精品文檔年版）手足口?。╢ootdisease，HFMD）是由精品文檔放心下載感謝閱讀病，5謝謝閱讀萬～205.06/10精品文檔放心下載萬～51.00/10感謝閱讀謝謝閱讀精品文檔放心下載71型謝謝閱讀（感謝閱讀精品文檔放心下載道病毒引起，主要致病血清型包括柯薩奇病毒精品文檔放心下載A組B組～謝謝閱讀、5謝謝閱讀CV-A16和EV-A71精品文檔放心下載EV-A71謝謝閱讀、CV-A10精品文檔放心下載力。-1-歡迎下載。精品文檔謝謝閱讀感謝閱讀感謝閱讀5（一）和謝謝閱讀（Human謝謝閱讀B2，）和P選擇素糖蛋白配體-1（精品文檔放心下載感謝閱讀謝謝閱讀感謝閱讀精品文檔放心下載謝謝閱讀謝謝閱讀-2-歡迎下載。精品文檔、、γ感謝閱讀謝謝閱讀精品文檔放心下載精品文檔放心下載謝謝閱讀感謝閱讀精品文檔放心下載感謝閱讀多為～～5天。第1謝謝閱讀謝謝閱讀-3-歡迎下載。精品文檔精品文檔放心下載CV-A6和精品文檔放心下載精品文檔放心下載第21～5謝謝閱讀謝謝閱讀第35天內(nèi)，感謝閱讀謝謝閱讀第4可在第3感謝閱讀精品文檔放心下載謝謝閱讀精品文檔放心下載第5精品文檔放心下載-4-歡迎下載。精品文檔感謝閱讀4感謝閱讀于1～2月長出。1精品文檔放心下載精品文檔放心下載1.血常規(guī)及C反應蛋白（CRP）謝謝閱讀可升精品文檔放心下載高。2.血生化謝謝閱讀精品文檔放心下載3.腦脊液/謝謝閱讀謝謝閱讀4.血氣分析謝謝閱讀等。5.-5-歡迎下載。精品文檔感謝閱讀感謝閱讀、EV-A71精品文檔放心下載41.影像學精品文檔放心下載精品文檔放心下載2.顱腦和/或顱腦謝謝閱讀MRI謝謝閱讀謝謝閱讀T1長T2精品文檔放心下載T1長精品文檔放心下載T2可見竇性心動過速或過緩，Q-T間期延長，ST-T改變。精品文檔放心下載-6-歡迎下載。精品文檔（一）1.流行病學史精品文檔放心下載2.臨床表現(xiàn)精品文檔放心下載（二）1.腸道病毒（CV-A16、EV-A71精品文檔放心下載性。感謝閱讀3.4.4倍感謝閱讀或謝謝閱讀謝謝閱讀-7-歡迎下載。精品文檔感謝閱讀謝謝閱讀EV-A71精品文檔放心下載2精品文檔放心下載感謝閱讀2期和第3期，精品文檔放心下載43歲以下、病程3謝謝閱讀謝謝閱讀1.持續(xù)高熱2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)謝謝閱讀-8-歡迎下載。精品文檔等；3.呼吸異?！?分；4.心率增快（＞謝謝閱讀精品文檔放心下載延長（＞25.外周血白細胞計數(shù)升高≥15×謝謝閱讀96.血糖升高出現(xiàn)應激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；謝謝閱讀7.血乳酸升高≥精品文檔放心下載謝謝閱讀感謝閱讀～謝謝閱讀（次6小時。精品文檔放心下載如無靜脈通路可首選咪達唑侖肌肉注射，0.1～0.3mg/謝謝閱讀（kg·次)，體重＜40kg謝謝閱讀＞40kg精品文檔放心下載-9-歡迎下載。精品文檔0.3～0.5mg/（kg·次，最大劑量不超過10mg/感謝閱讀度～感謝閱讀感謝閱讀α噴感謝閱讀精品文檔放心下載謝謝閱讀感謝閱讀精品文檔放心下載理鹽水分鐘內(nèi)輸精品文檔放心下載精品文檔放心下載謝謝閱讀（20%謝謝閱讀每4～8小時1感謝閱讀～4小時1次。-10歡迎下載。精品文檔（感謝閱讀～2mg/kg第3感謝閱讀0.25μg/（kg·min）起始，逐步精品文檔放心下載。高感謝閱讀精品文檔放心下載精品文檔放心下載鈉謝謝閱讀表1兒童（≤5性別年齡血壓收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)～3歲≥110≥72女～4歲≥112≥73～5歲≥114≥76～3歲≥112≥73男～4歲≥114≥74～5歲≥117≥77第4-11歡迎下載。精品文檔0.05～2精品文檔放心下載～感謝閱讀酚丁胺精品文檔放心下載治療，血管加壓素：20μg/kg，每4小時1感謝閱讀感謝閱讀量～12μg/kg謝謝閱讀第2感謝閱讀2天?！x謝閱讀感謝閱讀程3～5天。（（（-12歡迎下載。精品文檔（X（）脈搏血氧飽和度（）或動脈血氧分壓（）謝謝閱讀22下降；（（）精品文檔放心下載2在～80mmHg謝謝閱讀2PEEP1～感謝閱讀2cmHO22謝謝閱讀表2吸入氧濃度氣道峰壓呼氣末正壓潮氣量類別精品文檔放心下載（FiO）2（PIP）（PEEP）（f）（Vt）肺水腫或～30cmHO2～100%肺出血者（含PEEP）僅有中樞性～20cmHO2～呼吸衰竭者（含PEEP）～12cmHO2～5cmHO2～40次/min～8ml/kg～40次/min～8ml/kg-13歡迎下載。精品文檔謝謝閱讀精品文檔放心下載脈維持泵注：～4μg/（kg·h）。（O222感謝閱讀（（（1.血液凈化感謝閱讀謝謝閱讀342.謝謝閱讀ECMO+左心減壓（感謝閱讀左心減謝謝閱讀精品文檔放心下載-14歡迎下載。精品文檔““”（）謝謝閱讀（）（）（）（）（）1～精品文檔放心下載450～100ml，日1感謝閱讀（）感謝閱讀（）-15歡迎下載。精品文檔（）（）（）（）（）（）（）1～精品文檔放心下載450～100ml，日1精品文檔放心下載（）（）精品文檔放心下載（）（）（）（）-16歡迎下載。精品文檔謝謝閱讀（6）13～謝謝閱讀450～100ml，日1感謝閱讀（）（）精品文檔放心下載（）（）（）（）（）1～4感謝閱讀（）（）感謝閱讀-17歡迎下載。精品文檔謝謝閱讀EV-A7165感謝閱讀21謝謝閱讀鼓勵在精品文檔放心下載謝謝閱讀感謝閱讀感謝閱讀乙醇和-18歡迎下載。精品文檔)年1月日感謝閱讀手足口病臨床處置流程圖1.發(fā)熱1.心率增快、呼吸增快、出冷

汗1.謝謝閱讀四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花2.手、足、口、臀等部位出疹2.血壓升高（個別患兒可無皮疹）

強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀2.腦脊液符合病毒性腦炎和/或腦膜炎表現(xiàn)出疹期神經(jīng)系統(tǒng)受累期心肺功能衰竭前期門診治療住院治療ICU治療監(jiān)護：監(jiān)護生命體征1.觀察精神情況、呼吸、脈1.密切注意生命體征搏、2.有創(chuàng)監(jiān)測（有條件）主要輔助檢查：

四肢皮溫等1.血常規(guī)、血生化、血糖2.對癥治療主要輔助檢查：2.腦脊液檢查1.血常規(guī)、血生化、血3.告知家長觀察要點3.胸部X線檢查（必要時）糖4.病情變化隨診4.超聲心動圖（必要時）

2.腦脊液檢查5.CT和/或MRI檢查（必要時）3.動脈血氣分析

4.胸部X線檢查5.超聲心動圖（必要時）

主要治療：6.CT和/或MRI檢查（必要

時）感謝閱讀1.對癥支持治療主要治療：