2021-2022年吉林省白城市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.判斷小兒高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓10mmHg

B.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

C.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

D.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

E.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

2.患者，男，46歲，高血壓病史10年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時(shí)高時(shí)低，多在160/100mmHg，4小時(shí)前心前區(qū)持續(xù)疼痛，出冷汗急診來(lái)院，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進(jìn)行觀察，1小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率110/分，律齊。首先考慮病人的病情變化是

A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞

3.心肺腦復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)用20%甘露醇的主要作用是

A.防治腦水腫B.防治肺水腫C.防止失鈉D.防止心衰E.防止腎衰

4.關(guān)于頭圍增長(zhǎng)規(guī)律的陳述，錯(cuò)誤的是()。

A.2歲前測(cè)量頭圍意義較大

B.與腦的發(fā)育密切相關(guān)

C.頭圍增長(zhǎng)快說(shuō)明腦的發(fā)育快

D.5歲時(shí)頭圍50cm

E.15歲時(shí)頭圍接近成人，約54～58cm

5.小兒前囟晚閉最常見于

A.脫水B.腦積水C.佝僂病D.小頭畸形E.先天性甲狀腺功能減低癥

6.小兒呼吸功能與成人比較，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.肺活量小B.潮氣量小C.每分通氣量小D.氣體彌散量小E.氣道阻力小

7.肘關(guān)節(jié)周圍骨折有可能導(dǎo)致

A.脊髓損傷B.腓總神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷或尺神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷

8.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，以哪項(xiàng)發(fā)生率最高

A.皮膚B.關(guān)節(jié)C.腎臟D.心血管E.肺和胸膜

9.某病人，右側(cè)胸痛，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)視診胸部對(duì)稱，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；觸診，氣管居中，右下語(yǔ)顫增強(qiáng)；叩診，濁音；聽診，右下有支氣呼吸音及濕啰音，可能為（）。

A.右下肺炎B.右側(cè)胸腔積液C.右側(cè)氣胸D.右側(cè)肺氣腫E.右支氣管擴(kuò)張

10.急性重癥膽管炎最主要原因是（）。

A.膽管結(jié)石梗阻B.膽管狹窄C.膽管腫瘤D.膽腸吻合術(shù)后E.T型管造影術(shù)后

11.左心衰竭出現(xiàn)的脈象改變是

A.奇脈B.不整脈C.交替脈D.水沖脈E.緩脈

12.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是

A.前者痛更重B.含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者無(wú)誘因E.前者伴高血壓

13.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長(zhǎng)發(fā)育快

14.觸診可以補(bǔ)充()。A.A.視診檢查所不能確定的體征

B.叩診檢查所不能確定的體征

C.聽診檢查所不能確定的體征

D.嗅診檢查所不能確定的體征

E.問診不能確定的體征

15.患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場(chǎng)處理原則是

A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無(wú)菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋

16.孕婦最早自覺有胎動(dòng)的時(shí)間是

A.14周起B(yǎng).16周起C.18周起D.20周起E.22周起

17.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見的因素是

A.攝入高鈉食物B.呼吸道感染C.嚴(yán)重脫水D.勞累過度E.各種緩慢型心律失常

18.引起早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是

A.缺血缺氧B.分娩時(shí)產(chǎn)傷C.快速輸入高滲液體D.血管畸形E.感染

19.我國(guó)滲出性心包炎最常見的病因是

A.非特異性心包炎B.急性心肌梗死后綜合征C.結(jié)核性D.腫瘤性E.尿毒癥性

20.膀胱損傷最重要的原因是()。

A.手術(shù)誤傷B.銳器刺傷C.膀胱鏡檢查損傷D.骨盆骨折的斷骨刺傷E.暴力撞擊下腹

二、2.填空題(5題)21.對(duì)于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長(zhǎng)時(shí)間。

22.醫(yī)院污物收集時(shí)，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

23.構(gòu)成感染鏈的三個(gè)基本條件是感染源、()和()。

24.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

25.交叉配血試驗(yàn)包括()和()交叉配血。

三、A1/A2型題(20題)26.下列胃直接分泌的物質(zhì)，不包括

A.鹽酸B.黏液C.胃泌素D.胃蛋白酶E.碳酸氫鹽

27.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨(dú)立做的臨床護(hù)理工作是A.與患者溝通觀察病情B.靜脈穿刺C.肌內(nèi)注射D.過敏試驗(yàn)E.給患者服藥

28.冠心病預(yù)后最重要決定因素是

A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.病變范圍和心功能

29.白血病最主要的致死原因是

A.高尿酸血癥腎病B.化療毒性反應(yīng)C.內(nèi)臟出血D.感染發(fā)熱E.嚴(yán)重貧血

30.患者，男，55歲。上腹部不適，食欲不振5個(gè)月。2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大膽囊的底部，無(wú)觸痛?；?yàn)血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

31.患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作，最可能的過敏原是()。A.毛屑B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.塵螨E.花粉

32.圍絕經(jīng)期綜合征的病因主要是

A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變

33.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)第3天，自訴連續(xù)2天發(fā)熱，汗多，伴下腹陣痛，身體評(píng)估：體溫37．5℃，子宮底臍下4指，無(wú)壓痛，會(huì)陰傷口無(wú)腫脹及壓痛，惡露暗紅、腥味，雙乳脹、有硬結(jié)。該產(chǎn)婦腹痛的原因是

A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.宮頸炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.產(chǎn)后尿潴留E.附件炎

34.對(duì)卵巢的描述正確的是

A.是一對(duì)圓形的腺體B.左、右兩側(cè)卵巢重量相同C.卵巢表面有腹膜覆蓋D.絕經(jīng)后萎縮、變小E.卵巢組織皮質(zhì)在內(nèi)、髓質(zhì)在外

35.腦出血最常見的部位是A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

36.

第

37

題

5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）

37.股疝易嵌頓，其原因是

A.病人體質(zhì)差B.病人腔隙較薄弱C.股管上口寬大松弛D.病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大

38.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.子宮收縮力E.陰道收縮力

39.婦女哺乳期的時(shí)間是

A.4個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.15個(gè)月E.18個(gè)月

40.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說(shuō)明肺萎陷在

A.15％以下B.30％以下C.45％以下D.60％以下E.75％以下

41.患者，女，68歲?；悸猿溲孕牧λソ?，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率35次/分，二聯(lián)律。應(yīng)考慮A.硝普鈉中毒B.洋地黃中毒C.氨茶堿中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒

42.患者女，40歲。近月來(lái)發(fā)現(xiàn)有少量鮮血從乳頭溢出，但乳房?jī)?nèi)未觸及明顯腫塊，亦無(wú)頭痛，考慮診斷為A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺炎癥D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺癌

43.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實(shí)驗(yàn)室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

44.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是

A.脾功能亢進(jìn)B.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.血小板減少

45.門靜脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A.食管下端和胃底靜脈曲張B.腹壁和臍周靜脈曲張C.胃黏膜糜爛出血D.痔靜脈曲張E.脾功能亢進(jìn)

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述休息意義及條件。

47.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體心血管系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.患者小芳，女，22歲，因感情受挫服了安眠藥，被同屋室友發(fā)現(xiàn)，立即將昏迷不醒的小芳送往醫(yī)院，護(hù)士及時(shí)實(shí)施搶救工作。請(qǐng)問：

護(hù)士為患者選擇哪種合適的洗胃溶液?

參考答案

1.B新生兒收縮壓平均60～70mmHg，1歲70～80mmHg，2歲后可按公式計(jì)算，收縮壓（mmHg）＝年齡×2＋80，舒張壓為收縮壓的2／3，收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓，低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為低血壓。正常情況下，下肢血壓較上肢約高20mmHg。

2.A急性心肌梗死病人可在起病最初幾日內(nèi)，疼痛或休克好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)急性左心衰竭。主要表現(xiàn)是重度呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺，煩躁，心率、脈率增快，兩肺布滿濕啰音等。

3.A20%甘露醇是高滲溶液具有脫水的作用，常用于腦復(fù)蘇。

4.C

5.C前囟早閉或過小見于小頭畸形，晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥或腦積水患兒，前囟飽滿反映顱內(nèi)壓增高，而前囟凹陷見于脫水或極度消瘦者。

6.E小兒肺活量、潮氣量、每分通氣量和氣體彌散量均較成人小，而氣道阻力大。

7.E橈神經(jīng)與肱骨外髁較接近，故肘關(guān)節(jié)周圍骨折時(shí)，可導(dǎo)致橈神經(jīng)損傷。

8.C對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者幾乎所有的病人均有腎臟損害，80%的病人有皮膚黏膜損害，約85%病人有關(guān)節(jié)受累，約30%病人有心血管表現(xiàn)，約10%的病人發(fā)生急性狼瘡性肺炎，35%病人可有單側(cè)或雙側(cè)胸膜炎。

9.A

10.A

11.C交替脈：脈搏-強(qiáng)-弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

12.B心絞痛應(yīng)用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。

13.A胎兒儲(chǔ)存鐵主要在胎兒期最后3個(gè)月從母體獲得，故孕母患缺鐵性貧血等都可導(dǎo)致胎兒儲(chǔ)存鐵減少。

14.A解析：觸診可進(jìn)一步補(bǔ)充視診示能明確的體征，如體溫、濕度、震顫、波動(dòng)等情況。

15.B現(xiàn)場(chǎng)急救包扎傷口可減少出血和細(xì)菌污染。如有內(nèi)臟脫出，一般禁止現(xiàn)場(chǎng)還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。

16.B孕婦一般18～20周可自覺胎動(dòng)，部分孕婦最早16周會(huì)自覺胎動(dòng)。

17.B呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致心排出量不足，心臟負(fù)荷加重。從而誘發(fā)和加重心力衰竭。

18.A早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血以缺血缺氧引起多見，足月兒以分娩時(shí)產(chǎn)傷多見。

19.C滲出性心包炎的病因有很多種，本題所列各項(xiàng)均可是其病因，除特定的臨床疾病伴隨外，在我國(guó)以結(jié)核性最常見。

20.D膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其他軟組織的保護(hù)，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。

21.頸外鎖骨下粗大塌陷

22.黃；黑黃；黑

23.傳播途徑；易感宿主傳播途徑；易感宿主

24.7—12血清病

25.直接；間接直接；間接

26.D

27.A未考出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證,只能做輔助性的護(hù)理工作。

28.E冠心病基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死二因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。

29.D

30.C

31.A哮喘是多基因遺傳病，受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響。環(huán)境因素中可激發(fā)哮喘的因素有：①過敏原以吸入為主，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。②感染也是哮喘急性發(fā)作常見的誘因，如病毒、細(xì)菌、原蟲、寄生蟲等感染。③魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物。④其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。結(jié)合病例患兒接觸寵物后引起哮喘發(fā)作可知，最可能的致敏原是毛屑。

32.A

33.C產(chǎn)褥期表現(xiàn)正常，早期疼痛多為產(chǎn)后宮縮痛，有利于子宮復(fù)舊。

34.D

35.D基底節(jié)區(qū)出血是高血壓腦出血最常見部位，也叫內(nèi)囊出血。

36.A

37.C

38.D臨產(chǎn)后起主要作用的是宮縮力，宮縮力的特點(diǎn)是節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮復(fù)作用。

39.C我國(guó)關(guān)于婦女勞動(dòng)保護(hù)的相關(guān)規(guī)定中指出，女職工哺乳時(shí)間為1年，每班工作應(yīng)給予兩次哺乳時(shí)間，每次哺乳時(shí)間單胎為30分鐘。

40.B胸膜腔少量積氣，肺萎陷在30%以下者，多無(wú)明顯癥狀，也不需特殊處理，氣體會(huì)被機(jī)體吸收。

41.B

42.D

43.B該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

44.A

45.A肝硬化門靜脈高壓癥的病人常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克癥狀。

46.(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(2)休息的條件包括：身體舒適、心理放松、環(huán)境舒適和有效的睡眠。(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞,緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織