1.補(bǔ)鈉計算器男性可選用下列公式應(yīng)補(bǔ)鈉總量（mmol病人血Na+(mmol/L)]×重kg)×應(yīng)補(bǔ)氯化鈉總量（）=[142-病人血Na+（mmol/L）]體重(kg)應(yīng)補(bǔ)生理鹽水（ml病人血Na+（mmol/L）]×體重應(yīng)補(bǔ)3％氯化鈉人血Na+（mmol/L體重kg)×應(yīng)補(bǔ)5％氯化鈉ml)=[142-病人血）]體重女性可選用下列公式應(yīng)補(bǔ)鈉總量(mmol)=[142-人血Na+（mmol/L體重應(yīng)補(bǔ)氯化鈉總量（）=[142-病人血Na+（mmol/L）]體重(應(yīng)補(bǔ)生理鹽水(ml)=[142-人血Na+（mmol/L體重應(yīng)補(bǔ)3%氯化鈉（ml病人血Na+（mmol/L）]體重(應(yīng)補(bǔ)5％氯化鈉（ml病人血Na+（mmol/L）]×體重(注：①上述式中142為正常血，以mmol/L。②按公式求得的結(jié)果，一般可先總量1/2～1/3，然后再根據(jù)臨床情況及檢驗結(jié)果調(diào)整下一步治療方案。③單位換算：鈉：mEq/L×1/合價mmol/L氯化鈉：g×17=mmolmEq,（mmol2.補(bǔ)液計算器（1根據(jù)血清鈉判斷脫水性質(zhì)：脫水性質(zhì)血Na+mmol/L低滲性脫水130等滲性脫水高滲性脫水150（2根據(jù)血細(xì)胞比積判斷輸液量：輸液量正常血容量×（正常紅細(xì)胞比積患者紅細(xì)胞比積）（3根據(jù)體表面積計算補(bǔ)液量：休克早期800～1200ml/(m2d)；體克晚期1000～1400ml休克糾正后補(bǔ)生理需要量的。（4一般補(bǔ)液公式：補(bǔ)液量累計損失量當(dāng)天額外損失量+天正常需要量2.補(bǔ)鐵計算器總?cè)辫F量mg]=重[kg]x(Hb標(biāo)值-實際值)存鐵量mg]貯存鐵量10mg/kg重(<700mg)如果總需要量超過了最大單次給藥劑量，則應(yīng)分次給藥。如果給藥后觀察到血液學(xué)參數(shù)無變化，則應(yīng)重新考慮最初的診斷。計算失血和支持自體捐血的患者鐵補(bǔ)充的劑量需補(bǔ)充的鐵量mg]=血單位量4.電解質(zhì)補(bǔ)充計算器某種電解質(zhì)缺少的總量：mmol/L=正常mmol/L-測得mmol/L）×體重kg)

（正常mmol/L-測得mmol/L體重(kg)×克數(shù)----------------------------------------------------------1g電解質(zhì)所含mmol5.靜息能量消耗計算器Harris-Benedict算公式：女性：（Kcal/d）=655++男性：（Kcal/d）=66++[W=重（Kg（（歲）]6.藥物輸液速度計算器（1靜脈輸液速度與時間參考數(shù)據(jù)液體量ml)

滴速(gtt/min)

時間（h500304500403500602（2輸液速度判定每小時輸入量（ml）=分鐘滴數(shù)×每分鐘滴數(shù)（輸入液體總數(shù)÷[輸液總時間（）×4]輸液所需時間（輸入液體總ml數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×）（3靜脈輸液滴進(jìn)數(shù)計算法每h輸入量×每ml數(shù)(15gtt)①已知每h輸入量，則每min滴數(shù)-------------------------------------60(min)每min滴數(shù)×60）②已知每min滴數(shù)，則每輸入量------------------------------每min相當(dāng)?shù)螖?shù)(15gtt7.肌酐清除率計算器（1）Cockcroft式：Ccr=(140-齡×體重k]Ccr=[(140-年齡×體重(k注意肌酐的單位，女性計算結(jié)果×（2簡化式：GFR(ml/=186×(Sc)×(年齡×女性)注：肌酐清除率；GFR腎小球濾過率；血清肌酐（歲為單位；體重以單位。（3標(biāo)準(zhǔn)小時留尿計算法：尿肌酐濃度μmol/L)×每分鐘尿量ml/min)Ccr=-------------------------------------------------------血漿肌酐濃度μmol/L)8.體表面積計算器中國成年男性BSA=+中國成年女性BSA=+小兒體表面積計算公式：BSA=+9.血氣分析（1酸堿度(pH)，參考值～。<酸血癥，屬堿血癥。但正常并不能完全排除無酸堿失衡。

（2二氧化碳分壓PCO2)參考值～乘即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>55mmHg抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸堿中毒主要指標(biāo)。（3二氧化碳總(TCO2)參考24～32mmHg，代表血CO2和和，在體內(nèi)受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降，堿中毒時明顯上升。（4氧分壓（）參考值～55mmHg即呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危險。（5氧飽和度(SatO2)參考值。（6實際碳酸氫根（AB～，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（）參考值。AB是體內(nèi)代謝性酸堿失衡重要指標(biāo)，在特定條件下計算也反映代謝因素。二者正常為酸堿內(nèi)穩(wěn)正常。二者皆低為代謝性酸中毒（未代償高為代謝性堿中毒（未代償呼吸性酸中毒，吸性堿中毒。（7剩余堿（BE）參考值—～+3mmol/L，正值指示增加，負(fù)值為降低。（8陰離子隙（AG8～16mmol/L是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標(biāo)。判斷酸堿失衡應(yīng)先了解臨床情況般根據(jù)或斷酸堿失衡據(jù)及判斷缺氧及通氣情況超出正常范圍提示存在失衡常仍可能有酸堿失衡超出正常提示呼吸性酸堿失衡超出正常提示有代謝酸失衡。但血氣和酸堿分析有時還要結(jié)合其他檢查，結(jié)合臨床動態(tài)觀察，才能得到正確判斷。10.尿病飲食計算器每日飲食總熱量，據(jù)病人體重及活動強(qiáng)度來決定。按營養(yǎng)學(xué)常以卡（1kcal焦耳）作為熱量單位，每克碳水化合物或蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生4kcal，每克脂肪產(chǎn)生量。（1體重指理想體重而言，簡易計算公式：理想體重（公斤身高（厘米此公式計算，超過理想體重20%上為肥胖，低于標(biāo)準(zhǔn)20%為消瘦，肥胖或消瘦均不利于健康。（2活動強(qiáng)度：人體對熱量需求受勞動強(qiáng)度影響最大，不同體型糖尿病人每公斤體重所需熱能表：勞動強(qiáng)度消瘦（千卡公斤）正常（千卡公斤）肥胖（千卡公斤）臥床休息20~2515~2015輕體力勞動353020~25中體力勞動403530重體力勞動45~50403511.透充分性評估Gotoh和根據(jù)美國透析研究協(xié)作組研究結(jié)果提出以為透析是否充分的指標(biāo)是目前國內(nèi)外各透析單位應(yīng)用最廣泛的評價透析充分與否的尿數(shù)動力學(xué)模型參數(shù)際上是尿素清除指數(shù)。故Kt/V以看作是一次透析治療量的一個指標(biāo)。Daugirdas二代對數(shù)公式：Kt/V=－×t)＋(4其中In自然對數(shù)R(透析后BUN)÷(析前是一次透析的時間，用小時表示是超濾量，用升表示；W患者透析后的體重用公斤表示。12.膜透析充分性評估腹膜透析療法是治療急性和慢性腎功能衰竭的有效措施膜透析在治療方面取得了大量的臨床經(jīng)驗，但對于透充分客觀標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識模式?jīng)]有得到明確的統(tǒng)一往透析處方的設(shè)定主要是靠經(jīng)驗決定，“充分”透析的治療量就是保持病人存活和相對無癥狀，但是由于主觀的不可靠性和臨床表現(xiàn)與病情嚴(yán)重的不一致性，因此，給予一個定量的評價及其其與臨床后果的關(guān)系非常重要。它不僅能確定臨床表現(xiàn)、預(yù)后和生化學(xué)參數(shù)之間的關(guān)系。還能指導(dǎo)透析處方的設(shè)定，評價透析治療治療效果。尿素清除率KT/V):映透析時的參數(shù)描述了假定透析間期體重?zé)o增加情況下析時血尿素氮下降情況。k表透析的尿素清除率（升周為透析時間（每周透析天數(shù)尿素分布容積。它用來反映透析治療總水平或指導(dǎo)透析“劑量”的一個指數(shù)。其中尿素分布容積（）的計算最為常用方法為：

男性（體重（女性（體重(kg)*但另有其它的方法如watson&watsonmethod:男性年齡身高(重女性（+*身高重kg)modifiedhumeandweyersmethod:男性（身高(cm)+*體重(kg)女性（身高(）+0體重(kg)兒童重小兒的一些公式：體重計算法<6月一下：出生體重月齡7：6+月齡>7：月齡x2+7）身長計算：年齡×＋75cm(歲）血壓：收縮壓年齡×2+80mmHg舒張壓收縮壓袖套：寬度上臂周徑×1/2，小兒應(yīng)覆蓋上臂長度嬰兒只宜使用的袖套小兒腰穿深度計算公式：第一個：＋×體重（kg）第二個：＋×體表面積（m）骶管容積（ml）=－15）/2+4椎管長D=C7骶管裂孔距離）腋鞘容積ml)=齡×2+4氣管導(dǎo)管內(nèi)徑（患兒年齡或小兒每小時液體維持量體重液體維持量（ml/h）<410kgkg2+2010~20kgkg21kg以上kg+40溶液張力的概念及計算1.定義與計算張力是指溶液溶質(zhì)的微粒對水的吸引力，溶液的濃度越大，對水的吸引力越大。判斷某溶液的張力，是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值ｏｓＬ，計算時取平均300ｍｏｓｍ/）相比所得的比值，它是一個沒有單位但卻能夠反映物質(zhì)濃度的一個數(shù)值。溶液滲透壓（百分比濃度×每個分子所能離解的離子數(shù)/分子量。如ＮａＣｌ溶液滲透壓=ＯｓＬ（ｋＰａ）該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約1故該溶液張力為張。又如ａＨＣＯ3液滲透壓（5×10×1000×2）/84=ｍＯｓＬ（ｋＰａ）該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為4，故該溶液張力為4張。2.幾種常用溶液的張力：

10%ＮａＣｌ張（臨可按張計算）%ＮａＣｌ張5%（ＮａＨＣＯ3張10%ＫＣｌ）9張10%ＧＳ）0張（無張力相當(dāng)于水）臨*多數(shù)情況下就是用以上幾種溶液配制成其它所需的液體進(jìn)行治療，只需記住此幾種溶液的張力，便可靈活自如地進(jìn)行配制與計算所需溶液及張力；而不必去追究為什ＮａＣｌ張力是張這一復(fù)雜的計算過程。3.舉例說明混合溶液張力的計算例1ａＣｍｌＧｌ液張力據(jù)ＣＶ1=Ｖ2出算式：Ｘ×100,張例、10%ａＣｌｍｌａＨＣ（25ｍｌＧＳｌ組溶液張力張。例配制一組300ｍｌ液體已使用（15ｍｌＮａＣｌ多少毫升。ｍｌ那么入ｌ后即可配制成所需液體ｌ，ＧＳ為張）2∶1等張液是搶救休克時擴(kuò)容的首選溶液，其有固定組份，由2等滲鹽溶液+等滲堿溶液配制而成。學(xué)生對配制液感到十分困難，為了便于學(xué)生記憶，快速計算、配制，便給出一個簡單的計算公式（推導(dǎo)過程較為復(fù)雜，不必闡述）配制2液Ｍｍｌ，則需10%ａＣｍｌ————ａ5%ＮａＨＣＯ3=ｍｌ———ｂ10%Ｍ-ｂｍｌ例4∶1液ｌａＣｌＨＣＯ3Ｓ各多少毫升ａＣｍＮａＨＣｍＧｍｌ這樣2∶1通過一個簡單的公式便可快速配制出來利尿劑速尿較適用于治療肺水腫和腦水腫。同時速尿亦可通過血管擴(kuò)張作用，降低心臟前負(fù)荷。對心臟的作用在靜脈用藥后5min可開始，而利尿作用則約后開始。劑量：靜脈一次注入20，如無效，15min后可加大劑量再次靜脈注入。注意事項：要防止電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀。（八）強(qiáng)化治療腦復(fù)蘇的藥物用于腦復(fù)蘇的藥物，對於心肌等組織的復(fù)蘇也是有益處的。多年臨床實踐已總結(jié)出腦復(fù)蘇是搶救心臟驟停成功的關(guān)鍵。腦復(fù)蘇雖然有多方面措施，藥物是很重要的，但目前尚屬實驗室和臨床觀察階段，還沒有一種藥物作為腦復(fù)蘇或心、肺、腦復(fù)蘇的常規(guī)用藥。例1986美國國家衛(wèi)生研究所（）贊助12國家的25醫(yī)院試用利多氟嗪（Lidoflazine,種強(qiáng)有力的通道阻滯劑）提高腦組織恢復(fù)功能的效用。我國也有臨床家在進(jìn)行這方面的研究工作。下面討論幾種目前較受重視的藥物。1鈣2+通道阻滯劑心臟驟停后，Ca2+起的破壞作用，特別是再灌流時破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的作用，已述于病理生理一節(jié)中。因此有人主張再灌流時，應(yīng)加Ca2+通道阻滯劑，目前我國*用的多數(shù)為口服制劑，不適用搏有靜脈注射劑它具有血管擴(kuò)張和急性變力作用心功能不佳者不宜用。同時它對房室交界區(qū)的作用可致傳導(dǎo)阻滯多氟嗪的尚未有最后結(jié)論目前在我國市場上還不易獲得。2血栓素拮抗劑在實驗室中，使用消炎痛可拮抗血栓