2023年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識與技能模擬試題(6)

總分：100分及格：60分考試時間：120分

一、A型題(最佳選擇題)共40題。每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。

(1)下列關(guān)于藥物互相作用的敘述，錯誤的是()。

A.藥物互相作用概念有廣義與狹義之分

B.狹義的藥物互相作用指兩種或兩種以上藥物在體內(nèi)藥動學和藥效學的改變

C.廣義的藥物互相作用指兩種或兩種以上藥物在體外的物理或化學變化和體內(nèi)藥理改變

D,藥物與臨床檢查試劑的互相作用不屬藥物互相作用

E.藥物互相作用是任何新藥說明書上必列項目

(2)以下藥源性疾病屬于患者遺傳因素的是()

A.新生兒應用氯霉素后出現(xiàn)灰嬰綜合征

B.肝硬化者服用地西泮后易誘發(fā)肝性腦病

C.有人服用四環(huán)素膠囊后產(chǎn)生范可尼樣綜合征

D.靜脈推注慶大霉素引起呼吸克制

E.G—6—PD缺少者服用伯氨曜后出現(xiàn)血性貧血

(3)與強利尿藥伍用，會導致聽神經(jīng)和腎功能的不可逆損害的藥物是()?

A.氨基糖昔類

B.B—內(nèi)酰胺類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.四環(huán)素類

E.氟口奎諾酮類

(4)可以產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎的藥物是()。

A.氯霉素

B.普蔡洛爾

C.林可霉素

D.慶大霉素

E.己烯雌酚

(5)下列藥物中，有效血藥濃度與中毒濃度距離相近的是()。

A.阿司匹林

B.苯妥英鈉

C.阿托品

D.氫氯噬嗪

E.四環(huán)素

(6)進行藥物臨床評價的重要目的是()

A.減少藥物不良反映和藥源性疾病

B.將藥物經(jīng)濟學理論用于評價藥物

C.為臨床合理用藥提供科學的依據(jù)

D.評價藥物在臨床的地位

E.考察臨床醫(yī)師處方是否合理

(7)下列關(guān)于純乙醇致死量的說法對的的是(

A.嬰兒乙醇的致死量為10?40ml

B.兒童乙醇的致死量約為30ml

C.成人乙醇的致死量為250?500ml

D.成人血中乙醉濃度達0.55%?0.7%時可導致死亡

E.成人乙醇的致死量為70?85ml

(8)下列關(guān)于治療蛔蟲病說法中錯誤的是()

A.空腹服用抗蠕蟲藥可增長藥物與蟲體的直接接觸，增強療效

B.要堅持用藥，第一個療程后如未根治，立即進行第二個療程治療

C.妊娠和哺乳期婦女不宜使用

D.肝腎功能不全者慎用抗蠕蟲藥，兒童禁用

E.嚷喀咤和枸椽酸哌嗪有拮抗作用，不能合用

(9)以下說法對的的是(

A.藥物變態(tài)反映與過敏體質(zhì)密切相關(guān)

B.藥物過敏絕大多數(shù)為先天獲得

C.父母對某種藥物過敏，一般其新生嬰兒亦對某種藥物過敏

D.藥物過敏現(xiàn)象多發(fā)生于初次用藥

E.藥物過敏一般與用藥劑量相關(guān)

(10)針對小兒用藥，下列哪項不對的()

A.要結(jié)合兒童的生理特點用藥

B.小兒上呼吸道感染或感冒時?，可普遍使用抗生素

C.要按規(guī)定用量服藥

D.藥物必須結(jié)合兒童具體情況計算用藥量

E.要考慮小兒對某些藥物的敏感性和耐受性

(11)對三環(huán)類抗抑郁藥中毒和解救的敘述，錯誤的是()

A.三環(huán)類抗抑郁藥的中毒與血藥濃度相關(guān)

B.此類藥物具有中樞和周邊抗膽堿能作用

C.中毒表現(xiàn)為興奮狀態(tài)、克制狀態(tài)和心臟毒性

D.心臟傳導障礙和心律失常，是中毒常見的致死因素

E.該類藥物中毒的特異性解毒藥物是氟馬西尼

(12)既易氧化、又易水解的藥物是()

A.鹽酸普魯卡因

B.硫代硫酸鈉

C.維生素A

D.濱化鈉

E.亞硝酸鈉

(13)藥庫相對濕度應保持在()

A.20%?30%

B.30%~40%

C.40%?50%

D.45%?75%

E.70%?85%

(14)對新生兒局部使用過多，也許導致中毒的藥品是()o

A.莫匹羅星

B.氧化鋅

C.硼酸

D.爐甘石

E.甘油

（15）關(guān)于循證藥物信息，美國藥典信息開發(fā)部（USP—DID）從1996年起對藥物適應證或禁

忌證的信息，開始注明其證據(jù)等級，共分五類三級，對分類敘述不對的的是（）。

A.A類有良好的證據(jù)支持

B.B類有較好的證據(jù)支持

C.C類缺少證據(jù)支持

D.D類反對的證據(jù)局限性

E.E類有充足證據(jù)反對

（16）可以增強靶組織對胰島素敏感性的藥是（）

A.阿卡波糖

B.二甲雙胭

C.格列曖酮

D.羅格列酮

E.格列齊特

（17）下列哪項屬于三級文獻（）

A.《醫(yī)學文摘》

B.《中國藥典》

C.萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)

D.《柳葉刀》

E.《美國醫(yī)學會雜志》

（18）有機磷農(nóng)藥中毒時可采用20%碳酸氫鈉洗胃，除了（）

A.特普

B.對硫磷

C.樂果

D.敵敵畏

E.敵百蟲

(19)易與新生兒血漿蛋白結(jié)合的藥物有()。

A.地高辛

B.苯巴比妥

C.磺胺

D.氨若青霉素

E.苯妥英鈉

(20)含鈣量高，日服1次的鈣制劑的最佳服用時間是()o

A.空腹

B.睡前

C.餐前

D.餐后

E.餐中

(21)下列關(guān)于水銀體溫計的選購和使用注意事項不對的的是()。

A.先檢查玻璃泡有無裂紋，以免在應用時水銀溢出，引發(fā)水銀中毒

B.測體溫前要將水銀柱甩到35℃以下

C.幼兒、精神失常、高熱神昏及不能用鼻呼吸者都不可測月工溫

D.用后須先用冷水沖洗干凈，然后浸泡在70%酒精中備用

E.再次使用前還須用酒精棉球擦拭消毒

(22)對腎毒性不大，腎功能不全者可適當調(diào)整劑量使用的是()

A.萬古霉素

B.慶大霉素

C.多黏菌素

D.林可霉素

E.氯霉素

(23)維生素B<SUB>12</SUB>100ug相稱于()

A.0.01g

B.0.1ng

C.0.1g

D.lOmg

E.0.1mg

(24)乳母禁用的藥物不涉及()

A.紅霉素

B.卡那霉素

C.西咪替丁

D.氯霉素

E.他巴噗

(25)下述治療骨質(zhì)疏松藥物中，屬于骨吸取克制劑的是()

A.鈣制劑

B.氟制劑

C.雙瞬酸鹽

D.甲狀旁腺

E.維生素D

（26）關(guān)于生物運用度定義的描述，對的的是（）。

A.藥物進入體內(nèi)的速度

B.進入體內(nèi)藥物量與排泄量之比

C.藥物進入體循環(huán)的量與所給劑量的比值

D,衡量不同劑型聞差異的指標

E.指非胃腸道給藥的吸取限度

（27）下列有關(guān)藥學服務錯誤的說法是（）

A.現(xiàn)代藥學發(fā)展重要經(jīng)歷三個階段：傳統(tǒng)的以藥物供應為中心的階段、參與臨床用藥實踐,

促進合理用藥為主的臨床藥學階段、以患者為中心，強調(diào)改善患者生命質(zhì)量的藥學服務階段

B.反映現(xiàn)代醫(yī)藥學服務模式和健康新觀念的藥學服務，體現(xiàn)“以人為本”宗旨

C.藥學服務是在傳統(tǒng)的藥物治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的

D.以患者為中心是全球藥師共同追求的目的，實行全程化的藥學服務是全體藥師共同的責

任

E.藥物服務的最基本要素是“與藥物有關(guān)”的服務，以提供信息和知識的形式滿足公眾某

種特殊需要

（28）水溶性維生素（維生素B1、維生素B2、維生素c）宜餐后服用的機制是（）

A.食物促進其吸取

B.以免被胃酶破壞

C.以免被胃酸破壞

D.使其快速地通過胃腸道

E.以免其快速地通過胃腸道

(29)下列不屬于引起維生素缺少癥的說法錯誤的是()

A.攝入局限性、吸取障礙

B.烹調(diào)方法不妥，如淘米過度、煮粥加堿、油炸食物等

C.藥物互相作用：如久服液體石蠟引起脂溶性維生素的缺少，長期服異煙肺發(fā)生維生素B,

缺少

D.兒童、妊娠、特殊工種工人等需要量增長

E.某些疾病所致，如嚴重肝臟疾患易出現(xiàn)維生素K合成障礙

(30)異煙腫和利福平長期聯(lián)合應用也許引起()

A.肺氣腫

B.胃潰瘍

C.膽結(jié)石

D.胰腺炎

E.肝壞死

(31)有關(guān)于藥物運用指數(shù)(DUI)的說法對的的是()

A.DUI≷DDD,說明醫(yī)師的日處方劑量大于成人的日平均劑量

B.假如DU1較大，說明有也許藥物使用量局限性

C.是用來測量醫(yī)師使用某藥的日處方量，對醫(yī)師用藥的合理性進行分析的

D.DUI>1.0,說明醫(yī)生日處方劑量小于DDD

E.假如DU1較小，說明濫用藥物的傾向比較明顯

(32)老年人用慶大霉素時應謹慎，重要是由于老年人().

A.腎功能減少，藥物半衰期延長，耳、腎毒性增長

B.血漿蛋白含量減少，使游離性藥物增長

C.對藥物處在高敏狀態(tài)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能

D.肝功能減少，使血藥濃度升高

E.消化腺分泌減少，藥物吸取增長

(33)下列影響老年人血藥濃度的因素中，敘述錯誤的是()。

A.心肝腎及胃腸道等重要器官功能在不斷下降

B.常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有也許引起蓄積性中毒

C.與血漿蛋白的結(jié)合率增長，使游離型藥物減少

D.對藥物的代謝、排泄減慢，血漿半衰期延長

E.即使在常規(guī)劑量下，也也許出現(xiàn)血藥濃度增高而導致毒性反映

(34)與口服避孕藥合用，可以導致避孕失敗的藥物是()o

A.卡馬西平

B.西咪替丁

C.氯霉素

D.異煙腫

E.別喋吟醇

(35)關(guān)于治療藥物監(jiān)測的論述錯誤的是()

A.治療藥物監(jiān)測的常用英文縮寫是TDM

B.是臨床藥學服務的重要內(nèi)容之一

C.治療藥物監(jiān)測可以實現(xiàn)給藥個體化

D.所有的治療藥物都必須進行監(jiān)測

E.可以了解血藥濃度

(36)維生素B12100ug相稱于()o

A.0.01g

B.O.lng

C.O.lg

D.lOmg

E.0.1mg

(37)衡量藥物進入體內(nèi)后吸取速度快慢的參數(shù)是()。

A.K

B.Ka

C.Vd

D.tl/2

E.F

(38)屬于適當合并用藥的是()o

A.給病人無根據(jù)地使用多種藥物

B.為減少藥物不良反映而合并用藥

C.多名醫(yī)生給同一病人開相同的藥物

D,并用品有相同活性成分的復方制劑

E.提前續(xù)開處方導致同時使用相同的藥物

(39)藥學信息管理的方法不涉及(

A.廣泛收集，合理分類

B.做好編目，列出索引

C.把資料輸入計算機

D.記錄工作量，計次收費

E.建規(guī)立制，科學管理

（40）藥物信息是指在（）領(lǐng)域中與（）有關(guān)的藥學信息（）

A.研究，新藥研發(fā)

B.生產(chǎn)，質(zhì)量控制

C.流通，合理用藥

D.使用，合理用藥

E.流通，藥療保健

二、B型題（配伍選擇題）共80題，每題0.5分。備選答案在前，試題在后。每組若干題。每

組題均相應同一組備選答案。每題只有一個對的答案。每個備選答案可反復選用。也可不選

用。

（1）根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題：

（2）心痛定的通用名是（）。

（3）痛驚寧的通用名是（）。

（4）根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(5)羅非昔布用于防止結(jié)腸、直腸癌屬于()。

(6)根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題:

(7)常見于老年人、產(chǎn)婦或身體衰落者以及腸麻痹、甲狀腺功能減退者()

(8)大便次數(shù)和性狀正常，但患者感到便意未盡()

(9)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(10)乳母應用磺胺藥可引起()。

(11)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(12)鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡，醒覺時仍有宿醉感，屬于()。

(13)氨基糖首類抗生素所致的耳聾，屬于()。

(14)氯壓定按常用治療量出現(xiàn)血壓驟降，屬于()。

(15)根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題:

(16)此嗪酰胺()

(17)鏈霉素()

(18)根據(jù)下列題干及選項，回答｛TSE｝題:

(19)間歇療法()

(20)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(21)以抗壞血酸注射液做溶劑溶解后注射的是()o

(22)重要用于嗎啡、哌替咤急性中毒解救的是()。

(23)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(24)慢性、反復發(fā)作并呈節(jié)律性上腹疼痛是()。

(25)根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題:

(26)“劑量”外文縮寫為()

(27)''每日四次”的外文縮寫為()

(28)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(29)服用時間和用藥前的特殊提醒，如何避免漏服藥物，以及漏服后的補救方法等內(nèi)容屬于

(30)根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題:

(31)分離菌株至少耐HR()

(32)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(33)第一類精神藥品()。

(34)醫(yī)療用毒性藥品()。

(35)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(36)百日咳、傳染性單核細胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風疹()?

(37)急性、化膿性感染如扁桃體炎、闌尾炎、中耳炎等()。

(38)亞急性細菌性心內(nèi)膜炎()。

(39)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(40)在循證藥物信息中有良好證據(jù)支持的藥物信息是()?

(41)在循證藥物信息中缺少證據(jù)支持的藥物信息是()0

(42)在循證藥物信息中有較充實證據(jù)反對的藥物信息是()

(43)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(44)極毒品是()?

(45)具有腐蝕性的是()。

(46)根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題:

(47)金剛烷胺()

(48)阿司匹林()

(49)阿托品()

(50)普蔡洛爾()

(51)根據(jù)下列條件,回答｛TSE｝題:

(52)氨酚待因是()。

(53)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(54)抗抑郁的藥是()。

(55)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(56)在零售藥店不允許銷售的是(

(57)專有標記為紅色橢圓形底陰文色標(紅底白字)的是()。

(58)經(jīng)批準可在普通商店和超市銷售的是()。

(59)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(60)可使葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺少的新生兒出現(xiàn)溶血現(xiàn)象的藥物是()。

(61)能治療新生兒黃疸的藥物是()。

(62)根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題:

(63)腦血管因堵塞導致腦血管缺血壞死()

(64)暫時血流障礙引起的輕度腦卒中()

(65)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(66)對習慣性便秘者慎用的藥品是()

(67)對青光眼、前列腺肥大者禁用的藥品是(

(68)根據(jù)下列條件，回答｛TSE｝題:

(69)相稱于成人劑量的比例為1/18-1/14的是

(70湘稱于成人劑量的比例為1/4?1/3的是()。

(71)相稱于成人劑量的比例為1/3?2/5的是()。

(72)根據(jù)下列選項，回答｛TSE｝題:

(73)提醒乙型肝炎處在恢復期或既往曾感染過HBV的指標是()

(74)提醒乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性，患者預后不良的指標是()

(75)診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復制活躍的指標是()

(76)提醒正在感染HBV的指標是()

三、X型題（多項選擇題）共20題，每題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上對的答

案。少選或多選均不得分。

⑴處方中縮寫含義對的的有（）。

A.每日，

B.每日四次，

C.每4小時，4

D.隔日一次，

E.每晚，

（2）機體的各種因素對藥物作用亦有很大影響，涉及（）。

A.年齡差異

B.性別差異

C.耐受性差異

D.職業(yè)差異

E.個體差異

（3）醫(yī)療器械是指單獨或者組合使用于人體的（）

A.設(shè)備

B.材料

C.器具

D.儀器

E.藥品

（4）執(zhí)業(yè)藥師藥學服務的重要實行內(nèi)容涉及（）

A.定期對藥物的使用和管理進行科學評估

B.協(xié)助醫(yī)護人員制定和實行藥物治療方案

C.指導、幫助患者合理地使用藥物

D.積極參與疾病的防止、治療和保健

E.既為患者個人服務，有為整個社會國民健康教育服務

（5）使用時應與創(chuàng)口隔離的醫(yī)療器械是（）

A.創(chuàng)可貼

B.紗布繃帶

C.彈性繃帶

D.醫(yī)用棉花

E.醫(yī)用橡皮膏

（6）藥師在藥物臨床評價中的作用是（）

A.參與臨床藥理學研究

B.開展血藥濃度監(jiān)測

C.檢查、監(jiān)督臨床藥品質(zhì)量

D.為臨床醫(yī)師和患者進行用藥征詢

E.進行藥物經(jīng)濟學評價和藥物運用評價

（7）老年患者治療肺炎時應遵循以下原則（）

A.選用殺菌劑（氟哇諾酮類），并嚴密觀測也許發(fā)生的不良反映

B.避免使用腎毒性大的藥物，并定期檢查尿常規(guī)和腎功能

C.對毒性大藥物進行TDM以調(diào)整給藥劑量和間隔

D.宜采用低劑量，避免藥物蓄積

E.注意心臟功能及水和電解質(zhì)平衡等全身狀況

(8)盲目聯(lián)合用藥表現(xiàn)在()

A.病因未明即聯(lián)合用藥

B.對單一抗菌藥即能控制的感染進行多藥聯(lián)合治療

C.開具大處方，明知無效仍應用腫瘤輔助治療藥

D.聯(lián)合應用毒性較大的藥物

E.聯(lián)合應用活性成分相同而商品名不同的藥物

(9)下列關(guān)于發(fā)熱的臨床表現(xiàn)對的的有()。

A.體溫升高、脈搏加快，突發(fā)熱常為0.5?1天，連續(xù)熱為3?6天

B.血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)高于正常值，也許有病毒感染；白細胞低于正常值，也許有細菌

感染

C.伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，也許伴有感冒

D.兒童伴有咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血及全身斑丘疹，也許是麻疹

E.發(fā)熱可有間歇期，表現(xiàn)有間歇發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗，也許是化膿性感染或瘧疾

(10)關(guān)于各種藥物劑型，下列敘述錯誤的是()

A.控釋片的釋放速度不受體內(nèi)pH、離子濃度、酶和胃腸蠕動等因素的影響

B.混懸型注射劑具有延長藥效的作用

C.片劑制備儲存不妥會逐漸變質(zhì)，但不會影響其在胃腸道的崩解

D.溶液劑可增長某些易溶藥物的局部刺激性

E.含油量高的藥物難以制成片劑，但可以制成膠囊劑

(11)原始文獻有()

A.國內(nèi)外期刊

B.用藥分析資料

C.研究論文

D.藥物不良反映資料

E.《中國藥學年鑒》

(12)支氣管哮喘可見的臨床癥狀有()。

A.胸悶、咳嗽、哮鳴音

B.患者呈端坐呼吸

C.白色泡沫痰，甚至發(fā)組

D.吸氣延長，心搏徐緩

E.心率加快，胸腹反常運動

(13)老年人用藥，下列哪些用法是不安全的()

A.胃虛寒老年患者，自行購買“醒腦降壓丸”服用

B.老年人利尿降壓宜選用叫達帕胺

C.長時間使用朱砂安神丸

D.如必須長期服用激素，需加服鈣劑及維生素D

E.潰瘍病患者長期服用冠心蘇合丸

(14)下列對軟膏劑的應用描述對的的是()

A.涂敷前應將皮膚洗凈

B.對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷

C.若涂布部位有燒灼、出疹等反映應即停藥

D,尿素軟膏涂后采用封包可提高療效

E.涂敷后輕輕按摩可提高療效

（15）下列哪些是《中國藥典臨床用藥須知》（2023年版）中規(guī)定的必須做皮膚敏（）

A.青霉素V鉀片

B.魚腥草注射液

C.頭抱菌素注射液

D.右旋糖酎注射液

E.肉毒抗毒素注射液

（16）支氣管哮喘可見的臨床癥狀有（）

A.胸悶、咳嗽、哮鳴音

B.患者呈端坐呼吸

C.白色泡沫痰，甚至發(fā)組

D.吸氣延長，心搏徐緩

E.心率加快，胸腹反常運動

（17）選購一次性使用集尿袋時應注意（）

A.包裝上有無“無菌”字樣

B.包裝上有無一次性使用說明

C.包裝破損應有禁用說明

D.袋體筆跡應清楚牢固

E.集尿袋懸掛鉤和孔無斷裂和塑性變形

（18）以被動擴散方式吸取的藥物有（）。

A.維生素B1

B.阿司匹林

C.對乙酰氨基酚

D.維生素C

E.復方新諾明

（19）谷胱甘肽重要用于解救（）?

A.丙烯晴中毒

B.氟化物中毒

C.一氧化碳中毒

D.重金屬中毒

E.有機磷中毒

（20）氯霉素具有下列哪些藥源性血液疾病（）

答案和解析

一、A型題（最佳選擇題）共40題。每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。

（D：D

本題考察藥物互相作用的相關(guān)知識。藥物互相作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動學，藥學方面的作用，

亦有發(fā)生在體外的互相作用，如引起理化反映使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性減少，即

為藥物的配伍禁忌。藥物與臨床檢查試劑的互相作用即屬于藥物發(fā)生在體外的互相作用。

⑵:E

⑶：A

本題考察常用藥物的不良反映。慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反映，可致

耳聾，還可使腎臟受損。由于一些藥物對腎臟產(chǎn)生毒性，老年人應避免使用四環(huán)素、萬古霉

素等藥，竣茉西林、慶大霉素、頭抱菌素、多粘菌素需減量或適當延長間隔時間，因大量應

用廣譜抗生素，可導致腸道茵群失調(diào)或真菌感染等嚴重并發(fā)癥。(4):C

本題考察常用藥物的不良反映。林可霉素可致偽膜性結(jié)腸炎；氯霉素可致再生障礙性貧血；

普蔡洛爾可致眼一黏膜一皮膚綜合征；慶大霉素可引起耳毒性和腎毒性；已烯雌酚可引起下

一代陰道癌。(5):B

本題考察安全范圍較窄的藥物。有效血藥濃度與中毒濃度距離相近(安全范圍較窄)的藥物

有：茶堿；華法林；強心甘類，如洋地黃；抗癲癇類藥，如苯妥英鈉，丙戊酸鈉，卡馬西平;

免疫克制劑，如CsA,普樂可復，甲氨蝶吟等藥物，須對服用這些藥物的病人進行血藥濃度

檢測。因此本題答案為B。(6):C

⑺：C

本題考察的是乙醇(酒精)中毒的表現(xiàn)。純乙醇的致死量，嬰兒為6?30ml,兒童約為30ml,

成人為250?500ml。血中乙醇濃度達0.35%?0.4%時可導致死亡。故答案為C。(8):B

⑼：A

本題考察藥物變態(tài)反映的相關(guān)因素。藥物變態(tài)反映與過敏體質(zhì)密切相關(guān)，有藥物過敏史及家

族過敏史者，對藥物過敏的發(fā)生率比其他過敏者高8?10倍，且半數(shù)兼有多種藥物過敏。藥

物過敏絕大多數(shù)為后天獲得。過敏體質(zhì)與遺傳有關(guān)，但藥物過敏不能直接由母親遺傳，一般

認為IgM不能由胎盤傳給予代；臨床上少見父母對某種藥物過敏，其嬰兒對某種藥物過敏

的現(xiàn)象，子代的過敏是后天過敏所引起的。藥物過敏只發(fā)生在人群中的少數(shù)人，在人群中一

般與用藥劑量無關(guān)；但在某些敏感者個體也發(fā)現(xiàn)與用藥劑量有一定關(guān)系，用藥劑量越大，反

映越重。藥物過敏狀態(tài)的形成有一定的潛伏期，一般不發(fā)生于初次用藥。(10):B

解析：本題考察的是用藥指導中的小兒用藥原則。小兒用藥過程中必須熟悉小兒特點，絕不

濫用藥物，嚴格掌握劑量，注意間隔時間，選好給藥途徑，要注意小兒禁用和慎用的一些化

學藥物。小兒上呼吸道感染或感冒時，可普遍使用抗生素的說法是不對的的，如單純是病毒

引起的感染和感冒，應先采用抗病毒藥治療，而不是動輒都普遍使用抗生素，這樣，易導致

不良反映和藥源性疾病以及不必要的浪費。其他四個選項敘述均是對的的。故答案為B。

(H)：E

解析：本題考察的是對三環(huán)類抗抑郁藥中毒及其解救方法。三環(huán)類抗抑郁藥的中毒反映與血

藥濃度相關(guān)。此類藥物具有中樞和周邊抗膽堿能作用，克制心肌收縮，心排出量減少，并影

響化學和壓力感受器，從而引起低血壓。心臟傳導障礙和心律失常，是中毒常見的致死因素。

中毒表現(xiàn)為興奮狀態(tài)、克制狀態(tài)和，心臟毒性。氟馬西尼是苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥的特異性

治療藥物。故答案為E。(12):A

(13):D

解析(本題在2023年考察過)：本題重要考察藥庫管理問題。控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相

對濕度在45%?70%左右為宜，可輔用吸濕劑如石灰、木炭，有條件者，可設(shè)立排風扇或通

風器，特別在雷雨季節(jié)，更要采用有效的防霉措施。除上述防潮設(shè)備外，藥庫應根據(jù)天氣條

件，分別采用下列措施，即在晴朗干燥的天氣，可打開門窗，加強自然通風；當下霧、下雨

或室外濕度高于室內(nèi)時，應緊閉門窗，以防室外潮氣浸入。因此本題答案為D。(14):C

本題考察小兒用藥注意事項。新生兒體表面積相對較成人大，皮膚角化層薄，局部用藥透皮

吸取快而多。特別在皮膚黏膜有破損時，局部用藥過多可致中毒?？梢鹬卸镜乃幬镉信鹚帷?/p>

水楊酸、蔡甲唾咻，故要防止透皮吸取中毒。2(15):D

本題考察的是循證藥物信息的概念。循證藥物信息(evidence—baseddruginfonnation,EBDI

是以多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照的臨床實驗為主體，以計算機/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高

效準確數(shù)據(jù)記錄為手段，對藥物療效做出客觀評估，而得到充足證據(jù)的藥物信息。美國藥典

信息開發(fā)部(USP—DID)從1996年起對藥物適應證或禁忌證的信息，開始注明其證據(jù)等級，

共分五類三級：A類有良好的證據(jù)支持、B類有較好的證據(jù)支持、C類缺少證據(jù)支持、D類

有較充實的證據(jù)反對、E類有充足證據(jù)反對。故答案為D(16):D

解析(本題在2023年考察過)：有資料顯示，當合并用藥2?5種，不良反映率為4.2%,6~

10種時7.4%,11?15種時,24.2%,16?20種時40%,>21種時，5%。(17):B

(18):E

(19):C

本題考察小兒用藥。易與新生兒血漿蛋白結(jié)合的藥物有：吠喃妥因、伯氨哇、磺胺類藥物、

安鈉咖、氯丙嗪、新生霉素、蔡唾酸、維生素K1和維生素K3等。(20):B

本題考察鈣制劑應用注意事項。補充鈣制劑以清晨和睡前各服用一次為佳，如采用一日3

次的用法，最佳是于餐后1小時服用，以減少食物對鈣吸取的影響；若選用含鈣量高的制劑

如鈣爾奇D,則宜睡前服用，由于人血鈣水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使鈣得到更

好的運用。(21):C

本題考察的是水銀體溫計的選購和使用注意事項。①先檢查玻璃泡有無裂紋，以免在應用時

水銀溢出，引發(fā)水銀中毒。②測體溫前要將水銀柱甩到35℃以下。③幼兒、精神失常、高

熱神昏及不能用鼻呼吸者都不可測口溫，而應測肛溫。④用后須先用冷水沖洗干凈，然后浸

泡在70%酒精中備用。也可用肥皂水洗凈后保存?zhèn)溆谩Ｔ俅问褂们斑€須用酒精棉球擦拭消

毒。故答案為C。(22):D

(23):E

E.解析(本題在2023年考察過)：lUg=10-3mg=10-6g。所以100Ug=0.1mg。(24):C

(25):C

(26):C

本題考察生物運用度的定義。生物運用度是指藥物被吸取進入血液循環(huán)的限度和速度。狹義

的生物運用度是指藥物的吸取限度，用F值來表達。生物運用度X100%。所以本題的答案

是C。注：2023年版大綱中無此考點。(27):C

解析：本題考察藥學服務的相關(guān)知識點。藥學服務是在臨床藥學的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，而不

是從傳統(tǒng)的藥物治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，C選項錯誤，其他選項均對的，所以本題對的選

項是C。(28):E

(29):C

(30):E

解析(本題在2023年考察過)：本題重要考察藥物之間互相作用。藥物的互相作用分為有益

互相作用和不良互相作用。不良互相作用會導致藥物治療作用減弱，也會使毒性與不良反映

增長或治療作用過度增強而危害機體，甚至產(chǎn)生藥源性疾病。例如：阿司匹林和紅霉素均有

一定耳毒性，單獨用時毒性不顯著，合用時毒性增強，導致聽力減弱。又如本題中異煙腫引

發(fā)肝炎的發(fā)生率為0.1%,但與利福平合用時，肝炎的發(fā)生率比單用時高10倍。因此本題答

案為E。(31):C

(32):A

本題考察的是老年人用藥的知識點。老年人腎實質(zhì)萎縮，腎臟重量、腎血流量減少，腎小球

濾過率和腎小管再吸取功能也隨之減少，調(diào)節(jié)酸堿平衡和電解質(zhì)平衡的能力減弱，排泄藥物

功能減少，分布容積減少，血藥濃度升高，藥物半衰期延長。當常規(guī)使用那些重要經(jīng)腎臟排

泄的藥物(某些抗生素如氨基糖甘類、頭泡菌素類和四環(huán)素類等)時，藥效和不良反映發(fā)生率

都增高。故答案為A。(33):D

本題考察老年人藥動學特點。老年人細胞內(nèi)液減少和功能減退，脂肪組織增長而總體液及非

脂肪組織減少，使藥物分布容積減小。加上心肌收縮無力，心血管灌注量減少，故影響藥物

的分布。血漿蛋白含量減少，直接影響藥物與蛋白的結(jié)合，使游離藥物濃度增長，作用增強。

如華法林的蛋白結(jié)合率高，由于老年人血漿蛋白減少，使血中具有活性的游離藥物比結(jié)合型

藥物多。常規(guī)用量就有出血的危險。地高辛、地西泮的分布容積隨年齡增長而減少。老年人

的肝臟重量比年輕時減輕15%,代謝分解與解毒能力明顯減少，容易受到藥物的損害，同

時機體自身調(diào)節(jié)和免疫功能也減少，因而也影響藥物的代謝。肝藥酶的合成減少，酶的活性

減少，藥物轉(zhuǎn)化速度減慢，血漿半衰期延長。老年人的腎單位僅為年輕人的一半，老年人易

患的某些慢性疾病也可減少腎臟的灌注，這些均影響藥物的排泄，使藥物在體內(nèi)積蓄，容易

產(chǎn)生不良反映或中毒。(34):A

本題考察藥物互相作用。卡馬西平是酶誘導劑，可以促進避孕藥的代謝，而使避孕藥的血藥

濃度減少，導致避孕失敗。選項B、C、D、E均屬于酶克制劑。(35):D

D.解析(本題在2023年考察過)：治療藥物監(jiān)測的英文縮寫是TDM,是指通過測定和分析

血液中的血藥濃度來掌握藥物在體內(nèi)隨時間變化的規(guī)律，因此A、E對的。治療藥物監(jiān)測可

以實現(xiàn)給藥個體化，它是臨床藥學服務的重要內(nèi)容之一，需要監(jiān)測的藥物涉及治療指數(shù)低、

安全范圍窄、毒性與不良反映強的藥物以及具有非線性藥物動力學特性的藥物，因此D選

項錯誤，本題答案為D。(36):E

1ug=10—3mg=10—6go所以100ug=0.1mg。

(37):B

本題考察常用的藥動學參數(shù)。注：2023年版大綱中無此考點。(38):B

本題考察的是合并用藥(聯(lián)合用藥)的目的和基本原則。聯(lián)合用藥的目的是增強療效、減少毒

性和減少副作用，以及延緩耐藥性的發(fā)生；能一種藥物治愈的疾病絕不加用此外的藥物。為

減少藥物不良反映而合并用藥(減少副作用)屬于適當合并用藥。故答案是B。(39):D

本題考察的是藥學信息管理的方法。藥學信息管理的方法有三種：①廣泛收集、合理分類；

②做好編目，列出索引；③建規(guī)立制，科學管理。故答案為D。(40):D

二、B型題(配伍選擇題)共80題，每題0.5分。備選答案在前，試題在后。每組若干題。每

組題均相應同一組備選答案。每題只有一個對的答案。每個備選答案可反復選用。也可不選

用。

(D：B

⑵：c

⑶:A

(4)：B

⑸:B

(6)：B

⑺:D

(8)：A

(9)：C

(10):B

(H)：A

(12):C

(13):B

(14):C

(15):A

(16):E

(17):C

(18):D

(19):E

(20):D

(21):D

(22):C

(23):A

(24):D

(25):C

(26):A

(27):B

解析：本題重要考核對英文縮寫理解問題。其中D選項SOAP是美國藥歷書寫模式之一，

是指患者主訴(subjective)信息、體檢(objective)信息、評價(assessment)和提出治療方案(plan)

模式;TITRS是指主題(title)、診療的介紹(introduction)、正文(text)、提出建議(recommendation)

和簽字(signature)模式，DMF是指向FDA遞交的藥品重要文獻，所以本題對的選項是：C、

A、Bo(28):D

(29):C

(30):B

(31):C

(32):C

(33):A

(34):D

(35):C

(36):E

(37):A

(38):D

(39):B

(40):A

(41