健康教育在小兒白血病護(hù)理中的臨床效果研究

【Summary】目的：探究健康教育在小兒白血病護(hù)理中的臨床效果。方法：研究時(shí)間2021年5月到2022年4月，研究患者共有60例，均選自我院兒科電子病歷系統(tǒng)，將研究對(duì)象隨機(jī)分組，分成對(duì)照組（基礎(chǔ)白血病護(hù)理）和研究組（實(shí)施全程健康教育），每組研究者30例，比對(duì)兩組臨床效果。結(jié)果：研究組小兒家長(zhǎng)白血病知識(shí)掌握率高于對(duì)照組P＜0.05；研究組患兒各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分更高P＜0.05。結(jié)論：在小兒白血病治療過(guò)程中應(yīng)用健康教育，可以全面提高小兒家長(zhǎng)認(rèn)知水平，進(jìn)而提升其照護(hù)能力，改善患兒生活質(zhì)量?！綤eys】健康教育；小兒白血??；知識(shí)掌握率；生活質(zhì)量小兒白血病是臨床常見(jiàn)的血液系統(tǒng)惡性病變，是兒童時(shí)期發(fā)病率最高的惡性腫瘤，常見(jiàn)好發(fā)群體為4歲以下嬰幼兒，患兒主要表現(xiàn)為低熱、貧血、淋巴結(jié)腫大及出血[1-2]。相關(guān)研究表明疾病誘發(fā)因素包括化學(xué)電離輻射、甲醛、甲苯和病毒感染等。與其他惡性腫瘤相比，無(wú)實(shí)質(zhì)性的病灶點(diǎn)，治療難度大，臨床多采用化療方式進(jìn)行醫(yī)治，隨化療時(shí)間的延長(zhǎng)，患兒會(huì)出現(xiàn)貧血、脫發(fā)和免疫力下降等毒副作用[3]。文章選取我院白血病患兒作為研究對(duì)象，探究健康教育在小兒白血病護(hù)理中的臨床效果，報(bào)道如下。資料和方法1.1一般資料研究時(shí)間2021年5月到2022年4月，研究患者共有60例，均選自我院兒科電子病歷系統(tǒng)，癥狀與兒童白血病診斷一致，排除實(shí)質(zhì)臟器受損患兒，將研究對(duì)象隨機(jī)分組，分成對(duì)照組和研究組，每組研究者30例，性別：男19/女11，對(duì)照組年齡均值（4.06±1.02）歲，研究組（4.13±0.82）歲，資料對(duì)比P＞0.05。1.2方法對(duì)照組：給予基礎(chǔ)白血病護(hù)理，研究組在其基礎(chǔ)上加入全程健康教育，如下：⑴化療指導(dǎo)：在開(kāi)始化療前與患兒家屬重點(diǎn)說(shuō)明化療流程和毒副作用，提高患兒家屬的認(rèn)知水平和心理承受度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除對(duì)醫(yī)護(hù)人員的顧慮?；熎诜磸?fù)靜脈穿刺，容易出現(xiàn)針尖脫落或肢體腫脹等不良現(xiàn)象，需要告知患兒家屬注射期間密切觀測(cè)患兒情況，對(duì)穿刺的肢體予保護(hù)性約束，避免在體位變化時(shí)針頭脫出；出現(xiàn)腫脹反應(yīng)使用硫酸鎂進(jìn)行局部濕敷。⑵并發(fā)癥指導(dǎo)：①感染：需要給化療患兒營(yíng)造整潔舒適的病房環(huán)境，每日定時(shí)通風(fēng)換氣，用含氯消毒液擦拭地面，嚴(yán)格限制探視和陪護(hù)人數(shù)，督促患兒在三餐前和二便后及時(shí)洗手，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，定期為患兒更換貼身衣物，每晚用溫水進(jìn)行皮膚擦浴。②出血：針對(duì)有顱內(nèi)出血傾向的患兒，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)修剪患兒指甲，避免抓傷皮膚，平時(shí)選擇軟毛牙刷進(jìn)行口腔清潔，靜脈穿刺治療結(jié)束后，應(yīng)延長(zhǎng)局部壓迫時(shí)間，避免穿刺點(diǎn)出血；發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嘔吐物性質(zhì)改變或排泄物異常變化時(shí)，立即告知患兒主管醫(yī)生，協(xié)助其進(jìn)行急救操作，請(qǐng)?jiān)敿?xì)記錄各項(xiàng)操作項(xiàng)目和時(shí)間。⑶出院指導(dǎo)：白血病患兒應(yīng)給予清淡、易消化且高營(yíng)養(yǎng)的軟食，禁止食用含有添加劑的兒童零食；告知患兒家屬下次治療和復(fù)查時(shí)間，居家治療期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，若患兒出現(xiàn)貧血和低熱癥狀，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。1.3觀察指標(biāo)評(píng)估兩組小兒家長(zhǎng)白血病知識(shí)掌握情況，使用SF-36量表評(píng)估患兒生活質(zhì)量。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分別采用X2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)結(jié)果p小于0.05，則代表2組患兒在以上方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1對(duì)比兩組小兒家長(zhǎng)知識(shí)掌握率研究組小兒家長(zhǎng)白血病知識(shí)掌握率高于對(duì)照組P＜0.05，詳見(jiàn)表。表1兩組小兒家長(zhǎng)知識(shí)掌握率對(duì)比（n，%）組別優(yōu)異良好差掌握率研究組（n=30）25（83.33）4（13.33）1（3.33）29（96.67）對(duì)照組（n=30）8（26.67）15（50.00）7（23.33）23（76.67）X2---5.1923p---0.02272.2對(duì)比兩組患兒生活質(zhì)量研究組患兒各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分更高P＜0.05，詳見(jiàn)表。表2兩組患兒生活質(zhì)量對(duì)比（x，s）組別軀體功能心理功能社會(huì)功能軀體疼痛研究組（n=30）91.39±8.6087.53±8.0885.16±7.7186.10±6.24對(duì)照組（n=30）68.29±6.0375.19±6.4273.20±6.5272.45±7.30t12.04606.54936.48777.7851p0.00000.00000.00000.00003.討論兒童白血病作為小兒時(shí)期發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，約占總發(fā)病率的1/3[4]。臨床上為挽救患兒生命，多用化療方式進(jìn)行醫(yī)治，化療雖具有一定實(shí)踐效果，但后期毒副反應(yīng)容易加重患兒癥狀，甚至威脅患兒生命。文章研究中基礎(chǔ)白血病護(hù)理中加入全程健康指導(dǎo)，通過(guò)常規(guī)病情知識(shí)普及和化療副作用宣講，提高患兒家長(zhǎng)認(rèn)知水平，結(jié)合院內(nèi)實(shí)際案例分析并發(fā)癥的預(yù)防措施，提高患兒家長(zhǎng)照護(hù)能力[5]。結(jié)果顯示，研究組小兒家長(zhǎng)白血病知識(shí)掌握率高于對(duì)照組P＜0.05；研究組患兒各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分更高P＜0.05。綜上所述，在小兒白血病治療過(guò)程中應(yīng)用健康教育，可以全面提高小兒家長(zhǎng)認(rèn)知水平，進(jìn)而提升其照護(hù)能力，改善患兒生活質(zhì)量。Reference：[1]吳玉梅,陳靜,馬紹芳.互動(dòng)健康教育模式應(yīng)用于兒童白血病PICC置管中的效果分析[J].蛇志,2022,34(03):384-386+399.[2]朱倩宇.健康教育在急性白血病護(hù)理中的實(shí)施效果探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,20(21):153-155.[3]于姝姝.個(gè)體化健康教育對(duì)急性白血病患者疾病認(rèn)知及心理狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2022,22(13):1116-1118.[4]馬靜,蔡永梅,勵(lì)皎.交互分析模式下的團(tuán)體健康教育對(duì)白血病患者遵