2021年貴州省安順市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.卵圓孔瓣膜解剖上閉合的時間是A.A.生后1～2個月B.生后2～3個月C.生后3～4個月D.生后4～5個月E.生后5～7個月

2.男性，30歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為A.A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

3.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應考慮

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當

4.經(jīng)產(chǎn)婦胎先露入盆時間是A.A.臨產(chǎn)前7dB.臨產(chǎn)前5dC.臨產(chǎn)前3dD.臨產(chǎn)前1dE.臨產(chǎn)時

5.最重要的護理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

6.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A.尿毒癥B.心律失常C.心力衰竭D.高血壓危象E.腦血管意外

7.腎小球濾過膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

8.治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是

A.餐前B.餐時C.餐后D.兩餐之間E.隨意

9.能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉的力是A.A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮D.產(chǎn)婦屏氣力E.腹肌收縮力

10.輪狀病毒腸炎的臨床特點描述不正確的是

A.5—8月份氣溫較高的季節(jié)流行

B.多見6～24個月的嬰幼兒

C.潛伏期1～3天

D.起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀

E.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣

11.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，下列哪項可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.體溫高低B.白細胞多少C.有否意識障礙D.是否頸項強直E.腦脊液是否為血性

12.屬于烷化劑類的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.5-氟脲嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿霉素

13.9個月女嬰，面色蒼白，舌有震顫，紅細胞2×1012/L，血紅蛋白70g/L，血象示紅細胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯。應首先考慮

A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血

14.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A.細菌B.真菌C.病毒D.支原體E.衣原體

15.食管癌最常見的病理類型為（）。

A.蕈傘型B.潰瘍型C.髓質型D.縮窄型E.腔內(nèi)型

16.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應用抗結核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學檢查

C.胸腔積液的結核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

17.毛細血管搏動征見（）。

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全

18.治療有機磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

19.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B.凝塊不易拭去，重拭無溢血

C.凝塊易拭去而遺留溢血創(chuàng)面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

20.碘解磷定或雙解磷類為何能根本治療有機磷農(nóng)藥中毒()。

A.直接興奮大腦B.解除交感神經(jīng)興奮C.解除迷走神經(jīng)興奮D.復膽堿酯酶活性E.使錐體束興奮

二、2.填空題(5題)21.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.普通30W直管型紫外線新燈輻照強度應≥()μW／cm2，使用中輻照強度應≥()μW／cm2。

24.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細菌總數(shù)≤()cfu／m3。

25.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

三、A1/A2型題(20題)26.不屬于妊娠期泌尿系統(tǒng)生理變化的是

A.妊娠后腎臟負擔未加重B.腎小球濾過率增加C.孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側多見D.夜尿量多于日尿量E.孕晚期出現(xiàn)尿頻

27.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

28.正常恥骨弓角度約為

A.60°～70°B.70°～80°C.80°～90°D.90°～100°E.100°～110°

29.

30.關于感染性休克，正確的是

A.以繼發(fā)于革蘭陽性桿菌的感染為主

B.治療以抗感染為主，同時抗休克

C.又叫內(nèi)毒素性休克

D.其發(fā)生的病理生理基礎與低血容量性休克不同

E.應早期應用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官灌注

31.確診腦出血的首選檢查是

A.CTB.X線檢查C.數(shù)字減影血管造影D.磁共振成像E.B超

32.患者，男，40歲。腹部叩診移動性濁音陽性，標志腹水量為

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

33.患者，男，40歲。3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分類：中性粒細胞0.2，淋巴細胞0.78，單核細胞0.02，網(wǎng)織紅細胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細胞缺乏癥C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

34.病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A.陪護B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.特別護理

35.患者，女，61歲。近一段時間常感到下腹部一側脹痛，有壓迫感。婦科檢查：可觸及子宮一側的實性包塊，表面不平，結節(jié)狀，與周圍組織有粘連。伴有消瘦、貧血、水腫?？煽紤]為

A.子宮肌瘤B.良性卵巢腫瘤C.惡性卵巢腫瘤早期D.惡性卵巢腫瘤晚期E.子宮內(nèi)膜異位癥

36.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護士查脈細速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失?；灲Y果中血鈣1.82mmol/L。護士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉E.急性膽管炎

37.為了解盆腔后壁的情況，應該做的檢查是

A.腹部觸診B.外陰視診C.陰道捫診D.雙合診E.三合診

38.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質、酸堿平衡紊亂是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

39.患者，男，67歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是

A.出現(xiàn)心律失常B.胸痛2小時內(nèi)基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心電圖抬高ST段回降>50%E.冠脈造影示閉塞動脈再通

40.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A.感染B.劇烈運動C.精神因素D.氣候變化E.過敏原吸入

41.

第

22

題

血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝的原因是（）

A.多種凝血因子減少B.胸腔滲出血液稀釋C.凝血酶原減少D.肺、心及膈肌活動有往纖維蛋白作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

42.腸結核好發(fā)于

A.小腸B.回盲部C.外結腸D.橫結腸E.乙狀結腸

43.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

44.患者，男，72歲。以往進食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。首先應考慮診斷為

A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

45.氨中毒學說：肝性腦病主要發(fā)病機制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述壓瘡的治療和護理措施。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復蘇術是否有效?

參考答案

1.E由于胎盤血液循環(huán)中止，肺臟開始氣體交換建立了肺循環(huán)，以致肺循環(huán)流入左心房血量增加，左心房壓力增高，當超過右心房壓力時，卵圓孔瓣膜發(fā)生功能上的閉合，到5～7個月，解剖上大多閉合。

2.B多根、多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動，是因為胸壁軟化所致，即吸氣時軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出。

3.D石膏固定若患者出現(xiàn)肢端蒼白，溫度降低，不能主動活動等，則考慮患者循環(huán)障礙，故應選D。

4.E初產(chǎn)婦一般在分娩前1～2周入盆，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)才入盆。

5.B

6.E原發(fā)性高血壓易引起動脈硬化，導致腦血管意外。

7.B濾過膜的通透性正常人腎小球濾過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質通過。當腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質甚至紅細胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

8.C口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。

9.C第三產(chǎn)程腹肌、膈肌收縮有助于胎盤娩出。肛提肌收縮對胎先露在盆腔進行內(nèi)旋轉起重要作用。

10.A輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多見6～24個月嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。

11.D蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項強直是腦膜刺激征的客觀體征。

12.ABCD屬抗代謝類，E屬于抗生素類。

13.A該患兒面色蒼白，血涂片見紅細胞大小不等，以大細胞為主，中央淡染區(qū)不明顯，可初步考慮為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。

14.C急性上呼吸道感染俗稱“感冒”，是兒童最常見的疾病，主要是病原體侵犯喉以上呼吸系統(tǒng)的急性炎癥的統(tǒng)稱，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎等，該病全年均可發(fā)生，以冬春季為多，可散發(fā)或流行。本病90%以上的病原體是病毒即由200多種不同類型的病毒引起，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《镜?。

15.C

16.D胸腔積液的病因診斷。該患者為滲出性胸膜炎，老年男性，抗結核治療無效，首先排除癌性胸水，所以應做胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢。

17.B

18.D阿托品是解救有機磷家藥中毒的關鍵。

19.A鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時為點狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項是皰疹性口炎的表現(xiàn)。

20.D

21.D

22.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

23.90；70

24.I；10

25.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

26.A妊娠期腎血流量及腎小球濾過率比孕前增加，腎臟負擔加重。

27.D

28.D

29.A

30.C

31.A

32.D

33.C

34.C

35.D

36.A

37.E

38.D

39.E

40.E支氣管哮喘患者春游回家后發(fā)病，最可能的原因是吸入了花粉等過敏原。

41.D

42.B

43.A

44.B

45.E

46.①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡午睡時間的需要；④睡眠習慣包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡,午睡時間的需要；④睡眠習慣,包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚,預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預防和控制感染。清潔傷口時

48.判斷心肺復蘇術有效的指標：①能捫及大動脈（股、頸動脈）搏動血壓維持在8kPa(60mmHg)以上；②口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉為紅潤；③室顛波由細小變?yōu)榇执笊踔粱謴透]性心律；④瞳孔隨之縮小有時可有對光反應；⑤呼吸逐漸恢復；⑥昏迷變淺出現(xiàn)反射或掙扎。2021年貴州省安順市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.卵圓孔瓣膜解剖上閉合的時間是A.A.生后1～2個月B.生后2～3個月C.生后3～4個月D.生后4～5個月E.生后5～7個月

2.男性，30歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為A.A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

3.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應考慮

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當

4.經(jīng)產(chǎn)婦胎先露入盆時間是A.A.臨產(chǎn)前7dB.臨產(chǎn)前5dC.臨產(chǎn)前3dD.臨產(chǎn)前1dE.臨產(chǎn)時

5.最重要的護理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

6.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A.尿毒癥B.心律失常C.心力衰竭D.高血壓危象E.腦血管意外

7.腎小球濾過膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

8.治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是

A.餐前B.餐時C.餐后D.兩餐之間E.隨意

9.能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉的力是A.A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮D.產(chǎn)婦屏氣力E.腹肌收縮力

10.輪狀病毒腸炎的臨床特點描述不正確的是

A.5—8月份氣溫較高的季節(jié)流行

B.多見6～24個月的嬰幼兒

C.潛伏期1～3天

D.起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀

E.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣

11.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，下列哪項可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.體溫高低B.白細胞多少C.有否意識障礙D.是否頸項強直E.腦脊液是否為血性

12.屬于烷化劑類的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.5-氟脲嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿霉素

13.9個月女嬰，面色蒼白，舌有震顫，紅細胞2×1012/L，血紅蛋白70g/L，血象示紅細胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯。應首先考慮

A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血

14.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A.細菌B.真菌C.病毒D.支原體E.衣原體

15.食管癌最常見的病理類型為（）。

A.蕈傘型B.潰瘍型C.髓質型D.縮窄型E.腔內(nèi)型

16.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應用抗結核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學檢查

C.胸腔積液的結核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

17.毛細血管搏動征見（）。

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全

18.治療有機磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

19.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B.凝塊不易拭去，重拭無溢血

C.凝塊易拭去而遺留溢血創(chuàng)面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

20.碘解磷定或雙解磷類為何能根本治療有機磷農(nóng)藥中毒()。

A.直接興奮大腦B.解除交感神經(jīng)興奮C.解除迷走神經(jīng)興奮D.復膽堿酯酶活性E.使錐體束興奮

二、2.填空題(5題)21.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.普通30W直管型紫外線新燈輻照強度應≥()μW／cm2，使用中輻照強度應≥()μW／cm2。

24.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細菌總數(shù)≤()cfu／m3。

25.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

三、A1/A2型題(20題)26.不屬于妊娠期泌尿系統(tǒng)生理變化的是

A.妊娠后腎臟負擔未加重B.腎小球濾過率增加C.孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側多見D.夜尿量多于日尿量E.孕晚期出現(xiàn)尿頻

27.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

28.正常恥骨弓角度約為

A.60°～70°B.70°～80°C.80°～90°D.90°～100°E.100°～110°

29.

30.關于感染性休克，正確的是

A.以繼發(fā)于革蘭陽性桿菌的感染為主

B.治療以抗感染為主，同時抗休克

C.又叫內(nèi)毒素性休克

D.其發(fā)生的病理生理基礎與低血容量性休克不同

E.應早期應用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官灌注

31.確診腦出血的首選檢查是

A.CTB.X線檢查C.數(shù)字減影血管造影D.磁共振成像E.B超

32.患者，男，40歲。腹部叩診移動性濁音陽性，標志腹水量為

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

33.患者，男，40歲。3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分類：中性粒細胞0.2，淋巴細胞0.78，單核細胞0.02，網(wǎng)織紅細胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細胞缺乏癥C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

34.病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A.陪護B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.特別護理

35.患者，女，61歲。近一段時間常感到下腹部一側脹痛，有壓迫感。婦科檢查：可觸及子宮一側的實性包塊，表面不平，結節(jié)狀，與周圍組織有粘連。伴有消瘦、貧血、水腫?？煽紤]為

A.子宮肌瘤B.良性卵巢腫瘤C.惡性卵巢腫瘤早期D.惡性卵巢腫瘤晚期E.子宮內(nèi)膜異位癥

36.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護士查脈細速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失?；灲Y果中血鈣1.82mmol/L。護士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉E.急性膽管炎

37.為了解盆腔后壁的情況，應該做的檢查是

A.腹部觸診B.外陰視診C.陰道捫診D.雙合診E.三合診

38.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質、酸堿平衡紊亂是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

39.患者，男，67歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是

A.出現(xiàn)心律失常B.胸痛2小時內(nèi)基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心電圖抬高ST段回降>50%E.冠脈造影示閉塞動脈再通

40.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A.感染B.劇烈運動C.精神因素D.氣候變化E.過敏原吸入

41.

第

22

題

血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝的原因是（）

A.多種凝血因子減少B.胸腔滲出血液稀釋C.凝血酶原減少D.肺、心及膈肌活動有往纖維蛋白作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

42.腸結核好發(fā)于

A.小腸B.回盲部C.外結腸D.橫結腸E.乙狀結腸

43.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

44.患者，男，72歲。以往進食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。首先應考慮診斷為

A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

45.氨中毒學說：肝性腦病主要發(fā)病機制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述壓瘡的治療和護理措施。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復蘇術是否有效?

參考答案

1.E由于胎盤血液循環(huán)中止，肺臟開始氣體交換建立了肺循環(huán)，以致肺循環(huán)流入左心房血量增加，左心房壓力增高，當超過右心房壓力時，卵圓孔瓣膜發(fā)生功能上的閉合，到5～7個月，解剖上大多閉合。

2.B多根、多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動，是因為胸壁軟化所致，即吸氣時軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出。

3.D石膏固定若患者出現(xiàn)肢端蒼白，溫度降低，不能主動活動等，則考慮患者循環(huán)障礙，故應選D。

4.E初產(chǎn)婦一般在分娩前1～2周入盆，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)才入盆。

5.B

6.E原發(fā)性高血壓易引起動脈硬化，導致腦血管意外。

7.B濾過膜的通透性正常人腎小球濾過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質通過。當腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質甚至紅細胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

8.C口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。

9.C第三產(chǎn)程腹肌、膈肌收縮有助于胎盤娩出。肛提肌收縮對胎先露在盆腔進行內(nèi)旋轉起重要作用。

10.A輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多見6～24個月嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。

11.D蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項強直是腦膜刺激征的客觀體征。

12.ABCD屬抗代謝類，E屬于抗生素類。

13.A該患兒面色蒼白，血涂片見紅細胞大小不等，以大細胞為主，中央淡染區(qū)不明顯，可初步考慮為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。

14.C急性上呼吸道感染俗稱“感冒”，是兒童最常見的疾病，主要是病原體侵犯喉以上呼吸系統(tǒng)的急性炎癥的統(tǒng)稱，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎等，該病全年均可發(fā)生，以冬春季為多，可散發(fā)或流行。本病90%以上的病原體是病毒即由200多種不同類型的病毒引起，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《镜取?/p>

15.C

16.D胸腔積液的病因診斷。該患者為滲出性胸膜炎，老年男性，抗結核治療無效，首先排除癌性胸水，所以應做胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢。

17.B

18.D阿托品是解救有機磷家藥中毒的關鍵。

19.A鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時為點狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項是皰疹性口炎的表現(xiàn)。

20.D

21.D

22.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

23.90；70

24.I；10

25.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

26.A妊娠期腎血流量及腎小球濾過率比孕前增加，腎臟負擔加重。

27.D

28.D

29.A

30.C

31.A

32.D

33.C

34.C

35.D

36.A

37.E

38.D

39.E

40.E支氣管哮喘患者春游回家后發(fā)病，最可能的原因是吸入了花粉等過敏原。

41.D

42.B

43.A

44.B

45.E

46.①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡午睡時間的需要；④睡眠習慣包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡,午睡時間的需要；④睡眠習慣,包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚,預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預防和控制感染。清潔傷口時

48.判斷心肺復蘇術有效的指標：①能捫及大動脈（股、頸動脈）搏動血壓維持在8kPa(60mmHg)以上；②口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉為紅潤；③室顛波由細小變?yōu)榇执笊踔粱謴透]性心律；④瞳孔隨之縮小有時可有對光反應；⑤呼吸逐漸恢復；⑥昏迷變淺出現(xiàn)反射或掙扎。2021年貴州省安順市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.卵圓孔瓣膜解剖上閉合的時間是A.A.生后1～2個月B.生后2～3個月C.生后3～4個月D.生后4～5個月E.生后5～7個月

2.男性，30歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為A.A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

3.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應考慮

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當

4.經(jīng)產(chǎn)婦胎先露入盆時間是A.A.臨產(chǎn)前7dB.臨產(chǎn)前5dC.臨產(chǎn)前3dD.臨產(chǎn)前1dE.臨產(chǎn)時

5.最重要的護理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

6.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A.尿毒癥B.心律失常C.心力衰竭D.高血壓危象E.腦血管意外

7.腎小球濾過膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

8.治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是

A.餐前B.餐時C.餐后D.兩餐之間E.隨意

9.能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉的力是A.A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮D.產(chǎn)婦屏氣力E.腹肌收縮力

10.輪狀病毒腸炎的臨床特點描述不正確的是

A.5—8月份氣溫較高的季節(jié)流行

B.多見6～24個月的嬰幼兒

C.潛伏期1～3天

D.起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀

E.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣

11.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，下列哪項可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.體溫高低B.白細胞多少C.有否意識障礙D.是否頸項強直E.腦脊液是否為血性

12.屬于烷化劑類的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.5-氟脲嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿霉素

13.9個月女嬰，面色蒼白，舌有震顫，紅細胞2×1012/L，血紅蛋白70g/L，血象示紅細胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯。應首先考慮

A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血

14.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A.細菌B.真菌C.病毒D.支原體E.衣原體

15.食管癌最常見的病理類型為（）。

A.蕈傘型B.潰瘍型C.髓質型D.縮窄型E.腔內(nèi)型

16.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應用抗結核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學檢查

C.胸腔積液的結核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

17.毛細血管搏動征見（）。

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全

18.治療有機磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

19.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B.凝塊不易拭去，重拭無溢血

C.凝塊易拭去而遺留溢血創(chuàng)面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

20.碘解磷定或雙解磷類為何能根本治療有機磷農(nóng)藥中毒()。

A.直接興奮大腦B.解除交感神經(jīng)興奮C.解除迷走神經(jīng)興奮D.復膽堿酯酶活性E.使錐體束興奮

二、2.填空題(5題)21.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.普通30W直管型紫外線新燈輻照強度應≥()μW／cm2，使用中輻照強度應≥()μW／cm2。

24.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細菌總數(shù)≤()cfu／m3。

25.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

三、A1/A2型題(20題)26.不屬于妊娠期泌尿系統(tǒng)生理變化的是

A.妊娠后腎臟負擔未加重B.腎小球濾過率增加C.孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側多見D.夜尿量多于日尿量E.孕晚期出現(xiàn)尿頻

27.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

28.正常恥骨弓角度約為

A.60°～70°B.70°～80°C.80°～90°D.90°～100°E.100°～110°

29.

30.關于感染性休克，正確的是

A.以繼發(fā)于革蘭陽性桿菌的感染為主

B.治療以抗感染為主，同時抗休克

C.又叫內(nèi)毒素性休克

D.其發(fā)生的病理生理基礎與低血容量性休克不同

E.應早期應用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官灌注

31.確診腦出血的首選檢查是

A.CTB.X線檢查C.數(shù)字減影血管造影D.磁共振成像E.B超

32.患者，男，40歲。腹部叩診移動性濁音陽性，標志腹水量為

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

33.患者，男，40歲。3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分類：中性粒細胞0.2，淋巴細胞0.78，單核細胞0.02，網(wǎng)織紅細胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細胞缺乏癥C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

34.病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A.陪護B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.特別護理

35.患者，女，61歲。近一段時間常感到下腹部一側脹痛，有壓迫感。婦科檢查：可觸及子宮一側的實性包塊，表面不平，結節(jié)狀，與周圍組織有粘連。伴有消瘦、貧血、水腫。可考慮為

A.子宮肌瘤B.良性卵巢腫瘤C.惡性卵巢腫瘤早期D.惡性卵巢腫瘤晚期E.子宮內(nèi)膜異位癥

36.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護士查脈細速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失?；灲Y果中血鈣1.82mmol/L。護士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉E.急性膽管炎

37.為了解盆腔后壁的情況，應該做的檢查是

A.腹部觸診B.外陰視診C.陰道捫診D.雙合診E.三合診

38.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質、酸堿平衡紊亂是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

39.患者，男，67歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是

A.出現(xiàn)心律失常B.胸痛2小時內(nèi)基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心電圖抬高ST段回降>50%E.冠脈造影示閉塞動脈再通

40.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A.感染B.劇烈運動C.精神因素D.氣候變化E.過敏原吸入

41.

第

22

題

血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝的原因是（）

A.多種凝血因子減少B.胸腔滲出血液稀釋C.凝血酶原減少D.肺、心及膈肌活動有往纖維蛋白作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

42.腸結核好發(fā)于

A.小腸B.回盲部C.外結腸D.橫結腸E.乙狀結腸

43.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

44.患者，男，72歲。以往進食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。首先應考慮診斷為

A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

45.氨中毒學說：肝性腦病主要發(fā)病機制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述壓瘡的治療和護理措施。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復蘇術是否有效?

參考答案

1.E由于胎盤血液循環(huán)中止，肺臟開始氣體交換建立了肺循環(huán)，以致肺循環(huán)流入左心房血量增加，左心房壓力增高，當超過右心房壓力時，卵圓孔瓣膜發(fā)生功能上的閉合，到5～7個月，解剖上大多閉合。

2.B多根、多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動，是因為胸壁軟化所致，即吸氣時軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出。

3.D石膏固定若患者出現(xiàn)肢端蒼白，溫度降低，不能主動活動等，則考慮患者循環(huán)障礙，故應選D。

4.E初產(chǎn)婦一般在分娩前1～2周入盆，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)才入盆。

5.B

6.E原發(fā)性高血壓易引起動脈硬化，導致腦血管意外。

7.B濾過膜的通透性正常人腎小球濾過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質通過。當腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質甚至紅細胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

8.C口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。

9.C第三產(chǎn)程腹肌、膈肌收縮有助于胎盤娩出。肛提肌收縮對胎先露在盆腔進行內(nèi)旋轉起重要作用。

10.A輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多