....危重病人安全防范措施一、危重病人入院、轉(zhuǎn)科由急診科或所在科室的護(hù)士,先通知接收科室,備好病床及搶救用物,并做好病人病情交接。二、認(rèn)真落實分級護(hù)理制度。三、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同前往。四、遇急、危重病人病情發(fā)生異常,醫(yī)生如果不在場,護(hù)士除立即通知醫(yī)生外,應(yīng)迅墊、開口器,防止舌咬傷,同時避免因外界刺激引起抽搐。而出現(xiàn)的并發(fā)癥。九、護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,確保病人的誰負(fù)責(zé)。十、加強(qiáng)巡視病房,嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征,及時準(zhǔn)確地記錄病情,嚴(yán)禁對病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。危重病人護(hù)理常規(guī)抵抗力低,治療措施多,易引起合并癥,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)各方面的護(hù)理,預(yù)防1/5[危重病人常見的護(hù)理診斷]1、自理缺陷：與病人體力及耐力下降、意識障礙等有關(guān)。2、有受傷的危險：與意識障礙有關(guān)。34、有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、營養(yǎng)不良、意識障礙等有關(guān)。5失調(diào)等有關(guān)。6力低下有關(guān)。7抗力低下有關(guān)。8、營養(yǎng)失調(diào)：與機(jī)體分解代謝增強(qiáng)、攝入量減少有關(guān)。9、尿潴留：與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關(guān)。10、完全性尿失禁：與意識障礙有關(guān)。11、便秘：與攝入量減少、不活動等有關(guān)。12、大便失禁：與意識障礙、肛門括約肌失控、認(rèn)知受損有關(guān)。13、焦慮：與面臨疾病威脅有關(guān)。[護(hù)理措施]1、根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護(hù)理制度,安置病人適宜臥位。2/52、嚴(yán)密觀察病情變化,做好搶救準(zhǔn)備：護(hù)士須密切觀察病人的生命體的功能及治療反應(yīng)與效果,及時、正確地采取有效的救治措施。34、加強(qiáng)臨床護(hù)理,落實生活護(hù)理,做到"三短九潔"蓋油性紗布,以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。⑵口腔護(hù)理：保持口腔衛(wèi)生,增進(jìn)食欲。對不能經(jīng)口腔進(jìn)食者,應(yīng)做好口腔護(hù)理,防止發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、腮腺炎、中耳炎、口臭等。摩、勤更換、勤整理,注意交接班。52～3預(yù)防肌腱、韌帶退化、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發(fā)生。6鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。對大量引流或額外體液喪失等水分丟失較多的病人,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的水分。7、維持排泄功能：協(xié)助病人大小便,必要時給予人工通便及在無菌操3/5....CPR同時通知本科醫(yī)護(hù)死亡ICU根據(jù)病情需要給予適當(dāng)?shù)奶幚?吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)CPR同時通知本科醫(yī)護(hù)死亡ICU根據(jù)病情需要給予適當(dāng)?shù)奶幚?吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥作下進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。留置尿管者執(zhí)行尿管護(hù)理常規(guī)。8止逆行感染。910救病人生命的同時,護(hù)理人員還須做好心理護(hù)理。危重病人護(hù)理操作流程危重病人心跳呼吸驟停置于搶救室危重病人心跳呼吸驟停置于搶救室安置適宜臥位尸體料理尸體料理太平間制定護(hù)理計劃,解決病人現(xiàn)存或潛在護(hù)理問題嚴(yán)密觀察病人病情變化,/太平間制定護(hù)理計劃,解決病人現(xiàn)存或