人體解剖生理學(xué)課后習(xí)題答案2013.06第一章、緒論1.名詞解釋（1）內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞直接生活的環(huán)境即細(xì)胞外液，包括1/4的血漿，3/4的組織間液，還有少量的淋巴和腦髓液。（2）穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的各項(xiàng)理化性質(zhì)，如溫度、PH值、二氧化碳分壓、滲透壓等始終保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。（3）刺激：內(nèi)、外環(huán)境的所有變化。（4）反應(yīng)：機(jī)體受到刺激后所發(fā)生的某種功能狀態(tài)的改變。（5）神經(jīng)調(diào)節(jié)：神經(jīng)系統(tǒng)對生理功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)。（6）反饋：反饋控制系統(tǒng)是一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng)，由受控部分發(fā)出的反饋信息反過來影響控制部分活動(dòng)的過程。（7）反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對內(nèi)、外環(huán)境的變化所做出的規(guī)律性反應(yīng)。（8）興奮：受到刺激時(shí)，功能活動(dòng)從無到有，或由弱到強(qiáng)。（9）抑制：功能活動(dòng)從有到無，或由強(qiáng)到弱。（10）體液調(diào)節(jié)：機(jī)體的某些細(xì)胞分泌的特殊化學(xué)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)剿饔玫挠绊懫涔δ芙M織、細(xì)胞。2.解剖學(xué)和生理學(xué)研究的對象和任務(wù)是什么？（1）解剖學(xué)研究的對象和任務(wù)：研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的一門學(xué)科，任務(wù)是揭示構(gòu)成人體的這些細(xì)胞、組織、器官以及系統(tǒng)的組成和形態(tài)結(jié)構(gòu)；（2）生理學(xué)研究的對象和任務(wù)：研究正常人體各個(gè)組成部分的功能活動(dòng)規(guī)律的一門學(xué)科。任務(wù)是揭示這些功能活動(dòng)對維持人的生命的作用和意義，以及這些功能活動(dòng)之間的相互聯(lián)系。3.生理學(xué)研究的三個(gè)水平及各自解決的主要問題是什么？有何聯(lián)系？生理學(xué)研究分為以下三個(gè)水平：（1）細(xì)胞分子水平，研究細(xì)胞生理功能以及構(gòu)成細(xì)胞的生物分子的理化機(jī)生物學(xué)特性有助于揭示生命本質(zhì)（2）器官系統(tǒng)水平，研究這些器官系統(tǒng)的功能活動(dòng)，闡述其發(fā)生機(jī)制、活動(dòng)規(guī)律以及影響因素（3）整體水平，對人體各器官系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系以及環(huán)境對機(jī)體功能活動(dòng)的影響的研究；聯(lián)系：各有側(cè)重，又相互聯(lián)系，相互補(bǔ)充。只有層次的研究結(jié)合起來，才能揭示人體生命活動(dòng)的規(guī)律。4.生理學(xué)與醫(yī)藥學(xué)有什么關(guān)系？生理學(xué)和醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系：醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展有賴于人體解剖學(xué)的生理學(xué)的發(fā)展，而醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐也必然反過來促進(jìn)解剖和生理學(xué)領(lǐng)域的研究。5.機(jī)體如何維持穩(wěn)態(tài)，穩(wěn)態(tài)對于生命的意義何在？機(jī)體調(diào)節(jié)各器官系統(tǒng)的功能活動(dòng)以適應(yīng)內(nèi)、外環(huán)境的變化從而維持穩(wěn)態(tài)；意義：穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞行使正常生理功能以及機(jī)體維持正常生命活動(dòng)的必要條件。6.簡述生理功能調(diào)節(jié)的主要方式及其特點(diǎn)生理功能調(diào)節(jié)的主要方式及其特點(diǎn)：（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)：作用迅速、定位準(zhǔn)確、持續(xù)時(shí)間短暫；（二）體液調(diào)節(jié)：作用相對緩慢、廣泛、持久；（三）自身調(diào)節(jié)：自身調(diào)節(jié)作用較小，僅是對神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的補(bǔ)充。7.正負(fù)反饋有什么不同，各有什么生理意義？負(fù)反饋：如果反饋信息對控制部分的結(jié)果最終是使受控部分的活動(dòng)向原有活動(dòng)的相反的方向變化正反饋：如果反饋信息對控制部分的結(jié)果最終是使受控部分的活動(dòng)在原有活動(dòng)的同一方向進(jìn)一步加強(qiáng)生理意義：正反饋，使機(jī)體的某項(xiàng)生理功能不斷加強(qiáng)，直至最后完成；負(fù)反饋，對機(jī)體穩(wěn)態(tài)的維持發(fā)揮著重要作用8.描述人體基本的解剖方位和解剖面方位：上和下、前和后或腹側(cè)和背側(cè)、內(nèi)側(cè)和外側(cè)、內(nèi)和外、淺和深、近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)解剖面：矢狀面、冠（額）狀面、水平或橫切面第二章、人體的基本組成1.名詞解釋（1）質(zhì)膜：人和動(dòng)物的最外層結(jié)構(gòu)是細(xì)胞膜，因其由原生質(zhì)層特化而來，故叫質(zhì)膜；（2）過氧化物酶體：也稱微體，含多種與過氧化氫代謝有關(guān)的酶；（3）細(xì)胞骨架：普遍存在于真核細(xì)胞內(nèi)由蛋白質(zhì)構(gòu)成的纖維網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，包括微絲，微管及中間纖維；（4）染色體和染色質(zhì)：主要成分均是核酸和蛋白質(zhì)，是遺傳物質(zhì)在細(xì)胞周期的不同時(shí)相的不同存在形式；（5）細(xì)胞周期：細(xì)胞從上一次分裂結(jié)束開始到下一次分裂結(jié)束所經(jīng)歷的的時(shí)期。（6）減數(shù)分裂：細(xì)胞的DNA僅復(fù)制一次，但要連續(xù)分裂兩次，從而使形成的精子與卵子的染色體數(shù)減少一半；（7）同源染色體：兩條分別來自父本和母本，形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)相識(shí)的染色體，在減數(shù)分裂過程中能相互配對；（8）細(xì)胞凋亡：由一系列的細(xì)胞代謝變化而引起的細(xì)胞的自我毀滅，因其是在基因控制下通過合成特殊蛋白質(zhì)而完成的細(xì)胞主動(dòng)死亡過程，也稱程序性細(xì)胞死亡；（9）神經(jīng)元：即神經(jīng)細(xì)胞，是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)和功能的單位。具有感受受刺激、傳導(dǎo)沖動(dòng)和整合信息的功能。（10）郎飛結(jié)：髓鞘和神經(jīng)膜呈節(jié)段性，相鄰兩個(gè)節(jié)段之間無髓鞘的狹窄處稱郎飛結(jié)；（11）內(nèi)分泌腺：有的腺無導(dǎo)管，分泌物直接釋放入血。2.細(xì)胞膜有何結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：液態(tài)鑲嵌模型，以脂質(zhì)雙分子層作為細(xì)胞膜的基本骨架，其中鑲嵌著不同分子結(jié)構(gòu)和生理功能的蛋白質(zhì)3.細(xì)胞中主要有哪幾種細(xì)胞器，各細(xì)胞器有何結(jié)構(gòu)和生理功能？細(xì)胞器：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，蛋白質(zhì)和脂質(zhì)合成的場所；高爾基復(fù)合體，蛋白質(zhì)進(jìn)一步加工、修飾，形成糖蛋白，糖脂等；溶酶體，對處理細(xì)胞內(nèi)衰老、損破結(jié)構(gòu)及內(nèi)吞的病毒、細(xì)菌起著重要的作用；線粒體，含多種與生物氧化有關(guān)的酶，是細(xì)胞有氧呼吸和供能的場所。4.說明常染色質(zhì)和異染色質(zhì)的區(qū)別常染色質(zhì)：螺旋化程度小，分散度大，其中有活性的DNA分子，能夠活躍驚進(jìn)行復(fù)制和轉(zhuǎn)錄；異染色質(zhì)：凝集狀態(tài)的DNA與組蛋白的復(fù)合物，螺旋化程度高。5.有絲分裂和減數(shù)分裂有何不同？6.簡述細(xì)胞增殖周期的時(shí)相有絲分裂的細(xì)胞周期：間期，分裂期：前期、中期、后期、末期。減數(shù)分裂的細(xì)胞周期：間期，第一次減數(shù)分裂（包括前中后末期），第二次減數(shù)分裂（包括前中后末期）。7.闡述細(xì)胞凋亡及其生物意義細(xì)胞凋亡：由一系列的細(xì)胞代謝變化而引起的細(xì)胞的自我毀滅，因其是在基因控制下通過合成特殊蛋白質(zhì)而完成的細(xì)胞主動(dòng)死亡過程，也稱程序性細(xì)胞死亡生理意義:對于多細(xì)胞動(dòng)物正常生命活動(dòng)的維持有重要的意義。8.上皮組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分類上皮組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分類：細(xì)胞多而密，具有極性，組織內(nèi)無血管，代謝依賴深層的結(jié)締組織，內(nèi)有豐富的神經(jīng)末梢。分為被覆上皮和腺上皮。9.簡述構(gòu)成人體的各種組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)上皮組織：細(xì)胞多而密，具有極性，上皮組織上無血管，內(nèi)有豐富的神經(jīng)末梢，主要分為被覆上皮和腺上皮結(jié)締組織：結(jié)締組織由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)包括基質(zhì)、細(xì)絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液，具有重要功能意義。細(xì)胞散居于細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)，分布無極性。廣義的結(jié)締組織，包括液狀的血液、淋巴，松軟的固有結(jié)締組織和較堅(jiān)固的軟骨與骨；一般所說的結(jié)締組織僅指固有結(jié)締組織，按其結(jié)構(gòu)和功能的不同分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。結(jié)締組織在體內(nèi)廣泛分布，具有連接、支持、營養(yǎng)、保護(hù)等多種功能。肌組織：肌細(xì)胞細(xì)長，呈纖維狀。分為骨骼肌、心肌、平滑肌。骨骼肌，肌纖維呈細(xì)長圓柱狀；心肌，心肌纖維呈短柱狀，也分支并互相吻合成網(wǎng)，核呈卵圓形位于肌纖維中央，可見雙核并偶見多核。肌原纖維也有明帶和暗帶，因而也具有橫紋；平滑肌，平滑肌纖維呈梭形，無橫紋，細(xì)胞核位于肌纖維中央神經(jīng)組織：由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，神經(jīng)細(xì)胞通過突觸發(fā)生聯(lián)系，形成復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對神經(jīng)元有支持、營養(yǎng)、絕緣、保護(hù)作用。10.三種肌纖維在光鏡下有何結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？骨骼肌纖維：在光鏡下呈長圓柱形，沿肌纖維的縱軸，可見明暗相間的橫紋，肌膜外面有基膜貼附，細(xì)胞核呈扁橢圓形，核染色質(zhì)少，著色較淺；心肌纖維：光鏡下短圓柱狀，有分支相互連接成網(wǎng)；平滑肌纖維：光鏡下呈梭形有肌絲無橫紋。11.神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)特征神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)特征：可分為胞體和突起兩部分。胞體包括細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核；突起由胞體發(fā)出，分為樹突和軸突兩種。樹突較多，粗而短，反復(fù)分支，逐漸變細(xì)；軸突一般只有一條，細(xì)長而均勻，中途分支較少，末端則形成許多分支，每個(gè)分支末梢部分膨大呈球狀，稱為突觸小體。第三章、細(xì)胞的基本功能1.名詞解釋（1）單純擴(kuò)散：脂溶性小分子物質(zhì)以簡單物理方式順濃度梯度所進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；（2）易化擴(kuò)散：非脂溶性物質(zhì)在細(xì)胞膜上特殊蛋白質(zhì)的幫助下所進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；（3）原發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是細(xì)胞膜上具有ATP酶活性的特殊蛋白質(zhì)即離子泵直接水解ATP獲得能量，幫助一種或一種以上的物質(zhì)逆著各自的濃度梯度或電化學(xué)梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；（4）繼發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是一些物質(zhì)借助于原主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)建立的的某種離子濃度梯度所具有的勢能，在載體幫助下逆濃度梯度所進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；（5）極化：通常把靜息電位下膜電位所保持的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)；（6）去極化：膜電位負(fù)值減小的過程；（7）復(fù)極化：細(xì)胞發(fā)生去極化后又向原來的極化狀態(tài)恢復(fù)的過程；（8）興奮：指動(dòng)作電位產(chǎn)生的過程；（9）興奮性：細(xì)胞受到刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力；（10）閾值：是指釋放一個(gè)行為反應(yīng)所需要的最小刺激強(qiáng)度；（11）閾電位：能引發(fā)動(dòng)作電位的臨界膜電位；（12）等張收縮：收縮時(shí)先產(chǎn)生一定的張力以克服阻力，當(dāng)產(chǎn)生的張力足以克服阻力，肌肉開始；（13）等長收縮：肌肉收縮時(shí)長度不變而只產(chǎn)生張力。2.具有不同理化性質(zhì)的物質(zhì)如何通過細(xì)胞膜？主動(dòng)運(yùn)輸被動(dòng)運(yùn)輸入胞和出胞3.來自細(xì)胞外的信息如何影響細(xì)胞內(nèi)的功能活動(dòng)？除了少數(shù)脂溶性的信號(hào)分子或藥物如類固醇激素、甲狀腺激素等可以直接進(jìn)入細(xì)胞，大多數(shù)必須先作用于細(xì)胞膜上的受體，通過膜受體影響細(xì)胞膜上另外一種或幾種功能蛋白質(zhì)以實(shí)現(xiàn)跨膜信號(hào)傳導(dǎo)，進(jìn)而改變細(xì)胞內(nèi)的功能活動(dòng)。4.簡述G蛋白藕聯(lián)受體介導(dǎo)的跨膜信息傳導(dǎo)的主要過程外來信號(hào)分子即配體與G蛋白藕聯(lián)受體結(jié)合激活G蛋白，由激活的G蛋白進(jìn)一步影響效應(yīng)器分子的功能進(jìn)而引起細(xì)胞的生物效應(yīng)。5.什么是靜息電位和動(dòng)作電位，他們是如何形成的？靜息電位：在細(xì)胞沒有受到外來刺激情況下存在于細(xì)胞膜內(nèi)、外兩側(cè)的電位差；主要是鉀離子外流引起的。動(dòng)作電位：細(xì)胞受到刺激時(shí)膜電位所經(jīng)歷的的快速、可逆和可傳播的膜電位稱為動(dòng)作電位；當(dāng)細(xì)胞受到刺激產(chǎn)生興奮時(shí)，首先是少量興奮性較高的鈉通道開放，很少量鈉離子順濃度差進(jìn)入細(xì)胞，致使膜兩側(cè)的電位差減小，產(chǎn)生一定程度的去極化。當(dāng)膜電位減小到一定數(shù)值）（閾電位時(shí)，就會(huì)引起細(xì)胞膜上大量的鈉通道同時(shí)開放，此時(shí)在膜兩側(cè)鈉離子濃度差和電位差（內(nèi)負(fù)外正）的作用下，使細(xì)胞外的鈉離子快速、大量地內(nèi)流，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)正電荷迅速增加，引起動(dòng)作電位。6.給予一次電刺激，如何引起細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位？一次刺激使膜電位達(dá)到閾電位，從而引起動(dòng)作電位7.為什么動(dòng)作電位能夠沿著細(xì)胞膜不衰減傳遞？動(dòng)作電位的傳播其實(shí)沿著細(xì)胞膜不斷產(chǎn)生新的動(dòng)作電位，因此能保持原有的波形和波振幅，而不會(huì)衰減。8.細(xì)胞產(chǎn)生興奮的必需條件是什么？（1）細(xì)胞要有興奮性；（2)所給刺激的性質(zhì)。取決于刺激強(qiáng)度、刺激持續(xù)時(shí)間以及刺激輕度對時(shí)間的變化率。9.簡述神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞（1）當(dāng)動(dòng)作電位到達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，接頭前膜去極化，接頭前膜電壓門控的鈣離子通道開放，鈣離子順濃度梯度進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)；（2）鈣離子觸發(fā)囊泡向接頭前膜移動(dòng)，并與之融合，釋放乙酰膽堿(3)乙酰膽堿與終板膜的受體結(jié)合，鈉離子內(nèi)流，終板膜電位去極化；(4)終板電位屬于局部電位，以電緊張擴(kuò)布的方式使臨近的肌細(xì)胞去極化，爆發(fā)動(dòng)作電位；(5)乙酰膽堿很快被終板膜上的膽堿酯酶水解，使終板電位及時(shí)終止。10.局部電位和動(dòng)作電位有何區(qū)別？動(dòng)作電位表現(xiàn)為全或無，迅速、不衰減的傳播的特點(diǎn)而局部電位不表現(xiàn)全或無，沒有傳播不衰減的特性，擔(dān)憂總和現(xiàn)象。11.一次興奮后，細(xì)胞興奮性會(huì)發(fā)生什么規(guī)律性的變化？（1）絕對不應(yīng)期；（2）相對不應(yīng)期；（3）超常期；（4）低常期12.當(dāng)骨骼肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加時(shí)，如何引起機(jī)械收縮活動(dòng)？(1)鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合導(dǎo)致其分子構(gòu)象的改變，也使與之緊密相連的原肌球蛋白分子構(gòu)象也發(fā)生改變；(2)原肌球蛋白分子構(gòu)象的改變的扭動(dòng)，使肌動(dòng)蛋白分子上與粗肌絲橫橋的位點(diǎn)得以暴露；(3)粗肌絲橫橋與肌動(dòng)蛋白分子相互作用進(jìn)入橫橋周期；(4）橫橋周期的橫橋扭動(dòng)使肌小節(jié)收縮，使橋臂伸長而產(chǎn)生張力，引起機(jī)械收縮。13.何謂興奮-收縮藕聯(lián)，骨骼肌的興奮-收縮藕聯(lián)的主要環(huán)節(jié)肌細(xì)胞電興奮與其后的機(jī)械收縮有一個(gè)中間過程將兩者聯(lián)系起來，這就是興奮-收縮藕聯(lián)主要環(huán)節(jié)：（1）肌膜上的動(dòng)作電位通過局部電流沿肌膜傳導(dǎo)到T管膜；（2）動(dòng)作電位至T管膜，導(dǎo)致其上的L形鈣通道的分子構(gòu)象改變，發(fā)生鈣觸發(fā)的鈣釋放；（3）胞質(zhì)內(nèi)的鈣離子濃度升高進(jìn)一步發(fā)動(dòng)骨骼肌的機(jī)械收縮。14.肌肉收縮表現(xiàn)形式和主要影響因素形式：等張收縮和等長收縮；因素：前負(fù)荷后負(fù)荷肌肉的收縮能力第四章、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能1.名詞解釋骨膜：被覆于骨內(nèi)、外面由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜；椎間孔：鄰位椎骨的上、下的兩個(gè)切跡，圍成椎間孔，有脊神經(jīng)通過；翼點(diǎn)：顳窩最薄弱處在額、頂、顳、蝶4骨的回合處，常構(gòu)成H形的縫，稱為翼點(diǎn)；脊柱：人類脊柱由24塊椎骨（頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊）、1塊骶骨和1塊尾骨借韌帶、關(guān)節(jié)及椎間盤連接而成；斜角肌間隙：前、中斜角肌與第一肋之間形成一呈三角形的間隙，稱為斜角肌間隙。2.簡述骨的構(gòu)造骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成，并有血管和神經(jīng)支配。3.骨是如何分類的？按部位分為顱骨、軀干骨和附肢骨，按形態(tài)分為長骨、短骨、扁骨、軀干骨4.什么是胸骨角？有什么意義？胸骨柄和胸骨體處形成微向前凸的角，稱為胸骨角，胸骨角可作為計(jì)數(shù)肋骨系數(shù)的標(biāo)志。5.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu) 個(gè)包括什么？基本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)盤、半月盤6.什么是椎間盤？如何構(gòu)成？椎間盤是連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤，由周圍部的纖維環(huán)和中央部髓核組成。7.簡述肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂連結(jié)構(gòu)成。肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊薄而松弛。肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的關(guān)節(jié)，可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。8.簡述髖關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)由股骨頭與髖臼連結(jié)構(gòu)成。髖臼周緣附有髖臼唇，以增加髖臼的深度，關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌。運(yùn)動(dòng)振幅遠(yuǎn)不及肩關(guān)節(jié)，而是具有較大的穩(wěn)定性，以適應(yīng)支持功能，可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。9.膈上有哪些孔或裂孔？其中通過什么結(jié)構(gòu)？（1）主動(dòng)脈裂孔，有降主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過；（2）食管裂空，有食管和迷走神經(jīng)的前、后干通過；（3）腔靜脈，有下腔靜脈通過。第五章、血液的組成與功能1.紅細(xì)胞的形態(tài)和生理特性正常成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞核，體積很小，直徑為7-8um，形如雙凹圓蝶狀，紅細(xì)胞胞質(zhì)中無高爾基復(fù)合體和線粒體等細(xì)胞器。生理特性：可塑變形性；滲透脆性；懸浮穩(wěn)定性2.白細(xì)胞的生理特性及各類白細(xì)胞的生理功能生理特性：白細(xì)胞可以從毛細(xì)血管的內(nèi)皮間隙，從血管內(nèi)滲出，稱為白細(xì)胞的滲出，還具有朝向某些化學(xué)物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的特性稱為趨化性。中性粒細(xì)胞：有很強(qiáng)的的吞噬活性，能吞噬入侵的細(xì)菌、病毒、寄生蟲、抗原抗體復(fù)合物及一些壞死的組織碎片；嗜酸性粒細(xì)胞：限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在過敏反應(yīng)中的作用；嗜堿性粒細(xì)胞：內(nèi)含有組胺、肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等，組胺可以改變毛血細(xì)管的通透性，肝素具有抗凝血作用，過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)能引起平滑肌收縮，與機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)有關(guān)；單核細(xì)胞：進(jìn)入肝、脾、肺和淋巴等組織發(fā)育為成熟的巨噬細(xì)胞，有更強(qiáng)的吞噬和消化能力，單核-巨噬細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)和調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用，還能合成和釋放多種細(xì)胞因子，參與對其他細(xì)胞的生長的調(diào)控；淋巴細(xì)胞：參與機(jī)體的特異性免疫。3.造血過程及調(diào)節(jié)血細(xì)胞在造血器官中產(chǎn)生并發(fā)育成熟的過程稱為造血，各種血細(xì)胞均起源于造血干細(xì)胞，造血過程分為造血干細(xì)胞、定向祖細(xì)胞和前體細(xì)胞三個(gè)階段，最后發(fā)育為各類血細(xì)胞。定向祖細(xì)胞只能定向分化為一種血細(xì)胞；前體細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上已是可以辨認(rèn)的各系幼稚細(xì)胞。幼稚細(xì)胞再經(jīng)歷原始、幼稚及成熟三個(gè)發(fā)育階段最后發(fā)育成熟。4.血小板在生理止血中的重要作用（1）釋放5-羥色胺、TXA2等縮血管物質(zhì)引起血管收縮；（2）血管損傷后血小板發(fā)生黏附聚集和釋放反應(yīng)，從而形成血小板血栓；（3）在血栓形成的同時(shí)，血小板表面可吸收血漿中多種凝血因子，使損傷血管局部凝血因子濃集，同時(shí)血小板自身也釋放一些凝血所需的因子，進(jìn)而在血管損傷的局部啟動(dòng)血液凝固過程，使血漿中可溶性的纖維蛋白變成不溶性的纖維蛋白，使血栓得以加固。5.生理止血的基本步驟血管收縮；血小板血栓形成；血液凝固使血栓進(jìn)一步鞏固6.血凝基本過程及內(nèi)外凝血系統(tǒng)的主要異同點(diǎn)血凝的基本過程：首先是凝血酶原復(fù)合物的形成，凝血原酶在凝血酶原復(fù)合物作用下激活為凝血酶，凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白異：反應(yīng)步驟和速度不同，,外源性凝血比內(nèi)源性凝血的反應(yīng)步驟少，速度快凝血因子的數(shù)量和來源不同內(nèi)源性凝血的因子數(shù)量多，且全在血液中；外源性凝血的因子少，來自血管外組織產(chǎn)生的組織因子。同：（1）有某些相同的凝血因子；（2）過程中都有正反饋效應(yīng)7.纖維蛋白溶解于血凝之間的動(dòng)態(tài)平衡的意義意義：保證血流暢通，又可防止血管內(nèi)血栓形成。8.交叉配血試驗(yàn)及其結(jié)果分析交叉配血試驗(yàn)：把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清的進(jìn)行配合試驗(yàn)，稱為交叉配合主側(cè)，將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清的進(jìn)行配合試驗(yàn)，稱為交叉配合次側(cè)結(jié)果分析：如果主側(cè)有凝集反應(yīng)，則為配血不合，不能輸血，若主側(cè)不起凝集反應(yīng)，次側(cè)有凝集反應(yīng)，只能在緊急情況下進(jìn)行少量、緩慢輸血。第六章、循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能1.名詞解釋體循環(huán)：當(dāng)心收縮時(shí)，血液從左心室射入主動(dòng)脈，再經(jīng)主動(dòng)脈的各級分支到達(dá)全身毛細(xì)血管，在毛細(xì)血管與組織和細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換，成為靜脈血，再經(jīng)各級靜脈回流，最后匯入上下腔靜脈和冠狀竇返回右心房。肺循環(huán)：由體循環(huán)回右心房的靜脈血進(jìn)入右心室后，從右心室搏出，經(jīng)肺動(dòng)脈干及其各級分支到達(dá)肺泡毛細(xì)血管，并在此進(jìn)行氣體交換，成為飽和的動(dòng)脈血，然后經(jīng)肺靜脈返回左心房。心動(dòng)周期：心臟收縮和舒張一次，構(gòu)成的一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期。每搏輸出量：心輸出量：一次心跳由一側(cè)心室射出的血液量。射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比。心指數(shù)：單位體表面積的計(jì)算的心輸出量。竇性心律：竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)1次，在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。異位心律：如果心跳不是由竇房結(jié)的激動(dòng)引起的，而是由其以外的細(xì)胞群，比如心房的其他部位的細(xì)胞、心室的細(xì)胞等自行發(fā)出的電沖動(dòng)引起的心跳。收縮壓：心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓急劇升高，在收縮期的中期達(dá)到的最高值。舒張壓：心室舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降，在心舒張末期降到的最低值。中心靜脈壓：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。微循環(huán)：指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。有效濾過壓：濾過的力量重吸收的力量之差。心血管中樞：與控制心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位稱為心血管中樞。2.心臟各腔形態(tài)，結(jié)構(gòu)如何心臟為一中空的肌性器官，由中隔分為互不相通的左、右兩半。后上部為左心房和右心房，兩者間以房中隔分開；前下部為左心室何有信使，兩者間以室中隔分開。房室口邊緣有房室瓣，左房室之間為二尖瓣，右房室之間為三尖瓣。右心房有上下腔靜脈口及冠狀竇口。右心室發(fā)出肺動(dòng)脈。左心房右四個(gè)靜脈口與肺靜脈相連。左心室發(fā)出主動(dòng)脈。在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈起始部的內(nèi)面，都有3半月瓣，分別稱肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣。3.心的傳導(dǎo)系統(tǒng)的構(gòu)成和功能？當(dāng)竇房結(jié)興奮是，其興奮通過什么途徑傳導(dǎo)至整個(gè)心臟？答：心的傳導(dǎo)系統(tǒng)有特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支等。其功能是產(chǎn)生或傳導(dǎo)沖動(dòng)，以維持心的節(jié)律性收縮。竇房結(jié)興奮時(shí)，一次激動(dòng)心房肌、房室交界、房室束、心室內(nèi)傳導(dǎo)組織和心室肌，引起整個(gè)心臟興奮和收縮。4.肝門靜脈及其屬支是什么？答：肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成，上行至肝門，分為左右兩支，分別進(jìn)入肝的左右葉，并在肝內(nèi)反復(fù)分支匯入肝血竇，肝血竇最后匯入肝靜脈。其屬支有腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。5.淋巴結(jié)，脾的結(jié)構(gòu)和功能是什么?答：淋巴結(jié)一側(cè)隆起，另一側(cè)凹陷，凹陷處有淋巴結(jié)的血管和神經(jīng)出入。與淋巴結(jié)凸側(cè)相連的淋巴管稱輸入管，與凹側(cè)相連的是輸出管，輸出管的數(shù)目少于輸入管。其具有濾過淋巴的功能，還與脾和胸腺等淋巴器官及上皮下淋巴組織一起產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，參與身體的免疫功能，構(gòu)成身體的重要防御裝置。脾的被膜較厚，有富含彈性纖維及少量平滑肌纖維的致密結(jié)締組織構(gòu)成。被膜的致密結(jié)締組織深入脾內(nèi)形成小梁，構(gòu)成脾的網(wǎng)狀支架。脾的實(shí)質(zhì)是白髓、邊緣區(qū)和紅髓三部分。主要功能是參與全身性的免疫反應(yīng)。6.心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的分期及各期的特點(diǎn)是什么？答：0期（去極化過程）：去極化速度快歷時(shí)1~2ms，幅度很大；1期（快速復(fù)極初期）：快速，歷時(shí)約10ms；2期（平臺(tái)期）：停滯0mv，歷時(shí)100~150ms；3期（快速復(fù)極末期）：復(fù)極化速度加快，歷時(shí)約100~150ms;4期（靜息期）：膜電位恢復(fù)并穩(wěn)定于靜息電位水平。7.試述心肌在一次興奮過程中，興奮性的周期性變化及其特點(diǎn)。答：心肌細(xì)胞發(fā)生一次興奮后，經(jīng)歷有效不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、和超常期。特點(diǎn)是有效不應(yīng)期較長，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，因此心肌不?huì)出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。8.試述一個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓，容積，瓣膜和血流的變化。答：等容收縮期：房室瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，室內(nèi)壓大幅度迅速升高，容積不變，無血流；射血期：房室瓣關(guān)閉、主動(dòng)脈瓣開啟，心室內(nèi)壓先增加后下降，容積減小，血液流入主動(dòng)脈；等容舒張期：主動(dòng)脈瓣和房室瓣關(guān)閉，室內(nèi)壓下降，容積不變，無血流；心室充盈期：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉、房室瓣打開，室內(nèi)壓下降，容積增大，血液從心房流入心室。9.試述心臟泵功能的調(diào)節(jié)原理。答：心臟泵血功能主要受心率和搏出量的影響。，搏出量主要與心臟前負(fù)荷（心臟前負(fù)荷指心室收縮前所承受的負(fù)荷，通常用心室舒張末期壓力或容積來反映）、心肌收縮力和心臟后負(fù)荷（心臟后負(fù)荷指心室在收縮過程中所承受的負(fù)荷，通常用動(dòng)脈血壓來反映）有關(guān)。心率受自主神經(jīng)的控制，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，心率增快，迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，心率減慢。10.動(dòng)脈血壓是怎么樣形成的？影響動(dòng)脈血壓的因素有哪些？答：心臟收縮的產(chǎn)生的動(dòng)力和血流阻力產(chǎn)相互作用的結(jié)果是形成動(dòng)脈血壓的兩個(gè)主要因素。正常情況下，血液流經(jīng)小動(dòng)脈時(shí)會(huì)遇到很大的阻力，所以心室收縮時(shí)射入動(dòng)脈的血液不可能全部通過小動(dòng)脈，不少血液停留在動(dòng)脈中，充滿和壓迫動(dòng)脈管壁，形成收縮壓。同時(shí)，由于大動(dòng)脈管壁具有很大彈性，隨著心臟射血，動(dòng)脈壓力升高而彈性擴(kuò)張，形成了一定的勢能貯備。心室舒張時(shí)，擴(kuò)張的動(dòng)脈血管壁產(chǎn)生彈性回縮，其壓力繼續(xù)推動(dòng)血液向前流動(dòng)，并隨著血量逐漸較少而下降，到下次心縮以前達(dá)到最低，這時(shí)動(dòng)脈管壁所受到的血壓測壓力即為舒張壓。11.測量中心靜脈壓在臨床應(yīng)用上有何意義？答：中心靜脈壓的高低取決于心臟射血和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。如果心臟射血能力較強(qiáng)，能及時(shí)地將回流入心臟的血液射入動(dòng)脈，中心靜脈壓就較低。反之心臟射血能力減弱時(shí)，中心靜脈壓就升高。另一方面，如果靜脈回流速度加快，中心靜脈壓也會(huì)升高。因此，血量增加、全身靜脈收縮和微動(dòng)脈舒張使血液回流增強(qiáng)時(shí)，中心靜脈壓都可能升高?？梢姡行撵o脈壓是反映心血管功能的又一指標(biāo)。12.影響組織液生成和回流的因素有哪些？答：濾過力量（生成壓）：毛細(xì)血管壓、組織液膠體滲透壓；重吸收力量（回流壓）：組織液靜水壓、血漿膠體滲透壓13.試述支配血管，心臟的主要神經(jīng)及其功能特點(diǎn)？答:心臟的神經(jīng)支配：支配心臟的神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。心交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓第1~5胸段，節(jié)后神經(jīng)纖維位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素。心肌細(xì)胞膜生的受體為β型腎上腺素能受體。當(dāng)去甲腎上腺素與β型腎上腺素能受體結(jié)合后，激活了腺苷酸化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，繼而激活了細(xì)胞內(nèi)蛋白激酶，使蛋白磷酸化，心肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道激活，Ca2+內(nèi)流增加，提高了心肌收縮力。去甲腎上腺素還能加快肌漿網(wǎng)鈣泵的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而加快了新技術(shù)張速度。此外，去甲腎上腺素能加強(qiáng)4期內(nèi)向電流，使自動(dòng)除極速度加快，自律性提高。通過提高Ca2+內(nèi)流，使房室結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位幅度增大，房室傳導(dǎo)加快。因此，交感神經(jīng)能使心臟出現(xiàn)正性變時(shí)、變力和變傳導(dǎo)作用。心迷走神經(jīng)起源于延髓迷走神經(jīng)背核和疑核，發(fā)出的節(jié)前神經(jīng)纖維與心內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生突觸聯(lián)系，節(jié)后纖維末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為乙酰膽堿，作用于心肌細(xì)胞膜上的M型膽堿能受體，抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性，使肌漿網(wǎng)釋放Ca2+減少。乙酰膽堿還可抑制鈣通道，減少Ca2+內(nèi)流；激活一氧化氮合酶，產(chǎn)生NO，通過胞內(nèi)鳥苷酸環(huán)化酶受體，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增多，降低鈣通道開放的概率，減少Ca2+內(nèi)流。由于Ca2+內(nèi)流減少，使心肌細(xì)胞收縮力減弱，房室交屆慢反應(yīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位幅度最低，傳導(dǎo)速度減慢。在竇房結(jié)細(xì)胞，乙酰膽堿與M型膽堿能受體結(jié)合，經(jīng)Gk蛋白促進(jìn)K+外流，抑制4期以Na+為主的遞增性內(nèi)向流，從而降低自律性，心律減慢。血管的神經(jīng)支配：支配心管平滑肌的神經(jīng)纖維可分為交感縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維。交感縮血管神經(jīng)在全身血管廣泛分布，節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌細(xì)胞α腎上腺素能受體，可導(dǎo)致血管平滑肌收縮，而與β腎上腺素能受體結(jié)合，則導(dǎo)致血管平滑肌舒張。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合能力較與β型腎上腺素能受體結(jié)合能力強(qiáng)，故交感縮血管神經(jīng)纖維興奮時(shí)引起縮血管效應(yīng)。交感舒血管神經(jīng)主要分布于骨骼肌血管，這類神經(jīng)的節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿，作用于M型膽堿能受體，引起血管平滑肌舒張。副交感輸血管神經(jīng)只有少數(shù)器官分布。14.試述壓力感受性反射的過程及其生理意義。答：動(dòng)脈血壓升高時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)增多，通過中樞機(jī)制，使心迷走神經(jīng)緊張性加強(qiáng)，心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)緊張性減弱，導(dǎo)致心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低，故動(dòng)脈血壓下降。反之，當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)減少，使心迷走神經(jīng)緊張性減弱，心交感神經(jīng)緊張性加強(qiáng)，于是心率加快，心輸出量增加，交感縮血管神經(jīng)緊張性加強(qiáng)，外周血管阻力增高，血壓回升。15.比較腎上腺素和去甲腎上腺素對心和血管的作用有何異同？答：腎上腺素核區(qū)甲腎上腺素均能使心律加快，心臟活動(dòng)加強(qiáng)，心輸出量增加。但兩者最終作用的結(jié)果取決于靶細(xì)胞上的受體類型及與受體的親和力。腎上腺素可使某些器官的血管收縮，而另一些器官的血管舒張。去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動(dòng)脈血壓升高；血壓升高引起壓力感受性反射加強(qiáng)，壓力感受性反射對心臟的抑制效應(yīng)超過去甲腎上腺素的直接加強(qiáng)效應(yīng)。故心律減慢。16.試述血管緊張素II的生理作用。答：（1）使全身微動(dòng)脈收縮，血壓升高；也可使靜脈收縮，回心血量增多。（2）刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞合成和釋放醛固酮，后者可促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收，并使細(xì)胞外液量增加。引起或增強(qiáng)渴覺，并導(dǎo)致飲水行為。（3）作用于交感縮血管纖維末梢的接頭前血管緊張素受體，使交感神經(jīng)末梢釋遞質(zhì)增多；作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)一些神經(jīng)元的血管緊張素受體，使交感縮血管緊張性加強(qiáng)；使腎上腺素和血管升壓素釋放增多。第七章、呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能1.名詞解釋肺通氣：包括氣體經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)的吸氣和經(jīng)呼吸道自肺內(nèi)流出的呼氣過程肺換氣：混合靜脈血流經(jīng)肺毛細(xì)血管時(shí)，肺泡氣中的氧氣由于分壓差而向血液凈擴(kuò)散，血液中的PO2逐漸上升。二氧化碳則向相反的方向凈擴(kuò)散從血液到肺泡，靜脈血變成了動(dòng)脈血；肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)呼出的最大氣量成為肺活量；用力肺活量：盡力最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量；用力呼氣量（時(shí)間肺活量）：是指盡力最大吸氣后在盡力盡快呼氣，計(jì)算在第1、2、3秒末呼出的氣體量占用力肺活量的百分比是評價(jià)肺通氣功能的做好指標(biāo)；肺通氣量：分為每分通氣量和最大隨意通氣量。每分通氣量：每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量，等于潮氣量乘以呼吸頻率；最大隨意通氣量：是指盡力作深快呼吸時(shí)，每分所能吸入或呼出的最大氣量；肺泡通氣量：每次吸氣時(shí)真正到達(dá)肺泡的新鮮氣體量為潮氣量減去無效腔容量，它是真正的有效通氣量；比順應(yīng)性：單位肺容量的順應(yīng)性，反映彈性阻力的大?。籋b的氧容量：100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb的氧容量；Hb的氧含量：100ml血液中，Hb實(shí)際結(jié)合的O2稱為Hb的氧含量；Hb的氧飽和度：Hb的氧含量和Hb的氧容量的百分比。2.試述上、下呼吸道的劃分和肺內(nèi)導(dǎo)管部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，把氣管和各級支氣管稱為下呼吸道。3.呼吸過程有那幾個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成？肺通氣的直接動(dòng)力和原動(dòng)力是什么？呼吸過程有吸氣和呼氣兩個(gè)環(huán)節(jié)，肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差，原動(dòng)力是呼吸肌的收縮和舒張所引起的呼吸運(yùn)動(dòng)。4.試述胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的形成及生理意義形成：胸腔膜是一個(gè)密閉的潛在腔隙，在生長發(fā)育過程中胸廓生長速度比肺快，從出生第一次呼吸開始，肺便被充氣而處于被動(dòng)擴(kuò)張狀態(tài)，而胸廓因?yàn)榉蔚臓坷莘e小于其自然容積，因而在平靜呼吸時(shí)胸膜腔始終受到肺和胸廓兩個(gè)彈性體所產(chǎn)生的方向相反的兩個(gè)回縮力的作用，肺的彈性回縮力的方向向內(nèi)，而胸廓的彈性回縮力向外，其結(jié)果使胸膜腔內(nèi)的壓力稱為負(fù)壓生理意義：（1）維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，并隨胸廓的運(yùn)動(dòng)而收縮，保證肺通氣和肺換氣順利進(jìn)行；（2）降低中心靜脈壓，促進(jìn)淋巴液和靜脈血回流。5.何謂順應(yīng)性？順應(yīng)性與彈性阻力的關(guān)系如何？指在外力作用下彈性組織的可擴(kuò)張性，容易擴(kuò)張者順應(yīng)性大，彈性阻力小；不易擴(kuò)張者，順應(yīng)性小，彈性阻力大。6.肺表面活性物質(zhì)的來源、主要成分、作用及生理意義肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放，主要成分為二軟脂卵磷脂（DPPC）和表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白。作用：降低肺泡液-氣界面的表面張力生理意義：（1）維持大小肺泡的穩(wěn)定性；（2）減小因表面張力對肺質(zhì)泡間的“抽吸”作用致組織液生產(chǎn)增加,防止肺水腫；（3）降低吸氣阻力，減小吸氣做功，保持肺的擴(kuò)張。7.何謂通氣/血流比值？該比值正常、增大或減小有何意義？指每分肺泡通氣量和每分肺血流量之間的比值，正常是表示通氣量與血流量配比適當(dāng)；增大則意味通氣過剩，血流不足，相當(dāng)于肺泡無效腔增大；減小意味通氣不足，血流過剩。生理意義:可作為衡量肺換氣功能的指標(biāo)。8.影響氣道阻力的因素有那些（1）氣道的跨壁壓；（2）肺實(shí)質(zhì)對氣道壁的外向放射狀牽引作用；（3）神經(jīng)系統(tǒng)對氣道管壁平滑肌舒縮活動(dòng)的調(diào)節(jié)；（4）體液中化學(xué)物質(zhì)的影響。9.血中氧氣和二氧化碳的運(yùn)輸形式及影響的因素有哪些？血液中的氧氣有物理溶解和化學(xué)結(jié)合，主要是化學(xué)結(jié)合，主要以HbO2形式運(yùn)輸，二氧化碳也是化學(xué)結(jié)合為主，化學(xué)結(jié)合的主要形式是碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白，以碳酸氫鹽為主氧離曲線影響因素：PH、PCO2和溫度的影響、2,3-二磷酸甘油酸、一氧化碳的影響二氧化碳解離曲線因素：O2與Hb結(jié)合對二氧化碳運(yùn)輸?shù)挠绊?0.試述氧離曲線各段的特點(diǎn)及生理意義1.氧解離曲線上段：相當(dāng)于PO2在60-100mmHg，是Hb與O2結(jié)合的部分，這段曲線較平坦，PO2的變化對Hb的氧飽和度影響不大；2.氧解離曲線中段：相當(dāng)于PO2在40-60mmHg，該段曲線較陡，反映安靜狀態(tài)下向組織供氧的情況；3.氧解離曲線下段：相當(dāng)于PO2在15-40mmHg，是曲線坡度最陡的一段，反映代謝增強(qiáng)時(shí)向組織增加供氧的情況。11.體內(nèi)缺氧氣，二氧化碳增多、PH下降時(shí)對呼吸有何影響？動(dòng)脈氧CO2分壓和[H+]的升高以及O2分壓降低，三者之間相互作用對肺通氣的影響即可發(fā)生總和而加大，也可相互抵消而減弱。第八章、消化體統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能名詞解釋消化:把食物成分中不能溶解、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的、不能滲透的大分子物質(zhì)，分解為簡單的、可溶的小分子物質(zhì)，使其能透過消化管上皮，再由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至全身，為組織細(xì)胞利用。機(jī)械性消化：是指通過消化道的運(yùn)動(dòng)將食物磨碎，同時(shí)使食物與消化液充分混合，將食物不斷向消化道遠(yuǎn)端推進(jìn)的過程。化學(xué)性消化：通過消化液中消化酶的作用，將食物中的大分子物質(zhì)分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。吸收:食物分解后產(chǎn)生的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化管上皮細(xì)胞膜進(jìn)入血液與淋巴的過程。基本電節(jié)律：消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位基礎(chǔ)上自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性的去極化和復(fù)極化電位波動(dòng)稱為慢波電位，又稱基本電節(jié)律。胃腸激素：由胃腸道粘膜的內(nèi)分泌細(xì)胞合成和釋放的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)統(tǒng)稱為胃腸激素。腦-腸肽：有些胃腸激素不僅存在于胃腸道，也可以存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，這種雙重分布的肽類物質(zhì)統(tǒng)稱為腦-腸肽。黏液-碳酸氫鹽屏障：黏液由胃粘膜表面的皮上細(xì)胞、泌酸腺的黏液頸細(xì)胞、賁門腺和幽門腺共同分泌，化學(xué)成分為糖蛋白，可形成凝膠層覆蓋在胃粘膜表面。黏膜與胃黏膜表面上皮細(xì)胞分泌的HCO3-一起構(gòu)成“黏液-碳酸氫鹽屏障”。胃排空：食糜由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。二、問答題1.消化道平滑肌慢波和動(dòng)作電位的特點(diǎn)消化道平滑肌的一般特性：興奮性較骨骼肌低、不規(guī)則的節(jié)律性、緊張性、伸展性、對刺激的特異敏感性即對牽張、溫度和化學(xué)刺激敏感而對切割、電刺激等不敏感。

消化平滑肌的電生理特性：

（1）靜息電位主要由K+外流的平衡電位形成，但Na+、Cl-、Ca2+等離子在安靜時(shí)也有少量通透性，加之生電鈉泵也發(fā)揮作用，故靜息電位值較低且不穩(wěn)定。

（2）慢波電位又稱基本電節(jié)律，是消化道平滑肌特有的電變化，是細(xì)胞自發(fā)性節(jié)律性去極化形成的。慢波起源于縱行肌，它是局部電位，不能直接引起平滑肌收縮，但動(dòng)作電位只能在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，因此慢波是平滑肌的起步電位，控制平滑肌收縮的節(jié)律。

消化道平滑肌慢波有如下特點(diǎn)：①慢波是靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的緩慢的節(jié)律性去極化波；②胃腸道不同部位慢波的頻率不同；③它的產(chǎn)生與細(xì)胞膜生電鈉泵的周期活動(dòng)有關(guān)；④不能引起平滑肌收縮；⑤慢波的波幅通常在10~15mV之間。

（3）動(dòng)作電位是慢波去極化到閾電位水平時(shí)產(chǎn)生的，動(dòng)作電位引起平滑肌收縮。參與平滑肌動(dòng)作電位形成的離子主要是Ca2+和K+。

慢波、動(dòng)作電位和肌肉收縮的關(guān)系簡要?dú)w納為：平滑肌的收縮是繼動(dòng)作電位之后產(chǎn)生的，而動(dòng)作電位是在慢波去極化的基礎(chǔ)上發(fā)生的。胃腸的神經(jīng)支配特點(diǎn)消化系統(tǒng)受植物性神經(jīng)系統(tǒng)和腸內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)的雙重支配，交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素對胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌起抑制作用，付交感神經(jīng)通過迷走神經(jīng)和盆神經(jīng)支配腸胃，釋放乙酰膽堿和多肽，調(diào)節(jié)胃腸功能。

內(nèi)在神經(jīng)包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢，既包括傳入神經(jīng)元、傳出神經(jīng)元也包括中間神經(jīng)元，能完成局部反射。

目前認(rèn)為，胃的容受性舒張，機(jī)械刺激引起的小腸充血等，均為神經(jīng)興奮釋放VIP所致，VIP能神經(jīng)的作用是舒張平滑肌，舒張血管和加強(qiáng)小腸、胰腺的分泌活動(dòng)。胃液的主要成分、生理作用和各自的分泌細(xì)胞（1）鹽酸，又稱胃酸，基礎(chǔ)酸排出量為0.5mmol/L，最大酸排出量為20~25mmol/L。鹽酸由壁細(xì)胞分泌，其排出量與壁細(xì)胞數(shù)目成正比。

（2）胃蛋白酶原，由泌酸腺的主細(xì)胞合成，在胃腔內(nèi)經(jīng)鹽酸或已有活性的胃蛋白酶作用變成胃蛋白酶，將蛋白質(zhì)分解成膘、胨及少量多肽。該酶作用的最適pH為2，進(jìn)入小腸后，酶活性喪失。

（3）粘液，由粘液細(xì)胞和上皮細(xì)胞分泌，起潤滑和保護(hù)作用。

（4）內(nèi)因子，由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，其作用是在回腸部幫助維生素B12吸收，內(nèi)因子缺乏將發(fā)生惡性貧血。4.正常情況下，胃內(nèi)胃酸和胃蛋白酶為何不會(huì)消化胃黏膜自身？影響胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)？乙酰膽堿、促胃液素、組胺胰液和膽汁的性質(zhì)和分泌調(diào)節(jié)胰液：堿性液體（中和進(jìn)入小腸內(nèi)的胃酸）。主要成分有碳酸氫鹽和多種消化酶。這些消化酶均由胰腺的腺泡細(xì)胞分泌。

（1）碳酸氫鹽：由胰腺的小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌，能中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，保護(hù)胃粘膜，同時(shí)，為胰酶提供適宜的pH環(huán)境。

（2）胰淀粉酶：分解淀粉為麥芽糖和麥芽寡糖。

（3）胰脂肪酶：分解脂肪為甘油和脂肪酸。

（4）胰蛋白酶和糜蛋白酶：分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸。

（5）核酸酶：包括DNA酶和RNA酶，分別消化DNA和RNA。胰液分泌的調(diào)節(jié)：

空腹時(shí)胰液基本不分泌，進(jìn)食后通過神經(jīng)體液因素引起胰液的大量分泌，以體液因素的作用為主。

（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：食物刺激迷走神經(jīng)直接引起胰液分泌，或者通過乙酰膽堿作用于G細(xì)胞，引起胃泌素釋放，進(jìn)而刺激胰腺腺泡細(xì)胞分泌胰液。迷走神經(jīng)引起的是富含酶的胰液分泌。

（2）體液調(diào)節(jié)：體液調(diào)節(jié)比神經(jīng)調(diào)節(jié)重要。促胰液素、膽囊收縮素、胃泌素、血管活性腸肽均有促進(jìn)胰液分泌的作用，而且不同激素之間以及激素與神經(jīng)遞質(zhì)之間有協(xié)同作用。

迷走神經(jīng)興奮、膽囊收縮素和胃泌素等引起含酶豐富、含H2O和HCO3-較少的胰液分泌，促胰液素引起含水豐富、含酶較少的胰液分泌，蛋白質(zhì)降解產(chǎn)物引起含水和酶都豐富的胰液分泌，而副交感神經(jīng)興奮則抑制胰液的分泌。

膽汁的作用：

（1）乳化脂肪，促進(jìn)脂肪消化。

（2）與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收。

（3）促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。

（4）利膽作用和中和胃酸。

促進(jìn)膽汁分泌的因素：

（1）食物，特別是高蛋白食物。

（2）迷走神經(jīng)引起的膽汁分泌和膽囊收縮。

（3）體液因素：胃泌素、促胰液素、CCK、膽鹽、CCK作用于膽囊，促胰液素作用膽管系統(tǒng)促進(jìn)水和HCO3-分泌，胃泌素作于肝細(xì)胞和膽囊。進(jìn)入小腸的膽鹽90%以上在回腸末端重吸收經(jīng)門靜脈回到肝臟，刺激肝細(xì)胞分泌膽汁，這一過程稱膽汁的腸肝循環(huán)。每次循環(huán)損失5%。在生理情況下，為什么胃酸不對胃粘膜進(jìn)行自身消化8.為什么說小腸是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位？小腸之所以是最重要的吸收部位，原因是：①小腸的特殊運(yùn)動(dòng)形式——分節(jié)運(yùn)動(dòng)，至使食物在小腸停留的時(shí)間較長；②在十二指腸處，已有胰液、膽汁等重要的消化酶水解大分子物質(zhì)，使食物在小腸內(nèi)已被徹底消化分解為可吸收的小分子物質(zhì)；③小腸粘膜的皺褶、絨毛和微絨毛增加了腸壁與小分子物質(zhì)的接觸面，使吸收面積增大；④小腸粘膜下具有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，利于小分子物質(zhì)滲入吸收。糖、蛋白質(zhì)、脂肪在小腸內(nèi)是如何被吸收的？人體所吸收。在十二至糖和上段空腸內(nèi)，消化液中含有的胰淀粉酶、腸淀粉酶等把淀粉水解成為糊精和麥芽糖的混合物，在麥芽糖酶的作用下消化為單糖，經(jīng)主動(dòng)運(yùn)輸由腸上部黏膜細(xì)胞吸收進(jìn)血液；對于蛋白質(zhì)來說，也需要水解成為氨基酸才能被小腸吸收，胃蛋白酶在胃部與食糜混均，對蛋白質(zhì)進(jìn)行初步水解，然后在小腸的十二指腸和上端空腸內(nèi)，胰蛋白酶等多種蛋白酶類對蛋白質(zhì)進(jìn)行徹底水解，使之成為氨基酸，為小腸的空腸和上端回腸所吸收進(jìn)入血液中；脂肪的消化是從小腸開始的，在小腸來自膽囊的膽鹽能使脂肪乳化成非常細(xì)小的乳化顆粒，對脂肪的的消化有著重要的作用。胰脂肪酶能把乳化顆粒水解成為游離脂肪酸、甘油、甘油一酯、甘油二酯等一系列的產(chǎn)物，這些物質(zhì)主要的吸收場所為十二指腸下部和空腸上部。、能量代謝與體溫名詞解釋能量代謝：生物體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所伴隨著能量的釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用稱為能量代謝。食物的熱價(jià)：1g食物分解氧化時(shí)所釋放出來的能量稱為食物的熱價(jià)。食物的氧熱價(jià)：某種食物氧化分解時(shí)消耗1L的氧釋放的熱量稱為該食物的氧熱價(jià)。非蛋白呼吸商：將糖和脂肪按不同比例混合后氧化產(chǎn)生的CO2量和耗氧量的比值稱為非蛋白呼吸商。食物的特殊動(dòng)力作用：食物能使機(jī)體產(chǎn)生“額外”熱量的現(xiàn)象稱為食物的特殊動(dòng)力作用?；A(chǔ)代謝率：指單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下，單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。體溫：指機(jī)體具有一定的溫度。包括表層溫度和體核溫度。輻射散熱：機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物體的散熱形式。對流散熱：傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式，即皮膚將熱量穿傳導(dǎo)給與皮膚接觸的空氣，空氣受熱后將上升，流動(dòng)的空氣將體熱發(fā)散到空間，并引發(fā)氣體的對流。傳導(dǎo)散熱：機(jī)體將熱量直接傳導(dǎo)給與皮膚相接觸的較冷物體的散熱形式。蒸發(fā)散熱：機(jī)體通過體表水分的蒸發(fā)來散失體熱的方式。不感蒸發(fā)：人體處在低溫環(huán)境中，即使沒有汗液分泌時(shí)，皮膚和呼吸道都不斷有水分滲出而被蒸發(fā)掉。溫度習(xí)服：機(jī)體長期在高溫或低溫環(huán)境中，逐漸產(chǎn)生對環(huán)境溫度的耐受現(xiàn)象。二、問答題1.簡述間接測定能量代謝的原理間接測熱法是通過測定機(jī)體單位時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生能量的多少來代表消耗能量的多少定比定律化學(xué)反應(yīng)中反應(yīng)物的量與產(chǎn)物之間呈一定的比例關(guān)系。C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O+△H耗氧量和CO2的產(chǎn)量和機(jī)體產(chǎn)生的能量之間存在比例關(guān)系間接測熱法就是利用這種定比關(guān)系來測定受試者在一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量和CO2的產(chǎn)量來計(jì)算機(jī)體的能量代謝的一種方法。影響能量代謝的因素有哪些？人體每天的能量消耗為5400~21000kJ，主要取決于下列四因素及基礎(chǔ)代謝的水平。（1）肌肉活動(dòng)；（2）精神活動(dòng)；（3）食物的特殊動(dòng)力作用：食物能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用；（4）環(huán)境溫度的影響。3.引起體溫生理性波動(dòng)的因素有哪些？晝夜節(jié)律、性別、年齡、肌肉活動(dòng)以及環(huán)境溫度、精神緊張、進(jìn)食等都會(huì)影響體溫。恒溫動(dòng)物如何維持機(jī)體體溫的穩(wěn)定？在外界環(huán)境溫度改變時(shí)，具有完善的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制即通過行為性體溫調(diào)節(jié)和自主性體溫調(diào)節(jié)，可通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱，維持體溫相對穩(wěn)定。簡述發(fā)汗反射的基本過程發(fā)汗由神經(jīng)反射介導(dǎo)，人體汗腺接受交感神經(jīng)膽堿能節(jié)后纖維支配，所以乙酰膽堿對小汗腺有促進(jìn)分泌作用。發(fā)汗中樞分布在從脊髓到大腦皮層的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中。在正常情況下，起主要作用是下丘腦的發(fā)汗中樞，它可能位于體溫調(diào)節(jié)中樞之中或其附近。血液中腎上腺素和去腎上腺素也可刺激手掌、前額等部位汗腺分泌汗液，這一效應(yīng)對運(yùn)動(dòng)時(shí)的散熱起重要作用。、泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能名詞解釋腎小球?yàn)V過率：單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾過液量稱腎小球?yàn)V過率。濾過分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過率和腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。有效濾過壓：促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對抗超濾的阻力之間的差值。水利尿：一次大量飲水1000ml以上，會(huì)引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。滲透性利尿:近端小管液中某些物質(zhì)未被重吸收導(dǎo)致小管液滲透濃度升高可保留一部分多余的水在小管內(nèi)，使小管液中的Na+被稀釋而濃度降低。因此，小管液和上皮細(xì)胞內(nèi)的Na+的濃度梯度減小，從而使Na+的重吸收減少或停止。由于水的重吸收是伴隨NaCl的被動(dòng)吸收過程，所以導(dǎo)致水的重吸收減少，結(jié)果使尿量增加、NaCl排出量增多，這種情況稱為滲透性利尿。腎糖閾：當(dāng)尿中開始出現(xiàn)葡萄糖的血糖濃度稱為腎糖閾。濃縮尿：體內(nèi)缺水時(shí)，終尿滲透濃度大于血漿滲透濃度，稱為濃縮尿。稀釋尿：體內(nèi)水過剩時(shí)，終尿滲透濃度小于血漿滲透濃度，稱為稀釋尿。血漿消除率：是肝腎等的藥物清除率的總和，即單位時(shí)間內(nèi)多少容積血漿總的藥物被清除干凈。排尿反射：排尿反射排尿是一種復(fù)雜的反射活動(dòng)，但經(jīng)常在高級中樞控制下進(jìn)行。當(dāng)膀胱內(nèi)貯尿量達(dá)到一定程度（400毫升左右），膀胱內(nèi)壓升高到15厘米水柱（1.36厘米水柱=1毫米汞柱）以上時(shí)，膀胱被動(dòng)擴(kuò)張，使膀胱壁內(nèi)牽張感受器受到刺激而興奮，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳入纖維傳到骶髓的排尿反射初級中樞；同時(shí)由脊髓再把膀胱充脹的信息上傳至大腦皮層的排尿反射高級中樞，并產(chǎn)生尿意。問答題描述腎的位置、形態(tài)，在腎的冠狀切面上可觀察到哪些重要結(jié)構(gòu)？位置：位于第12胸椎~第3腰椎水平的脊柱兩側(cè)的腹后壁。由于右上腹肝較大，右腎比左腎略低。形狀:成對的實(shí)質(zhì)性器官，形似蠶豆；腎的表面由內(nèi)向外有纖維囊、脂肪囊和腎筋膜三層被膜包繞，脂肪囊為包在纖維囊外周及上腺周圍的脂肪組織。冠狀切面：腎髓質(zhì)、尿液的引流管道。描述膀胱的形態(tài)與分部、膀胱三角的位置。形態(tài)：空虛時(shí)近似錐體形，全部位于盆腔內(nèi)。充盈時(shí)的膀胱呈卵圓形，超過盆腔的上緣。膀胱可分為膀胱尖、膀胱底、膀胱體、膀胱頸四部膀胱三角：當(dāng)膀胱膨脹時(shí)，皺襞可全部消失（但在膀胱底的內(nèi)面有一三角形區(qū)域，由于缺少粘膜下層，粘膜與肌層緊密相連，無論在膀胱膨脹或收縮時(shí)，都保持平滑狀態(tài)，永不形成皺襞，此區(qū)稱為膀胱三角3.腎單位由哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成？腎小球

腎小囊腎小體

腎小管腎小球

腎小囊腎小體

腎小管近曲小管

近曲小管

髓袢降支粗段近端小管腎單位近端小管腎單位髓袢髓袢降支細(xì)段

髓袢升支細(xì)段髓袢升支粗段髓袢髓袢降支細(xì)段

髓袢升支細(xì)段髓袢升支粗段髓袢細(xì)段遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)曲小管4.簡述腎小體組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與原尿形成的關(guān)系？腎單位由腎小體和腎小管組成。腎小體又由血管球和腎小囊組成。血管球有利于血漿經(jīng)血管球?yàn)V過形成原尿，腎小囊血漿經(jīng)血管球的有孔毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜、足細(xì)胞裂孔膜這三層結(jié)構(gòu)濾過進(jìn)入腎小囊腔形成原尿。簡述腎小球的濾過過程及其影響因素。(1).腎小球的濾過指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，血液中的水和小分子溶質(zhì)（包括少量分子量較小的血漿蛋白），進(jìn)入腎小囊的囊腔形成超濾液的過程。(2).影響腎小球?yàn)V過的因素濾過屏障的結(jié)構(gòu)濾過屏障的結(jié)構(gòu)

濾膜通透性、濾膜面積

有效濾過壓改變

腎小球毛細(xì)血管的血壓

腎小囊內(nèi)壓

血漿膠體滲透壓

腎血漿流量

濾過平衡點(diǎn)改變6.比較腎進(jìn)曲小管前、后半段對Na+和Cl-重吸收的異同點(diǎn)？在近端小管前半段重吸收的關(guān)鍵動(dòng)力是上皮細(xì)胞基側(cè)膜上的鈉泵。由于鈉泵的作用，Na+被泵出至細(xì)胞間隙，使細(xì)胞內(nèi)Na+濃度降低、細(xì)胞內(nèi)帶負(fù)電位。小管液中的Na+則順電化學(xué)梯度進(jìn)入腎小管壁上皮細(xì)胞被重吸收。當(dāng)小管液流經(jīng)近端小管后半段時(shí)，Cl-通過細(xì)胞旁路（即緊密連接）而被動(dòng)重吸收。由于Cl-被動(dòng)重吸收是生電性的，使小管液中正離子相對較多，管腔內(nèi)帶正電，管腔外帶負(fù)電，在電位差推動(dòng)下，Na+順電位梯度通過細(xì)胞旁路而被動(dòng)重吸收。因此，在近端小管的后半段NaCl的重吸收都是被動(dòng)的。

可見，近端小管對NaCl的重吸收包括前半段的跨細(xì)胞途徑的主動(dòng)重吸收和后半段經(jīng)細(xì)胞旁路的被動(dòng)重吸收過程，前者約占NaCl重吸收的2/3，后者占1/3。水的重吸收是被動(dòng)的伴隨Na+、HC03-、葡萄糖和Cl-等物質(zhì)的重吸收在滲透壓的作用下，進(jìn)入細(xì)胞間隙和毛細(xì)血管。比較呋塞米和阿米洛利利尿作用的異同點(diǎn)？呋塞米：通過抑制Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體功能，阻礙髓袢升支粗段對Na+、K+、-2Cl-的重吸收，從而影響尿的濃縮而發(fā)揮利尿作用。阿米洛利抑制頂端膜Na+通道，減少Na+和Cl-的重吸收，發(fā)揮利尿作用。糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿和多尿現(xiàn)象？糖尿病患者血糖濃度高，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時(shí)，腎小球?yàn)V過的葡萄糖將不能全部由近球小管重吸收，而其他部位的小管又無重吸收葡萄糖的能力，導(dǎo)致終尿中出現(xiàn)葡萄糖，即尿糖。因?yàn)樾」芤褐衅咸烟堑拇嬖?，使小管溶液溶質(zhì)濃度升高，晶體滲透壓升高，妨礙水的吸收，從而出現(xiàn)滲透性利尿現(xiàn)象，引起多尿。9.簡述K+的重吸收與分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制？近曲小管對K+的重吸收是一個(gè)主動(dòng)運(yùn)輸?shù)倪^程。小管液中K+濃度為4mol/L，遠(yuǎn)低于細(xì)胞內(nèi)K+濃度（150mmol/L),因此在頂端膜處K+重吸收是逆濃度梯度進(jìn)行的。在髓袢其機(jī)制為Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)。遠(yuǎn)曲小管和集合管主細(xì)胞K+分泌的過程是與Na+主動(dòng)運(yùn)輸密切相關(guān)，稱為Na+-K+交換。腎小管泌H+與NH3/NH4+有何生理意義？H+的分泌在體內(nèi)酸堿平衡中有重要的生理意義：（1）排酸保堿：腎小管分泌一個(gè)H+可重吸收一個(gè)HCO3-和一個(gè)Na+，對保持酸堿平衡、保持堿儲(chǔ)備的穩(wěn)定起著重要作用；（2）酸化尿液，在遠(yuǎn)曲小管，分泌的H+主要與HPO42-結(jié)合生成H2PO4-，增加尿液中可滴定酸的濃度；（3）促進(jìn)NH3/NH4+的分泌。泌NH3/NH4+與泌H+密切相關(guān)，并促進(jìn)HCO3-的重吸收，因此分泌NH3/NH4+是腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要機(jī)制之一。簡述腎髓質(zhì)滲透濃度的形成與維持過程。腎髓質(zhì)的滲透梯度的形成和保持是尿液濃縮和稀釋的先決條件。（一）髓質(zhì)滲透壓梯度的形成腎髓質(zhì)的滲透壓梯度的形成與多種因素有關(guān)?？捎媚I小管各段及集合管對水和溶質(zhì)的通透性不同和逆流倍增現(xiàn)象來解釋腎髓質(zhì)的滲透梯度的形成。腎髓質(zhì)滲透壓梯度的形成是與髓袢的結(jié)構(gòu)和功能分不開的。在髓袢的降支與升支之間液體的逆向流動(dòng)，使小管液與組織液溶質(zhì)濃度和滲透壓成倍地增長，這就是髓袢的逆流倍增作用。在外髓部，滲透壓梯度的形成是由于髓袢升支粗段對Na+的主動(dòng)重吸收和對Cl－的繼發(fā)性主動(dòng)重吸收所致。在內(nèi)髓部，滲透壓梯度的形成與尿素的再循環(huán)和NaCl的擴(kuò)散有密切關(guān)系。（二）髓質(zhì)高滲透壓梯度的保持腎髓質(zhì)高滲透壓梯度的保持主要依靠直小血管的逆流交換作用。試述尿生成的調(diào)節(jié)。尿的生成有賴于腎小球的濾過，腎小管、集合管的重吸收和分泌功能。機(jī)體通過對濾過、重吸收和分泌過程的調(diào)節(jié)，以改變尿液的成分和量，使內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)定。第十一章、感覺器官的結(jié)構(gòu)與功能1.名詞解釋感覺閾值：引起某種感覺所需要的最小刺激強(qiáng)度；感受器電位：感受器細(xì)胞的電反應(yīng)稱為感受器電位；適宜刺激：每種感受器都有自己最敏感、最容易接受的刺激形式，這種形式的刺激稱為稱為該感受器的適宜刺激；編碼作用：感受器在把外界刺激換成神經(jīng)動(dòng)作電位時(shí)，不僅僅是發(fā)生了能量形式的轉(zhuǎn)換，更重要的是把刺激所包含的的環(huán)境變化的信息也轉(zhuǎn)移到了動(dòng)作電位的系列中，這種作用稱為感受的編碼作用；換能作用：各種感受器在接受刺激時(shí)，能夠?qū)⒏鞣N形式的刺激能量轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的傳入神經(jīng)末梢或感受器的電反應(yīng)，并最終觸發(fā)傳入神經(jīng)纖維產(chǎn)生動(dòng)作電位，這個(gè)作用稱為感受器的換能作用；視力：視力是指視網(wǎng)膜分辨影像的能力；遠(yuǎn)點(diǎn)：通常將人眼不作任何調(diào)整時(shí)所能看清的物體的最遠(yuǎn)距離稱為遠(yuǎn)點(diǎn)；近點(diǎn)：人眼看近物的能力，亦即晶狀體的調(diào)節(jié)能力是有一定限度，其最大調(diào)解能力可用眼能看清物體的最近距離來表示；暗適應(yīng)：人從亮光處進(jìn)入暗室，最初看不清任何東西，經(jīng)過一段時(shí)間，視覺敏感度才逐漸增高的現(xiàn)象稱為暗適應(yīng)；視野：單眼固定的注視前方一點(diǎn)不動(dòng)，該眼所能看到的空間范圍，稱為視野；聽閾：對于每一種頻率的聲波，都有一個(gè)剛好能夠引起聽覺的最小振動(dòng)強(qiáng)度，稱為聽閾；耳蝸微音器電位：當(dāng)耳蝸受到聲音刺激時(shí)，在耳蝸及其附近結(jié)構(gòu)可記錄到一種與聲波頻率和振幅完全一樣的電位變化。2.感受器的一般生理特性有哪些？（1）感受器的適宜刺激；（2）感受器的換能作用；（3）感受器的編碼作用：（4）感受器的適應(yīng)現(xiàn)象3.試述眼球壁的基本組成和結(jié)構(gòu)眼球壁由外向內(nèi)分為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜三層。纖維膜可分為角膜和鞏膜兩部分，血管膜可分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜，視網(wǎng)膜可分為虹膜部、睫狀體部和視部4.正常人眼視近物時(shí)作了哪些方面的調(diào)整？各有何意義？晶狀體的調(diào)節(jié)、瞳孔的調(diào)節(jié)、雙眼會(huì)聚。晶狀體的調(diào)節(jié)可以使晶狀體凸度改變，從而改變其折光系統(tǒng)；瞳孔的調(diào)節(jié)可以通過改變瞳孔的大小而控制進(jìn)入眼內(nèi)的光亮視近物，可減少進(jìn)入眼的光亮，還可減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差，使視網(wǎng)膜成像更清晰；雙眼會(huì)聚會(huì)發(fā)生雙眼球內(nèi)收及兩視軸向鼻側(cè)會(huì)聚的現(xiàn)象稱為雙眼會(huì)聚，可使雙眼視近物時(shí)物體成像于兩眼視網(wǎng)膜的對稱點(diǎn)上，產(chǎn)生單一的清晰視覺，避免發(fā)生復(fù)視。5.近視眼和遠(yuǎn)視眼的形成原因及矯正方法近視眼的形成原因：由于眼球的前后徑過長（軸性近視）或折光系統(tǒng)的折光能力過強(qiáng)（屈光性近視）使遠(yuǎn)處物體發(fā)出的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，以致物象清晰；矯正方法：可通過配戴凹透鏡矯正。遠(yuǎn)視眼的形成原因：由于眼球的前后徑過短（軸性近視）或折光系統(tǒng)的折光能力過弱（屈光性近視）使遠(yuǎn)處物體發(fā)出的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后，以致物象清晰；矯正方法：可通過配戴凸透鏡矯正。6.比較視桿系統(tǒng)與視錐系統(tǒng)有何功能差別視桿系統(tǒng)對光的敏感度高，即使在昏暗環(huán)境中也能感受光刺激而引起視覺，但視物是不能辨別顏色，只能區(qū)別明暗，對物體細(xì)節(jié)的辨別能力較差；視錐系統(tǒng)對光敏感度較差，只有在類似白晝的強(qiáng)光條件下才能激活，但視物使可以辨別顏色，對物體細(xì)節(jié)的辨別能力較強(qiáng)。7.簡述視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視紫紅質(zhì)有一分子視蛋白和一分子視黃醛，光照時(shí)，視紫紅質(zhì)分子中視黃醛發(fā)生分子構(gòu)象改變，有11-順型轉(zhuǎn)變?yōu)槿葱鸵朁S醛由此導(dǎo)致視蛋白分子構(gòu)象也發(fā)生改變，再經(jīng)復(fù)雜的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程，誘發(fā)視桿細(xì)胞產(chǎn)生感受器電位。8.聲音是如何傳入內(nèi)耳的？聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸（氣傳導(dǎo)），聲波還可直接引起顱骨的振動(dòng)，再引起耳蝸內(nèi)淋巴的振動(dòng)（骨傳導(dǎo)）。9.簡述中耳的結(jié)構(gòu)和功能中耳的結(jié)構(gòu)：鼓室、咽鼓管、乳突小房；功能：將空氣中的聲波振動(dòng)能量高效地傳遞到內(nèi)耳淋巴，其中鼓膜和聽骨鏈發(fā)揮了重要作用。10.試述耳蝸的感音換能機(jī)制當(dāng)行波引起基底膜振動(dòng)時(shí)，基底膜的振動(dòng)軸和蓋膜的振動(dòng)軸不一致，于是兩膜之間有一個(gè)交錯(cuò)的橫向移動(dòng)，使毛細(xì)胞纖毛受到一個(gè)剪切力的作用而發(fā)生彎曲。當(dāng)靜纖毛向動(dòng)纖毛一側(cè)彎曲時(shí)，毛細(xì)胞頂部的機(jī)械門控通道大量開放，大量鉀離子內(nèi)流引起膜的去極化；反之，當(dāng)靜纖毛背離動(dòng)纖毛一側(cè)彎曲時(shí)通道關(guān)閉，鉀離子內(nèi)流停止。此時(shí)胞內(nèi)的鉀離子通過細(xì)胞側(cè)膜上的鉀離子通道外流，引起膜的超極化，從而毛細(xì)胞交替性地產(chǎn)生去極化性或超極化性感受器電位，后者引起毛細(xì)胞釋放化學(xué)遞質(zhì)，作用于聽神經(jīng)末梢，最終誘導(dǎo)聽神經(jīng)纖維產(chǎn)生動(dòng)作電位。11.簡述前庭器官的功能內(nèi)耳中的三個(gè)半規(guī)管（能感受旋轉(zhuǎn)變速作用）、橢圓囊和球囊（能感受頭部的空間位置和直線變速運(yùn)動(dòng)）合稱為前庭器官，是人體感知自身運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和頭部空間位置的感受器，對維持身體平衡其重要作用。第十二章、神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能名詞解釋：白質(zhì)：各種神經(jīng)纖維聚集在一起，總稱為白質(zhì)；灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大量神經(jīng)元的胞體及其樹突聚集在一起，構(gòu)成灰質(zhì)。神經(jīng)核：在中樞的內(nèi)部，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體及其樹突聚集在一起形成的灰質(zhì)團(tuán)塊，稱神經(jīng)核。神經(jīng)：神經(jīng)纖維聚合在一起形成神經(jīng)。內(nèi)囊：是大腦皮層與腦干、脊髓聯(lián)系的神經(jīng)纖維通過的一個(gè)部位的名稱，位于基底神經(jīng)節(jié)與丘腦之間。突觸：是一個(gè)神經(jīng)元的沖動(dòng)傳到另一個(gè)神經(jīng)元或傳到另一細(xì)胞間的相互接觸的結(jié)構(gòu)。興奮性突觸后電位：是指由興奮性突觸的活動(dòng)，在突觸后神經(jīng)元中所產(chǎn)生的去極化性質(zhì)的膜電位變化。這種去極化超過閾值時(shí)，就產(chǎn)生突觸后神經(jīng)元的興奮，亦即產(chǎn)生動(dòng)作電位。抑制性突觸后電位：是突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)（抑制性中間神經(jīng)元釋放的遞質(zhì)），導(dǎo)致突觸后膜主要對Cl-通透性增加，Cl-內(nèi)流產(chǎn)生局部超極化電位。神經(jīng)遞質(zhì)：在化學(xué)突觸傳遞中擔(dān)當(dāng)信使的特定化學(xué)物質(zhì)。突觸后抑制：神經(jīng)元興奮導(dǎo)致抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，作用于突觸后膜上特異性受體，產(chǎn)生抑制性突觸后電位，從而使突觸后神經(jīng)元出現(xiàn)抑制。傳入側(cè)支性抑制：沖動(dòng)沿一根感覺傳入纖維進(jìn)入中樞后，除直接興奮某一中樞的神經(jīng)元外，還發(fā)出側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元的活動(dòng)，轉(zhuǎn)而抑制另一中樞神經(jīng)元，這種現(xiàn)象稱為傳入側(cè)支性抑制。回返抑制：中樞神經(jīng)元興奮時(shí)，傳出沖動(dòng)沿軸突外傳，同時(shí)又經(jīng)軸突側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，后者釋放抑制性遞質(zhì)，反過來抑制原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及同一中樞的其他神經(jīng)元。牽涉痛：某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。脊休克：脊髓突然橫斷失去與高位中樞的聯(lián)系，斷面以下脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊休克。牽張反射：指肌肉在外力或自身的其它肌肉收縮的作用下而受到牽拉時(shí)，由于本身的感受器受到刺激，誘發(fā)同一肌肉產(chǎn)生收縮的一類反射。肌緊張：是緩慢持續(xù)牽拉肌肉（肌腱）時(shí)，所引起的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉處于持續(xù)的輕度收縮狀態(tài)，但不表現(xiàn)為明顯的動(dòng)作。去大腦僵直：在中腦上丘與下丘之間及紅核的下方水平面上將麻醉動(dòng)物腦干切斷，稱為去大腦動(dòng)物。手術(shù)后動(dòng)物立即出現(xiàn)全身肌緊張加強(qiáng)、四肢強(qiáng)直、脊柱反張后挺現(xiàn)象，稱為去大腦僵直（強(qiáng)直）。緊張性作用：簡述局麻藥阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)生和傳導(dǎo)的機(jī)制。作用機(jī)制：局麻藥阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的電壓門控性Na+通道，使傳導(dǎo)阻滯，產(chǎn)生局麻作用。局麻藥的作用具有頻率和電壓依賴性。試述突觸傳遞的過程和影響因素。突觸傳遞過程：突觸前神經(jīng)元的興奮（動(dòng)作電位傳到神經(jīng)末梢--突觸前膜發(fā)生去極化→前膜電壓門控Ca2+通道開放→Ca進(jìn)入突觸前末梢與軸漿中的鈣調(diào)節(jié)蛋白結(jié)合→激活蛋白激酶2→接觸突觸蛋白1對突觸小泡與前膜接觸的阻礙→突進(jìn)突觸小泡與前膜融合和胞裂→引起突觸小泡內(nèi)遞質(zhì)的量子式釋放→帶電離子進(jìn)出后膜，在突觸后膜上發(fā)生一定程度的去極化或超級化，形成突觸后電位→突觸前膜→突觸后膜對鈉離子和鉀離子，尤其是鈉離子通透性增大，鈉離子內(nèi)流在突觸后膜上產(chǎn)生局部去極化電位，形成興奮性突觸后電位EPSP→觸發(fā)突觸后神經(jīng)元軸突始段爆發(fā)動(dòng)作電位，完成了突觸傳遞的過程。影響因素中樞內(nèi)興奮傳遞的特征有哪些？（一）單向傳遞：興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是雙向的，但通過突觸時(shí)只能由突觸前膜向突觸后膜傳遞。這是因?yàn)檫f質(zhì)只能從突觸前神經(jīng)末梢釋放，其意義是保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)興奮傳遞有一定方向性。（二）中樞延擱：突觸傳遞要經(jīng)過“電-化學(xué)-電”三個(gè)環(huán)節(jié)，耽擱時(shí)間較長。據(jù)測定，興奮通過一個(gè)突觸所需時(shí)間為0.3～0.5ms.興奮在反射中樞內(nèi)通過的突觸愈多，中樞延擱的時(shí)間就越長。（三）總和：從單根神經(jīng)纖維傳入的單一沖動(dòng)，一般不能引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生擴(kuò)布性興奮。但是由一根神經(jīng)纖維連續(xù)傳入的沖動(dòng)（時(shí)間總和）或多根神經(jīng)纖維同時(shí)傳入的沖動(dòng)（空間總和），由它們所引起的興奮性突觸后電位可以總和起來，當(dāng)達(dá)到閾電位水平時(shí)，就可使突觸后神經(jīng)元爆發(fā)動(dòng)作電位。（四）后放：在一反射活動(dòng)中，刺激停止后，傳入神經(jīng)仍可在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)。產(chǎn)生后放主要是因?yàn)榄h(huán)狀聯(lián)系及中間神經(jīng)元的作用。（五）對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性：在反射活動(dòng)中，突觸最易受內(nèi)環(huán)境變化的影響。缺氧、二氧化碳過多、酸性代謝產(chǎn)物蓄積等均可使突觸傳遞發(fā)生障礙。同時(shí)，突觸也是反射弧中最易疲勞的環(huán)節(jié)。這可能與突觸長時(shí)間傳遞興奮后，遞質(zhì)或合成遞質(zhì)所需的原料減少以及能量耗竭有關(guān)。何謂EPSP和IPSP？試述起產(chǎn)生機(jī)制。EPSP：在興奮性遞質(zhì)作用下，后膜出現(xiàn)去極化電位，成為興奮性突觸后電位(EPSP)。EPSP持續(xù)10ms左右，能總和。EPSP由Na+與K+通過統(tǒng)一通道同時(shí)移動(dòng)形成，形成EPSP的粒子流可能還包括Cl-的內(nèi)流。當(dāng)EPSP達(dá)到閾電位水平時(shí)則爆發(fā)峰電位。IPSP:在抑制性遞質(zhì)作用下，后膜產(chǎn)生超極化電位，成為抑制性突觸后電位(IPSP)。IPSP持續(xù)約10ms，能總和。由于抑制性遞質(zhì)突觸后膜對Cl-、K+通透性增加，致使Cl-內(nèi)流和(或)K+外流而產(chǎn)生IPSP。突觸后神經(jīng)元的EPSP和IPSP可在始段相互作用而決定該神經(jīng)元的活動(dòng)狀態(tài)。確定神經(jīng)遞質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？主要的外周和中樞神經(jīng)遞質(zhì)有哪些？神經(jīng)遞質(zhì)必須符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①在神經(jīng)元內(nèi)合成。②貯存在突觸全神經(jīng)元并在起極化時(shí)釋放一定濃度（具有顯著生理效應(yīng)）的量。③當(dāng)作為藥物應(yīng)用時(shí)，外源分子類似內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)。④神經(jīng)元或突觸間隙的機(jī)制是對神經(jīng)遞質(zhì)的清除或失活。如不符合全部標(biāo)準(zhǔn)，稱為“擬訂的神經(jīng)遞質(zhì)”。成分：腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分為四類，即生物原胺類、氨基酸類、肽類、其它類。1、生物原胺類神經(jīng)遞質(zhì)是最先發(fā)現(xiàn)的一類，包括：多巴胺（DA）、去甲腎上腺素（NE）、腎上腺素（A）、5-羥色胺（5-HT）也稱（血清素）。氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)包括：γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸、谷氨酸、組胺、乙酰膽堿（Ach）。2、肽類神經(jīng)遞質(zhì)分為：內(nèi)源性阿片肽、P物質(zhì)、神經(jīng)加壓素、膽囊收縮素（CCK）、生成抑素、血管加壓素和縮宮素、神經(jīng)肽y。3、其它神經(jīng)遞質(zhì)分為：核苷酸類、花生酸堿、阿南德酰胺、sigma受體（σ受體）。主要中樞神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿、單胺類（去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺）、