神經(jīng)系統(tǒng)auto的學(xué)習(xí)教案第1頁(yè)/共22頁(yè)AutonomicNervoussystemFunctionCharacteristicsofANS第2頁(yè)/共22頁(yè)Dualinnervation.

Mostofvisceralorgans.AntagonisticactionSympatheticnerveinnervationonly

皮膚肌肉內(nèi)的血管、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)、汗腺。Peripheraleffector(organ)，持久的緊張作用，以保持張力。Characteristicsofsympatheticnerve

廣泛，常整個(gè)系統(tǒng)參加反應(yīng)。可動(dòng)員機(jī)體許多器官的潛在力量。以適應(yīng)環(huán)境的急聚變化，這種反應(yīng)稱(chēng)為應(yīng)急反應(yīng)（emergencyreaction）。心率加快、血壓升高、支氣管擴(kuò)張、血糖升高等。Characteristicsofparasympathicnerve：相對(duì)較局限。整個(gè)系統(tǒng)活動(dòng)主要在于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)，促進(jìn)消化、積蓄能量等。如心臟活動(dòng)減弱、消化功能增強(qiáng)、瞳孔收縮避強(qiáng)光損害等。第3頁(yè)/共22頁(yè)TransmittersandreceptorsBythetransmitter:CholinergicneuronpreganglionicneuronAchPostganglionicneuronAchCholinocepterMorNAdrenergicneuronpreganglionicneuronAchPostganglionicneuronNAadrenocepteror第4頁(yè)/共22頁(yè)a.mainmanifestation：稱(chēng)為M樣作用瞳孔小、支氣管痙攣、大汗淋漓，大小便失禁等。b.mechanismofpoisoning：有機(jī)磷農(nóng)藥使膽堿酯酶失活，Ach不能被水解失活，出現(xiàn)一系列M樣作用。c.Treatment：

Atropine(阿托品)—阻斷M樣作用

Pralidoxime(解磷定)—復(fù)活膽堿酯酶Summary:seenext搶救organophosphoruspesticideintoxication有機(jī)磷農(nóng)藥中毒第5頁(yè)/共22頁(yè)第6頁(yè)/共22頁(yè)45民工夂和ControlofVisceralActivitybySpinalCord

Sympatheticnerve(whole)Parasympatheticnever(part)發(fā)源于脊髓外側(cè)柱脊髓是部分內(nèi)臟反射活動(dòng)的初級(jí)中樞可完成基本的反射活動(dòng)脊休克過(guò)后的血壓維持（血管張力反射、外周阻力）基本的排便排尿反射等第7頁(yè)/共22頁(yè)ControlofVisceralActivitybyBrainstem延髓發(fā)出的自主神經(jīng)傳出纖維支配腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中存在與內(nèi)臟活動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)元，下行纖維支配脊髓，調(diào)節(jié)脊髓自主神經(jīng)功能。延髓有許多基本生命中樞：頭部全部腺體心臟、支氣管、喉頭胃、腸、肝、小腸呼吸中樞、心血管中樞等第8頁(yè)/共22頁(yè)mvcdffd45民工夂和ControlofVisceralActivitybyHypothalamus下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞。它可以把內(nèi)臟活動(dòng)與其它生理活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)。下丘腦regulation體溫(bodytemperature)攝食行為(feedingbehavior)水平衡(waterbalance)腺垂體激素(anteriorpituitaryhormone)情緒反應(yīng)(emotionalresponse)生物節(jié)律(biorhythm)第9頁(yè)/共22頁(yè)ControlofVisceralActivitybyCerebralCortexLimbiclobe：指大腦半球內(nèi)側(cè)面皮質(zhì)與腦干連接部及胼胝體旁的環(huán)周結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為邊緣葉。其內(nèi)圈的環(huán)狀結(jié)構(gòu)：海馬、穹窿，為古皮層。外圈的環(huán)狀結(jié)構(gòu)：扣帶回、海馬回等，為舊皮層。Limbicsystem

：

邊緣葉+皮質(zhì)的島葉、顳極、眶回、杏仁核、隔區(qū)、下丘腦、丘腦前核等組成。第10頁(yè)/共22頁(yè)第11頁(yè)/共22頁(yè)邊緣系統(tǒng)的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能調(diào)節(jié)各初級(jí)中樞的活動(dòng)（抑制或促進(jìn)）。邊緣系統(tǒng)與情緒反應(yīng)

杏仁核(Nucleusamygdalae)具有抑制下丘腦防御反應(yīng)區(qū)的功能。如果破壞杏仁核，下丘腦失去控制。動(dòng)物張牙舞爪，呈博斗架勢(shì)。邊緣系統(tǒng)與記憶功能海馬與記憶有關(guān)。海馬(hippocampus)受損可到近期記憶喪失。邊緣系統(tǒng)是重要的內(nèi)臟調(diào)節(jié)中樞。功能較復(fù)雜。FunctionofLimbicsystem第12頁(yè)/共22頁(yè)AutonomicAfferentNeverAutonomicefferentnerve(AEN)Autonomicafferentnerve(AAN)80%invagusfiberand50%ingreaterspnachnicnerve(大內(nèi)臟神經(jīng)）.

MajorFunctionofAAN:

RegulatingnormalphysiologicalactivityofvisceralorganConductingthepainsignalofvisceralorgans第13頁(yè)/共22頁(yè)Higherintegrationinbrain(神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能)可塑性plasticity學(xué)習(xí)和記憶learningandmemory睡眼sleep語(yǔ)言speech第14頁(yè)/共22頁(yè)Broca’sarea能聽(tīng)懂和看懂，不會(huì)說(shuō)，Mortoraphasia(運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)）Wernicke’area看不懂文字，其它正常。Alexia(失讀癥)Auditorycortex能說(shuō)．能寫(xiě)．能看懂文字，但聽(tīng)不懂（如聽(tīng)不懂外語(yǔ)一樣）

Sensoryaphasia(感覺(jué)性失語(yǔ)）Angulargyrus看不懂文字，其它正常。Alexia(失讀癥)ComprehensionFluentspeech

第15頁(yè)/共22頁(yè)

表.正常腦電圖的基本波形及生理意義

波形頻率(Hz)振幅(V)

生理意義部位

δ0.5-320-200成人睡眠,極度疲勞,麻醉

4-7100-150成人困倦

α8-1320-100成人安靜、清醒并閉目枕葉

β14-305-20新皮層緊張活動(dòng)額頂葉electroencephalogram（腦電圖)

在頭皮表面用電極記錄得到大腦神經(jīng)細(xì)胞電活動(dòng)圖：第16頁(yè)/共22頁(yè)第17頁(yè)/共22頁(yè)第18頁(yè)/共22頁(yè)Sensoryfuctionofnevoussystem神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能內(nèi)外環(huán)境的刺激各種感受器轉(zhuǎn)換成神經(jīng)沖動(dòng)各種反射產(chǎn)應(yīng)皮質(zhì)通過(guò)大腦分析和綜合產(chǎn)生相應(yīng)的意識(shí)感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)(6)第19頁(yè)/共22頁(yè)visceralsensation&algesia(痛覺(jué))內(nèi)臟感覺(jué)的特點(diǎn)：化學(xué)的，機(jī)械的、溫度的等刺激。內(nèi)臟感受器傳入沖動(dòng)一般不產(chǎn)生意識(shí)感覺(jué)。強(qiáng)烈時(shí)才能產(chǎn)生意識(shí)感覺(jué)。如饑餓，便意。

內(nèi)臟痛的信號(hào)傳入：Autonimicafferent:AδandCPelvicnerve是混合神經(jīng)干，greatersplanchnicnerve(大內(nèi)臟神經(jīng))是交感混合神經(jīng)干。第20頁(yè)/共22頁(yè)Algesia(痛覺(jué))：

傷害性刺激時(shí)，往往引起痛。防衛(wèi)反應(yīng)。皮膚痛覺(jué)：感受器為游離神