第六章

影像學(xué)檢查編輯ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握X線、CT、MRI、超聲檢查前的病人準(zhǔn)備；熟悉X線、CT、MRI、超聲檢查的臨床應(yīng)用編輯ppt請結(jié)合自己看病的經(jīng)驗思考，目前臨床常用的影像檢查有哪些？編輯ppt影像學(xué)包括：X線、CT、超聲、核素及MRI編輯ppt第一節(jié)

放射學(xué)檢查編輯ppt

1985年倫琴在實驗室中,在真空條件下,用高速電子流轟擊鎢靶時,產(chǎn)生了一種強穿透力的不可見光,因為是未知的,所以稱為X射線,也叫倫琴射線.一、X線檢查編輯ppt

倫琴夫人對于丈夫發(fā)現(xiàn)的神秘射線既好奇又不相信，倫琴就讓夫人把手放在射線前拍攝了一張照片，這就是歷史上第一張X光照片——它一直被保存到今天，成為20世紀(jì)物理學(xué)發(fā)展的一個里程碑式的標(biāo)志世界上第一張X線片-倫琴夫人的手編輯ppt一、X線檢查X線的特性1、穿透性：X線的成像基礎(chǔ)2、熒光效應(yīng)：透視檢查基礎(chǔ)3、攝影效應(yīng)：X線攝影基礎(chǔ)4、電離和生物效應(yīng)：放射防護和放射治療基礎(chǔ)編輯ppt高密度組織低密度組織未感光的溴化銀被清洗掉，白色溴化銀被還原為單質(zhì)銀，黑色人體膠片X線穿透人體成像原理編輯ppt正常代表性組織：1.骨骼—高密度2.軟組織及液體—中等密度3.脂肪組織—稍低密度4.氣體—低密度異常代表性組織：1.肺內(nèi)滲出性病變2.骨質(zhì)增生或骨質(zhì)破壞

3.泌尿系或膽系含鈣結(jié)石4.產(chǎn)氣病變編輯pptX線檢查方法普通檢查-透視：

優(yōu)點：簡單、經(jīng)濟、應(yīng)用最廣。缺點：射線量大，不易發(fā)現(xiàn)細微病變，無永久圖像紀(jì)錄。

目前已基本被胸部平片取代。編輯pptX線檢查方法普通檢查-攝片優(yōu)點設(shè)備普及簡單易行檢查費低缺點重疊影像診斷價值有限射線輻射適用于胸部、骨關(guān)節(jié)、胃腸道病變編輯pptX線檢查的防護：病人放射工作者護理人員編輯pptX線檢查前準(zhǔn)備1.透視檢查前準(zhǔn)備：

⊕檢查前應(yīng)簡單向病人說明檢查的目的和需要配合的姿勢，以消除病人進入暗室的恐懼心理。

⊕應(yīng)盡量除去透視部位的厚層衣物及影響X線穿透的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥、敷料等，以免影像受干擾。

編輯pptX線檢查前準(zhǔn)備2.攝影檢查前準(zhǔn)備

⊕檢查前應(yīng)向病人解釋攝影的目的、方法、注意事項，如充分暴露投照部位、攝片時需屏氣等，以使病人在攝片時合作

⊕除急腹癥外，腹部攝片前應(yīng)先清理腸道，以免氣體或糞便影響攝片質(zhì)量。⊕創(chuàng)傷病人攝片時，應(yīng)盡量少搬動，危重病人攝片必須有臨床醫(yī)護人員監(jiān)護。編輯ppt編輯ppt二、CT檢查概述檢查前準(zhǔn)備臨床應(yīng)用編輯ppt二、CT檢查CT檢查的優(yōu)缺點優(yōu)點設(shè)備普及解剖結(jié)構(gòu)清楚費用相對較低缺點射線輻射對比劑副反應(yīng)適用于腦部、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、心血管、軟組織病變編輯ppt二、CT檢查

CT掃描前的準(zhǔn)備

1.向受檢者說明CT檢查無痛苦與危險。2.檢查前詢問受檢者有無過敏史并做好碘過敏試驗。3.生命垂危的急診病人，在急診醫(yī)護人員監(jiān)護下進行檢查。4.檢查前須4小時禁食。5.妊娠婦女、情緒不穩(wěn)定或急性持續(xù)痙攣者不宜。編輯ppt二、CT檢查

CT掃描前的準(zhǔn)備

6.經(jīng)CT預(yù)約登記后，受檢者不要服用含金屬和含碘的藥物，不要做胃腸鋇餐檢查。如果在近期內(nèi)做過鋇餐檢查，應(yīng)告訴登記處工作人員。7.做頭顱CT檢查者，掃描前一天應(yīng)洗凈頭發(fā)；做胸、腹、盆腔CT檢查者，須穿無金屬扣子的棉布內(nèi)衣。8.做肺與縱隔CT掃描時，需指導(dǎo)受檢查吸氣與屏氣。9.做CT檢查的當(dāng)天．?dāng)y帶相關(guān)X線片、B超檢查報告單等，便于掃描時定位或診斷參考。編輯ppt三、磁共振成像（MRI）MRI檢查的優(yōu)缺點優(yōu)點解剖結(jié)構(gòu)清楚反映病理變化發(fā)現(xiàn)病變敏感缺點費用較高檢查時間長禁忌癥適用于腦部、脊髓、縱隔、心血管、關(guān)節(jié)內(nèi)、軟組織、腹部病變編輯ppt

禁忌征1帶有心臟起搏器者2危重患者需要搶救者3嚴(yán)重心肺功能不全者4體內(nèi)有磁性金屬異物者5懷孕三個月以內(nèi)之孕婦6幽閉恐怖癥者編輯ppt三、磁共振成像（MRI）

MRI掃描前的準(zhǔn)備

檢查時應(yīng)攜帶有關(guān)檢查資料，以便診斷時參考。腹部檢查前4小時禁食禁水進行膽道水成像者需檢查前一天晚10點后禁食禁水需除去患者隨身攜帶的任何可干擾磁場的金屬物件做早期妊娠者不宜做MRI掃描。不能配合檢查者，需相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)師同意不能配合的兒童需水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜取出宮內(nèi)節(jié)育器做好解釋說明

編輯ppt第二節(jié)超聲檢查編輯ppt超聲波：是指頻率超過20000Hz（即超過人耳聽覺范圍）的一種聲波。編輯ppt超聲檢查前準(zhǔn)備腹部檢查1.肝、膽、胰腺：前一晚進清淡飲食，檢查前空腹8小時2.腎、輸尿管：無需準(zhǔn)備

編輯ppt三、超聲檢查前準(zhǔn)備盆腔檢查檢查前2小時飲水400-500ml，飲水后不要排尿，務(wù)必使膀胱充盈。編輯ppt案例男性，30歲，1個月前受涼后出現(xiàn)午后低熱，體溫最高不超過38℃?？人?，咳少量白色粘痰，無咯血和胸痛，服用各種抗感冒藥和止咳藥，無明顯好轉(zhuǎn)，逐漸乏力，有時伴夜間盜汗。病后進食和睡眠稍差，體重稍有下降，二便正常。既往體健，有肺結(jié)核接觸史。醫(yī)生初步診斷：肺結(jié)核，建議患者行X線檢查。問題：1.患者顧慮X線輻射對身體有害，護士應(yīng)如何解釋？2.檢查前患者應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？

編輯ppt李某，女，42歲，因