2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床病理科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.51[案例題]患者，女性，26歲，心悸3年，1個月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點狀出血，脾大．心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見的病原體為（）

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、肺炎球菌

D、腸球菌

E、草綠色鏈球菌

正確答案:E2.54[案例題]患者，男性，8歲時曾患過扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽診心音未見明顯改變，經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過程中，聽診主動脈瓣區(qū)可聞及吹風樣雜音，時有心絞痛現(xiàn)象，45歲時，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個月，聽診時心臟雜音有時因體位變化而變動，超聲檢查見心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。

該患者45歲時所患的疾病應考慮為（）

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、二尖瓣瓣膜病

C、高血壓性心臟病

D、主動脈瓣瓣膜病

E、冠心病

正確答案:A3.114[案例題]女性，45歲，胃癌術后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質(zhì)硬。此腫瘤內(nèi)的印戒樣細胞胞質(zhì)內(nèi)富含（）

A、糖原

B、脂質(zhì)

C、黏液

D、水腫液

E、脂肪

正確答案:C4.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。

若其中一個腫物切面灰黃，質(zhì)軟，濕潤，局部可見出血壞死邊界不清，鏡下瘤細胞排列密集紊亂，胞核異型性明顯，核分裂象10個／HPF，此時應診斷為（）

A、絨毛膜癌

B、富于細胞性平滑肌瘤

C、惡性潛能未定的平滑肌腫瘤

D、平滑肌瘤惡變

E、平滑肌瘤伴紅色變性

正確答案:D5.125[案例題]患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。尖銳濕疣與疣狀癌的鑒別要點為（）

A、鱗狀上皮呈乳頭狀生長

B、乳頭有纖維血管軸心

C、含有挖空細胞

D、無間質(zhì)浸潤

E、真皮內(nèi)有炎細胞浸潤

正確答案:B,C,D6.卵巢腫瘤TNM分期中的Ta期是指（）

A、腫瘤限于一側卵巢，被膜完整，卵巢表面無腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未見惡性細胞

B、腫瘤限于雙側卵巢，被膜完整，卵巢表面無腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未見惡性細胞

C、腫瘤限于一側或雙側卵巢，伴有以下任何一種情況：被膜破裂；卵巢表面有腫瘤；腹水或腹腔沖洗液中有惡性細胞

D、腫瘤蔓延和（或）子宮種植和（或）輸卵管種植；腹水和腹腔沖洗液中無惡性細胞

E、腫瘤蔓延至其他盆腔組織；腹水和腹腔沖洗液中無惡性細胞

正確答案:A7.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa(98／70mmHg)，移動性濁音(-)；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+)，右側附件觸及痛性包塊，邊界不清。

最能確定診斷的依據(jù)是（）

A、輸卵管黏膜出現(xiàn)蛻膜樣變

B、子宮內(nèi)膜腺體有A-S反應

C、子宮內(nèi)膜內(nèi)未見絨毛和滋養(yǎng)層細胞

D、輸卵管水腫、充血

E、輸卵管腔血塊內(nèi)見有絨毛

正確答案:E8.男性，34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑，病變處約1cm×0．3cm，無破潰，無隆起。手術切除病灶，術中冷凍切片見大小不等的梭形、不規(guī)則形細胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸潤性生長。

最先懷疑為下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、色素痣

B、惡性黑色素瘤

C、Merkel細胞癌

D、鱗狀細胞癌

E、基底細胞增生

F、以上都不是

正確答案:B9.60[案例題]男性，55歲，10年前，自覺頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他血液檢查指標和心電圖未見病變。2個月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查，血壓：收縮壓180mmHg（24kPa），舒張壓120mmHg（16kPa）；血脂仍然較高；其他血液檢查指標和心電圖未見異常。30天前與鄰居吵架，相互間有推搡動作，患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐，家屬呼之不醒，急送醫(yī)院搶救。查體時昏迷不醒，一側瞳孔散大，后來另一側瞳孔也散大，搶救2小時無效，呼吸、心跳停止死亡。導致患者直接死亡的原因是（）

A、腦水腫

B、腦軟化

C、腦梗死

D、腦出血

E、冠狀動脈性猝死

正確答案:D10.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。

此病例最可能的診斷是（）

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、絨癌

C、侵襲性葡萄胎

D、子宮平滑肌瘤

E、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

正確答案:D11.關于風濕病的描述，錯誤的是（）

A、與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關

B、抗原-抗體交叉反應是其發(fā)生的主要機制

C、累及全身結締組織的一種非化膿性炎癥

D、好發(fā)于心臟、關節(jié)及皮膚等

E、基本病變分為滲出期、壞死期、增生期及愈合期

正確答案:E12.患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個月，超聲示右卵巢區(qū)見直徑15cm實性腫物。

此腫瘤免疫組化Vimentin、CD117、PLAP陽性，PLAP定位于（）

A、細胞膜

B、細胞核

C、細胞質(zhì)

D、細胞核及胞質(zhì)

E、細胞核及胞膜

正確答案:A13.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa(98／70mmHg)，移動性濁音(-)；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+)，右側附件觸及痛性包塊，邊界不清。

下列輔助檢查對診斷沒有幫助的是（）

A、B型超聲

B、后穹隆穿刺

C、X線檢查

D、診斷性刮宮

E、血HCG測定

正確答案:C14.風濕性關節(jié)炎屬于（）

A、肉芽腫性炎

B、纖維素性炎

C、化膿性炎

D、出血性炎

E、漿液性炎

正確答案:C15.女性，26歲，雙側卵巢均增大。

若該患者月經(jīng)不調(diào)，不孕，多毛，大體見雙側卵巢對稱性增大，卵巢白膜增厚，表面下見大量囊泡，內(nèi)為清亮液體，此病例最可能的診斷為（）

A、多發(fā)性黃素化濾泡囊腫

B、黃體囊腫

C、單純性囊腫

D、妊娠黃體瘤

E、多發(fā)性濾泡囊腫

正確答案:E16.患者，女，23歲，血HCG升高，CT顯示基底節(jié)占位，占位組織病理學檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)層細胞異型增生，核分裂易見。

最可能診斷為（）

A、絨癌腦轉(zhuǎn)移

B、星形細胞瘤

C、膠質(zhì)母細胞瘤

D、神經(jīng)鞘瘤

E、侵襲性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移

正確答案:A17.不符合外陰鱗狀上皮增生癥（增生性營養(yǎng)不良）的特點的是（）

A、外陰瘙癢，見界限清楚的白色、散在性斑片

B、鱗狀上皮增生、變厚

C、鱗狀上皮假上皮瘤樣增生，無異型

D、真皮淺層有少量淋巴細胞浸潤

E、真皮乳頭層均質(zhì)透明變性帶

正確答案:E18.患者，男性，8歲時曾患過扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽診心音未見明顯改變，經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過程中，聽診主動脈瓣區(qū)可聞及吹風樣雜音，時有心絞痛現(xiàn)象，45歲時，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個月，聽診時心臟雜音有時因體位變化而變動，超聲檢查見心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。

患者8歲時咽部感染，最可能的細菌是（）

A、金黃色葡萄球菌

B、草綠色鏈球菌

C、乙型溶血性鏈球菌

D、銅綠假單胞菌

E、EB病毒

正確答案:C19.114[案例題]女性，45歲，胃癌術后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質(zhì)硬。如本瘤的形態(tài)表現(xiàn)為管狀Krukenberg瘤亞型，即腫瘤細胞呈明顯的管狀排列，間質(zhì)黃素化。需要與下列哪一腫