授權(quán)委托書范文9篇

授權(quán)托付書篇1

托付人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別：有效身份證號碼：

聯(lián)系電話：

受托付人姓名：

有效身份證件類別：有效身份證號碼：

聯(lián)系電話：

托付人于年月日在（新生兒誕生地）分娩，特授權(quán)托付（受理人姓名）辦理

（新生兒姓名）的《誕生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受托付人在上述托付權(quán)利內(nèi)，代理托付人行為所造成的法律結(jié)果，托付人均予以承認(rèn)。

托付期限從年月日起至年月日止。

托付人簽字：受托付人簽字：

年月日年月日

授權(quán)托付書篇2

托付人：

工作單位：職務(wù)：

聯(lián)系電話：

被托付人：

工作單位：職務(wù)：

聯(lián)系電話：

茲托付在秦皇島市食品和市場監(jiān)督管理局辦理事宜。

授權(quán)范圍：□1、接受行政機(jī)關(guān)依法告知的權(quán)利。

□2、代為提交申請材料、更正、補(bǔ)正、補(bǔ)充材料的權(quán)利?！?/p>

3、代理申請人行政許可審查中的陳述和申辯的權(quán)利。

□4、簽收批件的權(quán)利?！?、其他權(quán)利。

托付期限自年月日至年月日。

(托付人單位公章)被托付人：年月日年月日

注：已授權(quán)的請?jiān)凇踔写颉啊獭?，未授?quán)的請?jiān)凇踔写颉啊痢薄?/p>

《授權(quán)托付書》填表說明

1、申請單位到市食品和市場監(jiān)督管理局辦理行政許可事項(xiàng)時(shí)，申請人不是法定代表人或負(fù)責(zé)人時(shí)，須由法定代表人或負(fù)責(zé)人開具《授權(quán)托付書》給申請人，列明授權(quán)范圍和托付期限。

申請人憑《授權(quán)托付書》到市食品和市場監(jiān)督管理局辦理相關(guān)事宜。

2、“托付人”，填寫法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名。

“被托付人”，填寫詳細(xì)辦事人員姓名。

“工作單位”、“職務(wù)”、“聯(lián)系電話”，據(jù)實(shí)填寫。

3、“茲托付在市食品和市場監(jiān)督管理局辦理③事宜。”

①：填寫被托付人姓名。

②：依據(jù)申辦事宜內(nèi)容填寫對應(yīng)的'主管科室名稱，如“窗口”、“醫(yī)療器械監(jiān)管科”等。

③：填寫詳細(xì)辦事內(nèi)容，如“二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案”、“三類醫(yī)療器械經(jīng)營許可”等。

4、“授權(quán)范圍”，依據(jù)詳細(xì)授權(quán)狀況，已授權(quán)的在“□”中打“√”，未授權(quán)的在“□”中打“×”。

“簽收批件的權(quán)利”，在橫線上填寫需領(lǐng)取的證件、批件或有關(guān)材料名稱，如“《其次類醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證》”。

5、(托付人單位公章)：“加蓋托付人所在單位的公章”

被托付人：“由詳細(xì)辦事人員簽字”

6、在辦理藥品注冊事項(xiàng)時(shí)，如托付人為二人以上的，須分別列明托付人有關(guān)狀況，并在對應(yīng)位置，分別簽字、加蓋公章。

授權(quán)托付書篇3

中國XXX保險(xiǎn)股份有限公司XXXX分公司/中心支公司：

貴公司保險(xiǎn)單項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人托付持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。

托付期限：自年月日至理賠結(jié)束時(shí)止。

托付人嚴(yán)肅聲明，凡由本授權(quán)托付書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由托付人擔(dān)當(dāng)，與貴公司無關(guān)。

托付人簽名欄：

托付人（簽名）

身份證號碼：

與被保險(xiǎn)人關(guān)系：

日期：

受托人簽名：

身份證號：

受托人聯(lián)系電話：

日期：

授權(quán)托付書篇4

中石化馬鞍山石油分公司：

茲托付我單位（身份證號碼為付身份證復(fù)印件）負(fù)責(zé)我單位的油品選購工作，因我公司財(cái)務(wù)人員出差（等緣由，由顧客依據(jù)狀況說明），不能辦理銀行轉(zhuǎn)款手續(xù)，在向貴公司購買油品時(shí)，只能通過現(xiàn)金結(jié)算，我公司所購的油品為0#柴油。由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由我單位擔(dān)當(dāng)，與貴公司無關(guān)。

本托付書有效期限為年月日-年月日

法定代表人：

年月日

授權(quán)托付書篇5

托付人姓名：XXX性別：XX身份證號碼：XXXXX

被托付人姓名：XX性別：XX身份證號碼：XXXXX

由于本人XX緣由，不能親自辦理XX相關(guān)事宜手續(xù)，特托付XX作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理XX相關(guān)事項(xiàng)，對托付人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。

托付期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

托付人：XXX

XX年XX月XX日

授權(quán)托付書篇6

我________，身份證號____________，由于長期在外地上班且工作繁忙，無法親自到現(xiàn)場辦理交房手續(xù)，現(xiàn)授權(quán)托付________（身份證號________________）為我的代理人，代理本人辦理________的一切交房手續(xù)。代理人在辦理交房手續(xù)過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。

特此托付！

授權(quán)托付書篇7

中國移動(dòng)通信集團(tuán)有限公司：

現(xiàn)托付份證號碼)，作為本人業(yè)務(wù)托付辦理人，可以代表本人向中國移動(dòng)山東公司青島分公司申請或辦理業(yè)務(wù)。被托付辦理手機(jī)號碼，代理期限從年月日至年月日止，范文《中國移動(dòng)授權(quán)托付書》。

托付人簽名：(蓋章)被托付人簽名：

日期：年月日日期：年月日

授權(quán)托付書篇8

患者姓名性別_____年齡科別病案號

本人于年月日因病入住北方醫(yī)院。依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，我托付___________作為我的代理人，在我本次住院期間，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇打算權(quán)。

我托付此人的理由為________________________。托付人（患者本人）：姓名性別年齡

有效證件號碼（身份證）：

受托人：性別年齡聯(lián)系電話：

有效證件（身份證）號碼：

與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近-親屬□同事□伴侶

受托人權(quán)限為：代為了解患者本人病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；代為行使醫(yī)療知情同意選擇打算權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，其中包括以下情形：

□對患者本人實(shí)施麻醉、手術(shù)以及對本人進(jìn)行特別檢查、治療時(shí)；

□病情消失變化需要搶救時(shí)；

□搶救或手術(shù)過程中發(fā)生意外狀況需要轉(zhuǎn)變預(yù)定術(shù)式和手術(shù)方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、結(jié)扎重要血管時(shí)；

□使用珍貴藥物、耗材或進(jìn)行價(jià)格高的特別檢查時(shí)；

□屬于公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌社會醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等不同險(xiǎn)種的患者，為診治疾病超出規(guī)定報(bào)銷范圍而使用特定藥物或?qū)嵭刑囟ㄡt(yī)療措施時(shí)；

□需要對患者本人輸注血液及血液制品時(shí)及實(shí)行試驗(yàn)性治療時(shí)；

□需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時(shí)；

□患者其他家屬拒絕采納賜予病情的診治藥物及診療措施時(shí)。

□手術(shù)治療和診治中遇到的其它狀況：________。

患者簽字：

簽字時(shí)間：年月日時(shí)分簽字地點(diǎn)：

我確認(rèn)并接受患者包括代為了解患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等上述全部內(nèi)容；代為行使醫(yī)療知情同意選擇打算權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)。

受托人簽字：

簽字時(shí)間：年月日時(shí)分簽字地點(diǎn)：

注：建議采納一式兩份，一份交由患方保存，另一份歸病歷中保存。

授權(quán)托付書篇9

我司托付本公司員工：李浩然

性別：男

身份證號：

到貴單位辦理唐山灣國際旅游島