一章作業(yè)治療概論考綱精要(二)考綱精要作業(yè)治療臨床思維方法。與分類。療的專業(yè)組織及專業(yè)守則。的發(fā)展簡史。(一)名詞解釋架構(gòu)(二)選擇題A、能力/技巧B、角色D、任務(wù)E、行動A輔助溝通方法B家居改造D照料E日常生活輔助器具A.認知訓(xùn)練B行為療法D統(tǒng)合E.以上皆是上舒適地配帶。請問作業(yè)治療師使用這項治療方案是采用那一種常用的參考架A、生物力學(xué)B、神經(jīng)發(fā)育C、發(fā)展?12.作業(yè)治療師教導(dǎo)李先生怎樣做自我照顧活動。他可用一根四叉肋行器行走。每天早上有45分鐘洗澡、梳洗、及穿/脫衣服的訓(xùn)練。李先生安排坐在浴考架構(gòu)?有左側(cè)視覺忽略及結(jié)構(gòu)性失用癥，不能自己穿衣和按照正確的順參考架構(gòu)的方案來幫助他?D、認知-行為E為A、非人類環(huán)境B對自我使用D小組E合答案游戲活動治療的是(三)簡答題1．簡述發(fā)育性作業(yè)治療(developmentalOT)的工作內(nèi)容。案(一)名詞解釋1.作業(yè)作業(yè)是指作業(yè)活動的總稱。作業(yè)是人們利用自己時間所做的一切事情，包括照顧自己，享受生活，并且有助于他們的小區(qū)的社會和經(jīng)濟發(fā)展。2.作業(yè)治療作業(yè)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是一個相對獨立的康去預(yù)防、恢復(fù)或減少與生活有關(guān)的功能障礙(自理、工作、游戲/休閑);及促進最大程度的功能。以達到最大限度地恢復(fù)軀體、心理和社會方面的適應(yīng)及功能，3.活動活動(activity)是人的本質(zhì)力量，個體存在，社會生活以及人類歷史發(fā)展的基礎(chǔ)。任何只要被視為在一個人的生活里有獨特的意義和目的之活被視為作業(yè)。4．作業(yè)表現(xiàn)作業(yè)表現(xiàn)(occupationalperformance)主要是指日常生活活7.范例是用科學(xué)的方法去解釋一門專業(yè)的理論組成及其會發(fā)生的改變。作業(yè)治療的范疇(paradigm)分為四個層次，關(guān)心的是生物-心理-社會的范疇(biopsychosocialparadig，m)包括生物學(xué)方面、心理方面及社會方面的特征。9.參考架構(gòu)參考架構(gòu)(frameofreference)不一定是源自作業(yè)治療本身(二)選擇題C(三)簡答題1．簡述發(fā)育性作業(yè)治療(developmentalOT)的工作內(nèi)容。Bobathyaswork(4)設(shè)計、制造、及應(yīng)用支架及輔助器具。(5)用特別設(shè)計的工藝、文書及肢體活動去提高作業(yè)技能，例如手部功能、(6)教授因發(fā)展障礙而未曾達到的日常生活技能。(7)提供職前訓(xùn)練、工作訓(xùn)練。二章作業(yè)治療評估(2)設(shè)定預(yù)期目標：在評定中將各種有價值的數(shù)據(jù)綜合在一起，分析其殘存功能，確定妨礙恢復(fù)的因素(恢復(fù)阻礙因素)，從而預(yù)測出可能恢復(fù)的限度。(5)再評定：根據(jù)處方或制定的治療方案進行治療之后，患者逐漸恢復(fù)，但也可能與預(yù)期相反，并未接近目標。因此要進行客觀的復(fù)評，并要不斷觀察并(6)決定康復(fù)后去向：通過反復(fù)再評定，確認患者恢復(fù)已達極限，癥狀已固定(1)角色：在已有期望、責任和權(quán)利的社會中的角色及位置。(2)活動：通常是指有目標及指定的工作，對參與者是有意義，并且與多項(3)任務(wù)：具有共同目的和行動的結(jié)合，對參與者是有意義。(4)行動：可認識的及看得見的行為。(5)能力/技巧：支持作業(yè)表現(xiàn)的一般特性或者個人的特性?？季V精要(一)學(xué)習(xí)目標業(yè)治療評估概念、作業(yè)治療評估步驟、目的，活動范疇、行為構(gòu)2.熟悉作業(yè)治療評估分類、活動分析方法，加拿大作業(yè)活動行為評估、職念。(二)考綱精要1.作業(yè)治療評估概念。2.作業(yè)治療評估步驟。3.作業(yè)治療評估的目的。4.作業(yè)治療評估分類。5.康復(fù)醫(yī)學(xué)通用評定方法內(nèi)容。6.活動范疇、行為構(gòu)成、行為場景概念。7.任務(wù)分析、活動分析概念。8.任務(wù)分析具體方法。9.加拿大作業(yè)活動行為評估的概念(一)名詞解釋(二)選擇題A.確定病傷殘者的功能障礙B.確定病變功能或殘余功能C復(fù)目標D.比較治療方案優(yōu)劣E治療效果2．作業(yè)治療評估是臨床康復(fù)評定的一部分，除了通?？祻?fù)功能評定的基本A.患者整體活動的獨立性B．患者肢體功能的水平C.患者的認知狀況D.患者對治療活動的配合程度E.患者的肌力評估A.任務(wù)分析B.肌力評估C.關(guān)節(jié)活動度評估D.肌張力評估E.滿意度評估A.初診時B.治療開始C.治療中D.治療后EA.任務(wù)分析B活動分析D度評估E功能評估A.任務(wù)分析B活動分析D度評估E估A.任務(wù)分析B活動分析D度評估E估A.患者的既往活動B的日常生活活動C動D閑娛樂活動E活動9．患者去商場購物需要趕公車，趕公車的活動按照美國作業(yè)治療術(shù)語應(yīng)是A.社會化活動B能性交流D轉(zhuǎn)移E應(yīng)A.感覺意識B覺過程D應(yīng)A.姿勢控制B勢定位D能力EA.行為構(gòu)成B行為場景D范疇CEB.反射EA.活動范疇B行為構(gòu)成D類型EA.空間定位B右辨別DA力B.耐力C運動協(xié)調(diào)D.運動控制能力E控制(三)簡答題案(一)名詞解釋是應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)方法對殘疾者或功能障礙者的殘存功能系，者3．活動分析是指在治療過程中評估治療性活動中患者的主動性和行為構(gòu)5．行為構(gòu)成是指活動中每一項動作的基本構(gòu)成要素，包括動作的基本步驟、運動類型和所需的基本功能等。(二)選擇題選擇的方法應(yīng)具備(1)可信性，(2)有效性，(3)靈敏性，(4)合理性。第三章日常生活活動訓(xùn)練考綱精要(一)學(xué)習(xí)目標(二)考綱精要(一)名詞解釋(二)選擇題A的方法B、了解從事活動所需要的設(shè)備、用具和材料、花貴、時間、空間可及人員C、通過適應(yīng)和改造設(shè)備、環(huán)境及簡化活動，來確定轉(zhuǎn)換活動的方式D、在選擇可滿足特殊需要的活動時，練習(xí)解決問題的技能4．穿/脫上衣的動作成分不包括B、把患側(cè)上肢和手穿進/脫出正確袖管C脫到健肩D領(lǐng)拉到/脫到健肩E脫下健側(cè)上肢患者將袖子拉過患側(cè)肘部時出現(xiàn)困難，經(jīng)治療師提示和少量幫助后完成動(4)治療師口令：“將衣領(lǐng)拉到健側(cè)肩”；師扶持后坐穩(wěn)。A、穿上衣與注意障礙B、穿上衣與靜態(tài)平衡障礙C、理解與穿上衣障礙E、執(zhí)行能力障礙與坐位平衡障礙A、對穿上衣活動成分不能徹透理解下列哪種情況最為適合?D善后再進行穿上衣訓(xùn)練案作及生產(chǎn)性活動的是D(三)簡答題案(一)名詞解釋完整的動作，并在實踐中加以應(yīng)用。(二)選擇題(三)簡答題工作及生產(chǎn)性活動是為自我發(fā)展、社會貢獻及謀生而進行的活動，其內(nèi):(1)打開水龍頭；(2)沖洗毛巾；(3)關(guān)上水龍頭(4)擰干毛巾；(5)擦臉。第四章治療性作業(yè)活動考綱精要業(yè)活動的治療作用、作業(yè)活動的選擇和訓(xùn)練原則、常用作業(yè)活動2.熟悉治療性作業(yè)活動的概念及分類、常用代表性活動、常用作業(yè)活動的(一)名詞解釋性作業(yè)活動產(chǎn)性作業(yè)療法(二)選擇題B.縫紉D.折紙E.下棋性作業(yè)活動是A.書法欣賞B.聽音樂D.折紙E.電腦游戲A.園藝欣賞B.唱歌C.聽音樂D法欣賞E.書法能欠佳的偏癱患者進行活動的調(diào)節(jié)是A加長工具手柄B具手柄D手柄E手為合適的是A.音樂欣賞B.舞蹈D宮痛的作業(yè)活動不包括下列的A.音樂欣賞B塑作業(yè)C畫D鋸木括以下哪項A調(diào)整A.方便B.實用D.安全E操作A樂欣賞B演奏E.卡拉OKA性答案A.剪紙作業(yè)B樂欣賞D操A.身體方面的治療作用B.心理方面的治療作用C.職業(yè)方面的治療作用D.環(huán)境方面的治療作用E.社會方面的治療作用A.利于提高治療的積極性B.利于患者間交流和學(xué)習(xí)C.利于治療師提供個性化的治療D.利于促進重返社會E.利于提高工作效率A.具有專業(yè)的球技B.基本的平衡能力(三)簡答題C功能D的手功能E眼協(xié)調(diào)能力A.治療時間的控制,避免久坐B人數(shù)的控制,最好單人進行C,避免過于激動D慮患者的個人愛好,按治療師的安排進行E的姿勢,避免強化不良姿勢的主要治療作用,以下正確的是A.陶冶情操,發(fā)展個人興趣和愛好B改善手的靈活性D肌力E衡能力的作用包括A信息交流者B劃者D育者交流者這一角色需具備哪些能力A傾聽的技巧B些口頭的、非口頭的和其他信息D的雙邊關(guān)系E實際情況案(一)名詞解釋治療性作業(yè)活動是指經(jīng)過精心選擇的、具有針對性的2.藝術(shù)療法通過音樂、美術(shù)、舞蹈、書法、戲劇表演或欣賞等藝術(shù)活動3.園藝療法通過種植花草、栽培盆景、園藝設(shè)計、游園活動等作業(yè)進行4.生產(chǎn)性作業(yè)療法通過生產(chǎn)性活動進行訓(xùn)練，以達到改善肢體功能和心(二)選擇題CD(三)簡答題(1)增強肌力(2)增強體耐力(3)改善ROM(4)減輕疼痛和緩解癥狀(5)改善靈活性(6)改善平衡協(xié)調(diào)性(7)促進感覺恢復(fù)(8)提高ADL能力2.治療性作業(yè)活動的心理方面的治療作用:(1)增強獨立感，建立信心(2)提高成就感、滿足感(3)調(diào)節(jié)精神和轉(zhuǎn)移注意力(4)調(diào)節(jié)情緒，促進心理平衡(5)改善認知.知覺功能3.治療性作業(yè)活動選擇的原則有:(1)在全面的評定的基礎(chǔ)上，有目的的進行選擇。(2)對活動進行分析，選擇具有針對性而安全可行的活動。(3)對活動進行必要的修改和調(diào)整，以適合患者的需要。(4)盡量以集體活動的方式進行活動以提高患者治療的積極性和治療效果。(5)充分發(fā)揮治療師的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用，以保證活動的順利進行?？蓮囊韵路矫婵紤]:(1)工具的調(diào)整(2)材料的調(diào)整(3)體位或姿勢的調(diào)整(4)治療量的調(diào)整(5)環(huán)境的調(diào)整(1)生產(chǎn)性作業(yè)活動:鋸木、釘釘子、刨削、拉鋸、制陶、紡織等。(2)手工藝活動：編織等(3)藝術(shù)活動：書法、繪畫、舞蹈等(4)園藝活動：種花、澆水、剪枝(5)體育活動：籃球、乒乓球、飛鏢等(6)游戲：套圈.迷宮、棋牌、電腦游戲等(1)生產(chǎn)性作業(yè)活動:鋸木、釘釘子、刨削、拉鋸、制陶、金工等。(2)園藝活動：種花、澆水、剪枝、轉(zhuǎn)盆等(3)體育活動：籃球、舉重、乒乓球、游泳、飛鏢等。(4)游戲：負荷下進行套圈、迷宮、電子游戲等(1)生產(chǎn)性作業(yè)活動:鋸木、刨削、拉鋸、制陶等。(2)手工藝活動：編織(3)藝術(shù)活動：舞蹈等(4)園藝活動：種花、澆水、剪枝、游園等(5)體育活動：籃球、乒乓球、太極拳、游泳、飛鏢、騎車等。(6)游戲：套圈等(1)生產(chǎn)性作業(yè)活動:鋸木、釘釘子、錘打等。(2)手工藝活動：剪紙、插花等.(3)藝術(shù)活動：音樂、繪畫等(4)園藝活動：剪枝等(5)體育活動：籃球、足球、乒乓球、飛鏢等。(6)游戲：電腦游戲等(1)生產(chǎn)性作業(yè)活動:釘釘子、打磨、制陶、縫紉、紡織等。(2)手工藝活動：編織、剪紙、折紙、插花、布藝、豆藝等(3)藝術(shù)活動：書法、繪畫等(4)園藝活動：剪枝(5)體育活動：乒乓球、飛鏢等。(6)游戲：釣魚、迷宮、棋牌、電腦游戲等第五章手功能康復(fù)(一)名詞解釋考綱精要(一)學(xué)習(xí)目標1.掌握手功能康復(fù)目的和原則、手運動功能評估、手功能康復(fù)保護手段、手運動功能康復(fù)方法，手的誤用、廢用和過度使用的概念。(二)考綱精要1.手解剖特點。2.正常手功能特點。3.手部損傷原因。4.手功能康復(fù)目的和原則。5.手功能臨床檢查6.手運動功能評估7.手感覺功能評估8.手電生理檢查、職業(yè)評估和活動評估、測試系統(tǒng)評估9.手綜合評估(二)選擇題E.痙攣屈曲畸形E.痙攣屈曲畸形E.痙攣屈曲畸形4.手部骨骼損傷包括關(guān)節(jié)半脫位、脫位和骨折等，其受累關(guān)節(jié)最為常見A.PIP關(guān)節(jié)B.DIP關(guān)節(jié)C.CP關(guān)節(jié)A.皮膚的色澤D.MP關(guān)節(jié)E.IP關(guān)節(jié)A.肌肉癱瘓B.肌張力低下C.感覺過度D.肌肉萎縮E.肌張力增高A.疼痛B.感覺缺失C.感覺敏感D.感覺減退E.感覺喪失A.少汗無汗B.色澤紫紺C.皮溫改變D.指甲脆裂E.手指缺失A.嚴格按照規(guī)范的標準方法實施B.必須要有高科技的電子設(shè)備C.準確及時的記錄評估的結(jié)果D.治療中每周應(yīng)該至少評估一次E.可以采用特殊的圖表來記錄B.營養(yǎng)狀況C.骨骼對位D.傷口E.皮紋A.功能位B.休息位C.保護位D.握拳位E.分指位A.功能位B.休息位C.保護位D.握拳位E.分指位A.功能位B.休息位C.保護位D.握拳位E.分指位A.鵝頸指B.杵狀指C.錘狀指D.鏟形手E.爪形手A.鵝頸指B.指間關(guān)節(jié)梭狀腫大C.手尺偏畸形D.手鈕孔形畸形E.手指杵狀畸形A.二指尖捏B.三指尖捏C.側(cè)捏力D.指尖彈力E.指尖捏力A.提高運動B.減輕水腫C.預(yù)防畸形D.減輕疼痛E.創(chuàng)口縫合A.早期手術(shù)B.減輕腫脹C.保持關(guān)節(jié)位置D.恢復(fù)肌力E.恢復(fù)感覺A.修復(fù)B.重建C.補償A.體位擺放D.適應(yīng)E.手術(shù)A.盡可能最大限度地恢復(fù)肢體功能B.盡可能改善疤痕C.盡可能維持關(guān)節(jié)活動性D.盡可能增加肌力E.盡可能關(guān)節(jié)制動A.增強替代肌群肌力B.感覺再教育C.預(yù)防畸形D.手術(shù)維持E.使用輔助器具A.感覺過敏B.感覺過度C.感覺減退D.感覺缺失E.感覺異常A.冷療B.熱療C.電療法D.關(guān)節(jié)松動技術(shù)E.肌肉牽拉技術(shù)B.壓力療法C.局部手法D.局部結(jié)扎E.主動運動A.壓力衣B.硅膠手套C.超聲波D.低頻電療法E.蠟療E.痙攣屈曲畸形A.感覺過敏B.感覺過度C.感覺減退D.感覺缺失E.感覺異常A.必須關(guān)節(jié)制動B.盡可能維持關(guān)節(jié)活動C.可以減輕疼痛D.盡可能促進愈合E.必須防止并發(fā)癥A.限制關(guān)節(jié)主動運動B.必要時采用矯形器進行保護C.局部不耐受較大的壓力D.設(shè)計省力活動模式E.合理的安排環(huán)境A.肌肉要充分放松B.遵循無痛原則C.避免繼發(fā)性損傷D.每次達到全關(guān)節(jié)活動度E.先輕微后逐漸用力A.使用輔助器具B.患手的主動訓(xùn)練C.非利手替代訓(xùn)練D.環(huán)境改造E.環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練(三)簡答題案(一)名詞解釋2.力性抓握力性抓握是拇指活動與無名指和小指屈曲對抗用力所致的動作，是拇指與尺側(cè)手指(無名指和小指)相互運動的結(jié)果。3.精確抓握精確抓握則是手的拇指與食指和中指屈曲對抗用力所致的動作，是拇指與橈側(cè)手指(食指和中指)相互運動的結(jié)果。4.對掌活動對掌活動是指拇指尖向其他手指尖方向的運動，是保證手功(二)選擇題(三)簡答題在異常收縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)運動模式第六章認知與知覺障礙康復(fù)考綱精要(一)學(xué)習(xí)目標(二)考綱精要19.格斯特曼綜合征(Gerstmann'ssyndrome)。(一)名詞解釋(二)選擇題A、觀察某人時，注意其特殊的面部特征，言談舉止的細節(jié)B、在客廳里別人看電視，你卻在看報紙或做作業(yè)D、正在做某項工作時，電話鈴響了，你會暫停工作去接電話，然后再恢E，邊開車邊與旁邊的乘客說話關(guān)于注意力的描述不正確的是A、單側(cè)忽略癥屬于一種注意力障礙B、嚴重的注意問題包括不能把注意力從一件事上轉(zhuǎn)到另一件事上D等C環(huán)境安靜，避免干擾E生活或正常生活的環(huán)境中訓(xùn)練測A、單側(cè)忽略A定向力的訓(xùn)練D、路線(即時處理)13.行為注意障礙評測(BehavioralInattentionTest，BIT)主要用于哪A障礙于那種認知障礙C障礙BD、行為注意障礙評測(BIT)詞)。并沒有障礙。A記憶力障礙D失用D、斯特魯普測驗(Strooptest)業(yè)活動不是必需的?A患者興趣制定治療活動B練D、電話交談業(yè)活動最有針對性?復(fù)科，作業(yè)治療師對其進行初次評價時發(fā)現(xiàn):坐位平衡為Ⅰ級，坐位時軀干向健A盲B略C識別障礙E礙ABITIM業(yè)活動不是必需的?答案并且其他認知障礙較少患者的是過()來強化記憶能力。答案激大腦所致是強調(diào)答案A、提供模板(說明書或安裝順序)有助于提高效率A能性活動治療C務(wù)難度。D、教會患者主動地觀察周圍環(huán)境現(xiàn)形式有些癥狀作業(yè)治療A搜索訓(xùn)練覺障礙的治療方法有(三)簡答題。案(一)名詞解釋識和知曉事物過程的總稱。包括感知、識別、記憶、概念形3．注意力一般是指人們集中于某種特殊內(nèi)、外環(huán)境刺激而不被其他刺激4．記憶力是一種動態(tài)過程，一般是指既往經(jīng)歷、信息地獲得、保留與提5．神經(jīng)可塑性理論是指神經(jīng)元改變功能、化學(xué)成分(產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)的總量和類型)及結(jié)構(gòu)的能力,這個理論和環(huán)境密切相關(guān)?；謴?fù)。意的一種心理學(xué)測驗，有不同類型的劃消測8．環(huán)境適應(yīng)適用于記憶系統(tǒng)失去了足夠功能的患者。通過環(huán)境的重建，9．助記術(shù)助記術(shù)是有助于學(xué)習(xí)和回憶已學(xué)過知識的技術(shù),它也是一個使有效地組織、儲存和提取信息的系統(tǒng)。障礙是指在感覺傳導(dǎo)系統(tǒng)完整的情況下大腦皮質(zhì)特定區(qū)指在無肌力下降、肌張力異常、運動協(xié)調(diào)性障礙、感。礙指觀察兩者之間或自己與兩個或兩個以上物體之間(二)選擇題(三)簡答題(1)兩者的區(qū)別：注意力(attention)一般是指人們集中于某種特殊內(nèi)、認知領(lǐng)域包括記憶能力有負面影響。(1)環(huán)境適應(yīng)：通過環(huán)境的重建，滿足他們?nèi)粘Ｉ畹男枨螅?2)外在記憶輔助工具：如使用記事本、活動日程表和記憶提示工具；(3)內(nèi)在記憶輔助工具：如無錯性學(xué)習(xí)、助記術(shù)等方法的運用。(2)行為修飾：通過修飾某一行為，來抑制或鼓勵某一種行為模式。(3)康復(fù)小組的共同參與：包括作業(yè)治療師、物理治療師、醫(yī)生，家屬。礙的訓(xùn)練原則。(1)在訓(xùn)練前應(yīng)先進行注意功能的評定，即要求個體化訓(xùn)練。(2)訓(xùn)練由易到難，切勿好高務(wù)遠。(3)剛開始訓(xùn)練前應(yīng)注意環(huán)境安靜，避免干擾，以后逐漸轉(zhuǎn)移到接近正(4)家屬參與6.簡述知覺障礙的作業(yè)治療活動分類及訓(xùn)練原則。針對知覺障礙的作業(yè)活動一般分為改善功能的作業(yè)活動和功能適應(yīng)性作(1)改善功能的作業(yè)活動有：盡早利用姿勢鏡進行坐位、站立、轉(zhuǎn)移、驅(qū)動輪椅以及步行等練習(xí)。(2)功能適應(yīng)性訓(xùn)練把忽略側(cè)的輪椅手閘的手柄加長并作上標記、忽略側(cè)足踏板涂上顏色或做標記2)生活環(huán)境調(diào)整：書本、餐桌上或樓道的患側(cè)用紅線做上標志；進餐時忽略行為姿不能獨立保持穩(wěn)定的坐姿坐位時軀干向健側(cè)傾斜臉偏向健側(cè)，眼睛(視線)只注視健側(cè)不能注意到患側(cè)肢體放置位置不正確與人交談時不目視對方，忽略站在其患側(cè)的人進食忽略患側(cè)的餐具以及餐具內(nèi)患側(cè)的食物飾化妝和佩戴首飾時遺漏患側(cè)漏穿患側(cè)的鞋、襪等忽略位于患側(cè)的沖水把手、紙簍輪椅與轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移時遺忘患側(cè)肢體忽略制動輪椅的患側(cè)手閘；或忽略抬起或放下患側(cè)的腳托駕駛輪椅時撞到患側(cè)的人或障礙物讀橫排的文字時漏讀患側(cè)的文字或漏寫患側(cè)偏旁游戲活動在象棋、圍棋等游戲活動中不使用患側(cè)的棋子或不把棋子放在患側(cè)的棋盤，也忽略對手來自患側(cè)的攻擊。在插花時只插健側(cè)行為特征樂觀、不注意自己的障礙(忽略、偏癱)否認癱瘓，在病房中照顧其他患者(1)改善功能的作業(yè)活動：先訓(xùn)練患者確定自己在空間中的位置，然后訓(xùn)1)自身空間定向訓(xùn)練2)物體間定向訓(xùn)練(2)功能適應(yīng)性訓(xùn)練：把常用物品擺放在相對固定的位置。放置重要物品。第七章感覺統(tǒng)合與感覺統(tǒng)合失調(diào)考綱精要用，以及感覺統(tǒng)合失調(diào)可能出現(xiàn)的覺統(tǒng)合治療與感覺刺激和神念系統(tǒng)及感覺統(tǒng)合失調(diào)臨床分類及表現(xiàn)覺統(tǒng)合中的作用其他治療技術(shù)(一)名詞解釋(二)選擇題A覺系統(tǒng)B.從適應(yīng)性反應(yīng)激發(fā)功能性能力C.要求建立有終極目標的適應(yīng)性反應(yīng)D.注冊感覺刺激E.透過感覺動作活動去發(fā)展A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是連續(xù)性的B的功能有賴于腦干提供充分的信息C有可塑性D程中的適應(yīng)性行為是感覺統(tǒng)合功能表現(xiàn)E作，從低級到高級皮質(zhì)間的密切聯(lián)系A(chǔ)感覺動作的發(fā)展B運動的形成D象的認識EA口腔穩(wěn)穩(wěn)重壓按摩B.多吃軟食D.多食沒有阻力的食物(即越稀越好)D.每個個案情況均不同，約有50%的兒童會先出現(xiàn)(1)的癥狀，另外50%A大腦功能分化異常B作障礙C制D概念異常A.動作計劃障礙B.感覺防御C障礙D.前庭功能障礙E勢性控制障礙B過程D小時A閉眼單腳站立平衡B數(shù)A述正常的感覺統(tǒng)合功能B覺統(tǒng)合失調(diào)C目D覺統(tǒng)合的治療活動E項目A刺激是感覺統(tǒng)合治療和神經(jīng)發(fā)育療法中的一個部分B療也適用于成人，包括成年期才發(fā)生的各種行為問題C用懸吊器材，并強調(diào)適應(yīng)性反應(yīng)E是改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對感覺刺激的整合功能合障礙大致可劃分兩大類，個體可能會出現(xiàn)其中一種或兩種的障A.感覺調(diào)節(jié)障礙和感覺區(qū)辨障礙B.動作障礙和感覺調(diào)節(jié)障礙C.觸覺防御和前庭覺加工障礙D.前庭覺加工障礙和動作運用不能E.姿勢控制障礙和身體動作障礙隨意更改覺信息的功能最終達到學(xué)習(xí)、自理等功能D.注重培養(yǎng)孩子良好的工作習(xí)慣，逐步培養(yǎng)其活動耐心、自信心、接受E.精心策劃活動及其流程A常在動作障礙時出現(xiàn)B癥狀十分穩(wěn)定，不像感覺防御的癥狀會波動C困難的孩子，應(yīng)鼓勵其在各種姿勢下從事動滑板或蹦床活動等D的動作有困難的孩子，治療活動不要經(jīng)常改變速度與E跨越障礙的動作A療活動強調(diào)有大量前庭覺與本體覺的輸入B移與旋轉(zhuǎn)的活動可促進孩子動作更順暢且有效率D物有利于視覺動作控制E計姿勢控制的活動A供需要兩側(cè)協(xié)調(diào)的活動B續(xù)計劃性動作的活動C難E發(fā)育水平A不安全感B礙D應(yīng)B.感覺問卷(SensoryProfile，SP)C量表(EvaluationofSensoryProcessing，ESP)D能檢核表(TouchInventoryforElementarydChildrenTIE19．一歲小嬰兒拒絕爬行、不肯進食稀飯等副食品、拒絕以湯匙進食、換A.觸覺分辨障礙B.重力不安全感C.觸覺防御D.對移動的厭惡反應(yīng)E.動作障礙A.重力不安全感B嫌惡感D御案A、拼圖困難，空間概念差，不會用積木造塔、造橋B摸時不易察覺，分辨不清被人碰/摸到哪里C在視線范圍以外突然接觸D高，在高處顯得特別恐慌，避免從高處向下跳答案D．感覺加工測試量表(SensoryProcessingMeasure，SPM)Epost-rotatorynystagnustest)；答案A．通過治療性使用深觸壓和本體覺減輕觸覺防御B．擦刷全身，然后擠壓軀干及四肢各關(guān)節(jié)C．操作簡單，積極鼓勵家長參與，做得越多越好D．擦刷時要求用力壓下去并緩慢地刷，避免產(chǎn)生擦、刮、癢不適感動多感覺輸入活動敘述中正確的有A．可用于觸覺防御及其他感覺防御者B．嚴重感覺防御者需強制執(zhí)行，實施強壓和本體覺輸入C．振動可以活化本體覺并強化觸覺，因此應(yīng)積極發(fā)揮振動的作用，要多D．在感覺輸入過程中有可能發(fā)生激惹、惡心嘔吐、癲癇等不良現(xiàn)象覺失調(diào)的有B.到新地方容易迷失方向D.分不清左右方向，鞋子衣服常穿反E常有頭暈和嘔吐的有A.怕爬高、拒走平衡木??????????????B.使用工具能力差C沙土、有潔僻傾向?????D.過分保護自己的東西，討厭別人從視線范圍以外突然接近E和外界接觸感失調(diào)的有A.頑固、偏執(zhí)、不合群、孤僻??????C制不住?????D、做事沒有效率E倒A激前庭平衡，調(diào)節(jié)警覺狀態(tài)?????B展姿勢控制C.有助于培養(yǎng)運動計劃???????????D大的刺激E力A化前庭固有感覺????????????B腳協(xié)調(diào)能力CD感E能力A助于孩子身體形象的建立??????B化觸覺體系C????????????D視、聽刺激E整合A常在動作障礙時出現(xiàn)B癥狀十分穩(wěn)定，不像感覺防御的癥狀會波動向E越障礙的動作A間工作、學(xué)習(xí)或治療D意思，以強E學(xué)習(xí)(三)簡答題(四)病例分析題親案(一)名詞解釋是指大腦將從身體各種感覺器官傳來的感覺信息，進行多次2．適應(yīng)性反應(yīng)適應(yīng)性反應(yīng)是個體對自己的身體與環(huán)境接觸后產(chǎn)生的、能3．動作障礙在處理一種或一種以上感覺時發(fā)生了缺陷，導(dǎo)致動作完成過包括姿勢控制障礙、觸覺分辨障礙、兩側(cè)整合-動作順序障礙、身體動4．感覺調(diào)節(jié)障礙個體不能將警覺狀態(tài)調(diào)整到合適于活動所需的水平，不全感、移動的厭惡反應(yīng)、感覺遲鈍。(二)選擇題(三)簡答題理，并組織和計劃行為，然后對外作出適當?shù)姆磻?yīng)(適應(yīng)性反應(yīng))。在接受新信激；育療法與感覺統(tǒng)合治療發(fā)育療法的不同點感覺統(tǒng)合(SI)神經(jīng)發(fā)育療法(NDT)理論創(chuàng)建目的評估方法解釋感覺統(tǒng)合功能障礙的感覺處理過程及干預(yù)解釋腦性癱瘓患兒動作障礙療強調(diào)對功能障礙的臨床觀察等及臨床觀察動作評估等治療目標增加感覺處理能力以提高動制等功能性動作的發(fā)展治療核心生適應(yīng)性反應(yīng)動作的發(fā)展孩子與治療師角色師通過改變環(huán)境為孩子提供直接反應(yīng)的機會治療師控制治療的計劃與執(zhí)環(huán)境及輔助工具質(zhì)地的設(shè)備(四)論述題(四)論述題明存在明顯的感覺調(diào)節(jié)障礙，包括觸覺系統(tǒng)、聽知覺系統(tǒng)、視知覺系觸覺前庭覺本體覺視知覺聽知覺“mama”等音，睡眠中易驚醒，異常恐懼汽車喇叭聲、爆竹聲等大的聲音。的時候跟家長和治療師目光交流，共同玩游戲等。③聽知覺代償性干預(yù)：給明明欣賞柔和的音樂，進行有節(jié)奏的活動的感覺餐單擦刷+振動+關(guān)節(jié)擠壓并結(jié)合視聽覺刺激導(dǎo)視覺訓(xùn)練，聽覺刺激/地點感覺需要前庭覺視知覺蹤活動音樂欣賞在進食前進行按摩和口部游戲第八章矯形器考綱精要(一)學(xué)習(xí)目標，包括矯形器的定義、分類及治療作用等，尤，特別是骨與關(guān)節(jié)損傷、中樞性疾病、周圍神經(jīng)與肌肉疾病的矯形器處理,能針對上述疾病為患者選擇適(二)考綱精要。(一)名詞解釋4、靜止性矯形器5、動態(tài)性矯形器(二)選擇題疾病，下列哪類疾病不宜矯形器療,其主要目的是A、背伸0~10°B、背伸20~30°D、屈曲0~10°E、屈曲20~30°A、0~10C。配備的設(shè)備、工具是,對肩關(guān)節(jié)有B、20~40C°C、60~80C°D、100~150C°E、150~200C°效MA、白色B明A、背伸0°~15°B、背伸20°~30°C、背伸10°~35°E、屈曲10°~30°(三)簡答題以治療部位來分類，可以分為哪幾類矯形器案(一)名詞解釋(二)選擇題(三)簡答題(1)保護作用：通過對受損或疾病肢體的保護及支持，促進炎癥、水腫吸(2)穩(wěn)定作用：通過對肢體固定以及對異?；顒拥南拗疲S持骨、關(guān)節(jié)、(3)代償作用：通過矯形器的外力源裝置，對肌力較弱者給予助力；代償(2)制作與裝配：確定材料、零部件，按照工序進行制作和裝配。(3)治療性穿戴：向患者講明使用方法、穿戴時間、出現(xiàn)問題的處理方法。(4)隨訪：定期檢驗矯形器使用的效果，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，必要時修改(1)肢體置于功能位，關(guān)節(jié)置于生理對線位，有利功能恢復(fù)，防止畸形的(3)應(yīng)有足夠的強度，配件牢固、靈活，保證矯形器無安全隱患。(4)牽引力適當、牽引方向與被牽引骨處于90°，防止角度過大或過小。(5)矯形器光滑、透氣，重量輕，穿戴舒適。(6)患者穿卸矯形器無障礙，操作簡便，使患者更愿意接受矯形器治療。?；顒佣群椭w功能活動。用。(1)穿戴懸吊帶能支持肩和肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。(2)保持肘關(guān)節(jié)功能位，促進肘關(guān)節(jié)屈曲功能恢復(fù)。(3)承受和轉(zhuǎn)移上肢的重力，防止因重力引起的關(guān)節(jié)脫位或半脫位。(4)防止對臂叢神經(jīng)的牽拉，避免神經(jīng)受損。(5)減輕疼痛、改善肢體血液循環(huán)，促進水腫吸收。(1)在矯形器固定情況下進行肌肉等長訓(xùn)練，即肌肉主動進行收縮與放松(3)在矯形器保護下，采用雙相脈沖電流，刺激肌肉運動，每次持續(xù)30~九章壓力治療技術(shù)考綱精要力治療應(yīng)用原則、適應(yīng)證與禁忌證、壓力治療實施方法、壓力衣2.熟悉增生性瘢痕的臨床特點、不同深度燒傷瘢痕增生情況、壓力治療的作用及其機制、壓力療法的可能并發(fā)癥及處理作用及其機制(一)名詞解釋(二)選擇題1．增生性瘢痕的臨床特點不包括A.搔癢B.顏色發(fā)白C.硬D.厚E.疼痛2.不形成瘢痕，但可有色素沉著的燒傷是B.淺Ⅱ度燒傷C燒傷D時間為A彈力繃帶加壓法D加壓法E壓法出瘢痕范圍A增加鼻部壓力B部壓力D度E.固定鼻部A.出現(xiàn)水皰后馬上解除壓力B壓造成遠端肢體水腫的，遠端肢體也適當加壓處理C一般無需特別處理D佩戴支架，以免手部加壓后影響掌弓發(fā)育E一層紗布，減少衣服與皮膚之間的摩擦案A.極低壓力B壓力C.中等壓力D.高壓力是A.增加局部壓力B.減輕局部壓力C變壓力D減小曲度E曲度A.增生性瘢痕B.下肢靜脈曲張性水腫C.手術(shù)后的下肢腫脹D.預(yù)防下肢深靜脈血栓E.治療下肢深靜脈血栓A.皮膚損傷B.水皰C腫D瘢痕增生E育障礙是A.持續(xù)時間越長越好B.持續(xù)時間越短越好C.使用至瘢痕成熟時即可D.每日持續(xù)時間越長越好E越好(三)簡答題療應(yīng)遵循什么原則?應(yīng)證有哪些?作用?有哪些?如何處理?(一)名詞解釋動時，局部仍然應(yīng)保持適當?shù)膲毫Α?114.壓力墊是指加于壓力衣或繃帶與皮膚表面之間，用以改變瘢痕表面的曲5.支架是用硬的熱塑材料或其它材料制成的支托架，置于壓力衣下面，用于保持肢體的正常形態(tài)以預(yù)防使用壓力衣引起的畸形。(二)選擇題BBCEB6.E7.B8.A9.CB12.C13.D(三)簡答題成瘢痕組織局部的缺血、缺氧，從而導(dǎo)致下面一系列變化：(1)在缺氧狀態(tài)下承擔細胞氧化功能的線粒體形態(tài)學(xué)發(fā)生改變，如腫脹、(2)肌成纖維細胞發(fā)生退行性變，釋放出的溶酶體酶水解包繞在膠原結(jié)節(jié)(3)缺血后a巨球蛋白減少，對膠原酶的抑制作用減弱，利于膠原酶的出膠原纖維。(5)加壓減輕局部的水腫，減弱葡萄糖氨基淀粉酶的水合作用，減少了粘(1)早期應(yīng)用原則：壓力療法應(yīng)在燒傷創(chuàng)面愈合后尚未形成瘢痕之前就開(2)合適的壓力/有效壓力：壓力應(yīng)保持24-25mmHg，接近皮膚微血管末端之壓力(有效壓力10-40mmHg)，有效的壓力是指在不同體位或姿勢下，壓力始(3)長期使用：對于可能增生的瘢痕，從創(chuàng)面基本愈合開始，持續(xù)加壓至(1)控制瘢痕增生：適用于各種原因所致的瘢痕，包括外科手術(shù)后的瘢痕(3)預(yù)防性治療：①有效地預(yù)防燒傷后21天以上愈合的創(chuàng)面發(fā)展成增生久坐或久站工作人群下肢靜脈曲張的發(fā)生。(4)促進肢體塑形：用于截肢殘端塑形,防止殘端肥大皮瓣對假肢應(yīng)用的(1)填充凹陷部位。(2)增加或減小瘢痕表面的曲度。(3)建立曲度，以集中壓力在所需要的部位。(1)鼻部支架：用于保護鼻部避免因局部壓力過大而塌陷。(2)下頜部支架：用于保護下頜部，避免因局部過大壓力而變形。(3)耳部支架：用于防止耳部變形和避免耳廓粘連于頭部。(4)面部支架：保護面部防止變形。(5)口部支架：用于預(yù)防和治療小口畸形。6.壓力療法的常見并發(fā)癥及處理：(1)皮膚損傷:可在壓力衣下加一層紗墊,四肢可用尼龍襪做襯,減少壓力皰后,抽出其中液體,涂以龍膽紫,嚴重破損或創(chuàng)(2)過敏:可加一層棉紗布進行預(yù)防，過敏嚴重者可考慮其它方法加壓。(3)瘙癢加重：一般無需特殊處理，持續(xù)穿戴壓力衣約2周后瘙癢可在壓(5)發(fā)育障礙：使用壓力墊和支架保護損壞部位，如鼻部、耳部、手部等。章輔助技術(shù)考綱精要2.熟悉輔助器具的概念、應(yīng)用原則、節(jié)省體能的原則、各功能障礙適應(yīng)技(一)名詞解釋術(shù)(二)選擇題A.彎腰或半臥位進食B.坐著洗頭和化妝C選擇沒有鞋帶的鞋D.在身體狀況及精神最好時洗澡E用小推車裝重物(系扣鉤)的是A.C7水平完全性脊髓損傷患者B.偏癱患者D手部燒傷者E.手功能欠佳的腦癱患者水平完全性脊髓損傷患者可能需要的輔助器具是A加粗手柄勺子B.鞋拔C刷D器E鑰匙A.門上貼患者家庭的合照或患者本人的照片B常帶記事本C的活動D大的鐘，大的日歷E的活動，分步驟地寫成清單A放慢講話速度；多進行重復(fù)B句子或只說關(guān)鍵詞C表情D說話E進行交流A用尖銳的工具和物品B手去探測溫度C品D練觸覺E使用工具A持正確的姿勢B排活動CDE療師應(yīng)具備的知識有A.了解市場上的輔助器具B常用輔助器具的使用方法C器具的開發(fā)D助器具在各類層面的服務(wù)E需要輔助技術(shù)服務(wù)器具是A.改裝的筷子B寫輔助器具C子D輔助器具E鑰匙A輪椅使用訓(xùn)練B患者購買矯形器C患者將來能夠使用助行器D制作壓力衣E助具答案A.助行架B手柄勺子D物器E肢A.代償與適應(yīng)B.節(jié)省體能方法C理論D.因人而異E漸進A.符合功能需要B.利于自我制作C.是否為高科技產(chǎn)品D.使用方便，易操作E.別人是否使用選配前要進行系統(tǒng)的評定，包括哪些方面A.運動功能評定B.感覺功能評定C知功能評定D.心理功能評定E境評定行代償A.利用聽覺和觸覺替代視覺B.放大物品，放在中間D.將物品遠離身體E語5.環(huán)境控制系統(tǒng)是一種供殘疾人使用的電子機械輔助裝置，它能使殘疾人(二)選擇題1．A2.C3.B4.D5.D6.C7.E8.C9.D10.C12.B13.E14.D16.ABCD17.AD18.ABCDE19.ABC20.ACD(三)簡答題(1)代替和補償喪失的功能(2)提供保護和支持(3)提高運動功能，減少并發(fā)癥(4)提高生活自理能力(5)提高學(xué)習(xí)和交流能力(6)節(jié)約體能(7)增加就業(yè)機會，減輕社會負擔(8)改善心理狀態(tài)(9)節(jié)約資源縮短住院時間，減少人、財、物力浪費(10)提高生活質(zhì)量交交付使用輔助器具使用評定輔助器具使用訓(xùn)練制作或選購選配前訓(xùn)練輔助器具處方功能評定獨立、安全調(diào)整改良環(huán)境改建家屬指導(dǎo)功能限制環(huán)境限制不能獨立進食進食帶彈簧片筷子、加粗手柄器具、防滑墊、防灑碟、防灑碗、萬能袖套特制指甲特制指甲鉗、電動剃須刀、長粗柄梳、帶吸盤的刷子穿衣器、扣紐器、穿襪器、特制外衣紐扣便椅、加高坐廁、坐廁及扶手、便后清潔器、廁紙夾長柄刷、帶扣環(huán)毛巾、防滑沐浴墊、洗澡板、洗澡椅、洗澡凳、扶手裝置單腳手杖、四腳手杖、助行架、輪椅、單手操作輪椅、轉(zhuǎn)移帶、滑板、轉(zhuǎn)移車溝通板、帶大按鍵電話、書寫器、揚聲器、電腦輸入輔助器具特制砧板、切割器、特制開瓶器、鉗式削皮器、開罐器(供單手使用)特制手柄鑰匙、開瓶器、矯形器修飾大小便洗澡移飯(1)合理地安排活動(2)利用輔助器具簡化活動(3)工作節(jié)奏要適中(4)保持正確的姿勢(5)運用合適的身體力學(xué)(6)活動中配合呼吸(1)對于聽力喪失者可用計算機交流甚至利用計算機進行口頭與書寫語言(2)環(huán)境的調(diào)整：用地毯和窗簾減少噪音；家具應(yīng)放置整齊。(3)說話時注視對方，以引起聽者的注意力。(4)學(xué)習(xí)通過口型和肢體語言猜出說話者的意思，并反復(fù)詢問來確認。(1)矯形器：手功能位矯形器、踝足矯形器等(2)輪椅：手輪圈有突起推動把手的輪椅、電動輪椅、高靠背輪椅(體位(3)自助具：C牙刷3)穿衣自助具：穿衣器、扣紐器、帶指環(huán)的拉鏈等4)洗澡帶自助具：扣環(huán)毛巾、長柄擦(海綿)、5)交流自助具：電話托、書寫器、翻書器、電腦輸入輔助器具6)其它自助具：特制手柄鑰匙、拾物器、開瓶器(4)其它輔助器具：環(huán)境控制系統(tǒng)、坐便椅、坐廁、加高坐廁、扶手、床第十一章助行器考綱精要(一)學(xué)習(xí)目標(二)考綱精要(一)名詞解釋拐型助行架三點步行兩點步行(二)選擇題2.調(diào)整手杖高度時最高點的水平應(yīng)是量方法D、肘關(guān)節(jié)屈曲25°~30°，腕關(guān)節(jié)背伸時的掌面為把手部位E器仰臥位測量C嘴的距離再減D出的長度均相當于從托槽墊的表面到套頭的距離E免壓迫尺神經(jīng)A或雙側(cè)下肢無力而腕、手又不能負重的患者B力或不協(xié)調(diào)C側(cè)肢體負重D嚴重無力或不協(xié)調(diào)E足夠力量的情況A為洛氏拐(Lofstrandcrutch)A場合D者E答案A立、穩(wěn)定站立的患者BC用前臂支撐拐的患者D撐力強的患者E部分或完全負重的患者答案A足落地后足尖在患側(cè)足跟之后B后足尖與患側(cè)足尖在一條橫線上C足尖之后或上肢有短縮畸形時，腋杖高度測量方法A可讓患者穿上鞋或配戴下肢矯形器仰臥E、肘關(guān)節(jié)屈曲30°~40°，腕關(guān)節(jié)背伸時的掌面為把手部位A、多足手杖調(diào)節(jié)范圍61cm~81cm的是E者可以使用(三)簡答題行架步行方式。三點步行分型。案(一)名詞解釋2.前臂支撐拐是一種帶有一個特殊設(shè)計的手柄和前臂支撐支架的拐3.標準型助行架又稱講壇架或Zimmer架，是一種三邊形(前面和左右兩側(cè))的金屬框架，沒有輪子，手柄和支腳提供支撐的步行輔助用具。4.肘杖是一種帶有一個拐的立柱、一個手柄和一個向后傾斜的前臂支5.手杖三點步行患者使用手杖時先伸出手杖，再邁出患側(cè)足，最后邁(二)選擇題8.A9.B(三)簡答題作助行器和雙臂操作助行器。(1)下肢功能障礙，需要使用助行架或前臂支撐拐，而合并上肢功能障礙(2)上、下肢均受累而不能通過腕與手承重的患者。 (3)前臂有明顯畸形，前臂支撐拐不適用時，可選用助行臺。(1)恢復(fù)早期使用交互式助行架步態(tài)(四點步)：將一側(cè)助行架向前移，邁(2)恢復(fù)后期交互式助行架步態(tài)(四點步)：一側(cè)助行架及其對側(cè)下肢向前左側(cè)腋杖(1)，邁出右足(2)，再伸出右側(cè)腋杖(3)，最后邁出左足(4)，故稱第十二章輪椅考綱精要(一)學(xué)習(xí)目標技術(shù)操作。(二)考綱精要(一)名詞解釋(二)選擇題條件1212A.具有下列情況者可以考慮使用輪椅B各種原因引起的步行功能喪失者C經(jīng)疾患使獨立步行有危險者E因引起的步行功能減退者8.輪椅處方時應(yīng)考慮哪些問題9.輪椅處方應(yīng)包括那些內(nèi)容D類/類型法是正確的A、髖關(guān)節(jié)強直者應(yīng)選用可傾斜式靠背輪椅(二)選擇題B直徑較大的腳輪(三)簡答題案(一)名詞解釋推輪椅者用腳向下踏傾倒桿同時雙手下壓手推把使輪椅后傾，在后傾的過程中雙手承受的重量逐漸減少，當輪椅后傾到約30°時，雙重最小，這個位置稱為平衡點。輪椅處方是康復(fù)醫(yī)師、治療師等根據(jù)殘疾者的年齡、疾病及需輪椅的種類/類型、規(guī)格以及對某些部件的特殊要求等。輪椅制造和供應(yīng)部門3.大輪平衡技術(shù)大輪平衡技術(shù)是指由大輪支持，腳輪抬起懸空并保持平臺階、(三)簡答題(1)完全不能操縱輪椅者只能選用它人推動的輪椅。如雙側(cè)上下肢完全癱(2)雙側(cè)上肢雖無驅(qū)動輪椅的力量，但有殘余能力可搬動小手把或按動電(3)肩、肘部肌肉有驅(qū)動力量，但手的握力不夠者可選用帶有推動把手的(4)只有一只手能驅(qū)動輪椅者，可選用單側(cè)驅(qū)動輪椅或選用電動輪椅。(5)偏癱患者可以選用低座位的普通輪椅，由健手驅(qū)動手輪，健足著地控(6)雙上肢肌力差者應(yīng)安裝延長桿以便于操作車閘。(1)必須明確患者的障礙程度和殘存能力，特別是體力和認知能力；同時(2)治療師的衣著要方便活動，鞋要防滑，注意頭發(fā)和戒指不能掠過或損(3)在轉(zhuǎn)移前準備好必要的設(shè)施與空間，以使轉(zhuǎn)移過程無障礙；確認輪椅(4)應(yīng)選擇最安全而容易的轉(zhuǎn)移方法，事先向患者說明轉(zhuǎn)移的順序并取得(5)幫助轉(zhuǎn)移時治療師不能單靠體力，要掌握用力技巧。即兩腳分開與肩。3.合適的座席一般要求乘坐時臀部兩側(cè)與座位的內(nèi)側(cè)面應(yīng)有1~2橫指的間乘坐者在輪椅中應(yīng)維持安全舒適、功能最好的姿勢。一般情況下應(yīng)使乘坐者維持軀干和頭部直立于中立位，保持髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)屈曲90°，踝正和(或)保持固定的坐姿。支撐要求座席的高度、、價格便宜、簡單可靠、重量輕、運輸方便，能現(xiàn)在同一輪椅上工作和休息。(2)上肢支撐通過適宜的扶手和扶手墊使上肢放置于舒適位置，既有助除影響上肢運動和手功能的所有部件，如拆去運動輪椅的扶手和車閘。(4)背部、頭部及胸部支撐適宜的靠背高度能保證使用者姿勢良好，防乘坐輪椅時容易受壓的部位是臀部坐骨結(jié)節(jié)處、臀部兩側(cè)、膝部后方、肩(1)獨立轉(zhuǎn)移：如偏癱和一側(cè)下肢截肢等有一側(cè)健全肢體者常采用先站立(2)部分幫助轉(zhuǎn)移：在上述各種轉(zhuǎn)移時提供部分幫助。(3)全部幫助：轉(zhuǎn)移動作全部由幫助者完成。(1)平地驅(qū)動輪椅(2)大輪平衡技術(shù)(3)獨自驅(qū)動輪椅上下臺階(4)獨自驅(qū)動輪椅上下坡道(5)推輪椅上下臺階(6)推動輪椅上下坡道(7)推輪椅上下樓梯(1)安全性：使用標準輪椅最常發(fā)生向前翻倒；而使用電動輪椅易發(fā)生向軸的位置、性差者。輪椅側(cè)方穩(wěn)定性的因素，當大車輪平面與地面垂直線的夾角為7°時側(cè)方穩(wěn)定性4(2)價格：有時輪椅的有利性與價格不一致，處方時必須與使用者商量，(3)外觀：由于輪椅在日常大部分時間伴隨使用者，特別是女性，座席及(4)舒適性：由于使用者大部分時間都在輪椅上生活，乘坐的舒適性非常(5)重量、大小及是否折疊：輪椅以結(jié)實、輕便為好。由照顧者推動的輪(6)使用者的操作能力：一般認為驅(qū)動輪椅的力量達到體重的1/25~1/30(7)使用目的以及使用場所：要考慮使用者的居住及工作環(huán)境，如住宅的(1)截癱：除高位胸髓損傷者需考慮軀干的平衡控制問題外，截癱患者對速 (2)四肢癱：C及以上損傷者可選擇氣控或頦控電動輪椅或由護理者操作5(3)偏癱：如果無認知障礙、有較好的理解能力和協(xié)調(diào)性者可選單側(cè)驅(qū)動(4)截肢：雙下肢截肢者由于身體重心發(fā)生很大的變化，一般要把車軸后(5)下肢傷殘及其他：下肢傷殘者一般選用標準輪椅；年老、體弱、病情第十三章工作康復(fù)考綱精要估工作能力評估、工作重整等基本概念3.熟悉“工作相關(guān)的肌肉和骨骼系統(tǒng)損傷”發(fā)病的常見病因、工作分析所作相關(guān)的肌肉和骨骼系統(tǒng)損傷”病癥3.工作康復(fù)的主要成分、功能性能力評估的目的、工作能力評估及康復(fù)程(一)名詞解釋：1.工傷2.工作3.工作康復(fù)4.工作相關(guān)的肌肉骨骼損傷5.功能性能力評定6.工作分析7.工作模擬8.工作重整9.工作強化(二)選擇題A恢復(fù)生活自理能力B回歸家庭C回歸社會D重返工作崗位項A獲取經(jīng)濟來源B個人價值D心A慢性腰背疼B合癥D賠償制度E通工具A面神經(jīng)麻痹B菌性缺血性壞死C鞘炎D軟骨炎E韌帶損傷A工作環(huán)境B程序和具體步驟C和工具D體能和技能的要求E政策A靜坐B輕體力C中等體力D力E7.下列評估工具中哪項是用于評定手部在狹小的空間里進行精細活動和使用AVCWS7BPurdue釘栓板測試CJebesn手功能測試DVCW1E明尼蘇達協(xié)調(diào)性動作測試A手部精細動作B日常生活活動能力C根據(jù)視覺分辨水平進行快速分類的能力D搬運重物的能力E四肢大關(guān)節(jié)的活動幅度9.下列哪項治療屬于工作強化訓(xùn)練A在功率自行車上訓(xùn)練心血管耐力B進行搬運能力訓(xùn)練C腘繩肌牽拉練習(xí)D肱二頭肌肌力增強練習(xí)E手部皮膚感覺脫敏訓(xùn)練切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定A功能訓(xùn)練D功能評定20kg左右的重物經(jīng)過不平坦的路面，并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結(jié)合物過程中不慎扭傷腰部，當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診A時病休，門診物理治療及口服消炎止痛藥B臥床休息C質(zhì)激素類藥物D理而返回原工作崗位A主、被動活動度及疼痛程度評定B態(tài)分析CBarthel指數(shù)D肌力測試E理是A返回原工作崗位B臨床治療D能測試EJebesonWSCS的結(jié)果顯示患者目前的能力達到了相當于能從事輕度體力勞動的標A工作強化訓(xùn)練B返回原單位從事原工作C的工作D新的工作技能A轉(zhuǎn)換工作崗位B事搬抬工作C性腰帶D免彎腰E再次受傷的正確策略答案功能和生活自理能力被稱為A軀體因素B理因素(三)簡答題案(一)名詞解釋1．工傷工傷是職業(yè)傷害的簡稱，是指在工作時間和工作場所，因工作原傷此類病癥泛指一系列因工作而導(dǎo)致肌肉、骨工人的身體體能、功能及工作建患(二)選擇題(三)簡答題括了接診患者、功能性能力評估、工作需求分析、工作重整、工作能力強化訓(xùn)練、就業(yè)選配以及工作職務(wù)調(diào)整或再設(shè)計等一系列相互關(guān)聯(lián)的過程及業(yè)團隊共同面對工傷工人的問題并提供全面綜合的康復(fù)服務(wù)。述工作分析的目的及內(nèi)容。(1)工作分析是對具體工作在工作量、力度，對身體能力、生理、認知、(2)工作分析的目的：在于了解某項工作對體能和功能的具體要求，為制定工作康復(fù)的目標提供依據(jù)，根據(jù)工作要求選擇合適的功能性能力的(3)工作分析的內(nèi)容：工作分析的內(nèi)容包括工作名稱、基本的工作目標、第十四章環(huán)境改造考綱精要(一)學(xué)習(xí)目標慮家居環(huán)境改造的流程要求(二)考綱精要(一)名詞解釋(二)選擇題B活動習(xí)慣CD運動方式E動程序A于進行研究C比較和交流A物品的購置4.超市和購物中心、公園的的出入口應(yīng)設(shè)有殘疾人通道，斜坡的水平長度與高度的比例不應(yīng)大于()，寬度至少要()？A×米B×米C×米D×米E×米案使用者,面積不應(yīng)少于高度應(yīng)在10．臥室至少要有()的空間供輪椅作各個方向的轉(zhuǎn)動14．當評估一個家居環(huán)境中具體的房間時，結(jié)合物件的可獲得性和環(huán)境的可B、從患者的角度去考慮每一個活動的次序和步驟，以及對患者運動和認知的D、患者的作業(yè)表現(xiàn)E、患者家屬給予的配合(三)簡答題1.環(huán)境對人類作業(yè)活動的影響主要可以分為哪兩類？請列舉實際生活當中的例子，說明這兩類作用對殘疾人的日常生活活動的影響。2.請具體描述物理環(huán)境的三個方面。3.請列舉現(xiàn)實生活中，社會環(huán)境中的兩個因素對殘疾人的影響。5.描述四種主要的環(huán)境改造方法，以及其應(yīng)用原則？(一)名詞解釋1.環(huán)境的供給作用供給指的是周圍環(huán)境為作業(yè)活動的進行提供了一定程2.環(huán)境的限制作用限制是指環(huán)境對個體在進行某些具體的作業(yè)活動時有3.社團組織指一群規(guī)律性地集結(jié)的人，提供和委派以一定的角色給每個個體，并營造執(zhí)行這些角色所需要的氛圍和設(shè)定一些行為準則。4.作業(yè)方式作業(yè)方式是指文化習(xí)俗因素對作業(yè)活動的規(guī)限，有典型的或正確的方式去進行這些作業(yè)活動。(二)選擇題(三)簡答題1.環(huán)境對人類作業(yè)活動的影響主要可以分為哪兩類？請列舉實際生活當中影響。與殘疾人可能就是極大的障礙。2..請具體描述物理環(huán)境的三個方面。(1)環(huán)境的安全性:包括導(dǎo)致絆倒的危險因素、光線、電線和插座、家具(2)物件的可獲得性和環(huán)境的可進出性：包括病人要在房間里進行什么作業(yè)活動？這些作業(yè)活動所須的物件是否齊全？活動對病人運動和認知能力方面的要求？活動的次序和步驟？進出環(huán)境和使用這些物件是否方便和安全？(3)病人在實際環(huán)境中的作業(yè)活動表現(xiàn)。(4)與病人或家屬進行面談的情況。5．描述四種主要的環(huán)境改造方法，以及其應(yīng)用原則？造(1)靈活運用非標準化的環(huán)境評估方法去評估并發(fā)現(xiàn)問題所在。(2)運用考慮家居環(huán)境改造的流程，結(jié)合病人的能力和實際情況，提出具改造方案。(3)能對環(huán)境進行準確的測量，并參照無障礙環(huán)境的標準，繪畫出需要改。(4)制定具體的家訪和隨訪時間。第十五章社區(qū)作業(yè)治療考綱精要念社區(qū)作業(yè)治療基礎(chǔ)理論，治療師及照顧者的作用，社區(qū)作業(yè)治療評社區(qū)作業(yè)治療的目標和內(nèi)容形式，社區(qū)作業(yè)治療的過程：個人情況評估、環(huán)境評估、活動能力評估、再評估(一)名詞解釋(二)選擇題A.政府層次B.家庭層次C院層次D社區(qū)層次EA.職業(yè)訓(xùn)練B.獨立生活指導(dǎo)C康復(fù)D.家居社區(qū)生活技巧訓(xùn)練3、社區(qū)作業(yè)治療評估中，對患者身體機能情況評估不包括A.體能B.感官C理D環(huán)境E交信心調(diào)查(Selfefficacyscale)不包括A.穿脫上衣B上廁所D地方購物Selfefficacyscale述，不正確D他們在進行每個項目時的能力和信心6、下面有關(guān)康復(fù)工具的功能與環(huán)境的安全評估(SafetyAssessmentof確A.基層康復(fù)站B家庭病床D會E作協(xié)會A環(huán)境B環(huán)境C環(huán)境D環(huán)境E.醫(yī)院環(huán)境A.康復(fù)訓(xùn)練B育康復(fù)D康復(fù)E訓(xùn)練(三)簡答題三者間在患者康復(fù)中的交互影響作．經(jīng)過評估,確認患者及傷殘人士他們所遇到的問題及困難時應(yīng)注意的原8．患者擬出院，作業(yè)治療師應(yīng)該怎樣幫助患者準備？(一)名詞解釋1.PEO模式指個人、環(huán)境、作業(yè)活動模式”(Person-environment-O意指社區(qū)康復(fù)(community-basedrehabilitation)是世界衛(wèi)生組織向世3．社區(qū)作業(yè)治療是一項社區(qū)康復(fù)服務(wù)，旨在協(xié)助有需要的殘障人士及長(二)選擇題DDDEEAABCABCDABCDE(三)簡答題環(huán)境因素包括物質(zhì)環(huán)境(physicalenvironment)、病患者的社交環(huán)境(socialenvironment)、文化環(huán)境(culturalenvironment)及處所環(huán)境(institutionalenvironmen等t)環(huán)境因素。這些環(huán)境因素可以幫助提升病患動表現(xiàn)造成障礙。如患者中風后,半身偏癱,行動不便,需要使用拐杖步行。住在二樓,沒有電梯上下(處所環(huán)境),即使他可以步行到樓梯,因為樓梯間扶手太低(物質(zhì)環(huán)境),協(xié)助中風病患者上下樓梯的技巧,可以協(xié)助他上下樓梯(社交環(huán)境)。隨后,其家人根據(jù)治療師的建議,找了一個合資格的工匠,在適合病患者使用的位置上加裝扶手(物質(zhì)環(huán)境),以后,患者可以獨立及安全地上下樓梯,離開住所,到3.舉例說明如何個人、環(huán)境和作業(yè)活動三者間在患者康復(fù)中的交互影響作部分表示予他們之間的互相作用,中央斜紋部份是三個范疇互相作用后的結(jié)果,范疇之間的互相作用,進而減低中風患者的作業(yè)活動表現(xiàn)。社區(qū)作業(yè)治療增強范疇之間的互相作用,為患者提供機能訓(xùn)練,訓(xùn)練偏癱患肢活動范疇),教育家人照顧及協(xié)助患者的方法(環(huán)境范疇)。此外,治療師建議家(環(huán)境范疇)。(1)學(xué)習(xí)與分享照顧患者時面臨的困難和經(jīng)驗，同時由專業(yè)人員教授照顧巧及康復(fù)注意事項，促進家庭溝通。(2)積極參與互助小組活動，使患者能積極面對漫長的康復(fù)路。(3)掌握輪椅自行維修，自行檢查技巧。(4)協(xié)助患者將生活簡化和應(yīng)用輔助記憶有效法，改善其在日常生活中遇(5)幫助和監(jiān)督患者完成家庭康復(fù)訓(xùn)練。(6)掌握基本護理操作技能。(7)監(jiān)測患者病情變化情況，定期復(fù)查。病患者家人照顧病患者日常生活信心調(diào)查(CaregiverEfficacyScale)及x照顧者壓力指數(shù)描述十三個照顧病患者處境,查問照顧者在照顧病患者及7.經(jīng)過評估,確認患者及傷殘人士他們所遇到的問題及困難時應(yīng)注意的原平衡力下降?患腿乏力?視力下降?姿勢性低血壓所致?還是做事急躁,不顧8.患者擬出院，作業(yè)治療師應(yīng)該怎樣幫助患者準備？(1)了解病患者的病情、身體機能、活動能力和自我照顧能力等,與照顧職醫(yī)療團隊進行個案研究,制定出院計劃。(2)根據(jù)病患者及家人需要，為病患者提供訓(xùn)練，包括：①教授照顧者照(3)安排出院前家訪,評估家居環(huán)境及提議家居改建,為病患者準備一個安早日出院,重返社區(qū)。(1)評估出院前計劃的成效,修改訓(xùn)練計劃及強化照顧者照顧技巧等。(2)詳細評估病患者使用輔助器具的需要及方法,確保他們安全、正確地(3)重新評估家居及社區(qū)環(huán)境和病患者之間的互動情況,檢討及修改家居(4)轉(zhuǎn)介病患者予以適當?shù)纳鐓^(qū)作業(yè)治療服務(wù)。第十六章脊髓損傷的作業(yè)治療概論考綱精要能障礙的特點，功能評定。注意事項。(二)考綱精要(一)名詞解釋(二)簡答題。(一)名詞解釋1.脊髓損傷是由于各種不同傷病因素(外傷、炎癥、腫瘤等)引起的的排列是從中央向外依次為頸、胸、腰、骶，故主要臨床表現(xiàn)為上肢運動障感覺障礙外，通常為反