工作質(zhì)量考核細(xì)則(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)序號(hào)1234567檢查考核內(nèi)容不使用文明用語因服務(wù)態(tài)度不好，與病人及家屬發(fā)生口角造成不良影響但沒上訪者科內(nèi)點(diǎn)名批評(píng)造成院內(nèi)上訪因服務(wù)態(tài)度不好或服務(wù)質(zhì)量問題，受到媒體公開批評(píng)的對(duì)責(zé)任者予以院內(nèi)通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的給予行政處分醫(yī)院職工私自收費(fèi)、私自賣藥、截留藥品開人情方，人情診斷書，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)通報(bào)批評(píng)護(hù)士或相關(guān)科室給患者重復(fù)使用一次性用品或不給使用一次性用品應(yīng)餐者退賠給病人全部餐費(fèi)在醫(yī)療工作中接受病人錢物的，除責(zé)令全部退扣分標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)一次情況屬實(shí)的，停止工作一年。并扣20分動(dòng)勒索的，情況屬實(shí)調(diào)離崗位或除名。將自己醫(yī)院能治的病人或能做的檢查介紹到別發(fā)現(xiàn)一次扣50分89的醫(yī)院，或工作期間私自到其它醫(yī)療單位參與醫(yī)療活動(dòng)者調(diào)離崗位或除名。藥局私自串藥者私自退藥按退藥款加倍罰款白夜班收款、收款人員不開據(jù)不寫患者姓名、日期、金額，不給患者收據(jù)丟失收據(jù)、私賣收據(jù)下崗以醫(yī)謀私，以患者名義開藥，院內(nèi)通報(bào)批評(píng)，并向患者道歉推諉病人，說話不負(fù)責(zé)任，造成后果者調(diào)離崗本院職工做檢查不按規(guī)定執(zhí)行，冒名頂替、弄虛作假者，除上繳原款外，院內(nèi)通報(bào)批評(píng)(二)、環(huán)境衛(wèi)生與儀容儀表14科室、走廊不清潔，物品擺放不整齊發(fā)現(xiàn)一次扣5分門板有污畫穢語不及時(shí)清除院門外衛(wèi)生不清潔，垃圾污物不隨時(shí)清除，影發(fā)現(xiàn)一次扣5分響院容院貌的在工作崗位上著裝不整齊、不穿工作服、不戴穿白大衣出院上街辦事醫(yī)務(wù)人員佩帶耳環(huán)、戒指、染指甲、穿高跟鞋窗口單位不放明示牌(三)、行政及后勤管理21不熟練應(yīng)用“五明白”“五知道”發(fā)現(xiàn)一次扣5分不請(qǐng)假，無故不參加院、科組織的各種政治、發(fā)現(xiàn)一次扣5分業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、各種會(huì)議及集體活動(dòng)為醫(yī)療一線服務(wù)不能堅(jiān)持下送、下修、下收，發(fā)現(xiàn)一次扣5分23醫(yī)療科室提出意見或醫(yī)療科室無簽字的，每次罰責(zé)任者不注意節(jié)約，下班科室不閉燈、不關(guān)電腦、空發(fā)現(xiàn)一次扣5分調(diào)等發(fā)現(xiàn)一次扣5分不關(guān)水龍頭發(fā)現(xiàn)一次扣10分沒關(guān)好門窗，科室玻璃打壞，雨淋濕被服由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)；管理不到位發(fā)生盜竊，扣罰所在科室當(dāng)班人員或當(dāng)班后勤更夫，并包賠損失。影響工作和造成浪費(fèi)的每次罰責(zé)任者26開水不能及時(shí)供應(yīng)，患者有意見，罰責(zé)任者發(fā)現(xiàn)一次扣5分防盜、防火工作不到位，不認(rèn)真執(zhí)行制度，值發(fā)現(xiàn)一次扣10分班者招引非在崗人員到醫(yī)院搞業(yè)務(wù)外等活動(dòng)，罰直接責(zé)任者罰所在科主任造成事故的按國(guó)家有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任，予以重罰掛號(hào)(收款)、結(jié)算、付藥等窗口人員，準(zhǔn)備發(fā)現(xiàn)一次扣10分工作不充分，影響正常工作，引起患者不滿29交接班空項(xiàng)，書寫不規(guī)范發(fā)現(xiàn)一次扣2分急診會(huì)診登記來院時(shí)間，超過規(guī)定時(shí)間發(fā)現(xiàn)一次扣5分未按要求書寫來診登記，不按規(guī)定簽字收款章蓋不清晰發(fā)現(xiàn)一次每項(xiàng)扣5分其他印章蓋不清晰車輛亂停亂放，走廊、科室停放自行車、摩托發(fā)現(xiàn)一次扣5分車患者及科室反映缺藥、材料、后勤備品，相關(guān)發(fā)現(xiàn)一次扣5分科室不及時(shí)解決，那個(gè)環(huán)節(jié)出問題，罰當(dāng)事者(四)、考勤36事假、病假、婚產(chǎn)假及計(jì)劃生育假要提前交請(qǐng)假發(fā)現(xiàn)一次扣5分條或診斷書，主管院長(zhǎng)簽批，必須執(zhí)行本院請(qǐng)銷假制度37遲到、早退38曠工一天脫崗、漏崗院內(nèi)通報(bào)批評(píng)39串科室單人科室走后門上無標(biāo)記(五)、遵守紀(jì)律在院內(nèi)賭博，情節(jié)輕者院內(nèi)通報(bào)批評(píng)40情節(jié)嚴(yán)重者，調(diào)離崗位，另行分配工作，觸犯刑律的送司法機(jī)關(guān)處理偷盜醫(yī)院財(cái)物，100元以下院內(nèi)通報(bào)批評(píng)，并按42更夫上崗喝酒、離崗或私留外人在醫(yī)院干私活、織毛衣、洗衣服、洗頭、帶孩子43上班、打撲克、下棋、看電視、上班時(shí)間聽隨身聽等一些娛樂活動(dòng)44在診室飲酒或辦公室吃飯、酒后上崗(六)器械管理各科器各科器械保養(yǎng)不當(dāng)，不按時(shí)清潔，緊固，加油等，檢查發(fā)現(xiàn)不合格或機(jī)房下班后不關(guān)門序號(hào)123456789檢查考核內(nèi)容各類報(bào)告單不按規(guī)定書寫、字跡潦草、辨認(rèn)困難或涂改不蓋章報(bào)告單專業(yè)術(shù)語描述欠準(zhǔn)確或漏項(xiàng)全麻術(shù)后的患者麻醉醫(yī)生未交到病房處方要求有姓名、性別、年齡、用量、用法等雙聯(lián)書寫錯(cuò)或一項(xiàng)涂改不蓋章門診手冊(cè)空白一例處方書寫不合格輔助檢查申請(qǐng)單錯(cuò)、漏項(xiàng)五病、傳染病、性病報(bào)告卡應(yīng)按規(guī)定項(xiàng)目認(rèn)真填寫報(bào)告，每漏報(bào)一例傳染病(甲類除外)退報(bào)一天責(zé)任主治醫(yī)、科主任未按規(guī)定查房病歷中應(yīng)簽字處未簽扣分標(biāo)準(zhǔn)漏項(xiàng)的發(fā)現(xiàn)一次扣5分手術(shù)病人未按要求進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目檢查11入院24小時(shí)未完成病歷罰經(jīng)治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)一次每例扣2分12病程記錄書寫不認(rèn)真，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)一次扣2分13醫(yī)生交接班填寫不規(guī)范或不簽字發(fā)現(xiàn)一次扣5分病歷少或無常規(guī)化驗(yàn)單，有醫(yī)囑無報(bào)告單，使用發(fā)現(xiàn)一次每例扣1分假化驗(yàn)單病歷發(fā)現(xiàn)一次扣1分指定頁上16檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果明顯異常或醫(yī)囑變動(dòng)記錄中未體現(xiàn)發(fā)現(xiàn)一次扣1分17出院醫(yī)囑不及時(shí)按規(guī)定停發(fā)現(xiàn)一次扣1分18病歷中不按規(guī)定位置簽名發(fā)現(xiàn)一次扣1分19病歷中質(zhì)量評(píng)定欄不打分扣負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)一次扣1分20醫(yī)囑差錯(cuò)1處(造成后果自負(fù))發(fā)現(xiàn)一次扣2分21手術(shù)記錄不及時(shí)完成發(fā)現(xiàn)一次扣2分22會(huì)診醫(yī)生不做記錄，轉(zhuǎn)科病人無轉(zhuǎn)科或接收小結(jié)發(fā)現(xiàn)一次扣2分23不認(rèn)真填寫輸血同意書發(fā)現(xiàn)一次扣2分24送、取、輸血者無簽字發(fā)現(xiàn)一次扣1分入院通知單書寫不認(rèn)真，不按要求書寫錯(cuò)、漏項(xiàng)發(fā)現(xiàn)一次扣1分等26搶救物品、器械、設(shè)備不完好，(造成后果自負(fù))發(fā)現(xiàn)一次每項(xiàng)扣1分(二)護(hù)理質(zhì)量管理管理序序檢查考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)號(hào)1定量存放、有過期的2搶救物品、器械、設(shè)備不完好發(fā)現(xiàn)一次扣5分3不認(rèn)真觀察病情，擅離職守延誤搶救時(shí)機(jī)發(fā)現(xiàn)一次扣10分4病房雜亂、不清潔、有異味發(fā)現(xiàn)一次扣5分5發(fā)現(xiàn)換藥、扣藥，一經(jīng)查實(shí)發(fā)現(xiàn)一次扣10分6實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作造成不良后果者發(fā)現(xiàn)一次扣5分7對(duì)注射、外用藥品錯(cuò)放、混放造成后果者發(fā)現(xiàn)一次扣5分8患者自己拔針發(fā)現(xiàn)一次扣5分9病房物品擺放混亂發(fā)現(xiàn)一次扣5分手術(shù)病人不接送發(fā)現(xiàn)一次扣5分2、技術(shù)操作序序內(nèi)容檢查考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)號(hào)發(fā)現(xiàn)一次扣5分發(fā)現(xiàn)一次扣5分裝發(fā)現(xiàn)一次扣5分14不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥造成后果發(fā)現(xiàn)一次扣5分1515著裝不整、濃妝艷抹、戴首飾、不著軟底鞋發(fā)現(xiàn)一次扣5分(三)感染質(zhì)量管理序序檢查考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)號(hào)1有菌無菌物品混放發(fā)現(xiàn)一次扣5分2每日不及時(shí)更換消毒液發(fā)現(xiàn)一次扣5分認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒隔離工作認(rèn)真做好消毒記錄，醫(yī)發(fā)現(xiàn)一次每項(xiàng)扣5分3準(zhǔn)，不合格一次科室一次性注射器、輸血器與回收人員的數(shù)目不符一次罰款4感染病例登記表書寫內(nèi)容與病案不符發(fā)現(xiàn)一次每項(xiàng)扣2分5反無菌操作規(guī)程(四)信息質(zhì)量管理門診醫(yī)師工日志序序檢查考核內(nèi)容號(hào)字跡潦草不清楚難以辨認(rèn)或有涂改的每處1罰科室2漏項(xiàng)、不填寫或不寫診斷的每項(xiàng)罰科室扣分標(biāo)準(zhǔn)考核方法每日抽查3位醫(yī)生門診日志(五)病案管理檢檢查考核內(nèi)容入院通知單書寫不認(rèn)真，不按要求書寫每份罰款住院病案漏簽字及審核日期不寫清楚罰款住院病案首頁漏一項(xiàng)或有空格罰款歷應(yīng)履行手續(xù)，及時(shí)返還出院通知單不寫科室，不蓋醫(yī)師名章辦理出院手續(xù)后，有退藥、退檢查項(xiàng)目者考核方法案室扣分標(biāo)準(zhǔn)分分分分序號(hào)3456789(六