2022-2023年河南省漯河市中級主管護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.為呼氣性呼吸困難B.呈發(fā)作性C.用支氣管舒張藥或自行緩解D.在夜間及凌晨發(fā)作或加重E.發(fā)作時均伴有哮鳴音

12.患者，女性，29歲。反復(fù)發(fā)作四肢皮膚紫斑1年。體檢：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞5.0×109/L，血小板60×109/L；骨髓象示：粒細(xì)胞及紅細(xì)胞系基本正常，巨核細(xì)胞增多。該患者最可能的診斷是A.脾功能亢進(jìn)B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.過敏性紫癜E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜

13.椎動脈型頸椎病的典型癥狀是

A.上肢麻木、活動不靈B.頸部僵硬C.心律失常D.眩暈E.低熱

14.急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是

A.麻痹性腸梗阻B.中樞性嘔吐C.腹膜受刺激引起反射性嘔吐D.胃腸道痙攣E.膈肌受刺激

15.胎心減速出現(xiàn)在宮縮開始時，宮縮后恢復(fù)正常，時間短、恢復(fù)快，則

A.胎兒狀況良好B.臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)C.胎頭受壓，腦血流量一時性減少D.胎兒嚴(yán)重缺氧E.胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響

16.患兒男，9歲，患先天性心臟病，以前無發(fā)紺，近1年出現(xiàn)發(fā)紺，并呈持續(xù)性青紫，X線檢查左右心室增大，以右心室增大為主。主動脈影增寬。下述哪一種診斷可能性大

A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.艾森曼格綜合征E.房間隔缺損

17.男性，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有小腫塊，診斷原發(fā)性肝癌早期，最有效的治療方法是

A.肝切除術(shù)B.肝移植術(shù)C.腫瘤穿刺注射抗癌藥物D.化學(xué)療法E.放射療法

18.既擴(kuò)張小動脈也擴(kuò)張小靜脈的血管擴(kuò)張藥是

A.硝普鈉B.異山梨酯C.多巴酚丁胺D.硝苯地平E.多巴胺

19.患者，女性，45歲。左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐一次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢：神志清，血壓100/76mmHg，脈搏90次/分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音（-），腹腔穿刺（-）。腹部乎片示：兩側(cè)膈下有游離氣體，最可能的診斷為

A.腹壁挫傷B.肝破裂C.胰腺損傷D.脾包膜下水腫E.腹腔內(nèi)空腔臟器破裂

20.患者女性，50歲。近1年來雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，早晨起床時有僵硬感約1小時。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手X線攝片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄。RF陽性，ESR、CRP輕度升高。該患者最可能的診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

三、1.A1型題(10題)21.等滲性脫水病人補(bǔ)液治療首先應(yīng)輸入的是（）

A.右旋糖酐B.5％葡萄糖液C.5％碳酸氫鈉D.10％葡萄糖液E.5％葡萄糖鹽水

22.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于（）

A.腫瘤距肛門的距離B.腫瘤的大小C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍D.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.病人的意愿

23.有關(guān)居家護(hù)理的目的，描述錯誤的是（）。A.縮短病人住院日

B.擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域

C.使家屬免于親自照顧患者

D.鼓勵患者學(xué)習(xí)自我照顧技能

E.使患者在出院后仍能獲得完整的照護(hù)

24.患者，男性，49歲，近1個月來突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，休息10分鐘左右可緩解，未予診治。近半個月上述癥狀逐漸頻繁，程度較前明顯加劇，休息后緩解。今日上述癥狀再次發(fā)作，性質(zhì)同前，休息不能緩解，自行含服硝酸甘油半小時未能緩解。此患者可能是發(fā)生了

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

25.患者，男性，32歲，既往有胃病史，近1周來常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮（）

A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔E.急性腸梗阻

26.高血壓腦出血最易發(fā)生在（）

A.基底節(jié)B.中腦C.腦橋D.延腦E.小腦

27.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時，病人宜采用的體位是

A.墊枕平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.自由體位E.去枕平臥位

28.提示病人出現(xiàn)腹膜外膀胱破裂的表現(xiàn)是（）

A.移動性濁音陽性B.下腹壓痛及肌緊張C.血尿D.休克E.腹部腫塊

29.晚期肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是癌腫致

A.上腔靜脈受壓B.膈神經(jīng)受壓C.喉返神經(jīng)受壓D.交感神經(jīng)受壓E.侵犯胸膜

30.一位診斷為傷寒的病人，在其病程的第12天，便常規(guī)檢查回報：潛血（＋＋）。最可能的原因是（）。

A.A.上消化道出血B.應(yīng)激性潰瘍C.腸出血D.腸穿孔E.腸炎

四、3.B1型題(5題)31.血栓性外痔（）。A.分布在齒狀線上下的痔塊

B.排便時痔塊不脫出肛門，便時滴血

C.排便時痔塊脫出肛門，便后可自行還納

D.排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納

E.肛門處劇痛，暗紫色圓形腫塊，伴觸痛

32.雞胸和漏斗胸多見于（）

A.3～4個月B.3～6個月C.8～9個月D.1歲左右E.3歲以后

33.吸氣性呼吸困難（）

A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支氣管哮喘E.肺炎球菌肺炎

34.猩紅熱（）

A.易并發(fā)肺炎B.易并發(fā)腦炎C.易并發(fā)胰腺炎D.可出現(xiàn)手套、襪套樣脫皮E.可出現(xiàn)感染中毒性休克

35.保持皮膚清潔、干燥，主要針對臨終患者的哪項(xiàng)變化

A.肌張力喪失B.胃腸蠕動減弱C.循環(huán)功能減退D.呼吸困難E.疼痛

五、2.A3/A4型題(2題)36.該患者在接受斷肢再植術(shù)后，護(hù)理措施正確的是（）。

A.患肢平放

B.靜脈注射抗生素

C.術(shù)后6～8周開始鍛煉，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和瘢痕軟化為主

D.術(shù)后2～3周臥床制動

E.患者可與其他感染患者合住一個房間

37.對于該患兒不正確的急救措施是

A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂抹甲紫C.用自來水大量沖洗雙下肢D.大量補(bǔ)液E.迅速送往醫(yī)院

六、7.X型題(1題)38.男性，50歲，夜間突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳白色泡沫痰，呼吸34～40次/min，心率120次min，兩肺布滿啰音。病人的主要健康問題是（）

A.氣體交換受損B.體液過多C.活動無耐力D.焦慮E.睡眠形態(tài)紊亂

參考答案

1.B

2.C

3.D

4.C

5.A

6.B

7.D

8.D

9.E

10.A

11.E

12.E

13.D

14.C

15.C

16.D

17.A

18.A

19.E

20.A

21.E等滲性脫水病人既失水也失鈉，應(yīng)補(bǔ)充含鈉的等滲液體。

22.A直腸癌癌腫距齒狀線5cm以上者，通常保留正常肛門；腹膜返折以下的直腸癌，常采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（即Miles手術(shù)），切除乙狀結(jié)腸、全部直腸、肛管及肛門周圍5cm直徑的皮膚及全部肛門括約肌，于左下腹行永久性乙狀結(jié)腸或結(jié)腸造瘺。

23.C居家護(hù)理是在病人居住的地方，得到專業(yè)護(hù)理人員定期性的照顧，仍需家屬親自照顧患者。

24.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有冠心病的危險因素，且患者為近1個月發(fā)生的胸痛癥狀，初始時休息可緩解，屬初發(fā)性心絞痛，但近半個月逐漸惡化，進(jìn)而今日胸痛時間超過半小時，且含服硝酸甘油不能緩解，聯(lián)系心肌梗死患者中500％～80％發(fā)病前有先兆癥狀和初發(fā)或惡化性心絞痛，故最可能的診斷是急性心肌梗死。

25.D病人出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征、氣腹征，應(yīng)首先考慮胃腸道穿孔。

26.A腦出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦等部位，其中基底節(jié)區(qū)出血最常見。

27.B半臥位有利于產(chǎn)后的惡露引流。

28.B腹膜內(nèi)破裂時，尿液流入腹腔引起全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，并有移動性濁音。腹膜外破裂時，有下腹部疼痛、壓痛及肌緊張。

29.D

30.C該病人處于病程的第12天，尚處于傷寒的極期，此期病人易并發(fā)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。所給資料只是病人便潛血（＋＋），而未提及病人出現(xiàn)腸穿孔病人應(yīng)有的急性腹膜炎等表現(xiàn)。因此，最可能的原因應(yīng)該是腸出血。

31.E內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜，主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為四期：工期內(nèi)痔排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門；Ⅱ期內(nèi)痔排便時痔塊脫出肛門，但便后能自行還納；Ⅲ期內(nèi)痔排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納；Ⅳ期內(nèi)痔痔塊長期脫出于肛門外，或回納后又即脫出。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚；當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。混合痔是由齒狀線上、下靜脈叢同時曲張而形成，臨床上兼有內(nèi)外痔的特征。

32.D顱骨軟化是較早出現(xiàn)的佝僂病的骨骼改變，多見于3～6個月。佝僂病患兒出現(xiàn)方顱的時間是8～9個月。雞胸和漏斗胸為骨骼改變，屬于佝僂病的活動期，多見于1歲左右。

33.C

34.D

35.A

36.C該患者手指被機(jī)器壓斷后如斷肢仍卡在機(jī)器中，要停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出斷肢。對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存