急救知識講座第一頁，共五十五頁。目錄一、中暑急救二、燒燙傷急救三、溺水急救四、觸電急救五、酒精中毒急救六、煤氣中毒急救七、食物中毒急救八、踝關節(jié)扭傷九、狗咬傷處理十、蛇咬傷處理十一、意識障礙及昏迷處理十二、休克病人處理十三、暈厥十四、猝死十五、腦血管意外十六、糖尿病昏迷第二頁，共五十五頁。一、中暑中暑病人表現(xiàn)

全身無力，精神不振、頭痛、頭暈、口渴，體溫升高，面色潮紅，脈搏快細，暈倒在地。高溫是中暑的根本原因。急救方法：1.迅速把病人移至萌涼處或空調(diào)房，平臥休息。2.用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。3.鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料。4.輕者可飲淡鹽水，口服:人丹、十滴水，藿香正氣丸等。5.嚴重中暑者．經(jīng)降溫等處理后，及早送往醫(yī)院。第三頁，共五十五頁。二、燒燙傷1.脫離熱源，去掉覆蓋在傷口的衣物。2.用冷清水沖洗20分鐘或至無疼痛感覺，有冰塊更好。3.輕輕擦干傷口，用紗布遮蓋，保護傷口。切忌不隨便涂藥，不挑開水泡。4.嚴重燒燙傷者口渴時不要喝白開水5.嚴重燒傷，迅速撥打急救電話，送醫(yī)院。第四頁，共五十五頁。三、溺水1.首先應將溺水者盡快，救出水面。2.將溺水者平放在地面，迅速撬開口腔，清除口腔和鼻腔異物如淤泥、雜草等，使其口呼吸道通暢。3.倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。4.當溺水者呼吸停止或極為微弱時，應該立即實施人工呼吸法，必要時施行胸外心臟按壓，并一直堅持到專業(yè)救護人員到來。第五頁，共五十五頁。四、電擊1.立即切斷電源，用絕緣物將傷者與電線分開。2.在確定傷員不帶電的情況下，立即對之進行救護。3.檢查是否有其他損傷。4.用紗布遮蓋受傷部位、包扎。5.無呼吸、心跳者立即進行心臟除顫、心肺復蘇撥打急救電話，速送醫(yī)院。第六頁，共五十五頁。五、酒精中毒酒精中毒表現(xiàn)

興奮多話，語無倫次，嘔吐，隨之昏睡．臉色蒼白，脈細而弱，血壓下降。急救方法1.在攝入酒精不久，神志尚清醒時，可用壓舌板、木尺、筷子等物品刺激舌根催吐。2.輕度醉酒后可適當飲用濃茶或糖茶等，以加快排泄。飲酒量過大者應早送醫(yī)院。3.昏睡者應該保持其呼吸通道暢通，以側臥位為主，以免堵塞呼吸道，引起吸入性肺炎或窒息。第七頁，共五十五頁。六、煤氣中毒1立即將門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處，脫離中毒環(huán)境。2注意給病人保暖，有條件者可以吸氧，并給糖茶等熱飲料。3對呼吸心跳停止的病人，應該立即采取心肺復蘇，并撥打120急救電話。第八頁，共五十五頁。七、食物中毒

特點：病人常在進食后半小時、數(shù)小時（大多不超過24小時內(nèi)），出現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。1、首先應臥床休息，多喝淡鹽水或糖鹽水。2、8—10小時內(nèi)禁食3、撥打急救電話，告知中毒人數(shù)、病情等，請醫(yī)生前來急救。4、對食物中毒后吃剩的食物應保存好，迅速通知衛(wèi)生檢疫部門化驗。第九頁，共五十五頁。立即停止受傷關節(jié)活動冷敷受傷部位，24小時后改用熱敷不可按摩或推拿受傷部位送到醫(yī)院攝X-線片，排除骨折八、踝關節(jié)扭傷救護要點第十頁，共五十五頁。九、狗咬傷救護要點咬傷后必須進行防治狂犬病處理2小時內(nèi)用大量清水沖洗傷口24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清第十一頁，共五十五頁。第十二頁，共五十五頁。十、毒蛇咬傷救護要點傷口上有兩個較大較深的牙痕冷靜處理，用布帶在傷口近心端5cm處扎緊，每隔10-20分鐘松開1-2分鐘沖洗或灼局部傷口，除去傷口處毒液沖洗后用小刀劃開兩牙痕之間的皮膚，用手自上而下擠壓，盡量排除毒液不可飲酒和奔跑緊急呼叫EMS，速送醫(yī)院救治第十三頁，共五十五頁。蛇圖第十四頁，共五十五頁。第十五頁，共五十五頁。第十六頁，共五十五頁。蜂類蟄傷1．

首先拔出刺入皮下的毒針，再涂10%氨水止痛，也可用身邊的中草藥，如：馬齒莧等枯草、野菊花葉等，任選一種搗爛，敷患處可止痛。

2．

梨汁治療馬蜂（蜜蜂）蟄傷。馬蜂或者蜜蜂蟄傷后，用刀削梨1片，來回反復搽蟄傷處，大約半小時疼痛即可消失。

3．

被蜂蟄傷后，立即用濃鹽水洗患處，可止痛、消腫、去毒。

4．

直接用冷水浸洗止痛。

5．

黃蜂蟄傷：黃蜂蟄傷與眾不同，其毒性呈堿性，因此在拔除毒刺后，用碘酒、酒精消毒，用醋敷抹在傷口上。并且可以吃抗過敏藥。

6。如有嚴重的全身紅腫癥狀，必須及時去醫(yī)院治療第十七頁，共五十五頁。馬齒筧第十八頁，共五十五頁。十一、意識障礙及昏迷處理（1）概念：各種原因引起的大腦皮層功能障礙，對外界失去應有的反應。（2）按程度分四級一級：嗜睡，能喚醒，并能用語言動作作出反應二級：昏睡，強刺激能喚醒，語言運動少，刺激停止即又昏睡三級：淺昏迷，對聲光刺激無反應，對疼痛等強烈刺激有運動反應，R、P、BP穩(wěn)定四級：深昏迷，強刺激無反應，R、P、BP不穩(wěn)定（2）現(xiàn)場救護原則保持呼吸道通暢，頭偏于一側緊急呼叫EMS第十九頁，共五十五頁。十二、休克（1）概念：因為心原性、感染性、低血容量性或過敏性因素，使得循環(huán)血量急劇減少或血管舒縮障礙，導致血液對人體重要器官組織灌注不足的一種循環(huán)衰竭狀態(tài)（2）主要表現(xiàn)頭昏不適，過度換氣煩躁不安或神志淡漠、嗜睡、昏迷肢體濕冷，皮膚蒼白或紫紺，有時伴大汗脈搏細弱或不能捫及測收縮壓低于90mmHg第二十頁，共五十五頁。（3）現(xiàn)場救護要點平臥位，下肢略抬高，頭后仰并偏向一側，保持呼吸通暢給低體溫者保暖，高熱者降溫對外傷出血引起者，立即止血有條件的給予O2，測血壓，并注意R、P、BP變化緊急呼叫EMS，或送至就近醫(yī)院救治第二十一頁，共五十五頁。十三、暈厥（1）表現(xiàn)是一過性大腦缺血所致的瞬間知覺喪失，數(shù)秒鐘后或調(diào)整體位后可自行恢復平臥、坐位、蹲位突然站起，青年男性清晨排尿性暈厥，此時血管緊張度低，血液重力作用使腦部暫時性缺血自覺頭暈、惡心、眼前發(fā)黑，全身無力而倒下，面色蒼白、肢冷、脈細（2）現(xiàn)場救護原則立即平臥，頭部略放低位保持室內(nèi)空氣清新，解開衣領，維持呼吸道通暢有條件時給予吸O2，檢測R、P、BP情況不見好轉時，立即呼叫EMS第二十二頁，共五十五頁。十四、猝死（1）概念突然發(fā)病，情況兇險，90%心臟原因猝死往往發(fā)生在發(fā)病一小時內(nèi)第一目擊者現(xiàn)場實施及時、正確、有效的救護能夠提高搶救成功率猝死病人常有心臟疾患，如急性冠脈綜合征、心絞痛、心肌梗死、心肌病宿疾常在心肌梗死或情緒激動或過度運動時發(fā)生（2）現(xiàn)場救護原則立即判斷意識、呼吸、循環(huán)體征第一目擊者立即實施心前區(qū)叩擊1-2次，如頸A仍無搏動，可再叩擊1-2次，仍無效，立即進行CPR有條件的立即使用體外心臟除顫緊急呼叫EMS，繼續(xù)CPR，等待專業(yè)人員救治第二十三頁，共五十五頁。心絞痛與心肌梗死概述：因為營養(yǎng)心臟的冠狀動脈硬化狹窄，血液不暢，繼發(fā)血栓造成管腔閉塞，出現(xiàn)心肌急性缺血引起的急性冠脈綜合癥。發(fā)病和癥狀常發(fā)生于運動、情緒激動、飽餐、氣溫變化時，心臟不能適應身體對血液更多的需求突然胸前區(qū)壓榨性疼痛，常向上肢、下頜、上腹、后背放射，持續(xù)幾分-十幾分鐘如每周數(shù)次頻繁發(fā)生，可能向心肌梗死發(fā)展也有心肌梗死病人無心絞痛發(fā)作，只表現(xiàn)為胸悶、胸前區(qū)壓榨樣疼痛，心律失常，面色蒼白，冷汗淋漓、血壓下降第二十四頁，共五十五頁。現(xiàn)場救護原則立即安靜臥床，不隨意搬動，迅速呼叫EMS，說清病情幫助病人處于疼痛最輕的體位，解開衣領腰帶，鼓勵保持平靜，舌下含服硝酸甘油片，吸O2無緩解，10分鐘后再含一片，若仍無效，10分鐘后可再含一片多次含服不見效，且癥狀加重，應懷疑心肌梗死發(fā)生密切注意病人意識、R、P、BP緊急呼叫EMS，等待專業(yè)人員救治第二十五頁，共五十五頁。提高防范意識1）預防冠脈綜合征的基礎代謝綜合征是冠脈綜合征基礎病征，應密切注意四項指標，三項超過可診斷超重或肥胖，BMI>=25.0高血糖，空腹>=6.1mmol/L，糖負荷血漿糖>=7.8mmol/L，或已確診TNB高BP，BP>=140/90mmhg血脂紊亂，空腹TG>=1.7mmol/LHDL-C，男性>=0.9mmol/L，女性>=1.0mmol/L第二十六頁，共五十五頁。控制冠心病危險因素致病性因素：吸煙、高血壓、高血脂、高血糖促發(fā)性因素：超重與肥胖、體力活動少、冠心病家族史、社會因素、行為因素易感因素：左心室肥厚第二十七頁，共五十五頁。十五、腦血管意外常見癥狀常稱中風或腦卒中，分為缺血性（腦血栓、腦梗塞）和出血性（腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）兩類多發(fā)于中老年人，情緒激動、活動、暴冷是誘因意識障礙、煩躁不安、嚴重者持續(xù)昏迷頭痛、嘔吐、呃逆血壓升高，呼吸變快，重癥者呼吸深而慢體溫升高，瞳孔因累及部位不同有不同變化面部、肢體麻木、麻痹、偏癱第二十八頁，共五十五頁。現(xiàn)場救護原則安靜臥床，頭部抬高，有條件可吸O2，不可飲水和進食昏迷者，保持呼吸通暢，頭偏向一側，注意清理嘔吐物緊急呼叫EMS，等待專業(yè)人員救治，搬運時應注意減少震動第二十九頁，共五十五頁。十六、糖尿病昏迷（1）判斷要點多見于中老年糖尿病患者多發(fā)生于治療用藥不規(guī)范，劑量不足或過量，或同時患有其他疾病血糖急劇升高或降低時發(fā)病第三十頁，共五十五頁。血糖急劇升高可發(fā)生高滲性非酮性糖尿病昏迷，多數(shù)人尚未被診斷為糖尿病，更未進行過治療起病隱襲，相對緩慢，表現(xiàn)為煩渴多飲、多尿、惡心、厭食、疲倦乏力、頭痛嗜睡，持續(xù)數(shù)天后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如定向障礙、幻覺、偏癱乃至昏迷，易被誤診為腦血管意外明顯失水和血糖高滲性是其特點，失水可達體重的15%，病人皮膚彈性差，眼眶凹陷，眼壓下降，口唇干裂，脈細弱第三十一頁，共五十五頁。血糖急劇下降可引起低血糖昏迷多數(shù)病人心慌、手抖、焦慮、大汗、饑餓感，口唇及舌麻木反應遲鈍、言語不連貫，甚至胡言亂語皮膚涼、潮濕多汗，脈搏快而飽滿嚴重者精神和神志改變或昏迷第三十二頁，共五十五頁?，F(xiàn)場救護原則安靜臥位，保持呼吸通暢，頭偏向一側有條件立即查血糖，鑒別昏迷性質(zhì)判斷困難時，不可貿(mào)然采取飲糖水等措施緊急呼叫EMS，等待專業(yè)人員進一步救治第三十三頁，共五十五頁。突發(fā)災害事故的救護要點地震、火災……第三十四頁，共五十五頁。躲避地震要點

原則是就近選擇牢固地點，逃離危險場所避開易發(fā)生次生災害地點，切斷危險源，避免人為事故直下震發(fā)生在腳下，只能立即躲避。近震時，破壞性強的S波比最初能感覺到的P波晚幾秒至幾十秒，須盡快選擇躲避點。房屋內(nèi)避震，迅速躲至堅固家具附近，或內(nèi)墻墻根、墻腳。躲進廁所、儲藏室等開間小的地方。不可跳樓，不要站在窗邊或陽臺上。學校避震，上課時，立即抱頭、閉眼躲至課桌下；室外可原地蹲下，雙手保護頭部，避開建筑物和危險物體，服從老師指揮，有序逃離，不跳窗，不停留在樓梯間。第三十五頁，共五十五頁?；馂木茸o要點

火災能造成燒傷和氣體中毒，盡快脫離是第一要事。10%火災CO超過0.5%急性致死濃度，非建筑火災中，氰化物和缺O(jiān)2是潛在致死因素。立即報警，采取澆水、撲打、覆蓋方法滅火。逃離：應匍匐地面，用濕口罩、毛巾捂住口鼻逃出；火勢尚不猛時，浸濕外衣棉被沖出火區(qū)；門和樓梯已被火封，應以繩子或撕接床單固定后，沿陽臺窗戶滑至地面；被迫跳樓時，應先扔出棉被、床墊，并盡量縮小高度后跳下。傷員救護要點：迅速移至安全通風處，保護創(chuàng)面清潔，布料覆蓋不涂藥物，口渴喝淡鹽水。第三十六頁，共五十五頁。防擁擠踩踏要點注意避免進入擁擠踩踏的環(huán)境。雙腳站穩(wěn)，抓住身邊一件固定的欄桿或柱子，遠離玻璃窗和墻。在人群中擁著前進時，要用一只手緊握另一手腕，雙肘撐開平放于胸前，微微向前彎腰，為自己形成一個保持呼吸通暢的空間。萬一被擠倒在地，盡量努力使身體蜷縮成球狀，雙手緊扣，置于頸后，保護好頭、頸及胸、腹部。第三十七頁，共五十五頁。心肺腦復蘇第三十八頁，共五十五頁。心跳驟停一、病因：電擊、外傷、中毒、心肌梗死、麻藥過量、內(nèi)臟牽拉、高鉀等第三十九頁，共五十五頁。二、診斷

⑴神志突然喪失，呼之不應；⑵大動脈搏動消失，測不到血壓，聽不到心音；⑶自主呼吸消失；⑷瞳孔散大。診斷要求:爭分奪秒,用最簡單的方法,最短時間內(nèi)作出判斷第四十頁，共五十五頁。一、現(xiàn)場急救：（復蘇）1.暢通氣道：2.人工呼吸：①口對口人工呼吸法②口對鼻人工呼吸法③簡易呼吸球囊３.循環(huán)建立：①胸外心臟按壓②胸內(nèi)心臟按壓第四十一頁，共五十五頁。通常氣道頭后仰清除口腔異物祛除影響胸廓活動的限制第四十二頁，共五十五頁。口對口人工呼吸：

是最快將氧氣送到患者肺中的方法你所吹入的氧氣已經(jīng)足夠提供患者所需。

第四十三頁，共五十五頁。第四十四頁，共五十五頁。第四十五頁，共五十五頁。胸外心臟按壓可維持一些血流流入肺、腦、冠狀動脈，及其它主要器官之中。胸外心臟按壓第四十六頁，共五十五頁。胸外心臟按壓方法第四十七頁，共五十五頁。第四十八頁，共五十五頁。機理：①心泵理論②胸泵理論第四十九頁，共五十五頁。操作要點：①合適的體位：平臥去枕、抬高下肢，在病人背后墊硬木板或仰臥于地面②正確的按壓部位：中下1/3交界處③