心搏動檢查的方法

指在心室收縮時，由于緊張心肌的沖動，心臟部位的胸壁發(fā)生的振動。心搏動的概念

左側(cè)第4～6肋間胸廓下1／3處，第5肋間最明顯。心搏動檢查部位

視診:肉眼觀察心區(qū)被毛及胸壁的震動情況，動物被毛比較長不易觀察時用水打濕觸診:通過手放在心區(qū)感知心搏動的力度的大小心搏動檢查方法心搏動檢查觸診方法心臟的大小與位置心臟的收縮力量胸壁的厚度心搏動強度取決于胸壁與心臟之間的介質(zhì)狀態(tài)異常的心搏動心搏動移位異常心搏動心搏動減弱心區(qū)壓痛心搏動增強心搏動強而有力，并且區(qū)域擴大。主要見于熱性病初期、心臟病(如心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎)的代償期、貧血性疾病及伴有劇烈疼痛的疾病。心悸：心搏動過度增強，并伴有整個體壁的震動。心搏動增強心搏動力量減弱，并且區(qū)域縮小。心肌收縮無力的疾病(見于心臟病的代償機能降低時)胸壁與心臟之間的介質(zhì)狀態(tài)改變(見于胸壁水腫，胸膜炎、胸腔積液、慢性肺泡氣腫、心包炎等)心搏動減弱

是由于心臟受鄰近器官、滲出液、腫瘤等的壓迫，而造成心搏動位置的改變。前移：見于胃擴張、腹水、膈疝等右移：見于左側(cè)胸腔積液等。心搏動移位

動物對觸壓呈敏感反應(yīng)，強壓時表現(xiàn)回顧、躲避、呻吟。心包炎、胸膜炎、肋骨骨折、胸壁外傷等。心區(qū)壓痛心臟叩診

通過心臟叩診，可以判定心臟的大小、形狀及其在胸腔內(nèi)的位置，并能判斷出心區(qū)是否出現(xiàn)敏感反應(yīng)。心臟叩診的意義

心臟指指叩診心臟板錘叩診心臟叩診的方法叩診時先由助手提舉其左前肢，充分暴露心區(qū)，沿著肋間從上向下叩診，確定具體的心臟叩診區(qū)。

心臟叩診的方法

心臟相對濁音區(qū)的后上界：在每個肋間叩診時，把由肺的清音過渡為半濁音處，分別作出記號，連成一條曲線。

心臟叩診的方法

心臟絕對濁音區(qū)的上界：把由半濁音過渡為濁音處，分別作出記號，連成一條曲線。

心臟叩診的方法絕對濁音區(qū)心臟直接與胸壁接觸的部分，呈濁音相對濁音區(qū)心臟被肺臟掩蓋的部分，呈半濁音心臟濁音區(qū)心臟濁音區(qū)擴大心臟容積增大心包容積增大肺萎縮心臟濁音區(qū)縮小肺氣腫氣胸心區(qū)敏感心包炎胸膜炎病理變化心臟叩診時可發(fā)現(xiàn)的病理變化心音異常心音異常心音強度改變心音性質(zhì)改變心音節(jié)律改變竇性心動過速熱性病疼痛病竇性心動過緩腦水腫腦腫瘤期外收縮心肌炎心肌營養(yǎng)不良心肌變性壞死節(jié)律異常心音節(jié)律的改變心音向外傳導(dǎo)的介質(zhì)狀態(tài)：胸壁厚度、胸膜腔與心包狀態(tài)、肺心葉的狀態(tài)、心臟位置等心音強度本身的強度：心肌收縮力、瓣膜緊張度、心室充盈度、循環(huán)血量、血液成分心音強度的改變第一心音增強：動脈口狹窄、循環(huán)血量減少（貧血、脫水）第二心音增強：動脈根部血壓升高（肺炎、腎炎）心音增強一、二心音均增強：熱性病初期、劇疼性疾病、應(yīng)激心音強度的改變分標題三第一心音減弱：房室瓣肥厚。第二心音減弱：大失血、嚴重脫水心音減弱第一、二心音減弱：心衰、心包炎、胸腔積液等心音強度的改變心音渾濁、含糊不清、界限不明顯----心肌變性、瓣膜疾病

----心包炎、心肌炎如：白肌?。ㄈ蔽┨バ孕囊簦ㄧ姅[律）：一、二心音頻率、性質(zhì)相似，強度相等，類似鐘擺的滴答聲

----提示心肌損害。心音性質(zhì)的改變心臟聽診的方法與部位由助手將動物站立保定，使其左前肢向前移半步，充分暴露心區(qū)。檢查者戴上聽診器半蹲于動物左側(cè)，右手按于動物胸背部作支點。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽診心音。心臟聽診的方法

左側(cè)心區(qū)３－６肋間，胸壁下1/3。心臟聽診的部位第一心音最強點：二尖瓣口（左側(cè)第5肋間，胸廓下1/3的中央水平線上）

三尖瓣口（右側(cè)第4肋間，肋骨和肋軟骨結(jié)合處（胸骨邊緣））心音最強聽取點第二心音最強點：肺動脈口（左側(cè)第3肋間，肋骨和肋軟骨結(jié)合處）主動脈口（左側(cè)第4肋間，肩關(guān)節(jié)水平線正下方）心音最強聽取點心臟雜音伴隨心臟活動產(chǎn)生的正常心音之外的附加音響。心臟雜音心臟雜音的音性與心音完全不同，呈吹風(fēng)樣、鋸木樣、哨音、皮革摩擦音等。心臟雜音心臟雜音對心臟瓣膜疾病和心包疾病的診斷具有重要意義。心臟雜音

根據(jù)形成部位不同，分為心內(nèi)雜音和心外雜音心臟雜音器質(zhì)性雜音動脈口狹窄音、房室瓣閉鎖不全音心內(nèi)雜音機能性雜音貧血性雜音房室口狹窄音、半月瓣閉鎖不全音瓣膜相對閉鎖不全性雜音心內(nèi)雜音特點：似用指腹摩擦耳殼聲心包摩擦音臨床意義：纖維素性心包炎心外雜音特點：似液體振蕩的聲音心包拍水音臨床意義：心包積液心外雜音正常心音正常心音心音是隨同心室的收縮與舒張活動而產(chǎn)生的聲音現(xiàn)象。心音產(chǎn)生的基礎(chǔ)：心肌、瓣膜、血液等

心音心室收縮期房室瓣關(guān)閉主要取決于房室瓣關(guān)閉的聲音第一心音心音的產(chǎn)生第二心音心室舒張期動脈瓣關(guān)閉主要取決于血壓心音的產(chǎn)生第一心音鈍濁、音調(diào)低、持續(xù)時間長、與脈搏一致第二心音清脆、音調(diào)高、短促、與脈搏不一致。心音的特點血壓檢查動脈血壓：動脈血管內(nèi)血液作用于血管壁的側(cè)壓力。

收縮壓：心室收縮時，動脈管達到最高緊張度時的血壓，即最高血壓，決定于心肌的收縮力。舒張壓：心室舒張時，動脈管的緊張度降到最低時的血壓，即最低血壓，決定于外周阻力。脈壓：收縮壓與舒張壓之差，反映血管的彈性。正常動脈血壓健康犬：收縮壓為18.67～22.66kPa；舒張壓為4.00～9.33kPa。健康貓：最高血壓為20．66kPa，最低血壓為13．3kPa。犬貓正常血壓范圍測定部位：以股動脈最為方便，也可在前肢的正中動脈測定。

測定方法：常用