醫(yī)院ppp實施方案【篇一：中國醫(yī)院ppp的四個典型案例】中國醫(yī)院ppp的四個典型案例近年來，國家出臺十多個文件鼓勵和支持社會辦醫(yī)，加快公立醫(yī)院改革。當(dāng)前，公立醫(yī)院改革正在積極推進，但ppp在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用起步較晚，涉足面尚淺。一方面，受人事行政關(guān)系所限，目前公立醫(yī)院對職工雖是聘用合同制，但實際上還是“鐵飯碗”這與ppp模式中常用的社會資本對項目管理自主性需求是沖突的。隨著特許合同的簽訂，人事關(guān)系要轉(zhuǎn)到社會資本方，推進過程較為困難；另一方面，社會資本方投資回報穩(wěn)定性、延續(xù)性不足，我國公立醫(yī)院收益分為政府補貼和政策性收益（如允許藥品進行銷差價產(chǎn)生的利潤等），其中，政策性收益會直接影響ppp項目回報，有較強的不確定性，這也使眾多社會投資方望而卻步。在ppp模式深化醫(yī)改的今天，ppp模式還有許多探索和創(chuàng)新的空間。ppp醫(yī)院的四個樣本1、廣東省首家ppp醫(yī)院2004年11月，廣東省首家由廣州市第一人民醫(yī)院（簡稱“市一”）與廣濟醫(yī)療器械有限公司（簡稱“廣濟”）合作建立的廣州廣和醫(yī)院在廣州成立。它由市一提供品牌和業(yè)務(wù)用房，并在技術(shù)力量上給予支持，廣濟提供資金和業(yè)務(wù)管理。這是一種靈活的pfi（private-finance-initiative）模式。它將公立醫(yī)院的品牌和技術(shù)優(yōu)勢，與民營企業(yè)的資金優(yōu)勢和靈活經(jīng)營相結(jié)合，將起到優(yōu)勢互補的效果。廣和醫(yī)院有自己的獨立法人，實行自主經(jīng)營、自主管理、自主分配原則。合作雙方根據(jù)合作協(xié)議進行利潤分成，完全與市場機制接軌。這家醫(yī)院自試營業(yè)以來，已經(jīng)基本達到運營平衡，成為廣州市職工醫(yī)療保險定點醫(yī)院。2、北京門頭溝區(qū)醫(yī)院2010年8月，公立醫(yī)院北京門頭溝區(qū)醫(yī)院作為北京首家引入社會資本的公立醫(yī)院，采用ppp模式中的rot模式（renovate-operate-transfer）將公立醫(yī)院改革納入社會的集團化運營中。門頭溝區(qū)醫(yī)院與鳳凰醫(yī)療集團合作辦醫(yī)，取消院長行政級別，建立理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，該理事會實行委任制，舉辦單位和政府各委任3名，年度計劃、預(yù)算和人事任免等重大決策全部由理事會完成。此外，醫(yī)院組建監(jiān)事會，由政府部門、合作方、醫(yī)院職工代表共9人組成。鳳凰醫(yī)療集團組成管理團隊，門頭溝政府每年支付其200萬管理費。改革的效果可從數(shù)字的變化初見端倪，從醫(yī)院管理來看，床位從改革前的252張增至502張，副高職稱人員由48人增至60人；從百姓就醫(yī)來看，2012年，醫(yī)院門診急診人數(shù)達到48萬人次，同比增長28.6%；次均住院費用遠低于同級同類醫(yī)院平均水平9.84%。門頭溝用一個成功樣本開辟出一條利益沖突相對較小的全新路徑，值得借鑒。3、汕頭潮南民生醫(yī)院汕頭潮南民生醫(yī)院由香港企業(yè)家吳鎮(zhèn)明先生投資興建，委托汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院全面經(jīng)營管理，是一所按“三級醫(yī)院”標準設(shè)計和配套建設(shè)的大型綜合性中外合資醫(yī)院。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院對醫(yī)院進行托管，該院的管理和醫(yī)療團隊全部來自于托管方，換言之，投資方不參與、也不干預(yù)醫(yī)院的運營和管理。由于角色明晰，目標一致，醫(yī)院一年內(nèi)便實現(xiàn)了運營的收支平衡。醫(yī)院不僅為潮南區(qū)百姓提供了優(yōu)質(zhì)、方便、及時的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時也真正解決了“看病難”問題。獨特的托管模式在國內(nèi)開創(chuàng)了先河，醫(yī)院引入ppp模式至今，成效顯著，先后被中國醫(yī)院協(xié)會和健康報社等授予“全國誠信民營醫(yī)院”、“群眾滿意醫(yī)院”、“全國百姓放心醫(yī)院”等榮譽稱號。這是典型的交鑰匙工程（epc,engineer-procurement-construction/turnkey，設(shè)計■采購■施工/交鑰匙）4、深圳濱海醫(yī)院香港大學(xué)深圳醫(yī)院（濱海醫(yī)院）是“十一五”期間深圳市政府投資興建的最大規(guī)摸公立醫(yī)院。醫(yī)院投資35億元，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸深圳市政府所有，由香港大學(xué)和深圳市政府共組一個醫(yī)院董事會，具體營運工作，包括醫(yī)院人員的聘用、器材的引進等均由港大成立的醫(yī)院管理層負責(zé)。雙方在醫(yī)院管理體制、財政投入機制、人事分配制度等領(lǐng)域大膽改革，推動“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利與非營利分開”。例如，在人員管理方面，濱海醫(yī)院員工不享受其他公立醫(yī)院的政府公務(wù)員待遇，而是由港大實行全員聘用，參照香港的考核和薪酬機制，以此來吸引和留住人才。按照協(xié)議，香港大學(xué)管理的5年之后，醫(yī)院仍歸屬于深圳市的公立醫(yī)院，但政府將不再為醫(yī)院提供財政支持，醫(yī)院盈虧自負。這是一次新型的om（operationandmanagementcontracts）的探索，開ppp參與醫(yī)院改革的模式從發(fā)達國家、發(fā)展中國家、港澳臺地區(qū)和中國大陸在醫(yī)療領(lǐng)域的ppp探索來看，可以應(yīng)用的ppp模式大約有二十余種；這里總結(jié)我國常見的幾種ppp在公立醫(yī)院改革領(lǐng)域的探索模式。pfi模式是指政府部門或公立醫(yī)院提出新建醫(yī)院的項目，通過招投標獲得特許權(quán)的民營機構(gòu)進行醫(yī)院的建設(shè)和運營，從政府或公立醫(yī)院收取費用以回收成本，如廣州廣和醫(yī)院。這種模式可以將民營機構(gòu)資金和管理優(yōu)勢和公立醫(yī)院的品牌和人才技術(shù)優(yōu)勢相結(jié)合，有優(yōu)勢互補的作用。pfi模式是對bot項目融資的優(yōu)化，在合同期滿后，如果民營機構(gòu)通過正常經(jīng)營未達到協(xié)議規(guī)定的收益，可以繼續(xù)擁有或通過續(xù)租的方式獲得運營權(quán)。rot模式是指政府部門或公立醫(yī)院將既有的醫(yī)院改造項目移交給民營機構(gòu)，由后者負責(zé)既有設(shè)施的運營管理以及擴建/改建項目的資金籌措、建設(shè)及其運營管理，當(dāng)約定期限屆滿后，將全部設(shè)施無償移交給政府部門，如北京門頭溝區(qū)醫(yī)院。通過rot模式可以實現(xiàn)“管辦分開”，改變決策機制，實現(xiàn)所有權(quán)、決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)和監(jiān)管權(quán)“四權(quán)分立”，改變了以往政府既是裁判員又是運動員的局面，是減少尋租的有效途徑。epc模式是指民營機構(gòu)受公立醫(yī)院委托，按照協(xié)議對醫(yī)院建設(shè)項目的設(shè)計、采購、施工、試運行等實行全過程或若干階段的承包，如汕頭潮南民生醫(yī)院。民營機構(gòu)只參與運行前環(huán)節(jié)，醫(yī)院的管理和人員全部來自托管方公立醫(yī)院，資方不參與醫(yī)院的運營和管理。om模式是指政府出資興建醫(yī)院，政府和成熟的私立醫(yī)院成立董事會醫(yī)院的具體運營工作由私立醫(yī)院的管理團隊負責(zé)，但醫(yī)院所有權(quán)歸政府，如深圳濱海醫(yī)院。醫(yī)院運行初期由政府進行財政補貼，運行后期往往由醫(yī)院管理團隊自負盈虧。來源：中國投資咨詢ppp模式在市政基建項目中的金融實務(wù)操作要點及風(fēng)險管理專題培訓(xùn)年04月11-12日深圳第一講各類市政基建項目ppp模式實務(wù)案例解析與運作流程要點詳解主講嘉賓：城市發(fā)展與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)專業(yè)服務(wù)機構(gòu)的ppp資深人士第二講以安置房和市政道路類基建項目為核心的ppp操作流程與“落地”實施建議主講嘉賓：大型基礎(chǔ)建設(shè)領(lǐng)域投融資機構(gòu)專業(yè)人士第三講ppp金融實務(wù)、經(jīng)驗教訓(xùn)以及在軌道交通和城市基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域的實踐運用主講嘉賓：大型金控平臺旗下信托板塊的基礎(chǔ)設(shè)施投融資專業(yè)人士第四講金融法律實務(wù)視角的ppp項目交易結(jié)構(gòu)設(shè)計與特許經(jīng)營協(xié)議要點解析主講嘉賓：知名律所政府基建投融資領(lǐng)域資深專業(yè)人士第五講風(fēng)險管控視角的ppp項目結(jié)構(gòu)設(shè)計、過程控制、平臺優(yōu)化和機會選擇主講嘉賓：政府基礎(chǔ)設(shè)施投資領(lǐng)域的風(fēng)險管理專業(yè)資深人士【報名熱線15201473549】【篇二：醫(yī)院ppp管理模式探討】醫(yī)院ppp項目模式探討一、項目是否適宜采用ppp模式項目政策上可行性自2013年來，國家在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共產(chǎn)品、服務(wù)供給方面相繼出臺了一系列政府與社會資本合作（ppp）的有關(guān)政策。其中，《國務(wù)院關(guān)于創(chuàng)新重點領(lǐng)域投融資機制鼓勵社會投資的指導(dǎo)意見》國發(fā)〔2014〕60號）明確提出：采取特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，鼓勵社會資本參與教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身、文化設(shè)施建設(shè)?！秶野l(fā)展改革委關(guān)于開展政府和社會資本合作的指導(dǎo)意見》（發(fā)改投資〔2014〕2724號）提出：醫(yī)療、旅游、教育培訓(xùn)、健康養(yǎng)老等公共服務(wù)項目可推行ppp模式。因此，引入社會資本參與醫(yī)療設(shè)施建設(shè)屬于國家鼓勵與大力推廣的項目范疇，項目在政策上可行。項目實踐操作中的可行性2014、2015年國家陸續(xù)出臺一系列指導(dǎo)層面的ppp政策文件，為ppp項目操作流程以及具體細節(jié)進行了指導(dǎo)和規(guī)范。主要文件有5個：《國家發(fā)展改革委關(guān)于開展政府和社會資本合作的指導(dǎo)意見》（發(fā)改投資〔2014〕2724號）、關(guān)于印發(fā)政府和社會資本合作模式操作指南（試行）的通知（財金〔2014〕113號）、關(guān)于規(guī)范政府和社會資本合作合同管理工作的通知（財金〔2014〕156號）、財政部關(guān)于印發(fā)《政府和社會資本合作項目政府采購管理辦法》的通知（財庫〔2014〕215號）、《基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)特許經(jīng)營管理辦法》。因此，項目采用ppp模式在操作上可行。1?3國內(nèi)公立醫(yī)院ppp模式的成功案例在我國有許多采用政府與社會資本方合作（ppp）模式建設(shè)醫(yī)院的成功案例，比如：廣州廣和醫(yī)院、北京門頭溝區(qū)醫(yī)院、汕頭潮南民生醫(yī)院、深圳濱海醫(yī)院等，上述成功案例積累的經(jīng)驗對本項目具有很好的指導(dǎo)性與借鑒意義。二、項目ppp方案總體思路本項目ppp方案按照“社會資本投資建設(shè)、政府購買服務(wù)”的總體思路。具體如下：政府明確建成后醫(yī)院資產(chǎn)由政府主管部門（衛(wèi)計委）租用，政府授權(quán)當(dāng)?shù)爻峭豆咀鳛轫椖繉嵤C構(gòu)，城投公司依據(jù)《政府采購法》選擇社會資本合作方，政府與中標社會資本簽署《ppp項目合作框架協(xié)議》，城投公司作為政府授權(quán)出資方與中標社會資本共同組建“項目公司”（雙方簽署合資協(xié)議），項目公司承擔(dān)醫(yī)院的設(shè)計、融資與建設(shè)工作，醫(yī)院所有權(quán)歸項目公司擁有。醫(yī)院建成后，衛(wèi)計委通過租賃的形式取得醫(yī)院使用權(quán)，同時給予項目公司若干年擁有為醫(yī)院提供某些外包服務(wù)的特許經(jīng)營權(quán)，雙方簽署《特許經(jīng)營協(xié)議》，衛(wèi)計委依據(jù)特許經(jīng)營協(xié)議向項目公司支付租金。租賃期滿后，項目公司將醫(yī)院整體無償移交給衛(wèi)計委。三、項目ppp方案總體流程圖本方案采用“政府付費”方式對項目公司（即社會投資方）進行補貼保證社會資本投資收益。項目ppp方案總體流程詳見圖1。圖1ppp方案總體流程3.1項目各參與方及職責(zé)政府：與中標社會資本方簽署《特許經(jīng)營協(xié)議》。衛(wèi)計委：作為政府授權(quán)方，與項目公司簽署《特許經(jīng)營協(xié)議》，對工程的建設(shè)進度、質(zhì)量、安全進行監(jiān)督、檢查，對項目公司運營維護展開監(jiān)督管理。財政局：開展項目物有所值評價和財政承受能力論證，依據(jù)租賃協(xié)議向衛(wèi)計委轉(zhuǎn)移財政資金。當(dāng)?shù)爻峭豆荆簽轫椖繉嵤C構(gòu)，作為政府授權(quán)出資方，參與項目公司組建（與中標社會資本簽署合資協(xié)議）。社會資本方：負責(zé)醫(yī)院設(shè)計、融資建設(shè)，依據(jù)特許經(jīng)營協(xié)議為醫(yī)院提供服務(wù)工作，租賃期滿后向衛(wèi)計委無償移交醫(yī)院資產(chǎn)。如何不改變醫(yī)院經(jīng)營體制醫(yī)院的部分運營服務(wù)（非經(jīng)營服務(wù)），如清潔、物業(yè)管理、飲食、安保等由社會資本方，由政府通過特許經(jīng)營協(xié)議授權(quán)社會投資方運營。政府通過與社會投資方簽署ppp協(xié)議，保證社會投資方建成的醫(yī)院只能且唯一用于租賃給衛(wèi)計委。衛(wèi)計委通過授權(quán)，將中醫(yī)院使用院有關(guān)建筑，進而實現(xiàn)醫(yī)院的正常經(jīng)營。這種ppp模式下，社會投資方與中醫(yī)院之間沒有任何的交集，也不改變醫(yī)院經(jīng)營體制（醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)不變、非營利性質(zhì)不變、人員隸屬關(guān)系不變），衛(wèi)計委依然擁有醫(yī)院的行政管理權(quán)。四、 社會資本投資回報保障機制本項目屬于非經(jīng)營性公益設(shè)施項目，擬采用“政府付費”的回報機制。在租賃期內(nèi)，衛(wèi)計委依據(jù)租賃協(xié)議分年向項目公司轉(zhuǎn)移相應(yīng)財政資金，用于租賃產(chǎn)品與購買服務(wù)。社會資本方通過租金回收投資成本并獲得合理回報。五、 結(jié)語為保證項目順利開展，增強項目對社會投資方的吸引力，我公司建議：（1）適當(dāng)提高項目投資收益率，提高租金水平（目前政府bt項目的投資收益水平普遍維持在10%-12%），適當(dāng)縮短租賃期限，明確租金支付節(jié)奏；（2）對社會投資方的補貼計劃，在人大會議上以法定形式予以確認；（3）在同等條件下，承諾社會資本方優(yōu)先擁有新醫(yī)院“冠名使用權(quán)”，以提高其收益水平；（4）承諾允許社會資本方在區(qū)域內(nèi)布局康復(fù)中心、養(yǎng)老院等營利性機構(gòu)，打造區(qū)域健康醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，并獲得收益?！酒簆pp項目方案】ppp（公私合作關(guān)系）項目實施建議方案一、什么是ppp（一）基本概念、核心理念ppp，即公私伙伴關(guān)系是指公共部門與私營部門為提供公共服務(wù)而建立起來的一種長期合作關(guān)系。這種關(guān)系用商業(yè)協(xié)議來確立，公共部門將融資、建設(shè)、運營風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給私營部門，并與私營部門發(fā)揮各自的優(yōu)勢來提供公共服務(wù)。在這樣的框架下，ppp的表現(xiàn)形式有多種，如bot（建設(shè)-運營-轉(zhuǎn)讓）和boot（建設(shè)-運營-擁有-轉(zhuǎn)讓）等。一般而言，按照私人部門的參與程度和公共部門將各類風(fēng)險向私營部門轉(zhuǎn)移的程度會產(chǎn)生多種ppp模式，如bot,boot,dbfo等。ppp的核心理念是追求資金最佳使用價值，通過引進社會資本，發(fā)揮公私雙方各自優(yōu)勢，緊密合作，風(fēng)險共擔(dān)，利益共享，得到最優(yōu)的投資回報及社會公共效益，實現(xiàn)公共財政或者公共資源的價值最大化。

（二）ppp的比較優(yōu)勢相對于政府傳統(tǒng)項目開發(fā)模式及公共融資方式，ppp有以下比較優(yōu)勢：1、 提高公共財政使用效率ppp項目一般由社會私人資本或者聯(lián)合體融資建設(shè)及運營，提供公共服務(wù)。共用財政投入很少，較好發(fā)揮了“四兩撥千斤”的杠桿作用這對公共財政短缺的情況下加快新型城鎮(zhèn)化建設(shè)有比較重要的意義。同時，由于捆綁了建設(shè)和經(jīng)營，并以服務(wù)和產(chǎn)出付費，使得私人部門能夠發(fā)揮最大的能動性，通過創(chuàng)新、自我施壓等避免項目成本超支。在風(fēng)險管理上的合理分配和良好的合作機制也使得項目失敗的概率大大降低，避免了公共資源的浪費。2、 保障項目和公共服務(wù)質(zhì)量評審中標的私人資本或聯(lián)合體組建項目公司建設(shè)項目并提供公共服務(wù)。聯(lián)合體一般是由建設(shè)方、融資方、運營方組成的利益共同體，它比傳統(tǒng)開發(fā)模式具有更好的內(nèi)部協(xié)調(diào)能力。另外，很多ppp項目通過引進國際知名建設(shè)、管理機構(gòu)，帶來先進的管理經(jīng)驗，有利于提高公共服務(wù)的質(zhì)量。3、實現(xiàn)合作雙方互利共贏合理的ppp模式可以平衡公私雙方的權(quán)責(zé)利。在風(fēng)險分配上遵循壽命周期特點使得合同具有較大的靈活空間，風(fēng)險共擔(dān)、收益共享的機制既能維護共用部門的利益，也能最大限度滿足私人資本的訴求。優(yōu)承擔(dān)”原則，優(yōu)承擔(dān)”原則，即將風(fēng)險分配給最有能力承擔(dān)的一方。同時，全（三） ppp實施背景十八大以來，穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生逐漸成為政策主線。在當(dāng)前宏觀經(jīng)濟環(huán)境下，發(fā)展是重中之重，穩(wěn)增長的任務(wù)尤其艱巨。在此背景下，新型城鎮(zhèn)化進程加快。財政部預(yù)計2020年城鎮(zhèn)化率達到60%，由此帶來的投資需求約為42萬億元人民幣，每年需要資金約7萬億。然而作為城鎮(zhèn)化建設(shè)主力的地方政府財政壓力巨大，各級政府直接債務(wù)約11萬億，或有負債約7萬億。在當(dāng)前土地收入成為地方債務(wù)主要還款來源的情況下，房地產(chǎn)市場的正常波動都足以影響地方財政，進而影響新型城鎮(zhèn)化建設(shè)進程。要改變這種困境，最關(guān)鍵的是創(chuàng)新投融資體制，改變傳統(tǒng)政府投資模式。ppp模式積極引入社會私人資本，參與城鎮(zhèn)化建設(shè)，在保障資金來源、引入先進的建設(shè)和管理經(jīng)驗、保證項目和公共服務(wù)質(zhì)量上有較大優(yōu)勢。（四） ppp法律依據(jù)ppp模式在本質(zhì)上是鼓勵社會非公有資本參與社會基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基礎(chǔ)服務(wù)提供，我國早在2005年就出臺《國務(wù)院鼓勵支持非公有制經(jīng)濟發(fā)展的若干意見》，即“非公36條”，放寬非公有制經(jīng)濟市場準入，其中就有“允許非公有資本進入公用事業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域”條款。2010年，國務(wù)院下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》，即“新36條”，進一步拓寬民間投資的領(lǐng)域和范圍，明確鼓勵和引導(dǎo)民間資本進入基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域及市政公用事業(yè)和政策性住房建設(shè)領(lǐng)域和社會事業(yè)領(lǐng)域。在黨的十八屆三中全會上，“允許社會資本通過特許經(jīng)營等方式參與城市基礎(chǔ)設(shè)施投資和運營”成為進一步深化改革，推動新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的重要措施。（五） ppp適用領(lǐng)域ppp項目的實施過程是引入社會私人資本組建聯(lián)合體，授予特許經(jīng)營期，由其自主融資建設(shè)和經(jīng)營該項目，通過項目本身收費或政府對服務(wù)的付費收回投資成本，實現(xiàn)投資收益。特許期滿，項目移交政府或續(xù)約經(jīng)營。原則上，所有能滿足這個特點的政府投資項目都具備采用ppp模式的可能。在經(jīng)濟基礎(chǔ)設(shè)施中，有公路、橋梁、鐵路、電信等設(shè)施，不實行收費的交通設(shè)施（如海南地區(qū)）可以通過政府對流量付費的方式實現(xiàn)收益。在社會基礎(chǔ)設(shè)施方面，有體育場、醫(yī)院、學(xué)校、政府辦公樓、會議中心、供水、排污、監(jiān)獄、歌劇院、保障房、旅游設(shè)施等，這些項目大多可以通過消費者付費形成閉環(huán)，不足部分亦可由政府根據(jù)流量付費進行補充。在具體實施中，相應(yīng)ppp項目一般由上述各領(lǐng)域政府專業(yè)主管部門聯(lián)合政府投融資平臺組成招商主體，成為項目發(fā)起方。由專業(yè)主管部門代表公共部門負責(zé)對服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督審查，維護公共利益。二、ppp實施路徑（一）項目發(fā)起1、明確需求擬建項目相應(yīng)級別的行業(yè)主管部門，如市級項目由交通局、環(huán)衛(wèi)局、教育局等根據(jù)行業(yè)需求分析報政府及發(fā)改委申請投資立項。需求應(yīng)量化，尤其對于擬用ppp模式開發(fā)的項目，量化的需求是在支付環(huán)節(jié)提供績效標準的重要依據(jù)，比如，每年需新增垃圾處理多少噸。需求分析是確定投資規(guī)模、投資方式的前提。也可由相關(guān)專業(yè)國有企業(yè)、政府投融資平臺公司會同行業(yè)主管部門提出上述需求，并報政府立項。2、評估方案在需求分析基礎(chǔ)上，上述部門進一步對備選方案進行評估。主要是開發(fā)方式的選擇。由于ppp開發(fā)模式前期工作較長、過程復(fù)雜、專業(yè)性強、總投資大，因此不是所有的項目都適用ppp模式。有些可能更適合傳統(tǒng)采購方式，如bt或代建。對于確需進行ppp模式開發(fā)的，也要為該項目確立一個參考標準，即如果按照傳統(tǒng)政府采購模式（psc）開發(fā)，需要的總投資和產(chǎn)生的效益，以便為引入ppp模式提供充分的依據(jù)。3、可行性研究項目可行性研究應(yīng)由以上相關(guān)部門組織專家獨立進行，或通過權(quán)威中介機構(gòu)提供分析報告。在可行性研究中，商業(yè)預(yù)測較為關(guān)鍵，它可以使政府在大量花費資源開發(fā)項目之前就能夠?qū)献骰锇殛P(guān)系的適用性有所認識，且對于分析招商過程中私人部門是否勝任、確定合理底標有意義。ppp項目涉及私人資本的引入。較為嚴肅的項目可行性研究對于量化項目風(fēng)險和成本，確定凈利潤，形成有吸引力的商業(yè)預(yù)測，從而降低招商難度有幫助。同時也是政府選擇開發(fā)模式的參考依據(jù)。國際上一些失敗的ppp案例大多源于對市場風(fēng)險預(yù)測不足，導(dǎo)致收支難以平衡，最后破產(chǎn)，由政府接管提供公共服務(wù),無形中也增加了公共資源的浪費。4、征詢意見就擬建ppp項目征詢監(jiān)管方、專家、終端