乙肝患者教育手冊安科乙肝患者教育手冊1/25慢性乙型肝炎流行病學(xué)

HBV感染呈世界性流行，全球約20億人曾感染過HBV，其中3.5億人為慢性HBV感染者，每年約有100萬人死于HBV感染所致肝衰竭、肝硬化和HCC。流行病學(xué)調(diào)查，我國1-59歲人群HBsAg攜帶率為7.18%，5歲以下兒童HBsAg僅為0.96%。據(jù)此推算，我國現(xiàn)有慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約萬例。乙肝患者教育手冊2/25慢性乙型肝炎流行病學(xué)當(dāng)前，世界各國乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者靠近5億，占全球人口1/12，中國是乙肝病毒感染人數(shù)最多國家。全球每年有超出50萬人死于原發(fā)性肝癌，而其中多達80%原發(fā)性肝癌是由慢性乙肝引發(fā)，在四億慢性乙肝患者中，有75%生活在亞洲，而中國是全球乙肝和肝癌負擔(dān)最沉重國家。乙肝患者教育手冊3/25走在治療前沿教授中國肝病學(xué)會主任委員賈繼東中國醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會副主任侯金林乙肝患者教育手冊4/25慢性乙型肝炎防治指南“最大程度地長久抑制或消除HBV，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩解降低肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥發(fā)生，從而改進生活質(zhì)量和延長存活時間”乙肝患者教育手冊5/25慢性乙肝診療表現(xiàn)癥狀：60%患者有乏力、全身不適、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性常見癥狀。其它特異性癥狀有：黃疸、門脈高壓（可造成食道靜脈曲張出血）、腹水、肝性腦病。診療指標：HBsAg連續(xù)陽性6個月以上HBV-DNA高于105拷貝/毫升ALT連續(xù)升高或重復(fù)升高乙肝患者教育手冊6/25慢性乙肝預(yù)防傳輸路徑：HBV主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸三種路徑傳輸。怎樣預(yù)防：1、控制傳染源:對急性,慢性乙型肝炎患者要隔離治療,對HBsAg,HbeAg,抗-HBc等項陽性者不得獻血和從事飲食行業(yè)及扥幼工作.2、切斷傳輸路徑:恪守性道德,潔身自愛,不搞性亂,不以任何方式吸毒,不輸入未經(jīng)嚴格檢驗血液及其制品,不共享注射器,剃須刀,牙刷和其它不潔醫(yī)療器具等.乙肝患者教育手冊7/25慢性乙肝預(yù)防

3、保護宜感染人群:借種乙肝疫苗(注射3次后,保護性抗體產(chǎn)生率達96%),這是最好和最有保障預(yù)防辦法,歷史和實踐證實人類經(jīng)過借種痘疫苗,全世界已經(jīng)毀滅了”天花”這一烈性傳染病,一樣道理要毀滅乙型肝炎病,關(guān)鍵在于人人提升免疫力,借種乙肝疫苗。乙肝患者教育手冊8/25治療乙肝方法很多，主要有：抗病毒治療抗炎保肝治療抗纖維化治療免疫調(diào)整治療等乙肝治療方案乙肝患者教育手冊9/25抗病毒治療是關(guān)鍵乙肝病毒連續(xù)復(fù)制是乙肝發(fā)生、進展和惡化罪魁禍首其它治療乙肝方法如抗炎保肝、抗纖維化等僅能緩解一些癥狀，而對乙肝病毒這個直接病因卻“無能為力”抗病毒治療針對直接病因——乙肝病毒復(fù)制乙肝患者教育手冊10/25現(xiàn)有抗病毒藥品-干擾素拉米夫定阿德福韋酯、聚乙二醇干擾素等80年代90年代后期年后乙肝患者教育手冊11/25注射給藥有效抑制病毒復(fù)制療效相對持久不良反應(yīng)發(fā)生率較高適用人群窄傳統(tǒng)藥品－α-干擾素乙肝患者教育手冊12/25注射給藥療效略優(yōu)于普通干擾素不良反應(yīng)發(fā)生率較高適用患者群窄價格較高新一代干擾素－聚乙二醇化干擾素乙肝患者教育手冊13/25口服給藥第一個核苷類似物，快速、持久抑制病毒復(fù)制，改進肝功效，延緩乙肝疾病進展安全性良好適合廣泛患者群，且用藥經(jīng)驗豐富已被列入和年國家基本藥品目錄價格易于患者接收，且列入年國家基本醫(yī)療保險藥品目錄是慢性乙肝抗病毒治療基礎(chǔ)用藥拉米夫定乙肝患者教育手冊14/25阿德福韋酯口服給藥長久治療耐藥發(fā)生率低，可連續(xù)抑制病毒復(fù)制，療效連續(xù)增加

治療對拉米夫定等其它口服抗病毒耐藥患者療效出眾安全耐受價格易于患者接收乙肝患者教育手冊15/25恩替卡韋口服給藥抗病毒作用強，治療未接收過口服抗病毒治療患者耐藥率低動物試驗發(fā)覺致癌性，對其長久治療安全性正在進行大規(guī)模臨床研究價格較高乙肝患者教育手冊16/25替比夫定口服給藥抗病毒作用較強與聚乙二醇化干擾素聯(lián)合治療臨床研究因出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)而被中止乙肝患者教育手冊17/25長久抗病毒治療很主要當(dāng)前抗乙肝病毒藥品只能抑制乙肝病毒復(fù)制抗病毒治療要到達足夠治療療程，預(yù)防隨意停藥造成乙肝病毒重新活躍堅持長久抗病毒治療——連續(xù)抑制病毒復(fù)制乙肝患者教育手冊18/25其它藥品抗炎保肝藥品能夠減輕肝臟炎癥反應(yīng)，保護肝細胞，促進肝臟代謝。在抗病毒治療基礎(chǔ)上可適當(dāng)選取抗炎和保肝藥品抗纖維化藥品能夠減輕肝臟纖維化。抗病毒治療是抗肝纖維化治療基礎(chǔ)免疫調(diào)整藥品可改進患者細胞免疫功效，為去除乙肝病毒提供了一定條件。但當(dāng)前還未觀察到去除病毒確實切療效乙肝患者教育手冊19/25心理調(diào)養(yǎng)保持樂觀平和心態(tài)休息防止過分腦力或體力勞動飲食調(diào)養(yǎng)飲食應(yīng)適口、清淡、新鮮、易消化衛(wèi)生習(xí)慣不吸煙、禁酒、適量飲茶日常保健

乙肝患者教育手冊20/25乙肝病人飲食調(diào)養(yǎng)健康均衡飲食攝入足夠蛋白質(zhì)，可選擇雞蛋，牛奶，魚蝦，瘦肉等少吃油炸/油膩食品降低肝臟脂代謝負擔(dān)多吃新鮮食物如新鮮蔬菜，水果等忌食辣椒肝炎病人有消化道不適癥狀，而辣椒會刺激胃腸道，所以不宜食用乙肝患者教育手冊21/25總結(jié)乙肝病毒連續(xù)復(fù)制是造成肝臟疾病進展最主要危險原因一旦診療乙肝，應(yīng)主動治療，抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進展堅持長久抗病毒治療對控制乙肝非常主要另外，乙肝病人還應(yīng)注意日常保健，以促進病情康復(fù)乙肝患者教育手冊22/25乙肝抗病毒公益基金宗旨：以推進乙肝抗病毒治療，以弘揚公益精神、宣傳社會公德、提倡公益文化、開展公益實踐、塑造公益形象為宗旨，開展公益活動,同時在此基礎(chǔ)上擴大我企業(yè)在社會上良好形象。目標：為了提升乙肝患者生活質(zhì)量和自我健康意識，我企業(yè)設(shè)置乙肝抗病毒公益基金，使得更多人參加到關(guān)注乙肝患者實踐中，體驗社會，增加社會責(zé)任感。乙肝患者教育手冊23/25面正確人群：乙肝患者、乙肝病毒攜