、分泌囊泡辣根過氧化酶等。機制通過驅(qū)動蛋白胞漿動力蛋白

第24頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一(四)神經(jīng)的營養(yǎng)性作用(trophicactionofnerve)功能性作用（functionalaction）：神經(jīng)通過傳導的神經(jīng)沖動，使末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，能快速調(diào)節(jié)被支配組織的功能活動。營養(yǎng)性作用(trophicaction)：神經(jīng)通過末梢釋放某些物質(zhì)，能持續(xù)性的調(diào)整被支配組織的代謝活動，對其結(jié)構(gòu)和生化、生理變化產(chǎn)生影響。第25頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)營養(yǎng)作用機制：神經(jīng)的營養(yǎng)作用與神經(jīng)沖動無關，通過末梢釋放營養(yǎng)性因子實現(xiàn)。

第26頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)營養(yǎng)性因子(neurotrophin，NT)：

神經(jīng)生長因子(nervegrowthfactor，NGF)；

腦源性神經(jīng)營養(yǎng)性因子(brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF)；

神經(jīng)營養(yǎng)性因子3、4／5

第27頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一

第

二神經(jīng)元的信息傳遞神經(jīng)元信息傳遞的方式

經(jīng)典突觸傳遞電突觸傳遞非突觸性化學傳遞第28頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一突觸的分類（本質(zhì)）—化學性突觸、電突觸（效應）—興奮性突觸、抑制性突觸（部位）—軸-體突觸、軸-軸突觸、軸-樹突觸—經(jīng)典的突觸傳遞(Thetransmissionofsynapse）突觸(synapse):神經(jīng)元之間相接觸的部位。第29頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一突觸分類:

軸突——胞體型軸突——樹突型軸突——軸突型第30頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一

突觸前膜——線粒體、遞質(zhì)囊泡突觸結(jié)構(gòu)突觸間隙——粘多糖、糖蛋白突觸后膜——特異性遞質(zhì)受體第31頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一突觸傳遞的過程前膜去極化Ca2+內(nèi)流進入突觸前膜小泡前移、融合、破裂釋放遞質(zhì)入突觸間隙遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合后膜對離子通透性改變（Na+、K+、Cl-）離子進入后膜后膜電位變化（突觸后電位）第32頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第33頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一興奮性突觸后電位（EPSP)(excitatorypostsynapticpotential）概念：突觸后膜產(chǎn)生的去極化電位變化。產(chǎn)生機制：前膜釋放興奮性遞質(zhì)→突觸后膜受體→Na+內(nèi)流→突觸后膜去極化→EPSP（→總和達閾電位→爆發(fā)動作電位）性質(zhì)：局部興奮，可以總和。

突觸后電位(postsynapticpotential)第34頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一

抑制性突觸后電位（IPSP）inhibitorypostsynapticpotential

概念：經(jīng)突觸傳遞后，突觸后膜產(chǎn)生的超極化。產(chǎn)生機制：前膜釋放抑制性遞質(zhì)突觸后膜受體

Cl-內(nèi)流后膜超極化

IPSP→后繼神經(jīng)元抑制性質(zhì)：局部抑制、可以總和第35頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一2．動作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生

：

突觸后神經(jīng)元總電位改變：

取決于EPSP和IPSP的代數(shù)和。動作電位產(chǎn)生：只有突觸后神經(jīng)元的總電位變化是去極化，并達閾電位時才能產(chǎn)生動作電位。第36頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一（二）電突觸傳遞(electricalsynaptictransmission)

結(jié)構(gòu)基礎：縫隙連接（gapjunction）傳遞方式：電傳遞。傳遞特點：速度快、是雙側(cè)性的。功能意義：使功能相近的神經(jīng)元進行同步活動。

第37頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第38頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一電突觸傳遞Electricalsynaptictransmission特點：1.兩層膜間隔2-3nm，膜不增厚；2.軸漿內(nèi)無突觸小泡；3.不分前后膜，雙向傳遞電信號；4.連接部位有通道存在。功能：促進不同神經(jīng)元產(chǎn)生同步性活動

第39頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一三、非突觸性化學傳遞（non-synapticchemicaltransmission)神經(jīng)-平滑肌和神經(jīng)-心肌接頭結(jié)構(gòu)：曲張體(varicosity)傳遞傳遞性質(zhì)：非突觸性化學傳遞傳遞特點：①無前膜后膜特化結(jié)構(gòu)；②非一對一的支配關系：③與效應細胞距離遠﹥20nm；④傳遞花費時間長；⑤效應細胞能否發(fā)生效應，取決于有無相應受體。

第40頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第41頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)遞質(zhì)和受體(neurotransmitter)

由突觸前神經(jīng)元合成、釋放，起信息傳遞作用的化學物質(zhì)。確定神經(jīng)的遞質(zhì)條件

1.合成體系：突觸前神經(jīng)元具有前體物質(zhì)和合成酶系。2.儲存釋放：遞質(zhì)貯存于突觸小泡內(nèi)，并能釋放入突觸間隙；

3.特定效應：后膜有相應的受體,人工模擬遞質(zhì)釋放，能產(chǎn)生相似的生理效應；4.終止機制：存在遞質(zhì)失活的酶或其它清除方式；5.藥理驗證：用受體激動劑或阻斷劑能加強或阻斷遞質(zhì)作用

第42頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator)：

由神經(jīng)元產(chǎn)生、釋放，起調(diào)節(jié)信息傳遞效率，增強或減弱遞質(zhì)的效應的化學物質(zhì)。。遞質(zhì)共存（neurotrasmittercoexistence）：

一個神經(jīng)元可同時存在并釋放兩種以上的遞質(zhì)。

意義：可能在于協(xié)調(diào)某些生理過程。

乙酰膽堿失活：膽堿酯酶水解失活。去甲腎上腺素

：經(jīng)血液循環(huán)在肝中破壞失活；酶解失活；突觸前膜重攝取。

第43頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一1外周神經(jīng)遞質(zhì)：（1）已酰膽堿：由膽堿能纖維釋放[膽堿能纖維]—釋放已酰膽堿作為神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。包括：軀體運動神經(jīng)、植物神經(jīng)節(jié)前纖維、絕大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（副交感節(jié)后纖維中少量以肽類物質(zhì)為遞質(zhì)的纖維除外）、部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（如支配汗腺的纖維、骨骼肌中交感舒血管纖維）。

第44頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一（2）去甲腎上腺素：由腎上腺素能纖維釋放。[腎上腺素能纖維]—釋放去甲腎上腺素作為神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。包括大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺和骨骼肌交感舒血管纖維為膽堿能纖維）

第45頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一受體膽堿能受體包括：N1受體、N2受體M和受體腎上腺素能受體包括：α受體(α1受體）和?受體第46頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一受體阻斷劑膽堿能受體阻斷劑：阿托品阻斷M受體、六烴季胺阻斷N1受體、十烴季胺阻斷N2受體而箭毒能阻斷N1和N2受體。腎上腺素能受體阻斷劑：酚妥拉明阻斷α受體、普萘洛爾阻斷?受體第47頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一（二）

中樞神經(jīng)遞質(zhì)：主要分為四類：1.乙酰膽堿：2.單胺類：3.氨基酸類：4.肽類：近年發(fā)現(xiàn)一氧化氮、一氧化碳也是神經(jīng)遞質(zhì)

第48頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一反射中樞部分的活動規(guī)律(PrinciplesforActivitiesofReflex)

第49頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式聯(lián)系方式多見部位作用及意義輻散式傳入通路興奮或抑制擴散聚合式傳出通路總和或整合信息鏈鎖式中間神經(jīng)元擴大空間作用范圍環(huán)式中間神經(jīng)元正反饋或負反饋調(diào)節(jié)第50頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一中樞興奮性傳遞的特征1.單向傳遞2.突觸延擱3.總和4.興奮節(jié)律的改變5.后發(fā)放6.對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞第51頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一空間總和時間總和第52頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一突觸的抑制（中樞抑制）[突觸后抑制]postsynapticinhibition

由抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，引起突觸后膜超極化，產(chǎn)生的抑制效應。第53頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一傳入側(cè)支性抑制(afferentcollateralinhibition)

傳入纖維興奮某一中樞神經(jīng)元的同時，側(cè)支興奮另一中間神經(jīng)元，通過抑制性遞質(zhì)抑制另一中樞神經(jīng)元。(交互抑制)意義：協(xié)調(diào)反射活動第54頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一

回返性抑制(recurrentinhibition)某一中樞神經(jīng)元興奮時，沖動傳到效應器同時，側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，抑制發(fā)動興奮的神經(jīng)元和同一中樞的其他神經(jīng)元活動。意義：負反饋性調(diào)節(jié)；防止神經(jīng)元過度興奮。第55頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一2．突觸前抑制(presynapticinhibition)：

結(jié)構(gòu)基礎：軸突-軸突型突觸。抑制過程：軸突B興奮，能抑制軸突A對運動神經(jīng)元C的興奮傳遞。

機制：軸突B興奮→釋放興奮遞質(zhì)→軸突A去極化→軸突A動作電位幅度↓→末梢釋放遞質(zhì)↓→神經(jīng)元CEPSP↓意義：調(diào)節(jié)感覺傳入神經(jīng)元活動。第56頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一突觸后抑制與突觸前抑制的比較突觸后抑制突觸前抑制突觸前神經(jīng)元抑制性興奮性釋放遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)興奮性遞質(zhì)后膜變化IPSPEPSP機制后膜超極化前膜去極化性質(zhì)超極化抑制去極化抑制意義調(diào)節(jié)傳出神經(jīng)元活動調(diào)節(jié)傳入神經(jīng)元活動第57頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一

第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能Sensoryfunctionofnervoussystem第58頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一一、軀體感覺的中樞分析傳導通路脊髓（傳導軀干四肢感覺）：淺感覺痛、溫覺→脊髓丘腦側(cè)束→脊髓后角換元→中央管前交叉→傳導通路一般觸覺→脊髓丘腦前束→丘腦換元→大腦皮層深感覺本體感覺深部壓覺→同側(cè)后索→薄束、楔束核換元→交叉到對側(cè)→內(nèi)側(cè)丘系傳導通路精細觸覺→丘腦換元

→大腦皮層

第59頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第60頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一腦干（傳導頭面部感覺）：痛、溫覺→三叉神經(jīng)脊束核換元→交叉到對側(cè)→三叉丘系→丘腦觸覺、本體感覺→三叉神經(jīng)主核、中腦核換元→交叉到對側(cè)→三叉丘系→丘腦

第61頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一（二）丘腦核團

第一類細胞群（感覺接替核）

后外側(cè)腹核→脊髓丘腦束、內(nèi)側(cè)丘系→軀體感覺后腹核后內(nèi)側(cè)腹核→三叉丘系→頭面感覺核團內(nèi)側(cè)膝狀體→顳葉皮層→聽覺外側(cè)膝狀體→枕葉皮層→視覺功能：與特定感覺產(chǎn)生有關

第62頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第二類細胞群（聯(lián)絡核）

丘腦前核→皮層扣帶回→參與內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)核團外側(cè)腹核→皮層運動區(qū)→調(diào)節(jié)肌肉運動丘腦枕→皮層頂葉、枕葉、顳葉的中間聯(lián)絡區(qū)→各種感覺的聯(lián)系功能與感覺在丘腦和大腦皮層水平聯(lián)系協(xié)調(diào)有關

第63頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第三類細胞群

（髓板內(nèi)核）中央中核彌散核團束旁核大腦皮層中央外側(cè)核功能：維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)（維持覺醒）。

第64頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第65頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一

特異性感覺投射系統(tǒng)

特異性感覺投射系統(tǒng)~由丘腦感覺接替核發(fā)出的上行纖維，直接投射到大腦皮層特定區(qū)域，引起特定感覺的投射系統(tǒng)。特點源于外周特異感覺傳入在丘腦感覺接替核及聯(lián)絡核換元外周至大腦皮層特定區(qū)域的投射具有點對點聯(lián)系產(chǎn)生特定感覺并激發(fā)下行沖動第66頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一非特異性感覺投射系統(tǒng)非特異性感覺投射系統(tǒng)~由丘腦髓板內(nèi)核團發(fā)出的上行纖維，經(jīng)多突觸聯(lián)系，彌散投射到大腦皮層廣泛部位的感覺投射系統(tǒng)。特點源于腦干上行激動系統(tǒng)在丘腦髓板內(nèi)核團換元投射至大腦皮層廣泛區(qū)域維持皮層基礎興奮狀態(tài)(醒覺狀態(tài))不產(chǎn)生特定感覺第67頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一感覺投射系統(tǒng)比較━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)─────────────────────────

傳入途徑特定感覺傳導道感覺傳導道側(cè)支轉(zhuǎn)接核團感覺接替核、聯(lián)絡核髓板內(nèi)核團皮層投射點對點、特定區(qū)域彌漫性投射意義產(chǎn)生感覺，激發(fā)沖動維持皮層基礎興奮━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第68頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一感覺投射系統(tǒng)的比較

特異性投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）（non-specificprojectionsystem）概念由丘腦第一類細胞群丘腦第三類細胞群及其向大腦皮層的投射通路及其向大腦皮層的投射通路沖動來源外周感覺網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)接核團感覺接替核、(聯(lián)絡核)髓板內(nèi)核團特點點對點投射不具有點對點投射投射到大腦皮層彌散投射到大腦皮特定區(qū)域?qū)拥膹V泛區(qū)域功能產(chǎn)生特定感覺維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)第69頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)(ascendingreticularactivatingsystem)：

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)起上行喚醒作用的功能系統(tǒng)。多突觸傳遞系統(tǒng)，易受藥物影響，而發(fā)生傳導阻滯。

第70頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一大腦皮層的感覺分析功能1．體表感覺代表區(qū)第一感覺區(qū)(somaticsensoryareaI)——中央后回

中央后回感覺投射規(guī)律：①交叉投射（頭面部雙側(cè)投射）；②投射區(qū)域大小與感覺精細程度有關；③投射區(qū)域空間排列倒置（頭面部內(nèi)部正立）。第二感覺區(qū)——中央前回與島葉之間(somaticsensoryareaⅡ)

投射特征：投射分布正立、雙側(cè)投射、定位精確性差第71頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第72頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一2．本體感覺代表區(qū)——中央前回，也是運動區(qū)（4區(qū)）。3．內(nèi)臟感覺代表區(qū)：混雜在體表感覺代表區(qū)之中，第二感覺區(qū)、運動輔助區(qū)、邊緣系統(tǒng)也與內(nèi)臟感覺有關。4。視覺代表區(qū)——枕葉皮層內(nèi)側(cè)面，距狀裂上下兩緣。雙側(cè)投射。5．聽覺代表區(qū)——顳橫回和顳上回，投射是雙側(cè)性的。6．嗅覺和味覺代表區(qū)：嗅覺——邊緣葉前底部（前梨狀區(qū)、杏仁核）。味覺——中央后回頭面部感覺區(qū)下側(cè)。第73頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一（一）痛覺感受器及其刺激：

機體受到傷害性刺激時產(chǎn)生的一種不愉快感覺，伴有情緒變化和防衛(wèi)反應。意義：是機體受到傷害時的報警系統(tǒng)，有保護性作用。

痛覺感受器：是游離神經(jīng)末梢，為特異性感受器，能夠特異性感受致痛物質(zhì)的刺激。

刺激：致痛化學物質(zhì)（K+、H+、組胺、5-HT、緩激肽）

皮層投射區(qū)域：第—感覺區(qū)，第二感覺區(qū)，扣帶回（與慢痛有關。）。下丘腦和中腦導水管周圍灰質(zhì)也與痛覺有關。痛覺（pain）第74頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一（二）皮膚痛

快痛：受刺激后立即出現(xiàn)，定位明確，尖銳刺痛。特點：產(chǎn)生和消失迅速，感覺清楚，定位明確，可引起逃避性反射動作。傳入纖維：Aδ纖維。

慢痛：一般在受刺激后0.5~1秒出現(xiàn)，強烈的燒灼痛。特點：定位不準確、持續(xù)時間長、伴有心率↑血壓↑、呼吸改變和情緒反應。傳入纖維：無髓鞘C類纖維。

第75頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一機制：刺激→組織釋放致痛物質(zhì)→痛覺感受器興奮→神經(jīng)末梢去極化→傳入沖動→：（1）脊髓內(nèi)彌散上行→腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)→丘腦髓板內(nèi)核群換元→第二體表感覺區(qū)和邊緣系統(tǒng)→慢痛、情緒反應（2）淺感覺傳導通路→丘腦感覺接替核換元→大腦皮層特定感覺區(qū)（第一體表感覺區(qū)）→快痛

第76頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一（三）內(nèi)臟痛與牽涉痛內(nèi)臟痛：內(nèi)臟受到刺激時發(fā)生的定位模糊、鈍痛感覺。特點：①發(fā)起緩慢，持續(xù)時間長。②對擴張、牽拉、缺血、痙攣、炎癥等刺激敏感，對燒灼、切割等不敏感。③多表現(xiàn)為慢痛，定位不清楚，常會伴有不愉快的情緒反應。可引起牽涉痛。

第77頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一牽涉痛(referredpain)：因內(nèi)臟疾病引起遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。

第78頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位和壓痛點患病臟器心臟胃、胰肝、膽囊闌尾炎腎結(jié)石牽涉痛心前區(qū)左上腹右肩胛上腹部臍部腹股溝區(qū)部位左臂尺側(cè)肩胛間第79頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一牽涉痛產(chǎn)生機制：會聚學說：傳入通路接近。內(nèi)臟和體表刺激,經(jīng)同一神經(jīng)通路至脊髓同一區(qū)域，上行后引起主觀意識的錯覺。易化學說：傳入中樞接近。內(nèi)臟傳入沖動提高鄰近皮膚傳入中樞的興奮活動。第80頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一特征皮膚痛內(nèi)臟痛

敏感刺激切割,燒灼等炎癥,痙攣等傳入神經(jīng)軀體神經(jīng)交感神經(jīng)產(chǎn)生速度較快緩慢持續(xù)時間較長較短定位程度精確模糊分辨能力強差情緒反應有有

皮膚痛與內(nèi)臟痛的主要區(qū)別第81頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)（SomaticMotorRegulationByNervousSystem）

軀體運動是在骨骼肌活動的基礎上進行的，骨骼肌的活動是在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下進行的。第82頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一運動傳出的最后公路

脊髓運動神經(jīng)元:α運動神經(jīng)元——支配梭外肌，調(diào)節(jié)、控制骨骼肌收縮運動單位(motorunit)：

由一個α運動神經(jīng)元及其支配的全部肌纖維組成的功能單位。

γ運動神經(jīng)元——支配梭內(nèi)肌，調(diào)節(jié)肌梭對牽拉刺激敏感性

第83頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一γ運動神經(jīng)元γ運動神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌纖維，只接受高級中樞控制，其興奮可提高肌梭對被動牽拉的敏感性γ環(huán)路~由γ運動神經(jīng)元興奮提高了肌梭敏感性，肌梭傳入沖動加強α運動神經(jīng)元活動，導致骨骼肌纖維收縮增強的神經(jīng)環(huán)路。第84頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一二姿勢的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓的調(diào)節(jié)功能1脊休克2脊髓對姿勢的調(diào)節(jié)第85頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一脊休克(spinalshock)：與高位中樞離斷的脊髓，術(shù)后暫時喪失反射活動能力，進入無反應狀態(tài)。

脊休克表現(xiàn)：橫斷面以下骨骼肌緊張性下降，外周血管擴張，血壓下降，出汗抑制，直腸、膀胱內(nèi)糞、尿儲留等。

脊休克恢復：動物越低等恢復越快，越高等恢復越慢；簡單反射先恢復，復雜反射后恢復。

脊休克產(chǎn)生：不是由于損傷刺激造成，而是由于脊髓突然失去高位中樞控制所致。第86頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一（一）屈肌反射與對側(cè)伸肌反射姿勢反射(posturalreflex)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)肌緊張或產(chǎn)生相應運動，以保持或改正身體姿勢的反射。屈肌反射(flexorreflex)：肢體受到傷害性刺激時，反射性引起的受刺激一側(cè)肢體出現(xiàn)的屈曲反應。是一種保護性反射。

對側(cè)伸肌反射(crossedextensorreflex)：肢體皮膚受到刺激時，在同側(cè)肢體屈曲的同時，出現(xiàn)的對側(cè)肢體伸直的反射活動。是一種姿勢反射。意義：維持身體姿勢平衡。

第87頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一牽張反射(stretchreflex)：

有神經(jīng)支配的骨骼肌，在受到外力牽拉而伸長時，可反射性的引起受牽拉的同一肌肉收縮。第88頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一腱反射(tendonreflex)：快速牽拉肌腱時，所引起的牽張反射。特點：單突觸性位相性牽張反射快肌纖維快速同步收縮為主肌緊張(muscletonus)：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時，所引起的牽張反射。是一種姿勢反射。特點：多突觸性緊張性牽張反射慢肌纖維持續(xù)交替收縮為主1.牽張反射的類型：第89頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一2.牽張反射的機制：肌梭(musclespindle)：感受肌肉長度。梭內(nèi)肌纖維：收縮成分位于兩端，感受裝置位于中間。梭外肌收縮，肌梭所受牽拉刺激減少；梭內(nèi)肌收縮，肌梭敏感性增強。

傳入纖維：Ia、Ⅱ類。對脊髓前角α運動神經(jīng)元，起興奮作用。

腱器官(tendonorgan)：感受肌肉張力。傳入纖維：Ib類，對α運動神經(jīng)元起抑制作用。

第90頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第91頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一牽張反射發(fā)生的過程：牽拉→肌肉伸長→刺激肌梭→Ⅰa、Ⅱ類纖維傳入↑→α神經(jīng)元興奮→梭外肌收縮→肌肉收縮張力↑（對抗牽拉）肌肉收縮→腱器官興奮→Ib類纖維→α運動神經(jīng)元抑制→肌肉收縮↓→抑制牽張反射（防止牽拉過度）第92頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一牽張反射與反牽張反射的比較牽張反射反牽張反射敏感刺激被動牽拉主動牽拉感受器肌梭腱器官傳入神經(jīng)Ⅰa、

Ⅱ類Ⅰb

類中樞結(jié)構(gòu)單突觸雙突觸傳出神經(jīng)興奮抑制效應器肌肉收縮肌肉舒張意義維持肌緊張避免肌肉過度牽拉

第93頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié)

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)廣大中央?yún)^(qū)域。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)。腦干外易化區(qū)：前庭核、小腦前葉兩側(cè)部。腦干外抑制區(qū)域：大腦皮層運動區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部。第94頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)

易化區(qū)

抑制區(qū)分布延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)延髓前庭核皮層運動區(qū)小腦的前葉兩側(cè)基底神經(jīng)節(jié)作用增強肌緊張、肌運動抑制肌緊張、肌運動途徑網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束

運動神經(jīng)元（+）運動神經(jīng)元（-）肌緊張肌緊張第95頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一去大腦僵直(decerebraterigidity)：在中腦上、下丘之間切斷腦干，動物出現(xiàn)的四肢伸直，脊柱挺硬，頭尾昂起的現(xiàn)象。產(chǎn)生機制：是由于切斷了大腦皮層運動區(qū)和紋狀體與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系，導致易化區(qū)活動相對增強，抑制區(qū)活動相對減弱所致。

第96頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一蒼白球下丘腦Ⅷ前庭核易化區(qū)抑制區(qū)脊髓上行感覺通路側(cè)枝小腦前葉中間部小腦前葉兩側(cè)大腦皮層運動區(qū)黑質(zhì)----------------------------------------------------------------①上丘下丘腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)?–環(huán)路肌梭?–運動神經(jīng)元a-運動神經(jīng)元肌肉----②-----③-----④第97頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一去皮層僵直去大腦僵直第98頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一a僵直?僵直，前者是由于高位中樞的下行性作用直接或間接通過脊髓中間神經(jīng)元提高α運動神經(jīng)元的活動而出現(xiàn)的僵直；后者是高位中樞的下行性作用首先提高rr運動神經(jīng)元的活動，使肌梭的傳入沖動增多，轉(zhuǎn)而增強α運動神經(jīng)元的活動而出現(xiàn)的僵直。第99頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一腦干對姿勢的調(diào)節(jié)狀態(tài)反射：頭部在空間位置發(fā)生改變及頭部與軀干的相對位置發(fā)生改變，可反射性的改變軀體肌肉的緊張性。

它包括迷路緊張反射和頸緊張反射。

迷路緊張反射是內(nèi)耳迷路的橢圓囊和球囊的傳入沖動對軀體伸肌緊張性的反射調(diào)節(jié)。第100頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一頸緊張反射是頸部扭曲時頸部脊椎關節(jié)韌帶和肌肉本體感受器的傳入沖動對四肢肌肉緊張性的反射性調(diào)節(jié)。第101頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一反正反射如將直立的動物推倒則可反正過來。第102頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一小腦調(diào)節(jié)軀體運動的功能

前庭小腦脊髓小腦皮層小腦小腦的功能：維持身體平衡調(diào)節(jié)肌緊張調(diào)節(jié)隨意運動第103頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第104頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一

前庭小腦(vestibulocerebellum)——絨球小結(jié)葉。

纖維聯(lián)系：前庭器官前庭核絨球小結(jié)葉前庭核脊髓運動神經(jīng)元

功能：維持身體平衡。

第105頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一脊髓小腦(spinocerebellum)小腦前葉，后葉中間帶。小腦前葉纖維聯(lián)系：脊髓小腦束小腦前葉頂核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓前角功能：蚓部抑制肌緊張，兩側(cè)部加強肌緊張。第106頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一后葉中間帶區(qū)功能：調(diào)節(jié)肌緊張，執(zhí)行大腦皮層發(fā)動的隨意運動。小腦性共濟失調(diào)(cerebellarataxia)：小腦損傷后，出現(xiàn)的動作性協(xié)調(diào)障礙。

第107頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一皮層小腦(cerebrocerebellum)——后葉外側(cè)部。

纖維聯(lián)系：皮層聯(lián)絡區(qū)腦橋核對側(cè)后葉外側(cè)部齒狀核丘腦外側(cè)腹核皮層運動區(qū)功能：參與運動計劃形成和運動程序編制。

第108頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一基底核軀體運動的調(diào)節(jié)

結(jié)構(gòu):

尾(狀)核殼核紋狀體蒼白球丘腦底核黑質(zhì)紅核

第109頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第110頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一基底神經(jīng)節(jié)功能：調(diào)節(jié)肌緊張；產(chǎn)生和穩(wěn)定隨意運動；與本體感覺傳入信息處理及運動設計和運動程序編制有關。

第111頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一基底神經(jīng)節(jié)損傷

震顫麻痹

舞蹈癥病變部位黑質(zhì)新紋狀體臨床表現(xiàn)肌緊張↑肌緊張隨意運動隨意運動↑靜止震顫機制DAAChDAACh治療左旋多巴利血平阿托品第112頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一如紋狀體損傷：膽堿能神經(jīng)元活動GABA能神經(jīng)元活動多巴胺能神經(jīng)功能↑膽堿能神經(jīng)元多巴胺能神經(jīng)元?氨基丁酸能神經(jīng)元如黑質(zhì)受損：多巴胺能神經(jīng)元功能乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能↑紋狀體黑質(zhì)第113頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一大腦皮層的運動調(diào)節(jié)功能（一）大腦皮層的運動區(qū)

主要運動區(qū)：中央前回。運動區(qū)的功能特征：①交叉性控制。（咀嚼、喉、上面部肌肉受雙側(cè)控制。）

②代表區(qū)大小與運動精細程度有關。

③上下分布是倒置的。頭面部內(nèi)部安排是正立的。第114頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一運動輔助區(qū)：皮層內(nèi)側(cè)面，對運動調(diào)節(jié)是雙側(cè)性的。

運動柱（motorcolumn）垂直切面上，運動區(qū)皮層細胞呈縱向柱狀排列，構(gòu)成基本的功能單位。

第115頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一（二）皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束及其功能執(zhí)行中樞軀體運動控制的下行傳導系統(tǒng)?！纱竽X皮層發(fā)出，下行到達腦干和下行經(jīng)延髓錐體到達脊髓控制運動神經(jīng)元的傳導系統(tǒng)。主要功能①發(fā)動并完成隨意運動。②調(diào)節(jié)肌緊張。③調(diào)整肌梭敏感性，協(xié)調(diào)肌肉收縮。第116頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一1.皮層脊髓束：由皮層發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊、腦干下行到達脊髓前角運動神經(jīng)元的傳導束。（1）皮層脊髓側(cè)束：在延髓錐體交叉到對側(cè)，沿脊髓外側(cè)索下行，終止于脊髓前角外側(cè)部分，參與對四肢遠端肌肉控制，主要與精細運動、技巧運動有關。（2）皮層脊髓前束：不交叉，在脊髓同側(cè)前索下行，終止于脊髓前角內(nèi)側(cè)部分，參與對軀干和四肢近端肌肉控制，主要與姿勢維持和粗大運動調(diào)節(jié)有關。2.皮質(zhì)腦干（核）束：由皮層發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊到達腦干內(nèi)各腦神經(jīng)運動神經(jīng)元的傳導束。皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束第117頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第118頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一其他傳導通路：頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束：參與近端肌肉粗大運動和姿勢的調(diào)節(jié)。紅核脊髓束：

參與四肢遠端肌肉精細運動調(diào)節(jié)。

第119頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一（三）錐體外系及其功能：

錐體系以外的所有控制脊髓運動神經(jīng)元活動的下行通路。①經(jīng)典錐體外系(皮層下核團，如基底節(jié),黑質(zhì),紅核等)②皮層起源的錐體外系(額、頂葉等皮層)③旁錐體系(錐體束側(cè)支)經(jīng)多次換元后抵達脊髓運動神經(jīng)元雙側(cè)性控制主要功能①調(diào)節(jié)肌緊張②協(xié)調(diào)肌群運動③維持姿勢第120頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一下行傳導通路的損傷比較

脊髓上運動神經(jīng)元前角神經(jīng)元

損傷部位傳導束脊髓前角

肌緊張痙攣松弛

腱反射增強減弱

肌萎縮不明顯明顯

病理反射巴氏征（+）巴氏征（-）

臨床表現(xiàn)痙攣性癱萎縮性癱

（硬癱）（軟癱）

第121頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)

第122頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征共同特征：

都由節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元組成。第123頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一交感和副交感神經(jīng)的不同特征：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)起源：胸1~腰3脊髓灰質(zhì)側(cè)角腦干副交神經(jīng)核骶2~4灰質(zhì)纖維：節(jié)前短、節(jié)后長節(jié)前長、節(jié)后短分布：廣泛局限刺激節(jié)前纖維反應：彌散局限第124頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征：

2．雙重支配。絕大多數(shù)內(nèi)臟器官受交感和副交感雙重神經(jīng)支配，只有少數(shù)例外。3．功能相互拮抗。對同一器官來說，交感和副交感神經(jīng)的作用一般都是相互拮抗的。

4．具有緊張性作用。交感和副交感神經(jīng)能夠不斷傳出低頻神經(jīng)沖動到效應器。

1.節(jié)前纖維和節(jié)后纖維。第125頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能意義不同。交感和副交感神經(jīng)的外周作用，會受效應器功能狀態(tài)的影響。

交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能意義：動員各器官的潛在功能，以適應環(huán)境的急驟變化。副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能意義：促使機體休整恢復，促進消化吸收，加強排泄和生殖功能。

自主神經(jīng)的主要功能第126頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一自主神經(jīng)的遞質(zhì)及其受體受體(receptor)

能與某些化學物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合，并誘發(fā)生物效應的特殊生物分子。根據(jù)產(chǎn)生效應的機制分為：離子通道偶聯(lián)受體——通過離子通道開放產(chǎn)生效應G蛋白-蛋白激酶受體——通過激活G蛋白-效應器酶-蛋白激酶產(chǎn)生效應主要為乙酰膽堿和去甲腎上腺素。第127頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一膽堿能受體毒菌堿受體(M受體)煙堿受體(N受體)

神經(jīng)元型煙堿受體肌肉型煙堿受體分布：副交感節(jié)后纖維自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)-肌接頭支配的效應器突觸后膜終板膜作用：心臟抑制節(jié)后神經(jīng)元興奮骨骼肌收縮支氣管平滑肌收縮胃腸平滑肌收縮膀胱逼尿肌收縮虹膜環(huán)行肌收縮消化腺分泌阻斷劑：阿托品箭毒箭毒六烴季胺十烴季胺第128頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一腎上腺素能受體

α受體

β受體平滑肌主要興奮，也有抑制

主要抑制，也有興奮

效應血管平滑肌收縮

支氣管平滑肌子宮平滑肌收縮血管平滑肌虹膜輻射狀肌收縮小腸平滑肌舒張小腸平滑肌——舒張子宮平滑肌滑心肌活動加強

分布

皮膚腎胃腸血管占優(yōu)勢骨骼肌肝臟血管占優(yōu)勢

NA強弱adr

強強異丙強第129頁，共167頁，2023年，2月20日，星期一二、內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓：全部交感、部分副交感節(jié)前神經(jīng)元胞體所在部位；內(nèi)臟反射初級中樞。脊髓內(nèi)臟反射：血管運動反射、