老年人護理課程老年人飲食護理詳解演示文稿現在是1頁\一共有39頁\編輯于星期二（優(yōu)選）老年人護理課程老年人飲食護理現在是2頁\一共有39頁\編輯于星期二（2）食宜清淡

老年人之脾胃虛衰，消納運化力薄，飲食宜清淡。多吃魚、瘦肉、豆類食品和新鮮蔬菜、水果，不宜濃濁、肥膩或者過咸的食品。要限制動物脂肪，宜食植物油?，F代營養(yǎng)學提出老年人的飲食應是“三多三少”,即蛋白質多、維生素多、纖維素多；糖類少、脂肪少、鹽少。

（3）食宜溫熱熟軟

老年人宜食用溫熱之品護持脾腎，勿食或少食生冷，以免損傷脾胃，亦不宜溫熱過甚。宜食用軟食，忌食黏硬不易消化之品。粥不但容易消化，而且益胃生津，對老年人的臟腑特別適宜。

（4）食宜少緩

老年人宜謹記“食飲有節(jié)”，不宜過飽。老人少量多餐，既要保證營養(yǎng)供足，又不傷腸胃。進食不可過急過快，宜細嚼慢咽，這不但有助于飲食的消化吸收，而且可避免“吞、嗆、噎、咳”的發(fā)生?，F在是3頁\一共有39頁\編輯于星期二老年人飲食基本原則及注意事宜：老年人用膳應遵循下列原則：1、宜緩。老年人進食宜細嚼慢咽；糖尿病老年人尤應緩食，以免血糖突然升高；2、宜軟。食物要熟、爛、軟、可口；3、宜溫。老年人不能進食過熱或太涼的食物；4、宜早。老年人要少食多餐，早餐必不可少，晚餐進食宜早，不可食后就睡；5、宜少。食納不宜過飽，一般約八成飽便可；如確需增加營養(yǎng)，亦應少食多餐；6、宜淡。老年人飲食宜清淡可口，食物不宜過咸或過甜。水果、蔬菜、素食品其味淡宜常食，肉類食品甘肥味濃宜少食；7、戒偏食。偏食習慣易造成食物營養(yǎng)成分比例失調，長久下去導致身體營養(yǎng)缺乏；8、戒暴飲暴食。過量的食物會給胃部造成沉重的負擔，容易觸發(fā)膽道疾病和胰腺炎等；9、戒燙食。過燙的食物易造成潰瘍，還會引起牙齦潰爛和牙痛，也可能損傷食管；10、戒吞食。不細嚼慢咽，會影響消化，極易造成胃病?，F在是4頁\一共有39頁\編輯于星期二老人膳食調配的基本原則

：1）應以副食為主，主食為輔。每天從飲食中攝取的熱量應比青壯年人低。2）飲食中要有足夠的蛋白質，其中應有一部分優(yōu)質蛋白質，適量食用瘦肉、奶類及豆制品等。

3）適當控制脂肪的攝入量。相對多吃植物油脂，可降低膽固醇濃度。4）要盡量少食含膽固醇高的食物。過多的膽固醇會導致動脈硬化，增加心、腦血管病的發(fā)生率。5）老人耐糖能力低，應控制甜食。6）老人飲食宜淡，健康老人一般每天食鹽量應不超過6克，高血壓老人每天食鹽量應不超過5克。

7）多吃蔬菜、水果，以獲取較多的維生素，可增加老人對疾病的抵抗力。

8）要加強鈣的補充。老人骨骼脆弱，常有腰酸腿疼，走路乏力，易骨折，這些均因缺乏鈣所致；另外，鈣質可降低血壓，對高血壓的老人，尤為適宜。

9）老人因多脾胃虛寒，且消化、吸收能力差，所以老人應少吃糯米。

現在是5頁\一共有39頁\編輯于星期二三、制作常見老年人飲食（一）飲食分類一般情況下飲食可分為普通飲食、軟食、半流食、流食四類。每一類飲食均對應適合的人群。（1）普通飲食適應范圍：消化功能正常，病情輕，無發(fā)熱，無需特殊飲食的老年人。飲食原則：飲食營養(yǎng)充分，能夠滿足身體需要，色、香、味俱全，花樣繁多，食物鮮美、適口，易于消化吸收。食物形式：一般常用食物均可采用。（2）軟食適應范圍：咀嚼能力稍差或正常，但胃腸功能差，輕度發(fā)熱，消化不良或胃腸道手術恢復期的老人。飲食原則：同普通飲食，但飲食質量要求細、軟、酥，易于消化。忌食粗纖維食物。食物形式：稀、軟，粗纖維含量少，碎爛易消化?，F在是6頁\一共有39頁\編輯于星期二（3）半流食適應范圍：不能咀嚼，吞咽大塊食物，體虛及消化能力差的老年人，發(fā)熱病人或病情較重者。飲食原則：食物細軟易消化呈半流裝，營養(yǎng)均衡。忌辛辣，粗纖維及脹氣食物。食物形式：稀飯、面條、面片湯、蒸雞蛋、豆腐、碎肉末、菜泥。（4）流食食物適應范圍：發(fā)現高熱，急性腸胃炎，吞咽困難，急性病期，昏迷等癥狀的老年人。飲食原則：易消化，利吞咽的液體狀，完全無刺激，無固體渣屑及粗纖維的食物，少量多餐，每日5-6次，此飲食所含熱量及營養(yǎng)不足，故不宜長期使用。食物形式：米湯、豆?jié){、藕粉、杏仁茶、肉湯、雞湯、菜湯及各種乳類。現在是7頁\一共有39頁\編輯于星期二【制作飲食】【海帶燉肉的做法】：將五花肉刮洗干凈，切成塊。海帶切成與肉塊大小相同的片。蔥切段，姜切片。2.鍋內加底油少許燒熱，放入肉塊煸為至變色，然后放入調料和鮮湯燒沸，打去浮沫，轉用小火燉至八成熟時，再放入海帶，燉20分鐘左右，揀去蔥、姜、花椒、八角即好。（1）海帶燉肉【主料】：豬肋條肉（五花肉）500克,海帶(鮮)250克【調料】：醬油40克,白砂糖5克,大蔥15克,姜10克,花椒5克,八角2克,鹽5克,味精3克,花生油30克【海帶燉肉的特色】：色澤紅潤，鮮香酥爛?，F在是8頁\一共有39頁\編輯于星期二（2）海帶黃花魚【海帶黃花魚的制作材料】：【主料】：黃花魚500

克，海帶50

克，豆油75

克，醬油、黃醬、料酒、高湯、香

油、醋、細鹽、蔥、姜、蒜各適量?！竞S花魚的特色】：特點：魚爛味鮮功效：降血脂、益肝腎。【海帶黃花魚的做法】：1.將海帶泡軟，撈出切絲持用。2.將魚去鱗，用一雙筷子從魚嘴部伸入，擰攪出內臟，剪去背刺，洗凈，控干，然后在魚的兩側劃4

道直刀口。3.蔥、姜切成段，蒜切未待用。4.勺內放入油，用旺火燒熱，將魚放入油中，炸至魚身挺直，見黃色時

撈出，盛入盤中。5.將勺內的油倒出，留底油15

克，放入海帶絲煽炒，隨后加入料酒、黃醬，再放入醬油、蔥段、細鹽、醋、高湯、姜段，調好湯汁，把魚放入，蓋上蓋，移至微火上熬10

分鐘。熬透出勺，再加入蒜未，滴入香油即成。現在是9頁\一共有39頁\編輯于星期二（3）鯽魚百合湯【菜譜名稱】鯽魚百合湯【所屬菜系】粵菜【所屬類型】親親靚湯【基本特點】湯鮮甜，清潤【基本材料】鯽魚1000克，鮮百合400克，精鹽、胡椒粉、生油各適量。【做法】1、鯽魚去鱗、鰓、內臟，洗凈，控干水分，經油炸后，加開水、鹽煮爛，湯濾清。鮮百合掰開，去掉雜質，在清水中漂洗干凈。2、魚、百合、魚湯放入砂鍋中，旺火燒開，撇凈浮沫，改用小火煮熟，撒上胡椒粉，調好味，盛入湯碗即成。現在是10頁\一共有39頁\編輯于星期二清蒸鯽魚

【所屬菜系】：四川菜【營養(yǎng)功效】：營養(yǎng)不良調理【口味】：本位咸鮮【制作材料】主料：鯽魚(400克)輔料：肥膘肉(50克)火腿腸(50克)冬筍(50克)香菇（干）(25克)調料：鹽(5克)料酒(25克)大蔥(25克)姜(15克)味精(1克)白砂(10克)醋(15克)植物油(20克)【制作步驟】1.將鯽魚處理干凈，在它的兩側斜刀切紋；2.肥膘肉、火腿、冬筍切成長方形的片，蔥一半切段，一半切末，姜切片，香菜切末，香菇一分為二；3.鯽魚放入開水中燙后撈出，瀝干水分，加入料酒（部分）和鹽腌制；4.另取一口鍋放入油，燒至七分熱時放入蔥末、姜末爆香并淋在魚身上；5.冬筍片、香菇汆湯后與火腿一同擺在魚身上，蔥段、姜片擺在最上面，加入鹽、料酒、味精和湯，放入蒸鍋中蒸15分鐘取出；6.揀出蔥段、姜片即可?，F在是11頁\一共有39頁\編輯于星期二合理膳食原則1、糧食不要越吃越少要保持能量來源以糧食為主的基本特點，并且不要越吃越精，要重視搭配一定的粗糧。粗糧微量元素多、維生素多、纖維多，而精白米面丟失了大量營養(yǎng)成分。2、多吃新鮮蔬菜和水果蔬菜和水果中纖維素比較豐富，并含有多種人體必需的維生素和礦物質，特別是綠葉菜富含維生素C和胡蘿卜素。由于每種蔬菜和水果所含的營養(yǎng)素不一樣，吃的品種要多樣化?，F在是12頁\一共有39頁\編輯于星期二3、動物性食物一是不宜多吃。有人很自豪地說：我現在生活水平提高了，每天早上吃兩個雞蛋！不管身體狀況怎么樣，每天吃兩個雞蛋太多了，每個雞蛋含300毫克左右的膽固醇，吃兩個雞蛋超過世界衛(wèi)生組織建議的每人每天從食物中攝取的膽固醇的最高限量300毫克的標準。二是要調整品種。減少豬肉比例，增加水產和禽類食品的攝入。魚是比較好的，有益于健康。

日本人的膳食比較合理，其中一點是魚類吃得較多。雞僅次于魚，應優(yōu)先食用。中國人喜歡吃豬肉，吃肉不能像吃紅燒肉那樣大量地吃，而是吃肉絲的水平，可以經常少量的細水長流地吃。愛好吃紅燒肉的人，要適當控制數量。

現在是13頁\一共有39頁\編輯于星期二4、注意吃黃豆和豆制品一般認為在飲食中優(yōu)質蛋白質應達到1/3。魚、肉、禽、蛋等動物性食物是優(yōu)質蛋白質，黃豆和豆制品也是優(yōu)質蛋白質?，F在提出“黃豆行動”，就是要提倡多吃豆和豆制品。至于有些地區(qū)的農村有些人還達不到1/3的優(yōu)質蛋白質水平，他們更需要增加黃豆和豆制品的攝入量。此外，還可吃些硬殼類果實，如花生、核桃等?，F在是14頁\一共有39頁\編輯于星期二5、要吃一定量的奶和奶制品目前我國居民膳食中，普遍存在著鈣的攝入量不足，而鈣是人體必需的一種常量元素，它除了參與構成人體的骨骼和牙齒外，還參與多方面的生理活動。鈣不足時，會發(fā)生一系列疾病。奶類是鈣質的最佳來源，要提倡增加奶類及其制品的攝入。

現在是15頁\一共有39頁\編輯于星期二6、各種調味品，包括烹調油、鹽、糖等，適量用一些。

按照上述原則安排飲食，可以防止營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩，最大限度地保證健康，預防和減少“富貴病”的發(fā)生現在是16頁\一共有39頁\編輯于星期二

九不貪

1.不貪肉2.不貪精3.不貪快4.不貪飽5.不貪酒6.不貪咸7.不貪甜8.不貪遲9.不貪熱現在是17頁\一共有39頁\編輯于星期二謝謝！再見現在是18頁\一共有39頁\編輯于星期二老年人的起居料理中醫(yī)院針灸科主任：霍彥金現在是19頁\一共有39頁\編輯于星期二一、居家老人的安全護理到老年由于行動遲緩、慌張、反應遲鈍、注意力不易集中、記憶力差。所以要照料好老人的居家生活應注意如下事宜（一）食物要爛、軟、碎、易于消化吸收老年人的消化吸收功能降低，牙齒脫落或裝有假牙對食物的研磨功能受到嚴重影響；因此，老年人的食物要爛、軟、碎、易于消化吸收；同時，由于老人的咽喉部反應不靈敏，應注意噎食，故進食應緩慢，同時應避免食物進入氣管。（二）衣著要寬松、合體

老人的衣著應寬松柔軟，且穿脫應方便；老年人最好不穿或少穿緊身衣褲。另外，隨著天氣的變化應及時增減著裝，護理員要協助老人穿脫衣物，且要求老年人的衣服要做到勤洗勤換，老年人所使用的被褥要經常晾曬?，F在是20頁\一共有39頁\編輯于星期二（三）行動要舒緩

由于老人行動比較緩慢，反應比較遲鈍，常易發(fā)生摔傷、骨折等損傷；因此，當老人活動時應在其左右陪護，行走時應適當攙扶，不要催促老人；另外，家居地面應保持平整，避免過多的雜物堆放。（四）養(yǎng)成定時便溺的習慣

老年人常容易發(fā)生便秘、大小便失禁、尿頻、尿急等現象，而大小便不暢易引起血壓升高、心臟負荷增加，因此一定要讓老人養(yǎng)成定時大小便的習慣。

現在是21頁\一共有39頁\編輯于星期二（五）適當的運動鍛煉

因老人活動減少，故常有四肢無力和肌肉萎縮等狀況；因此，適當進行體育鍛煉，如散步、慢跑、做保健操、打太極拳、練氣功等運動是強化肢體功能的基本保證。（六）科學睡眠

老年人要堅持早睡早起，保證充足的睡眠，老人由于身體的機能衰退，疲勞后恢復較慢，故應多些睡眠。一般情況下，60～70歲的老年人每天總的睡眠時間應保持在9個小時左右；70～80歲的老年人每天總的睡眠時間應保持在10個小時左右；而80歲以上的老年人每天總的睡眠時間應保持在11個小時左右。當然，睡眠時間要合理安排，老年人一天當中的總的睡眠時間應分時安排，一般情況下午休應安排1～2小時，上下午小歇1～2小時，夜眠時間為7～8個小時較為適宜?，F在是22頁\一共有39頁\編輯于星期二二、外出的安全護理

一般情況下身體健康、行動便捷的老人，應經常到戶外活動。如串親訪友，結伴旅游等是非常有益于身心健康的。老人外出應注意的安全常識。（一）老人外出首要掌握當日的天氣，并根據天氣情況準備必要的物品，同時要合理安排外出的時間，避免時間太長。（二）雨雪天、霧天、大風寒冷天氣，炎熱季節(jié)最好不宜外出活動；如必須外出護理人員要陪同前往，并要時刻保證其安全，同時要攜帶避雨用具。

現在是23頁\一共有39頁\編輯于星期二

（三）有心腦血管疾病的老人，外出時應帶上心臟病保健藥盒和相關的藥物；行走要相對緩慢。

（四）要注意交通安全，行走不宜過急。乘車時要坐(站、扶)穩(wěn)，護理人員若跟隨老人，要注意妥善照護。

（五）護理人員若陪同老人外出，應依老人的心態(tài)與其閑談，使其心情舒暢；老人若有心事，應設法為其解憂?，F在是24頁\一共有39頁\編輯于星期二三、老年人運動注意事項

老年階段身體的同化作用低于異化作用，機體日趨衰退，在心理上對體育鍛煉顧慮較多，總懷有力不從心的負擔。因此，老年人的體育鍛煉，是在特殊身體條件下進行的，活動的內容、生理負荷和活動的方式、方法，必須與自己的生理、心理相適應。老年人的身體鍛煉應該做到“四忌”和“四要”。

1、“四忌”

一忌：進行負重鍛煉。由于老年人運動器官的肌肉已開始萎縮，韌帶的彈性減弱，骨骼中鈣質減少，關節(jié)活動范圍受到限制，進行負重的鍛煉，容易發(fā)生骨折裂，損傷關節(jié)、肌肉和韌帶。

現在是25頁\一共有39頁\編輯于星期二

二忌：進行屏氣鍛煉。老年人的呼吸肌力量減弱，肺的纖維結組織增多，肺泡的彈性降低，如果在體育活動時屏氣，易損壞呼吸肌和導致肺泡破裂而發(fā)生支氣管咯血等現象。

三忌：快速度的運動鍛煉。由于老年人的心肌收縮力減弱，血管壁彈性下降，官腔狹窄，血液力增大，勢必使心臟負擔加大。再由于呼吸系統(tǒng)功能已經減弱，肺活量和通氣量又會減少而供氧不足。而且快速運動時的耗氧加大，極易導致缺氧昏暈現象。尤其是患有心臟病和高血壓病者，快速運動將促使脈搏率和血壓驟然升高而發(fā)生意外。

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四忌：進行爭抗和競賽。因競賽和爭抗活動必然引起神經劇烈興奮，同時爭抗會產生付出自身最大能力的獲勝心，這種情況會使老年人在生理和心理上產生力不從心的矛盾，甚至會發(fā)生意外。

2、“四要”

一要：因人制宜，量力而行。根據自己的情況和鍛煉的水平，選擇適宜的內容與方法，一般地可以進行一些速率均勻、動作緩慢、強度不大的活動，例如：保健操、氣功、太極拳、慢跑、快走、走跑交替等?；顒禹椖坎灰饲蠖?、翻新，體驗到健身的效果就行。

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二要：循序漸進。每次鍛煉的活動量要適度，開始時活動量要小些，以稍覺疲勞為度，堅持一段時間之后而不感到疲勞時，再逐漸增加活動量。如適應能力在漸漸提高，說明體質也隨之增強了。

三要：持之以恒。體育鍛煉只有堅持不懈才能奏效，如果三天打魚，兩天曬網，間斷進行，各器官系統(tǒng)得不到連續(xù)的的刺激，則效果不好。要有持之以恒的精神，從參與中養(yǎng)成鍛煉的習慣并產生興趣，從興趣的產生中獲得發(fā)自內心的歡樂?，F在是28頁\一共有39頁\編輯于星期二

四要：注意安全，講究衛(wèi)生。體育鍛煉要講究科學，每個動作節(jié)奏以及用力大小、時間和內在意向都有其規(guī)律和特點，如莽撞不講科學，將會適得其反。鍛煉之前要做準備活動；鍛煉時注意場地環(huán)境的安全，懂得一些體育衛(wèi)生常識。

老年人的體育鍛煉要自己掌握自我監(jiān)控，其中脈搏的監(jiān)測是最簡易可行的方法，不妨試試。以每分鐘脈搏180次作為健康中老年人的最高心率，根據運動后所達到的最高心率的百分率來確定活動的強度。大運動量相當于最高心率180次/分的80%，即144次/分左右；中等強度相當于最高心率的60%以下，即108次/分以下。這是一個負荷強度心率監(jiān)測的參考值，因為影響因素很多，還要和自身的體質基礎、食欲、睡眠等自我反映聯系來評價，同時對某些慢性病患者通過鍛煉后的效果亦可向醫(yī)生進行咨詢。

現在是29頁\一共有39頁\編輯于星期二中院中醫(yī)院針灸科主任：霍彥金霍彥金老年人常見病護理現在是30頁\一共有39頁\編輯于星期二高血壓病病人飲食方法與特點：

高血壓病病人飲食方法與特點：高血壓病人應根據自己飲食特點選用所喜歡的食物。三餐的熱量分配要科學:早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%。高血壓病人飲食應注意以下幾點：

1、飲食要清淡、少鹽、低脂肪。盡量減少脂肪類飲食；如肥肉、動物油脂等。食鹽每日總攝入量應不超過5克

2、早餐應少吃油炸食品；如油條、油餅等，而饅頭、面包、面條、米粥、去脂牛奶及豆?jié){，均是較好的膳食。

3、常吃豆腐及豆制品、豆芽、新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚、雞等，若無高脂血癥，每日可食一個雞蛋?，F在是31頁\一共有39頁\編輯于星期二4、飲食不宜過飽，每餐控制在八成飽即可，過飽傷胃，增加心血管負擔，加重病情，怕浪費，把油湯吃下去，則更不可取。5、飯后不要立即躺下，至少活動半小時。6、忌喝濃茶和含咖啡因類飲料。濃茶、咖啡可使大腦興奮，對心臟有刺激，可使血壓升高，胃腸功能亢進，飲料、水果罐頭含糖較多，均宜節(jié)制?，F在是32頁\一共有39頁\編輯于星期二高血壓防治知識

一、高血壓是最常見的心血管疾病，成年人每年至少測量一次血壓

早期發(fā)現高血壓的最有效辦法就是定期測量血壓，建議成年人每年至少測量一次血壓。一次測量血壓正常者并不代表以后血壓正常，因此應定期測量血壓。有高血壓家庭史、超重或肥胖、習慣高鹽飲食以及缺乏體力活動者是高血壓的易患人群，更應定期測量血壓。健康成人的正常血壓水平應該低于120/80毫米汞柱，如果發(fā)現血壓水平超過140/90毫米汞柱，應到醫(yī)院做進一步的診治。非同日三次收縮壓水平大于140和/或舒張壓大于90毫米汞柱者，確診為高血壓?，F在是33頁\一共有39頁\編輯于星期二

二、高血壓病人早期常無感覺，往往悄然起病并造成突發(fā)事件，并公認為“無聲殺手”。

高血壓通常沒有特異的自覺癥狀，而且病人的主觀感覺和血壓升高的程度并不一致，容易被病人忽略，直到出現嚴重的臨床表現才引起重視，這時已造成心腦血管損害。多數高血壓病人悄然起病，不易被察覺。許多病人是在體檢或因其他病就診時被偶然發(fā)現。沒有頭暈頭痛等不適，不能認為就沒有高血壓。只有測量血壓，才能心中有數。有些患者是以急性中風或急性心肌梗死而驟然發(fā)病，到醫(yī)院檢查才發(fā)現血壓高，因此高血壓被稱為“無聲殺手”?，F在是34頁\一共有39頁\編輯于星期二

三、中風、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥，致殘、致死率高，危害嚴重

高血壓是中風最重要的危險因素；高血壓常并發(fā)中風（腦卒中），腦出血的80%由高血壓引起，腦梗死的發(fā)生多與血壓升高有關。高血壓是冠心病發(fā)生的主要危險因素，高血壓可并發(fā)冠心病，血壓升高常誘發(fā)心絞痛。高血壓是心肌梗死發(fā)病的危險因素，是引發(fā)急生心肌梗死或突然死亡的“元兇”。高血壓常并發(fā)腎功能不全，導致尿毒癥，最終需要腎移植或透析而支付巨額醫(yī)療費。高血壓常并發(fā)眼底病變，造成視力減退或失明，喪失工作和生活能力。高血壓患者發(fā)生心力衰竭的危險性至少增加6倍?，F在是35頁\一共有39頁\編輯于星期二

美國資料顯示，高血壓是91%心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常導致患者喪失工作能力。高血壓常與糖尿病并存，二者并存時危害更大，成倍增加心血管病的發(fā)生危險。高血壓常與血脂異常并存，二者并存時加速動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，從而引發(fā)冠心病或腦梗死。心腦血管疾病占我國