用藥與急救

第二章一、安全用藥安全用藥是指根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適當選擇藥物的品種，以適當?shù)姆椒?、劑量和時間準確用藥，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量減小藥物對人體所產(chǎn)生的不良影響或危害。藥物可以分為處方藥和非處方藥。處方藥：是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買，并按醫(yī)囑服用的藥物。非處方藥：是不需要憑醫(yī)師處方即可購買，按所附說明服用的藥物。非處方藥適于消費者可以自我診斷、自我治療的小傷小病，簡稱OTC。

無論是處方藥還是非處方藥，在使用之前，都應(yīng)該仔細閱讀藥品說明書，了解藥物的名稱、主要成分、作用與用途（功能與主治）、不良反應(yīng)（副作用）、注意事項、用法與用量、制劑與規(guī)格以及生產(chǎn)日期和有效期等，以確保用藥安全。討論安全用藥應(yīng)注意的問題：1.明確病癥，選擇合適的藥物2.仔細閱讀藥品說明書3.檢查藥物期限5.合理的服藥時間4.合理的劑量6.藥物保存資料分析閱讀課本P88頁的資料，回答下列問題：1.你能分辨哪些是中藥，哪些是西藥嗎？你是怎樣分辨的？

中藥是我國傳統(tǒng)的藥物，其有效成分主要是從各種藥用植物、動物、礦物中提取出來的；而西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又被稱為化學(xué)藥物制劑。2.藥物的說明書中有哪些信息對于安全用藥十分重要？

使用說明中的藥品名稱、作用類別、用法用量、規(guī)格、適應(yīng)癥、有效期、批準文號、不良反應(yīng)、藥物相互作用、藥理作用、制造單位和注意事項對于安全用藥都是十分重要的。

3.你能否從說明書中概括出一些藥物保存的基本要求？

藥物大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。藥物受潮后有效成分可能會分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效。家庭小藥箱

許多家庭根據(jù)家庭成員的健康需要，配備了家庭小藥箱。小藥箱中除了備有某些家庭成員特殊需要的藥物外，還有一些常用藥物如感冒沖劑、阿司匹林、黃連素等，此外還有碘伏、酒精、棉簽、紗布、膠布、創(chuàng)可貼、體溫計等。家庭小藥箱可以幫助我們治療一些日常疾病及輕微創(chuàng)傷。設(shè)計設(shè)計一個旅行小藥箱的藥物清單

目的要求：通過設(shè)計一個旅行小藥箱的藥物清單，學(xué)會把用藥常識應(yīng)用到生活中。

藥物清單：治療腹瀉的蒙脫石散等；治療感冒的速效感冒膠囊等；退燒的阿司匹林泡騰片等；用于外傷的創(chuàng)可貼等。如果暈車還要帶乘暈寧，如果有患心臟病的人要配備硝酸甘油。還要根據(jù)目的地的具體情況進行準備。注意事項：①旅行小藥箱的藥物清單要根據(jù)旅行人員的健康狀況及體質(zhì)來設(shè)計。②所帶的藥物應(yīng)當是用法簡單攜帶方便、療效確切的。③攜帶藥物要適量，藥物過多，增加旅游負擔(dān)，影響旅游的樂趣；藥物過少，難免會有考慮不周之處。④旅游途中一旦發(fā)生了不能靠小藥箱中的藥物救治的意外傷害或疾病，要及時找當?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)治療。二、急救思考緊急呼救當遇到有人突然暈倒或溺水等情況時，先判斷他（她）有無呼吸和意識后，立即撥打120急救電話，求助急救中心，以挽救患者的生命。撥打120急救電話時應(yīng)注意的問題：

撥打120急救電話時應(yīng)說明自己的姓名、患者所處的詳細地址以及患者的性別、發(fā)病癥狀等，如果知道患者的發(fā)病原因也要說清楚，有時還要提供行車路線等。我叫李萌，住在沙灘后街55號院8號樓1門103，我媽媽肚子疼，疼得暈倒了。你們快來救她!

在急救車到達前，應(yīng)爭分奪秒采取一些必要的救治措施。當有人因煤氣中毒或觸電等意外事故造成呼吸、心跳驟停時，首先要關(guān)閉氣源、電源，確認傷病員和救護者處于安全的環(huán)境中，同時還需要對患者進行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。論胸外心臟按壓搶救對象：由于意外事故導(dǎo)致心跳驟停的病人。急救原理：胸廓具有一定的彈性，胸骨和肋骨交界處可因受壓而下陷。因此，對于心跳驟停的病人，胸外心臟按壓可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積，將心臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。有效的胸外心臟按壓，可以使心臟的輸出血量達到正常時的1/4~1/3，從而維持其生命的最低需求。胸外心臟按壓示意圖小資料

針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心肺復(fù)蘇。為提高搶救成功率，2010年國際復(fù)蘇聯(lián)合會和美國心臟協(xié)會在聯(lián)合制定的最新心肺復(fù)蘇指南中，將心肺復(fù)蘇的順序由“A–B–C”更改為“C–A–B”：Compressions(胸外按壓)→Airway(開放氣道)→Breathing(人工呼吸)。

人工呼吸1.使病人仰臥于堅實平面上，通過抬下頦、保持頭后仰的方法，使其呼吸道暢通，并解開衣領(lǐng)，放松腰帶。

2.若病人口鼻內(nèi)可見異物和污物，可用手指勾出，確保呼吸道暢通；液體可在翻身、頭側(cè)位時自然流出。

3.救護者一只手托起病人的下頦，另一只手捏緊病人的鼻孔，用口包住病人的口，平緩吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上。

每次吹氣都應(yīng)看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏，并且吹氣后氣體能夠從口部排出，則證明人工呼吸有效。

先做30次心臟按壓，并保持氣道通暢，再做2次人工呼吸，如此交替反復(fù)進行。

成人和兒童心肺復(fù)蘇要點急救措施8歲以上1~8歲胸外心臟按壓的位置胸骨下段約1/3處按壓手法用雙手掌根用單手掌根按壓速度每分鐘至少100次按壓深度至少5厘米大約5厘米人工呼吸方法口對口吹氣法按壓與吹氣的比例30:2

出血和止血出血一般有內(nèi)出血和外出血。

內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血，一般不易診斷，如懷疑有胸部、腹部等內(nèi)出血，一定要及時去醫(yī)院救治。

外出血是指體表的出血，在送往醫(yī)院之前，應(yīng)該先做必要的止血處理。

外出血可分為毛細血管出血、靜脈出血和動脈出血三種。最常見的是毛細血管出血，出血時血液呈紅色，從傷口滲出，一般都能自行凝固止血。

靜脈出血時，血液呈暗紅色，緩慢而連續(xù)不斷地從傷口流出。

動脈出血時，血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，若不及時止血，患者會因失血過多而死亡。

加壓止血

一般傷口較小、出血不多的損傷多為毛細血管或小靜脈出血，這時，可以先將傷口沖洗干凈，然后貼上創(chuàng)可貼，或是在傷口上蓋上敷料，用紗布、繃帶加壓止血即可。

對于動脈或大靜脈出血，要盡快撥打電“120”，緊急呼救，同時用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。指壓止血止血帶止血

在進行止血處理時，加壓或包扎的位點與出血點的關(guān)系是怎樣的？

用手指、止血帶等壓迫止血時，首先應(yīng)該判斷是動脈出血還是靜脈出血，然后根據(jù)動脈血和靜脈血的流向，注意加壓或包扎的位點。動脈出血時一般應(yīng)壓迫出血點的近心端(即靠近心臟的那一端)，靜脈出血時應(yīng)壓迫出血點的遠心端(即遠離心臟的那一端)。小結(jié)當堂小練1.有些藥品上標有“OTC”字樣，表示這種藥屬于（）A.處方藥B.中藥C.非處方藥D.西藥C當堂小練2.正確的用藥方法是（）A.買貴藥和進口藥療效更好B.藥吃得越多病好得越快C.可隨意使用OTC類藥品D.使用前閱讀藥品說明書D當堂小練

3.在撥打120急救電話時，你必須講清楚的幾點是（）A.你的地址、姓名、癥狀B.你的單位、姓名、癥狀C.病人的地址、發(fā)病的癥狀、性別和年齡等D.天氣情況、地址、癥狀C當堂小練4.下列有關(guān)心肺復(fù)蘇的做法錯誤的是（）A.胸外心臟按壓位置是胸骨下段約1/3處B.胸外心臟按壓速度是每分鐘至少100次C.進行人工呼吸前，要使病人呼吸道暢通D.胸外心臟按壓與吹氣的比例是15:2D當堂小練

5.小楊前臂受傷，血流不止，小張根據(jù)所學(xué)生物知識對他實施急救。當用手按壓傷口近心端時，血流仍不止；改為按壓傷口遠心端時，血流立即停止。由此推知受傷的血管是（）A.靜脈B.毛細血管C.動脈D.三種血管都可能A8.2.1用藥與急救第1課時八年級下冊

我想快點好，吃4粒行嗎？該吃藥了，醫(yī)生說一次吃2粒。你贊同這位同學(xué)說的話嗎？

據(jù)統(tǒng)計，我國每年5000多萬病人中，至少有250萬人入院治療與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，其中50萬人是嚴重不良反應(yīng)，因此致死的人數(shù)每年約有19.2萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要高出許多倍。據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有的180萬聾啞兒童中，有60％以上是由于不合理用藥造成的；我國1000萬聾啞人中，60％－80％也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。安全用藥學(xué)習(xí)目標1.區(qū)別處方藥和非處方藥。2.概述安全用藥的常識。3.說出一些常用藥物的名稱、作用和使用方法。閱讀書本P86～P89，理清本節(jié)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容。1.區(qū)別處方藥和非處方藥（重點）2.概述安全用藥的常識（重點）3.設(shè)計小藥箱，并能說出一些常用藥物的名稱、作用和使用方法（難點）1.凡是藥物都帶有一定的

，如果應(yīng)用合理，可以防治疾病，反之，則

。

2.安全用藥是指根據(jù)病人的

、

和

的作用

適當選擇藥物的品種，以適當?shù)姆椒ā┝亢蜁r間準確用藥，充分發(fā)揮藥物的

，盡量減小藥物對人體所產(chǎn)生的

。

3.藥物分為

和

。處方藥是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的

才可以購買，并按

服用的藥物。非處方藥（簡稱

，又分為

非處方藥和

非處方藥）是指不需要憑醫(yī)師的處方即可購買，按

服用的藥物。毒性或副作用自主導(dǎo)學(xué)有可能危害健康病情

體質(zhì)

藥物最佳效果不良影響或危害處方藥非處方藥處方醫(yī)囑OTC甲類乙類所附說明探究一：安全用藥要注意哪些問題？了解藥物

安全用藥是指根據(jù)病情需要，在選擇藥物的品種、劑量和服用時間等方面都要恰到好處，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對人體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。安全用藥資料分析1、你能分辨哪些是中藥，哪些是西藥嗎？你是怎樣分辨的？2、藥物的說明書有哪些信息對于安全用藥十分重要？3、你能否從說明書中概括出一些藥物保存的基本要求？4、關(guān)于安全用藥，你還有哪些希望與大家討論的問題？地黃蛇蛻我國傳統(tǒng)的藥物，其有效成分主要是從各種植物、動物或礦物質(zhì)中提取出來的。中藥有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又被稱為化學(xué)藥品制劑。西藥正確選擇藥品名稱提示語主要成分性狀適應(yīng)癥（功能與主治、作用于用途）用法與用量藥盒（袋、瓶）信息類別：規(guī)格、劑型、劑量生產(chǎn)日期和有效期（失效期）保存方法(貯藏)批號商標、生產(chǎn)廠家、聯(lián)系方式特殊標識適用人群作用類別止瀉藥感冒藥解熱鎮(zhèn)痛藥抗菌素抗過敏藥……適應(yīng)癥（功能與主治、作用于用途）藥盒（袋、瓶）合理使用藥品藥品說明書必讀信息禁忌注意事項不良反應(yīng)藥物相互作用執(zhí)行標準提示請仔細閱讀藥品說明書，并按說明書使用或在藥師的指導(dǎo)下使用探究二：什么是處方藥和非處方藥？非處方藥處方藥憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買，并按醫(yī)囑服用的藥物。不需要憑醫(yī)師的處方即可購買，按所附說明服用的藥物非處方藥處方藥適用癥買藥憑據(jù)用藥依據(jù)能自我診斷的輕微病癥需要醫(yī)生診斷的疾病不需處方醫(yī)生處方藥品說明書醫(yī)囑指導(dǎo)OTCOTC我們來比較非處方藥非處方藥專用標識須在藥店由執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)購買和使用。除可在藥店出售外，還可以在經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門批準的超市、賓館、百貨商店等處銷售。甲類非處方藥乙類非處方藥知識應(yīng)用自己根據(jù)計劃旅游的目的地設(shè)計旅行小藥箱的藥物清單，然后在組內(nèi)進行交流，以便完善藥物清單。（別忘了課本89頁的方法提示）設(shè)計旅行小藥箱家庭小藥箱參考藥品解熱止痛藥阿司匹林（APC）、去痛片、布洛芬等感冒類