中國式食物結(jié)構(gòu)養(yǎng)生方案之改變不合理食物結(jié)構(gòu)迫在眉睫中國式食物結(jié)構(gòu)養(yǎng)生方案第01章導(dǎo)論P(yáng)AGE4中國式食物結(jié)構(gòu)養(yǎng)生方案之改變不合理食物結(jié)構(gòu)迫在眉睫人類發(fā)展史上，大體經(jīng)歷了三次重大的食物結(jié)構(gòu)變遷。第一次發(fā)生在舊石器時代，火的利用，人類的食物由生食變?yōu)槭焓常澄锓秶虼舜蟠笸卣?，食物更雜、更廣泛。第二次發(fā)生在新石器時代，農(nóng)業(yè)的發(fā)明，人類的食物以種植養(yǎng)殖為基礎(chǔ)，形成了基本食物范圍，相對植物界、動物界而言，集中在少數(shù)動、植物上，品種縮小了，數(shù)量卻增加了，食物的保障性提高了，在歷史進(jìn)程中，隨著商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，食物交流的擴(kuò)大，食物品種和數(shù)量大幅度增加，基本食物范圍有所擴(kuò)大，食物保障能力進(jìn)一步提高。第三次產(chǎn)生在工業(yè)化時代，進(jìn)入18世紀(jì)之后，工業(yè)革命引發(fā)社會的變革，打破了權(quán)貴階層的少數(shù)人從政治上、經(jīng)濟(jì)上對動物性食物的壟斷，平民膳食中動物性食物比例逐漸增大。食物結(jié)構(gòu)變遷的動因，是食物的生產(chǎn)、交換、加工能力的提高；食物結(jié)構(gòu)變遷的影響，是人的營養(yǎng)狀況從不足到充足到過剩的演變；人類面臨的健康問題，也從解決營養(yǎng)不足變?yōu)榻鉀Q營養(yǎng)過剩。其是雜糧消費(fèi)量銳減、米面加工越來越精。三是奶類、豆類制品攝入量過低。四是蔬菜、水果攝入量不足。2、中國進(jìn)入慢性疾病多發(fā)期及其原因食物結(jié)構(gòu)的變遷對居民健康既有積極作用，又有消極影響。積極作用表現(xiàn)在飲食質(zhì)量得以改善，消極影響表現(xiàn)為營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致食源性慢性疾病患病率迅速上升，特別是對傳統(tǒng)上以植物性食物為主的人群，危害更大。隨著食物結(jié)構(gòu)變遷，人類要經(jīng)歷饑餓減少、慢性疾病、行為改變?nèi)齻€階段，許多發(fā)展中國家正由第一階段向第二階段發(fā)展，其特點(diǎn)是脂肪、能量攝入增多，體力活動減少，其結(jié)果會增加與飲食相關(guān)的慢性病的發(fā)生，而經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家則處于第三個階段。在威脅健康和生命的疾病方面，人類經(jīng)歷了從傳染病向慢性病轉(zhuǎn)變的疾病譜變遷過程，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家早在20世紀(jì)30-50年代，就已經(jīng)完成了從傳染病向慢性疾病轉(zhuǎn)變的過程，心血管病和腫瘤等慢性病成為主要威脅；從20世紀(jì)70年代開始，多數(shù)發(fā)展中國家和地區(qū)陸續(xù)進(jìn)入這一轉(zhuǎn)變之中。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，營養(yǎng)過剩和生活方式已成為威脅人類健康的頭號殺手。營養(yǎng)過剩正在危害健康，各種致命的慢性病——肥胖、高血壓、高血脂、冠心病、脂肪肝、動脈硬化、糖尿病等發(fā)病率大幅度提高。我國正處于第三次食物結(jié)構(gòu)變遷過程中的第二時期，即慢性疾病多發(fā)期。據(jù)《法制晚報(bào)》報(bào)道，2005年7月25日，我國首次發(fā)布“中國居民營養(yǎng)膳食與營養(yǎng)狀況變遷”系列報(bào)告，報(bào)告認(rèn)為，目前我國正處于膳食結(jié)構(gòu)變遷的關(guān)鍵時期，我國從第一時期過渡到第二時期，進(jìn)入慢性疾病時期。據(jù)《健康時報(bào)》2008年7月26日報(bào)道，國家公布的《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》顯示，隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速持續(xù)發(fā)展，我國城鄉(xiāng)居民膳食、營養(yǎng)狀況有了明顯的改善，但更嚴(yán)峻的問題是營養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡與營養(yǎng)缺乏的演變，從而導(dǎo)致了非傳染性、慢性代謝綜合征疾病的發(fā)生，其中糖尿病是危害性較大的一類疾病，已經(jīng)嚴(yán)重影響了人們的身心健康。慢性疾病多發(fā)的原因，主要是舊的食物結(jié)構(gòu)已經(jīng)打破，新的合理的食物結(jié)構(gòu)沒有建立起來。據(jù)《中新網(wǎng)》2004年12月2日報(bào)道，中國營養(yǎng)學(xué)會榮譽(yù)理事、上海市營養(yǎng)學(xué)會名譽(yù)理事長趙法伋教授指出：“世界上大多數(shù)國家的疾病譜和死因譜已經(jīng)發(fā)生了很大變化，如今，影響人們健康的主要疾病已由過去的傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)榉莻魅拘月圆　３巳丝诶淆g化因素外，不均衡的膳食結(jié)構(gòu)、吸煙和缺乏運(yùn)動的不良生活方式，是導(dǎo)致慢性病不斷增加的重要因素?！睂＜覀冎赋觯?dāng)生活有了極大改善后，人們傾向于食用更多高脂肪的動物性食物并減少了纖維植物性食物的攝入量，這樣一來，因營養(yǎng)過剩而導(dǎo)致的肥胖病、心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等慢性疾病開始更多地糾纏城市人群。專家強(qiáng)調(diào)，調(diào)整食物結(jié)構(gòu)是中國居民的當(dāng)務(wù)之急，在預(yù)防營養(yǎng)缺乏病的同時，更要預(yù)防由飲食引起的慢性非傳染性疾病。3、中國處于大眾健康困惑期及其后果在饑餓的時代，人們只關(guān)心食物的數(shù)量，并不關(guān)心食物的質(zhì)量，能夠填飽肚子就是幸事，那里還顧得上食物的好壞。當(dāng)食物豐富之后，飽腹已經(jīng)不成為問題，對于食物有了選擇的余地，怎樣選擇食物，則不得不關(guān)心質(zhì)量問題。關(guān)心食物質(zhì)量首先是食物安全及食品安全，食物安全是指可以吃的原料的物質(zhì)成分安全問題，如農(nóng)藥超標(biāo)、害蟲污染、水土污染特別是重金屬污染等；食品安全是指食物在加工制成食品的過程中對食物原料物質(zhì)成分的破壞和添加新的物質(zhì)成分，所產(chǎn)生的有害性后果。食物安全及食品安全上的問題是食物中毒，一般為急性病。在保障食物安全及食品安全的基礎(chǔ)上，要關(guān)心食物的營養(yǎng)安全，就是食物搭配所產(chǎn)生相克問題，營養(yǎng)安全上出現(xiàn)問題是營養(yǎng)失調(diào)，多為慢性病。食物安全、食品安全、營養(yǎng)安全，不僅要有高度的安全意識，還要有一定的安全知識。中國對食物結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型思想準(zhǔn)備不足，對很多人來說，這種轉(zhuǎn)型過程太快了，似乎前幾天還經(jīng)常餓肚子，過了幾天就天天撐肚子，從政府到民眾，都忽視了食物、食品、營養(yǎng)知識的教育與學(xué)習(xí)。盡管老祖宗有教導(dǎo)，病從口入，但過去總是提防有毒的東西，不干不凈尚且吃了沒病，干干凈凈的東西，難道還能吃出病來？不經(jīng)意間，就真的吃出病來。有毒的東西好提防，不干凈的東西也好注意，唯獨(dú)這又干凈又新鮮又美味的食物也能吃出病來，簡直讓人防不勝防，究竟吃什么好呢？人們開始迷惘；這個東西吃不吃得？人們開始警惕；我是不吃這個東西的，人們開始拒絕。面對琳瑯滿目的食物，人們不知道吃什么有利健康，吃什么有害健康。重視食物與健康的關(guān)系，是生命的一種覺悟，是一種進(jìn)步，但對食物過于緊張、過于刻意，則有些失度。這種失度是由于人們太害怕生病了，尤其是危重病、慢性病，原因在于看不起病，醫(yī)藥費(fèi)太貴了。對健康的困惑與對疾病的恐慌，已經(jīng)嚴(yán)重降低了人民大眾的幸福感，這是一個應(yīng)該引起高度重視的社會問題。4、中國處于養(yǎng)生概念泛濫期及其癥結(jié)很多國家在食物結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型期，非常重視對大眾的營養(yǎng)與健康教育和飲食干預(yù)。最成功的飲食干預(yù)是二戰(zhàn)后日本在食物匱乏的情況下，通過立法，在中小學(xué)推行營養(yǎng)午餐，大大改善了日本青少年的營養(yǎng)和體質(zhì)狀況。日本把飲食教育稱為食育，日本政府頒布了“食育基本法”，將其作為一項(xiàng)國民運(yùn)動，以家庭、學(xué)校、保育所、社區(qū)等為單位，在日本全國范圍進(jìn)行普及推廣，通過對食物、食品、營養(yǎng)安全的認(rèn)識，以及食文化的傳承與環(huán)境的調(diào)和，對食物的感恩之心等，來達(dá)到“通過食育，培養(yǎng)國民終生健康的身心和豐富的人性”這一目的。建立合理食物結(jié)構(gòu)，是食育的基本點(diǎn)。日本的食物結(jié)構(gòu)深受中國傳統(tǒng)食物結(jié)構(gòu)的影響，如同中華傳統(tǒng)文化中的很多內(nèi)容，日本、韓國、朝鮮比中國人堅(jiān)持得更好一樣，日本的食物結(jié)構(gòu)被認(rèn)為是最合理的食物結(jié)構(gòu)。從文獻(xiàn)資料上看，中國在食物結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型期是最重視大眾營養(yǎng)和健康的，相關(guān)法律、條例、綱要、計(jì)劃、方案、指南，涉及大眾營養(yǎng)和健康的方方面面，都能找到相關(guān)文獻(xiàn)。但是，落實(shí)效果很差，很多文獻(xiàn)并不為大眾所知，更不用說指導(dǎo)大眾飲食行為。從某種意義上說，政府對大眾的營養(yǎng)與健康教育和飲食干預(yù)，實(shí)際上屬于缺失狀態(tài)。大眾對健康的困惑、對疾病的恐慌，政府對營養(yǎng)與健康教育的實(shí)際缺失、對飲食干預(yù)的實(shí)際缺失，造成了一個非常獨(dú)特的中國現(xiàn)象，20世紀(jì)70、80年代以來，健康概念、養(yǎng)生概念層出不窮、泛濫成災(zāi)，從打雞血、喝紅茶菌，到吃紅薯、喝綠豆湯，小概念年年都有，每過三、五年，就會出現(xiàn)轟動全國、風(fēng)靡一時的大概念。風(fēng)潮所及，不論男女老少，也不論神志清醒不清醒，都虔誠地照著某種概念去做；風(fēng)潮過后，宛若從夢境中醒來，如同參演了一場搞笑劇一般。這些五花八門的健康概念、養(yǎng)生概念，不是說完全沒有科學(xué)道理，真理多走一步就變成了謬誤，而制造這些概念者不僅僅多走一步，而是多走好幾步，把一點(diǎn)科學(xué)道理片面化、絕對化，走到了極其荒謬的地步。這些五花八門的健康概念、養(yǎng)生概念，不是說完全沒有作用，但作用被無限地夸大了，其作用不可能真正解決大眾所面臨的健康問題，因而，總體上具有負(fù)面性。在人的健康得不到保障的情況下，民眾對妙手回春、藥到病除、靈丹妙藥有一種期盼心理，愿意相信這些東西的存在，希望這些東西為自己所有，解決自己身體健康方面的一切問題。在缺醫(yī)少藥的情況下，在疾病纏身的人群中，這種期盼心理總是特別強(qiáng)烈，當(dāng)某種觀點(diǎn)碰觸到這一期盼心理，就會產(chǎn)生共鳴、感染，導(dǎo)致不理性的群體行為的發(fā)生，這是健康概念、養(yǎng)生概念層出不窮的社會基礎(chǔ)，也是問題的癥結(jié)。這種期盼心理和群體行為的非理性是不言而喻的，其不現(xiàn)實(shí)性也是不言而喻的，但這種期盼心理折射出民眾的不安全感、無保障感，反映民眾的焦慮和無望，是無望中的一種期望的表達(dá)。5、合理食物結(jié)構(gòu)是解決當(dāng)前一切健康問題的關(guān)鍵提高人民大眾的健康水平，應(yīng)該建立“治已病”與“治未病”相結(jié)合的工作體制，一方面，要加強(qiáng)醫(yī)療體制改革，解決人民群眾看病難、看病貴的問題；另一方面，要將大眾健康工作前移，從病源著手，減少疾病發(fā)生率。在我國，食物安全、食品安全、營養(yǎng)安全三個層面的問題都非常嚴(yán)重，水土環(huán)境污染影響食物安全是產(chǎn)生危重疾病的總根源，并且環(huán)境惡化的趨勢沒有根本性扭轉(zhuǎn)；食品安全形勢有所好轉(zhuǎn)，但仍有突發(fā)事件；營養(yǎng)安全問題具有普遍性、危害隱蔽性的特點(diǎn)，這項(xiàng)工作靠群眾自發(fā)性努力是不夠的，需要政府的強(qiáng)力度引導(dǎo)和干預(yù)，包括健康教育和生活方式干預(yù)及飲食干預(yù)?！爸挝床　惫ぷ髯龊昧?，不僅能大大提高人民群眾的幸福指數(shù)，也可大大減輕醫(yī)療體制改革的壓力。當(dāng)前，各種致命的慢性病——肥胖、高血壓、高血脂、冠心病、脂肪肝、動脈硬化、糖尿病等發(fā)病率大幅度提高，是食物結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型所必經(jīng)的一個時期，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家都經(jīng)歷過，我們可能做的事情是縮短這個必經(jīng)時期所花費(fèi)的時間，減輕對大眾所造成的痛苦。由食物結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型帶來的一切健康問題，也必須從食物結(jié)構(gòu)上尋求解決。在饑餓條件下形成的舊的食物結(jié)構(gòu)，已經(jīng)不適用了，在食物極大豐富的新條件下，怎樣建立適應(yīng)新條件的合理食物結(jié)構(gòu)，則是關(guān)鍵問題。這就需要加強(qiáng)食物結(jié)構(gòu)的理論研究，提出符合群眾實(shí)際、能為群眾接受的合理食物結(jié)構(gòu)模型，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)宣傳推廣，使合理食物結(jié)構(gòu)模型變成人民群眾的飲食生活方式和習(xí)慣，順利完成食物結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型。食物結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型帶來的一切健康問題，必須從食物結(jié)構(gòu)上尋求解決，從